2020年云南省昆明市《综合基础知识(卫生类)》医学

2020年云南省昆明市《综合基础知识(卫生类)》医学（说明：本卷共100题，考试时间90分钟，满分100分）
一、单选题
1. 女性，56 岁。

12 小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。

1 年前 B 超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛 2 分钟。

无糖尿病史。

体格检查：体温 38．7℃，脉率 120 次／分钟，血压 70／50mmH 别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

实验室检查血白细胞计数 18X109／L 中性粒细胞 0．82；血清淀粉酶 120U／L，血钙 1．2mmol／L，血糖 15mmol／L,尿胆红素（十十）。

一旦确诊，最恰当的处理是（）。

A、进食、补液
B、解痉、止痛
C、抗休克
D、积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术
E、非手术治疗【答案】D
2. 口服维生素 D 制剂预防佝偻病，通常开始于生后（）。

A、1 周后
B、2 周后
C、4 周后
D、6 周后
E、8 周后【答案】B
3. 急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体（）。

A、雌激素水平过高
B、高脂饮食
C、妊娠后期
D、哺乳半年后
E、初产妇【答案】
4. 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（）。

A、脱水治疗
B、过度换气
C、激素治疗
D、冬眠低温治疗
E、脑室穿刺外引流术【答案】C
5. 男，67 岁，间歇性跛行 6 年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛（一），后伸痛明显。

x 线平片显示腰椎骨质增生明显。

最可能的诊断是（）。

6. 手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于（）。

A、1.0mmol/L
B、1.75mmol/L
C、1.88mmol/L
D、2.25mmol/L
E、2.45mmol/L 【答案】A
7. 下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是（）。

A、是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B、肝、脾、淋巴结多肿大
C、重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染
D、贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E、慢性再障的首选药物是雄激素【答案】B
8. 下列关于肾病综合征发病机制的描述，哪项不妥。

（）A、肾小球对血浆蛋
白的通透性增加，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿B、白蛋白从尿中丢失及。

肾小管对白蛋白的分解，导致低白蛋白血症C、“球一管失衡”和肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿D、低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿E、肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症【答案】C
9. 赵先生，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。

查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

该措施的目的是（）。

A、解痉镇痛
B、减少感染
C、减少呕吐
D、减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E、减少对胃黏膜的刺激【答案】D
11. 不应视为一般营养液的制剂是（）。

A、5％葡萄糖溶液
B、5％水解蛋白
C、25％人体白蛋白
D、复方氨基酸
E、10％脂肪乳剂【答案】C
13. 女性，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。

体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为 4cm 的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。

经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。

若该病人为乳癌根治术后第 2 天，下列护理措施中不正确的是（）。

A、患侧垫枕，抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液【答案】D
14. 新生儿易患革兰氏阴性杆菌感染是由于缺乏（）。

A、IgA
B、IgM
C、IgG
D、IgE
E、IgD【答案】B
15. 石膏固定病人诉伤肢疼痛，错误的处理是（）。

16. 关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）。

A、中度缺水量为体重的 4%-6%
B、血清钠为 150mmol/L 以上
C、病人通常无口渴
D、治疗给予 5%葡萄糖溶液或低渗性盐水
E、纠正缺水时，还需适当补钠【答案】C
17. 产后血性恶露一般持续（）。

A、9～10 天
B、7～8 天
C、5～6 天
D、3～4 天
E、1～2 天【答案】D
18. 下列哪种情况不是输卵管结扎术的并发症。

（）A、腹腔内积血和血肿
B、感染
C、脏器损伤
D、输卵管再通
E、月经紊乱【答案】
19. 支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是（）。

A、早晨起床时和晚上卧床时
B、白天
C、傍晚
D、深夜
E、进餐时【答案】A
20. 下列关于急性白血病的描述，错误的是（）。

A、儿童中急性粒细胞白血病多见
B、中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C、脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见
D、急性淋巴细胞白血病化疗首选 VP 方案
E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段【答案】A
二、多选题
21. 预防肺结核传染的措施包括（）。

A、隔离痰菌阳性的病人
B、提倡不随地吐痰
C、早期发现、彻底治疗肺结核病人
D、注射核酪
E、接种卡介苗【答案】ABCDE
22. 确诊肺癌的辅肋检查项目有（）。

A、X 线检查：BCT
B、CT
C、癌细胞学检查
D、纤维支气管镜检查
E、癌相关抗原实验室检查【答案】ABCDE
23. 预防局麻药毒性反应的措施包括（）。

24. 下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是（）。

A、保持气道通畅
B、使患者平卧，抬高头部和下肢
C、建立静脉通路
D、立即给予 p 受体阻滞剂
E、救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等【答案】ACE
25. 下列疾病中，可出现颈静脉怒张的是（）。

A、休克
B、缩窄性心包炎
C、右心功能不全
D、肝硬化
E、主动脉瓣关闭不全【答案】BC
26. 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A、气管异物
B、肺气肿
C、支气管哮喘
D、严重的肺炎
E、肺结核【答案】BC
27. 尿道探子的作用有（）。

A、扩张尿道
B、探索尿道结石
C、探索膀胱结石
D、探索肾结石
E、探索输尿管结石【答案】ABC
28. 常见的关节脱位是（）。

29. 低钾血症病人可出现（）。

A、肌肉无力
B、代谢性碱中毒
C、腹胀
D、呼吸困难
E、心动过缓【答案】ABCD
30. 腰椎间盘突出症是指（）。

A、软骨板松动
B、纤维环破裂
C、后纵韧带断裂
D、前纵韧带断裂
E、髓核突出【答案】BE
31. T 形管拔管的指征是（）。

A、黄疸已消退
B、夹管 2 天，无发热黄疸腹痛
C、经 T 形管造影证实胆总管下端通畅
D、已不发热
E、无腹胀【答案】BC
32. 乳房外上象限肿块，常见疾病有（）。

A、乳房炎
B、乳房增生病
C、乳腺癌
D、乳房纤维腺瘤
E、乳管内乳头状瘤【答案】BCD
34. 急性乳房炎发病的主要原因是（）。

A、乳汁分泌过多
B、乳汁淤积
C、细菌人侵
D、哺乳期过长
E、婴儿吸乳少【答案】BC
35. 早期急性乳腺炎治疗措施是（）。

A、暂停哺乳，吸出乳汁避免淤积
B、理疗或热敷
C、应用抗生素
D、切开排脓
E、穿刺引流【答案】ABC
36. 胃十二指肠急性穿孔的临床特点为（）。

A、上腹阵发性绞痛
B、腹肌收缩呈板样
C、肠麻痹
D、恶心呕吐
E、腹腔穿刺抽出浑浊液体【答案】BCDE
37. 食管癌的护理诊断是（）。

38. 大量胸腔积液，可出现的体征有（）。

A、右侧呼吸运动减弱
B、右侧呼吸音消失
C、气管向左侧移位
D、右侧触觉语颤增强
E、可闻及胸膜摩擦音【答案】ABC
39. 甲亢患者心血管系统的临床表现可有（）。

A、窦性心动过速
B、脉压增大
C、心脏扩大
D、心房纤颤
E、心衰【答案】ABCDE
40. 腹外疝的临床类型有（）。

A、腹股沟疝
B、难复性疝
C、易复性疝
D、股疝
E、嵌顿疝【答案】BCE
41. 急手术治疗的疝是（）。

A、易复性疝
B、难复性疝
C、嵌顿性疝
D、绞窄性疝
E、滑动性疝【答案】CD
42. 骨科病人常用的睡卧姿势有（）。

43. 膀胱肿瘤的诊断常用方法有（）。

A、尿脱落细胞检查
B、膀胱镜检查
C、手术探查
D、B 型超声波检查
E、肾功能检查【答案】ABD
44. 常用的血管扩张剂包括（）。

A、阿托品
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、酚妥拉明
E、山莨菪碱【答案】ADE
45. 休克的典型表现包括（）。

A、神志清楚
B、面色苍白
C、皮肤温暖
D、脉博细速
E、酸中毒【答案】BDE
46. 腹部实质性脏器损伤包括（）。

A、肝破裂
B、胃穿孔
C、脾破裂
D、膀胱破裂
E、胰腺损伤【答案】ACE
47. 急性肾衰竭少尿期的临床表现（）。

48. 腰椎间盘突出症的体征有（）。

A、腰椎侧突
B、腰部活动受限
C、压痛
D、直腿抬高试脸阳性
E、肌力下降【答案】ABCDE
49. 黄疸的黄染初期可见于（）。

A、面部
B、巩膜
C、手掌
D、软腭黏膜
E、前胸【答案】BD
50. 不宜早期起床活动的疾病有（）。

A、肾部分切除术
B、肾修补术后
C、肾挫伤
D、肾部分裂伤
E、膀胱部分切除术后【答案】ABCD
51. 胃溃疡与十二指肠溃疡相比（）。

A、胃痛规律性不明显
B、内科治疗后易复发
C、容易癌变
D、不容易引起大出血
E、药物有效【答案】ABC
52. 下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。

A、下肢静脉隆起
B、下肢酸胀乏力
C、久站足部浮肿
D、肢端坏死
E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩【答案】ABC
53. 膀胱癌经尿道电切术的适应证是（）。

A、2cm 以下的肿瘤
B、浸润表浅的 TiS 期肿瘤
C、局限的下期肿瘤
D、复发块的 T2T3
E、多发的膀胱肿瘤【答案】ABC
54. 门静脉高压症的主要特点是（）。

A、脾肿大、脾功能亢进
B、食管及胃底静脉曲张
C、上消化道大出血
D、腹水
E、高热【答案】ABCD
55. 胸腔闭式引流的护理，正确的是（）。

A、引流液满后要及时倾倒，用自来水刷洗干净
B、胸腔引流瓶长管插入液面下 3－4cm，防止气胸发生
C、随时挤压引流管，保持引流通畅，观察引流管中水柱波动大小及引流物的量和性质。

D、发现引流管脱出后，则马上插进去，
防止空气进入胸腔E、定时更换引流液【答案】BCE
56. 胰岛素治疗的不良反应包括（）。

57. 尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（）。

A、脱水或水肿
B、高血钾
C、低血钾
D、酸中毒
E、低钙血症与高磷血症【答案】ABCDE
58. 围手术期包括手术病人（）。

A、入院前 1 周
B、入院后手术前阶段
C、在手术室接受手术时期
D、手术后基本康复出院
E、出院后 1 周【答案】BCD
59. 引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。

A、蛋白质营养不良
B、粒细胞缺乏
C、免疫功能紊乱
D、大量使用抗生素
E、大量使用糖皮质激素【答案】ACE
60. 潜在引起猝死危险的心律失常包括（）。

A、RonT 室性期前收缩
B、阵发性室上性心动过速
C、心房颤动
D、频发性、多源性室性早搏
E、第二度Ⅱ型房室传导阻滞【答案】ABCDE
61. 患者右侧胸隆起，语颤消失，气管移向左侧，应考虑（）。

62. 病理型肾结核的特点是（）。

A、无临床症状
B、有临床症状
C、可能自行愈合
D、可侵犯肾盂
E、可波及前列腺【答案】AC
63. 肾肿瘤在腹部 x 线平片上可显示（）。

A、肾脏轮廓增大
B、不规则的肾外形
C、肾的壳状钙化斑
D、肾盂、肾盏变形
E、肾盂、肾盏充盈缺损【答案】ABC
64. 张力性气胸的表现有（）。

A、进行性呼吸困难
B、大汗、窒息感
C、伤口处“嘶嘶”声
D、皮下捻发感
E、呼吸音消失【答案】ABDE
65. 乳癌的视诊表现有（）。

A、乳头内陷
B、乳房皮肤呈“橘皮样”改变
C、乳房缩小
D、乳头抬高
E、乳房局部皮肤凹陷【答案】ABDE
67. 下列哪些情况可出现纵隔摆动（）。

A、多根多处肋骨骨折
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、损伤性血胸
E、胸廓改形术后【答案】ACE
68. 下列关于出血的护理措施，不妥的是（）。

A、皮肤出血者应避免搔抓
B、关节腔内出血时，应教育患者减少关节活动
C、鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D、牙龈渗血者应于餐前后使用 1％过氧化氢液漱口
E、有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动【答案】ABCDE
69. 胃十二指肠溃疡的易发部位是（）。

A、胃窦部
B、胃底部
C、胃体部
D、十二指肠球部
E、贪门部【答案】AD
70. 下列属于急性心肌梗死并发症的是（）。

71. 责任护士对一个慢性肾炎出院患者给于的健康教育内容应包括（）。

A、若无明显水肿或高血压可坚持上班．但不能从事重体力劳动
B、劳逸结合，避免劳累
C、积极应用糖皮质激素预防急作发作
D、可进行适当锻炼，以提高抵抗力
E、注意保暖，预防呼吸道感染【答案】ABDE
72. 下列哪些能够预防术后泌尿系并发症（）。

A、术前锻炼床上排便
B、尽量少饮水以避免排尿
C、有前列腺肥大的病人应避免放置尿管
D、对留置尿管病人操作时注意无菌
E、控制疼痛【答案】ADE
73. 应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法正确（）。

A、需作深部肌肉注射
B、可能引起局部疼痛、硬结
C、严重者可出现过敏性休克
D、用药剂量一定要严格计算，避免中毒
E、抽取药液后应更换针头注射【答案】ABCDE
74. 哮喘病人使用糖皮质激素的作用机理是（）。

A、抑制气道的变应性炎症
B、降低气道的高反应性
C、稳定肥大细胞膜
D、抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E、消除病因【答案】AB
75. 等渗性脱水常见于（）。

76. 下列哪些可以引起高钾血症（）。

A、输入大量库存血
B、代谢性碱中毒
C、急性肾衰，少尿，无尿
D、大量组织破坏，细胞内钾外移
E、持续伤口引流【答案】ACD
77. 关于尿道损伤后护理，错误的是（）。

A、可行导尿解除尿潴留
B、尽早使用抗生素
C、防治休克
D、术后应少饮水，以防引起尿储留
E、禁用止痛剂【答案】DE
78. 急性期类风湿性关节炎病人的护理措施有（）。

A、遵医嘱使用抗炎镇痛药
B、绝对卧床休息
C、热水浴以减轻疼痛．
D、保护关节于功能位
E、必要时使用夹板固定关节【答案】ACDE
79. 下列哪几项同时出现血尿和排尿困难（）。

A、输尿管结石
B、肾结石
C、膀胱结石
D、尿道损伤
E、肾损伤【答案】CD。