正确认识单孔腹腔镜手术在妇科的应用

ｓｒｅ ” 英文缩写 为 “Ｅ Ｓ ， 由： １ 此名称在 ｕｇｒ ， ｙ Ｌ Ｓ”理 （）
国 内 已普 遍 应用 。在 检 索到 的 ２ ２篇 中文 文 献 中 ， １ ８篇 使 用 此 名 称 。 （ ）符 合 国 际 通 用 表 述 习惯 。 ２
２０ ０ ８年 ， 国际单孔 腹腔 镜 内镜 手 术研 究与评 估协 会 确 定 了 “ Ｓ ”的称 谓 ． 已得 到 国际 内镜 协 会 的 Ｅ Ｌ Ｓ 并
中华 腔镜 外 科 杂志 （ 电子版 ） ０ ２年 ８月第 ５卷第 ４期 ２１
Ｃ ｉ ａａｏｅｐｃＳｒｅｙ（ｌｃ ｏｉ Ｅ ｉｏ） Ａ ｇｓ ２ １ ，Ｖ ｌ ， ｏ ｈｎＪＬｐｒｓｏｉ ｕｇｒ Ｅｅｔ ｎｃ ｄｔｎ ， ｕｕｔ ０ ２ ｏ ５ Ｎ ． ｒ ｉ ４
・１ ・
・
写。 为便 于研 究和 回顾 ， 出如下 ： 腔 镜 内镜 单切 列 腹
口手 术（１ ａｏｎ ｏｃ ｐｃｓ ｇ ｉ ｕｇｒ， Ｅ Ｓ） ａ ｒｅｄ ｓｏ ｉ ｉ ｌ ｓ ｅｓｒｅ Ｌ Ｓ 、 ｐ ｎ ｅ ｔ ｙ
可 称 为 “ 脐 单孔 腹 腔镜 手 术” 经 ，英文表 述 为
“ｒｎ ｕ ｉ ｃ ｌ ａ ａｏ ｎ ｏ ｃ ｐｃ ｓ ｇｅ ｓ ｅ ｓ ｒｅ ” ｔａ ｓ ｍｂ ｌ ａ ｐ ｒ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｉ ｌ ｉ ｕ ｇ ｒ ， ｉ ｌ ｎ ｔ ｙ
了较 丰 富 的 经 验 ， 得 了一 定 的 成 绩 ， 其 在 子 宫 内膜 异 位 症 的 基 础 和 临 床 研 究 、 科 肿 取 尤 妇
瘤 的治疗、 妇科影像 学及介入 治疗、 妇科腹腔镜等方 面有较深的造诣 。在子 宫内膜异位 症 的发病机制 、 临床 药物 治疗 、 手术治疗等 方面有深入研 究。在 国内首 先开展超 声波 引导下 子 宫 内膜异位囊肿穿刺及 乙醇注入的 临床 治疗． 并完成临床 效果、 机理及安全性 的 系列研 究， 为介入 治疗 开创 了新领域 ． 使其成为 国 内妇科 的常规 治疗方 法。在妇科腹腔镜 整形手 术 方面 ， 以腹 膜人工 阴道成 型为代表 ， 国内首先 开展 系统研 究。共同编著《 在 中华妇 产科 学》 《 、 妇产科超 声学》 等专著 ３部。 发表论 文 ３ ０余篇 ， 完成部级科研 基金 项 目 ３项， 获得 国 家科 学技术进步二等奖 １项 ． 市级科 学进步二等奖 ３项 。 部
Ｎ Ｔ Ｓ） Ｏ Ｅ 的基 本理 念 ， 即减 少 或 隐藏 手术 瘢痕 、 轻 减
术 后疼 痛 、 进 术后康 复 而开展 起 来 的 ， 已能够 完 促 现
成包括全子宫切除在 内的多种妇科手术。
一
批 准 ｌ （） 到 国 内外科 专 家 的认 可。 ２ １ １ ３得 １ 。 ００年 中
手 术 （ ａｕａ ｏｉｃ ａ ｓ ｍ ｎ ｌ ｎ ｏｃｐｃｓｒｅ ， ｎ ｔｒｌ ｒ ｅｔ ｎ ｌ ｉａ ｅｄ ｓｏ ｉ ｕｇｒ ｆ ｒ ｕ ｉ ｙ
ＳｌｅｙＮ Ｔ Ｓ） Ｕｇ ｒ， Ｏ Ｕ 。笔者认为 ， ・ 该技 术应称为 “ 单孔腹
腔镜 手 术”英 文表 来自百度文库 为 “ ｐｒｅｄｓｏｉ ｓ ｇｅｓｅ ， ｌ ａｏｎｏｃｐｃ ｉ ｌ ｉ ａ ｎ ｔ
妇科腹腔镜手术发展至今 ， 技术 日 臻完善， 但也
面 临着 如何 追 求更微 创 、带给 患者 更人 文 关怀 的 问 题 ，单 孔 腹 腔镜 手 术 （１ｐｒｅｄｓｏｉ ｉｇｅｓｅ ａａｏｎｏｃｐｃｓ ｌ ｉ ｎ ｔ
ｓｒｅｙ Ｌ Ｓ ｕｇｒ ．Ｅ Ｓ）是基 于近 年来 兴起 的 自然 腔 道 内镜
专家论ｔ ・ － Ｘ
正确 认识单孑 腹腔镜 手术在 妇科 的应用 Ｌ
孙 大 为
孙大为 ， 北京协和 医院妇产科教授、 男， 主任 医师 。 毕业于白求恩 医科大学临床 医学系， 担任《 中华腔镜 外科 杂志（电子版 ）等杂 志编委 。在 多年 的临床 工作和科研 工作 中， 累 》 积
Ｓ Ａ ）单通道手术 （ ｉｇｅ ｃｅｓ ｕｇｒ ，ＡＳ）单通 Ｐ 、 ｓ ｌ ａ ｃｓ ｓｒｅｙＳ ｎ 、
道脐 部手术 （ ｎ ｏ ｍｂｌ ａ ｓｒｅ ， Ｐ Ｓ）经脐 ｏ ｅ ｒ ｕ ｉｃｌ ｕｇ ｒ Ｏ Ｕ 、 ｐｔ ｉ ｙ
纵观腹腔镜的发展历史， 不难看 出， 人们在追求 扩 大 手术指 征 、 完成 更难 更复 杂手 术的 同时 ， 要保 又 持甚至提高腹腔镜 的微创优势 ．这应该是 Ｌ Ｓ Ｅ Ｓ发
展 的原 动力 。而对于 后者 ， 孔道 数量愈少 ， 径愈小 ， 孔
内镜 手术（ ｒｎ ｕ ｉｃｌ ｎ ｏｃ ｐｃｓｒｅ ，Ｕ Ｓ） ｔ ｓｍｂ ｉ ｄ ｓｏ ｉ ｕｇｒ Ｔ Ｅ 、 ａ ｌａｅ ｙ
愈 能体 现微 创 、 美容等方面 的优势 。 Ｌ Ｓ Ｅ Ｓ应运 而生，
二 、Ｌ Ｓ Ｅ Ｓ的发展 史
口腹 腔 镜 手 术 （ｓ ｇ ｃ ｉ ａ ａ ｓｏ ｉ ｓｒｅ ， ｉ ｌ ｉ ｉ ｏ ｌ ｒ ｃ ｐｃ ｕｇ ｒ ｎ ｅ ｎ ｓｎ ｐ ｏ ｙ
ＳＬ 、单孔 入 路手 术 （ｓ ｇｅｐｒ ａｃｓ ｕｇｒ， ＩＳ） ｉ ｌ ｏｔ ｃｅｓｓｒｅ ｎ ｙ
胚 胎 期 自然 腔道 内镜 手 术 （ｅ ｂｙ ｎｃｎ ｔｒｌ ｒ ｃ ｍ ｒｏ ｉ ａ ａ ｏ ｆ ｅ ｕ ｉ ｉ
ｔ ｎｕ ｂｌ ａ ａ ｄ ｓｏ ｉ ｓｒｅｙ Ｅ Ｎ Ｔ Ｓ ） 单 切 ｒ ｓ ｍ ｉｃ ｌ ｎ ｏｃｐｃ ｕｇｒ ， — Ｏ Ｅ 、 ａ ｉ
英文 缩写 为 “ ｕ Ｌ Ｓ ” Ｔ — Ｓ。 Ｅ
华 医学会 外科 学会分会 腹 腔镜 与 内镜 外科 学组 推荐 使 用［ ２ １ 。
、
命 名
对于 该 手术 的称 谓 ， 由于历 史 原 因、 学科 原 因、 国别 原 因 ，在 ２ ０ ０ ９年 以前 ，有 多种名 称 和 英文 缩
在 妇科 领 域 内 ， 多数 Ｌ Ｓ Ｅ Ｓ采用 经脐 入路 ， 中文