社会工作实务期末复习重点

评估

陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而他们对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活还算平静而安详。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人世。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。

一、预估

积极因素：

案主自身：文化水平高，有一定的自我开导能力；深爱老伴和子女；本身身体健康。

外部环境：弟弟和侄子给予一定情感支持，还可作为与儿女沟通的桥梁。

子女只是探望次数减少，并不是不管不问，双方仍有联系。

消极因素

案主自身：内心被自责愧疚充斥；没有积极客观地寻求改变身体素质急速下降。

外部环境：子女冷言冷语，探望次数减少；家人之间缺乏沟通。

预估——目标评估

陈教授主要面临的困境是：

如何从失去老伴的痛苦中走出来（丧亲问题）；如何免受儿女冷言冷语（语言虐待问题）。

如何与儿女修复关系（感情支持问题）；如何舒缓情绪（精神情绪问题）；如何恢复身体健康（身体健康问题）；

介入策略——过程评估

（1）通过哀伤辅导等方式，让陈教授正视这一过程，明白目前的状况，清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，寻求改变，重新组织自己的生活。

（2）帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家人动员起来，共同制订方案，治疗旧伤，处理积怨。（3）对于虐待问题，应该让陈教授的儿女明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们；另外，母亲的死也纯属意外，让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其儿女的支持是整个案例的关键因素。

（4）建立情感支持网络，针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里，充当他们之间的沟通桥梁。

（5）鼓励陈教授走出家门，参与一些社区活动，并协助其制订一份健康活动计划，注重身体健康，提高生活质量。儿童社会工作

案例一、

小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎、不交作业。一、预估

本案例中，小亮主要面临的困境可以从个体与环境（家庭、学校）方面加以分析

二、计划

1、如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，改善母亲对他的严格管教与打骂的情况；

2、如何改善家庭拮据的经济状况；

3、如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为；

三、介入策略

1、对小亮的情绪进行疏导，帮助小亮理解母亲对他的良苦用心，增强小亮的自我认同感和自信心；

2、对小亮的在校行为进行修正，帮助他改正撒谎、不交作业的行为，并且改善其与同学发生矛盾时用暴力解决问题的行为；

3、与小亮的母亲进行沟通，教导其家庭养育技能，旨在能够让小亮的母亲认识到打骂的管教方式对小亮造成的身心危害，改正其打骂儿子的管教方式，缓解母子之间的紧张关系；

4、与小亮的老师进行沟通，为他的不良行为能够得以修正争取老师的理解和帮助；

5、通过合理途径为小亮争取父亲的抚养费用，并且鼓励协助小亮母亲找到一份工作；

人本治疗模式

工作者需要与小亮建立良好的沟通及信任关系，在此基础上，工作者要充分了解案主对自己的自我概念，对小亮进行情绪疏导，并且工作者要积极鼓励小亮，肯定他个人的价值，澄清他的非理性的自我观念

行为修正模式

自我管理：鼓励小亮积极参与改变其撒谎、不交作业和使用暴力解决问题等行为改变的整个过程，并对自己行为变化负责。

介入过程：

1、首先工作者与案主妈妈取得联系，从妈妈那里了解案主的成长史、案主与其周围人的关系、案主的性情与行为表现，从案主班主任老师那里了解案主在班里的行为表现、老师们对案主的印象与评价，并从侧面了解案主与父母的交往方式，并对案主进行为期一周的接触与观察，根据收集到的资料制定辅导计划，确定辅导的目标是减少案主的不良行为尤其是撒谎、暴力行为;使案主懂得并在生活中应用一些基本的礼貌用语;协助案主融入学校班里的生活。

2、利用一周的时间与案主建立初步关系，为案主制定具体辅导计划，包括案主每日日程安排表、案主每日行为观察行为记录表，并把案主日程安排表交给案主妈妈，征得他同意，把案主的辅导时间分为中午下午放学前各两小时，其余时间让案主和班里的孩子在一起。为防止案主在班里暴力现象的发生，每天安排一名志愿者跟进看护案主，志愿者负责每日记录案主的行为当案主要发生暴力倾向时制止案主并对案主进行辅导。

3、让案主参加班级的正常生活，使案主融入集体，与老师保持联系，老师要多关注、鼓励案主，上课时多关心案主，鼓励案主学习，只要案主专心听讲、能够交作业，就要给予奖励，使案主感受到被重视。班主任老师还要经常引导案主多与其他小朋友和谐的一起游戏。

4、每天保持与案主妈妈电话联络询问案主在家情况，并告诉妈妈案主在学校的行为表现，为帮助案主母子建立较好的沟通方式、增进母子感情，同时也是为了发掘案主真善美、性格中善良、纯真的一面，告诉妈妈引导案主讲述在学校的一天生活，并告诉妈妈案主在学校好的行为表现，妈妈重点引导好的行为表现背后的理念，使案主明白人人都喜欢做好事和表现好的孩子，进而启发案主向好的行为方向努力。

幻灯片16

5、继续深入的实施具体的辅导计划，随着辅导的不断加深，案主会向其他孩子一样健康成长，当然在案主社会化的过程中，案主生活的环境家庭、学校及其相关机构和人员要对案主多一份爱心与关注。

评估

经过一个月的辅导，案主的表现明显改善，懂得一些基本的文明礼貌用语，能在生活中加以应用，暴力倾向明显降低，能主动找小朋友一起学习，游戏。

注意事项：

态度一致；辅导力度适当；加强沟通；针对性；案主自决；隐私的保密

案例二：

案主为9岁男孩，读小学二年级，单亲家庭，思想、语言比同龄孩子成熟，品行顽劣，经常做出一些危险性动作，学习成绩属中等，父亲曾经带其做过智力测试，智力正常，喜欢玩电脑游戏、手工制作。案主父亲为回城知青与小自己22岁的女子结婚，婚后各种原因于99年离婚，离婚后母亲回浙江再婚，父亲带着案主单独生活。由于父亲忙于工作，早上送案主去学校，下午放学时父亲委托一位阿姨把案主接到她们家，并在那里写作业。之前有三位阿姨因为案主太顽皮没有照顾下去，最后一个阿姨反映平时比较贪玩，不喜欢学习。老师反映案主非常聪明，平时不爱学习，经常逃课，只在考试前几天复习，但考试成绩挺好，只有英语教差。参加暑托班时，老师普遍反映案主有暴