阻生牙阻生类型
阻生牙的诊断与治疗
阻生牙的诊断与治疗发表时间：2010-08-09T10:38:28.420Z 来源：《中外健康文摘》10年第21期供稿作者：苗春雨（哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500）[导读] 由于邻牙、骨及软组织障碍只能部分萌出或完全不能萌出，以后也不能萌出的牙为阻生牙。
阻生牙的诊断与治疗苗春雨（哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500）【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0017-02由于邻牙、骨及软组织障碍只能部分萌出或完全不能萌出，以后也不能萌出的牙为阻生牙。
主要是颌骨发育不足，无足够间隙容纳全牙列，常见上、下颌第3磨牙及上颌尖牙，其中完全滞萌于骨内的牙，称埋伏牙。
1、临床资料收集2007年7月～2009年12月到我院口腔科就诊的33例患者，共45颗阻生牙，其中9例埋伏牙。
33例患者中第三磨牙阻生的患者27例，上颌尖牙阻生6例，男20例，女13例，年龄9～22岁。
2、临床表现下颌第3磨牙阻生是阻生牙中最常见的。
常常引起反复发作的冠周炎、邻牙损伤，有时出现周围骨组织膨隆、牙合关系紊乱。
上颌第3磨牙阻生除可引起冠周炎、邻牙损伤外，患者还时常出现咬颊或摩擦颊黏膜、下颌运动异常等症状。
上颌尖牙阻生多无明显症状，偶可发生颌骨囊肿。
3、诊断要点主要是决定是否需拔除或暂保留观察；决定是否预防性拔除阻生牙；防止邻牙损坏、囊肿及肿瘤发生、疼痛、冠周炎、牙列拥挤，预防拔除时机最好在16～18岁时，此时骨及软组织的再生愈合能力好。
口外检查：软组织有无红肿，颌下及颈部淋巴结是否肿大，唇部有无麻木及感觉异常，有无颞颌关节紊乱症状。
口内检查：有无张口受限，咬骀关系是否正常，特别是阻生牙有无咬骀关系，邻牙是否有龋坏及龋坏范围，牙松动度。
X线检查了解阻生牙在颌骨内的位置，牙根数目及有无弯曲、变异，骨质包埋的厚度及致密度与下牙槽神经管、上颌窦、鼻底等解剖位置关系。
检查邻牙有无根吸收，是否已行根管治疗。
口腔颌面外科学练习题库含答案
口腔颌面外科学练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.化脓性颌骨骨髓炎惑染来源多为A、血源性B、腺源性C、损伤性D、牙源性E、医源性正确答案：D2.上牙槽后神经口内注射法进针深度约为A、3cmB、4cmC、2cmD、1cmE、0.5cm正确答案：C3.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案：C4.边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为A、医源性B、腺源性C、损伤性D、牙源性E、血源性正确答案：D5.颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大张口时，此尖约相当于A、乙状切迹平面B、下颌神经分出颊神经的平面C、喙突平面D、下颌孔平面E、外斜嵴平面正确答案：D6.关于普鲁卡因的特点，错误的是A、毒、副作用小B、适用于表面麻醉C、对青霉素过敏的病员慎用D、偶发过敏反应E、为酯类药物正确答案：B7.下列哪种患者拔牙后易引起感染A、肝炎B、糖尿病C、血友病D、高血压E、心绞痛正确答案：B8.与颌骨放射性骨坏死的发生关系最为密切的是A、肿瘤的病理类型B、放射线种类C、个体耐受性D、局部防护E、照射剂量正确答案：E9.患者，男，35岁。
48近中中位阻生，47远中颈部可疑龋坏。
4．现拟拔除48，以下各项检查中，对48拔除最重要的是A、47龋坏程度B、48冠周牙龈有无炎症C、48对HE牙情况D、拍下47、48X线片并做阻力分析E、检查患者颞下颌关节情况及张口正确答案：D10.需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为A、远中阻生B、垂直阻生C、颊向阻生D、舌向阻生E、近中阻生正确答案：E11.糖尿病患者空腹血糖控制在多少时可考虑拔牙A、150ms／dl以下B、180ms／dl以下C、120ms／dl以下D、6．1mmol／L以下E、8．88mmol／L以下正确答案：E12.如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。
阻生齿诊断与治疗PPT
定期复查的重要性
及时发现问题：及早发现治 疗过程中的异常情况
观察治疗效果：了解阻生齿 治疗后的恢复情况
调整治疗方案：根据复查结 果调整治疗方案
预防并发症：降低治疗过程 中可能出现的并发症风险
阻生齿的预防措 施
口腔健康宣教
保持口腔清洁：每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝 定期口腔检查：每年至少进行一次口腔检查 健康饮食：减少糖分摄入，多吃蔬菜水果 避免不良习惯：避免咬硬物、咬指甲等不良习惯 及时治疗：发现阻生齿及时治疗，避免引发其他口腔问题
阻生齿诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员
01
阻生齿的基本知识
02
阻生齿的治疗方法
04
阻生齿治疗的注意事 项
05
阻生齿的诊断方法
03
阻生齿的预防措施
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
阻生齿的基本知 识
阻生齿的定义
阻生齿是指由于各种 原因导致牙齿不能正 常萌出，停留在颌骨 内或颌骨外的牙齿。
阻生齿可以分为 完全阻生和部分 阻生两种类型。
保持口腔卫生， 避免食物残渣残 留
避免剧烈运动， 防止伤口裂开
遵医嘱按时服药， 防止感染
定期复查，观察 伤口愈合情况
患者自我护理指导
保持口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻食物的摄入 定期复查：术后定期复查，观察伤口愈合情况 保持心情愉快：保持良好的心态，有助于伤口愈合
感谢您的观看
汇报人：
正畸牵引治疗
原理：通过正畸牵引器将阻生齿牵 引至正常位置
步骤：安装牵引器，定期调整牵引 力，直至阻生齿到达正常位置
优点：创伤小，恢复快，不影响正 常生活
什么是阻生齿?到底要不要拔?
什么是阻生齿?到底要不要拔?俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。
23岁的小刘（化名）近期饱受牙疼之苦，平时只要稍微吃些油腻的食物便会上火引起牙龈疼痛，一次小刘和朋友吃了一顿火锅，第二天便牙疼不止。
无奈之下，小刘只好求助医生，医生告诉小刘是因为在她口腔内有颗阻生齿，这颗阻生齿便是小刘牙疼的源头。
那么，什么是阻生齿呢？今天我们就来聊一聊！1什么是阻生齿？阻生齿从字面上理解就是被阻止生长的牙齿，这种牙齿通常由于各种原因都只能萌出部分或完全不能萌出，且在将来也不可能萌出。
普通人可能看到阻生齿脑中的第一反应便是智齿，其实阻生齿可能是智齿，也可能是其他牙齿。
当智齿能够正常萌出且生长时，便不能被称为阻生齿。
因此我们不能将智齿与阻生齿混为一谈。
最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，上颌第三磨牙和上颌尖牙，分为近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、水平阻生、垂直阻生和倒置阻生这几类。
2阻生齿有什么危害？大多数阻生齿由于生长位置刁钻，在日常生活中不容易被清理到，因此常常会使覆盖在它上面的牙龈滋生细菌，且容易引起食物嵌塞、口臭、磨牙龋坏以及牙列不。
当身体抵抗力下降时还会引起牙龈疼痛、张口受限、进食困难，严重时可能导致全身发烧、颌下淋巴结肿大。
另外，部分阻生齿的生长方向特别，还会对口腔内的局部组织进行反复刺激形成溃疡，这时若不加以治疗，很可能会使情况恶化使之发生癌变。
除此以外，孕妇要尤其注意，炎症会导致其发生无法预料的危害，从而引发较为严重的后果。
尽管阻生齿会给我们带来如此多的痛苦，但仍有一些阻生齿不会引起任何危害，这类阻生齿藏匿于人们口腔中，也许终生都不会被发现，这类阻生齿完全生长在软组织或骨组织内，不会经常发生损害，对人体没有太大威胁，因此可以不需处理和治疗。
3阻生齿到底要不要拔掉？牙科专家提出，无论是智齿还是阻生齿，只要是长歪的牙齿，都应该拔掉，而且越早拔掉越好。
通常来说，长歪的牙齿都会或多或少地影响到周围牙齿的生长情况，且在生长的过程中还会因为上火导致局部感染严重。
《阻生牙拔除术》课件
阻生牙的危害
疼痛
阻生牙常常引起周围软 组织的炎症，导致疼痛
和肿胀。
感染
阻生牙周围的细菌繁殖 可能导致感染，严重时 可能引发间隙感染或骨
髓炎。
邻牙损伤
阻生牙可能会对邻近牙 齿施加压力，导致邻牙
移位或牙根吸收。
颌骨囊肿和肿瘤
长期存在的阻生牙可能 导致颌骨囊肿和肿瘤的
发生。
02
阻生牙拔除术的适应症与 禁忌症
休息与运动
适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
术后复查与随访
复查时间
术后1周、2周、1个月应按时回诊复查，以便医生评估恢复情况 。
随访重要性
随访有助于及时发现术后并发症，如感染、干槽症等，以便及时处 理。
复查内容
复查时医生会检查伤口愈合情况、牙齿功能恢复情况等，并给予相 应指导。
06
阻生牙拔除术的临床应用 与效果评价
《阻生牙拔除术》 PPT课件
目录
• 阻生牙拔除术简介 • 阻生牙拔除术的适应症与禁忌症 • 阻生牙拔除术的操作流程 • 阻生牙拔除术的并发症及处理方法
目录
• 阻生牙拔除术的术后恢复与注意事项 • 阻生牙拔除术的临床应用与效果评价
01
阻生牙拔除术简介
阻生牙的定义
01
02
03
阻生牙
是指由于各种原因（如颌 骨间隙过小、骨粘连、骨 肿瘤等）无法正常萌出到 正常位置的牙齿。
药物、定期回诊复查。
疼痛管理
术后恢复期可能伴随一定程度的 疼痛，医生会开具止痛药，帮助
患者缓解疼痛。
肿胀与出血
术后可能出现肿胀和出血现象， 属于正常反应，可通过冷敷、压
迫止血等措施缓解。
术后注意事项
牙槽外科：阻生牙拔除
口腔卫生维护
保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检 查和洁牙。
定期复查
术后应定期回诊复查，以便及时发现并处理 任何术后并发症。
06
阻生牙拔除的预防保健
定期口腔检查
定期口腔检查
通过定期口腔检查，可以及时发 现阻生牙的存在，以及口腔其他 异常情况，如牙龈炎、牙周炎等 。
早期干预
在阻生牙尚未造成严重问题时， 医生可以采取措施，如正畸治疗 或预防性拔除，避免阻生牙对口 腔健康造成进一步影响。
术后处理
止血
术后密切观察出血情况，及时处理出血不止 的现象。
镇痛
根据患者疼痛情况，给予适当的镇痛药物缓 解疼痛。
抗感染
口服或注射抗生素，预防术后感染。
口腔卫生
保持口腔清洁，定期回诊复查，及时处理并 发症。
04
阻生牙拔除的并发症与 防治
并发症类型
感染
出血
拔牙后口腔感染是最常见的并发症，表现 为局部红肿、疼痛、发热等症状。
运动康复
术后可逐渐恢复运动，但应避免剧烈运动，以免影响手术部位的愈合。
心理康复
术后应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
睡眠充足
保证充足的睡眠，有助于手术部位的愈合和身体的恢复。
注意事项
术后疼痛与肿胀
术后可能出现疼痛和肿胀，如持续加重或出 现其他不适症状，应及时就医。
避免感染
术后应避免感染，如出现感染症状，应及时 就医。
并发症防治
预防感染
严格遵守无菌操作原则，术后常规使 用抗生素预防感染。
预防出血
拔牙前充分了解患者全身状况，控制 基础疾病，避免在月经期、妊娠期拔 牙，术后咬紧纱布压迫止血。
预防神经损伤
实验十一阻生牙拔除手术(4学时)
实验十一阻生牙拔除手术（4学时）[目的和要求]通过示教手术使学生了解阻生牙拔除的适应征，基本方法和步骤，为今后的独立工作打下基础。
[方法和步骤]由指导教师向学生示教阻生牙拔除手术。
牙齿在生长发育过程中受着各种因素的影响，因位置不够，或因周围存在阻力，不能萌出至正常位置的牙称为阻生牙。
临床上最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次为上颌第三磨牙，上颌尖牙，下颌第二双尖牙，阻生牙较少见。
1．阻生牙拔除的适应症不是所有的阻生牙都必须拔除，只有当其发生临床症状时才必须拔除。
（1）反复发作的冠周炎，估计不能正常萌出者。
（2）抵触邻牙发生龋蚀或造成牙根吸收，引起食物嵌塞者。
（3）下颌第三磨牙因骨埋伏阻生引起神经症状或可疑为病灶牙者。
（4）下颌第三磨牙引起颞下颌关节紊乱综合征或因正畸治疗而须拔除者。
（5）阻生牙萌出造成前牙拥挤、排列错乱者。
2．下颌阻生第三磨牙拔除术（1）下颌第三磨牙阻生的分类：按阻生第三磨牙与下颌第二磨牙长轴的关系，可分为近中阻生、远中阻生、垂直阻生、水平阻生、舌向阻生、颊向阻生及倒置阻生等类型。
其中以近中、垂直及水平阻生最为常见，也可根据其萌出程度分为高位阻生和低位阻生，也可按牙冠系单纯的软组织覆盖或为骨组织覆盖，分为软组织阻生与骨内阻生。
（2）下颌第三磨牙阻生拔除的方法：手术应根据临床检查分类，主要靠X光片确定阻生所在的位置、方向、牙根数目、弯曲度及其与邻牙、下颌支、下齿槽神经管等解剖结构的关系，依次而定出适当的有效的拔除方法。
一般应按翻瓣凿骨的手术原则进行手术，其步骤如下：1）切口：通常呈角形，远中切口应在阻生牙远中面的中央切开，由后往前切开粘骨膜，侧切口则在第二磨牙的颊侧中部切开直达粘膜转折处。
2）翻瓣：沿切口边缘，由颊侧紧贴骨面向远中分离，显露其下面的阻生牙或牙槽骨壁。
3）凿骨：目的在于消除阻力，便于牙齿脱位。
凿骨之前应充分判断阻力最大的部位，有目的地进行凿骨手术。
避免不必要的创伤。
4）劈开：主要用以消除邻牙阻力，也可用以减少骨阻力或牙根部阻力。
《口腔颌面外科学》阻生牙拔除ppt课件
术后肿胀
术后肿胀是正常现象，一般会在2-3天内自行消退 。如肿胀严重，可采用冷敷、压迫等方法减轻肿
胀。
术后感染的预防与控制
预防感染
术后应保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，避免食 用刺激性食物。
控制感染
如出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生 素等药物控制感染。
术后恢复与复查
术后恢复
术后应避免剧烈运动、热水浴等 ，以免影响伤口愈合。同时应保 持良好的作息和饮食习惯，促进 术后恢复。
书。
03
阻生牙拔除手术过程
手术入路与切开
01 手术入路选择
根据阻生牙的位置和周围组织的解剖特点，选择 合适的手术入路，确保手术视野清晰，减少损伤 。
02 切开技术
采用适当的切开技术，如翻瓣、隧道法等，将牙 龈和黏膜切开，暴露出阻生牙。
03 切开注意事项
注意切口的深度和宽度，避免损伤邻近组织，同 时保持切口的整齐，以便后续缝合。
06
阻生牙拔除的案例分析
案例一：下颌水平阻生智齿拔除
总结词
复杂程度高、操作难度大
详细描述
下颌水平阻生智齿由于位置较深，周围骨组织及邻牙的阻力较大，拔除时需要 充分了解牙位和骨组织的关系，采用合适的手术入路和技巧，避免损伤邻牙和 周围组织。
案例二：上颌阻生尖牙拔除
总结词
难度适中、需注意牙位特点
详细描述
《口腔颌面外科学》 阻生牙拔除ppt课件
目录
• 阻生牙拔除概述 • 阻生牙拔除前的准备 • 阻生牙拔除手术过程 • 阻生牙拔除后的护理 • 阻生牙拔除的并发症及处理 • 阻生牙拔除的案例分析
01
阻生牙拔除概述
阻生牙的定义与分类
总结词
阻生牙是指由于各种原因无法正常萌出到相应位置的牙 齿，根据位置和形态可分为水平阻生牙、垂直阻生牙和 倒置阻生牙等。
口腔执业助理医师口腔颌面外科学-试卷8_真题-无答案
口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷8(总分64,考试时间90分钟)1. A1型题1. 需劈冠以解除阻力的阻生齿类型为A. 垂直阻生B. 近中阻生C. 远中阻生D. 颊向阻生E. 舌向阻生2. 对于诊断为“第Ⅱ类近中中位颊侧移位阻生智齿”，下列描述错误的是A. 阻生智齿大部分位于下颌升支内B. 阻生智齿的长轴向近中倾斜C. 阻生智齿的最高点低于牙弓平面D. 阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部E. 阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧3. 牙拔除过程中最常使用的力为A. 扭转力B. 摇动力C. 杠杆力D. 楔力E. 轮轴力4. 对于额外牙，错误的处理方法是A. 应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B. 应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C. 应拔除所有骨内阻生的额外牙D. 应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E. 应拔除所有影响面容美观的额外牙5. 对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是A. 常发生冠周炎者应予拔除B. 引起邻牙牙根吸收者应予拔除C. 引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D. 牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E. 如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留6. 阻生齿拔除时的阻力不包括A. 软组织阻力B. 冠部骨阻力C. 根部骨阻力D. 对牙阻力E. 邻牙阻力7. 阻生齿拍X线片的目的不包括A. 了解与邻牙关系B. 了解牙根形态C. 了解软组织阻力大小D. 了解周围骨质情况E. 了解与下颌管关系8. 下颌阻生齿拔除术后出现下唇麻木，产生的原因可能是A. 局部麻醉时造成组织水肿B. 术后肿胀引起神经功能障碍C. 术中损伤下牙槽神经D. 术中损伤下唇E. 术中损伤舌侧骨板9. 拔牙时晕厥的处理下列哪项是不必要的A. 立即停止手术，保持呼吸道畅通B. 嗅闻刺激性气体C. 吸氧D. 输液纠正酸碱平衡紊乱E. 必要时静脉推注高渗葡萄糖液10. 拔牙后出现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A. 必须做瘘口修补术B. 使拔牙创内充满血块C. 冲洗拔牙创D. 填塞吸收性明胶海绵E. 行上颌窦根治11. 判断上颌窦穿孔的正确方法是A. 用口镜反光检查B. X线片检查C. 用刮匙探查D. 捏紧两鼻孔鼓气E. 上颌窦开窗探查12. 发现牙根进入上颌窦时首先应做的是A. 拍X线片B. 从穿孔处掏根C. 冲洗上颌窦D. 开窗取根E. 服用抗生素13. 预防干槽症下列哪项是错误的A. 减少手术创伤B. 尽量延长局部压迫止血时间C. 注意无菌操作D. 注意口腔卫生E. 保护拔牙创内血凝块14. 涡轮钻拔牙有以下特点，其中错误的是A. 无振动B. 创伤较大C. 手术视野清楚D. 手术时间短E. 术后并发症减少15. 关于切开拔除阻生智齿的切口设计错误的是A. 远中切口勿偏舌侧B. 颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下C. 颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野D. 应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E. 缝合后切口下应有足够骨支持16. 拔牙创充满血液后至形成血凝块而封闭伤口约需A. 60minB. 40minC. 30minD. 15～30minE. 5min17. 拔牙后，牙槽窝内肉芽组织形成时间是A. 3天B. 1周C. 1个月D. 2个月E. 3个月18. 拔牙后多长时间仍有明显出血称为拔牙后出血A. 120minB. 90minC. 60minD. 45minE. 30min19. 关于翻瓣去骨拔除断根，错误的方法是A. 瓣应足够大，使视野清楚B. 瓣的基底部位应足够宽以提供充足的血运C. 翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染D. 保证足够的去骨间隙，防止去骨损伤软组织E. 缝合后应保证切口下方有骨支持20. 可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A. 上颌切牙B. 下颌切牙C. 上颌双尖牙D. 上颌磨牙E. 下颌磨牙21. 对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向A. 近中用力B. 远中用力C. 唇侧用力D. 腭侧用力E. 前下方用力2. A2型题1. 患者，男性，28岁，滞留乳牙不松动。
阻生牙的拔除
拔牙设计
2、四角瓣：有两个垂直向的松 弛切口，一般不常用，可用于 拔除残根
3、新月型瓣：用于显露根 尖区，避免损伤龈乳头和龈 缘，但显露范围有限
拔牙设计
剥离子正确使用方法 弯曲的尖端按住骨面，像刮东西一样将骨膜剥离，绝对要 让剥离子的尖端贴着骨面剥离。从骨面上不是将骨膜或囊肿 壁提拉起来，而是按着剥下来，推着顶起来的感觉。
三、骨组织修复 ①6d开始形成新骨 ②30d新骨完全充满牙槽骨 ③3mo完全形成骨组织
拔牙术后并发症及处理
软组织损伤 1、牙龈撕裂 原因：①分离不彻底 ②牙钳夹住
后果：术后出血 处理：①及时发现，再分离
②撕裂后缝合
2、牙槽骨折断 原因：突然使用暴力，致使颊侧骨板折断 处理：如骨板折断后一半以上已无鼓膜附着，最好去除 如折断骨片，大部分有骨膜附着，可将其愈合
管、上颌窦的位置情况） 3、口内及术区的消毒 ➢ 口内消毒可在术前氯己定含漱，如阻生牙远中存在盲袋，可用生理盐水冲洗。
拔牙病历书写
病历书写总要求 1、病历首页 2、主诉 3、现病史 4、既往史、家族史 5、检查 6、诊断 7、处置 8、签名
标准处方格式
Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数
2、剥离 • 垂直切开的部分从颊侧粘膜移行部开始向牙颈部剥离 • 第二磨牙从颊侧到远中，再到腭侧，从背后剥离半圈
上颌埋伏阻生智齿
3、去骨、露冠 • 闭口牵拉口角，多少工
具要从口角附近进出， 所以口角容易损伤，涂 以凡士林或软膏加以保 护。
• 对应埋伏阻生的牙冠部 分的颊侧皮质骨，用直 击球状或圆形骨凿去除。
例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试 ）
口腔执业医师牙及牙槽外科(A1型题)
牙及牙槽外科（A1型题）1.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于A.远中牙槽嵴B.近中牙槽嵴C.第二、三磨牙之间D.颊侧骨板E.腭侧骨板答案:B2.需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为A.垂直阻生B.近中阻生C.远中阻生D.颊向阻生E.舌向阻生答案:B3.主要用扭转力拔除的牙是A.上颌第三磨牙B.下颌中切牙C.上颌中切牙D.上颌前磨牙E.下颌前磨牙答案:C4.下列哪种患者拔牙后易引起感染A.血友病B.高血压C.糖尿病D.心绞痛E.肝炎答案:C5.关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A.分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B.应分离至釉牙骨质交界C.乳牙拔除时可不用分离牙龈D.可减少拔牙时软组织的阻力E.正畸减数时可不用分离牙龈答案:A6.关于牙根拔除术的说法，错误的是A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除C.拔除牙根时要有良好的照明D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入答案:E7.拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A.必须做瘘口修补术B.使拔牙创充满血块C.冲洗拔牙创D.填塞明胶海绵E.进行上颌窦根治答案:B8.关于干槽症的治疗，不正确的是A.给予抗感染、止痛治疗B.彻底清创C.隔离外界刺激D.给予措施促进肉芽组织生长E.局部使用止血药物答案:E9.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是A.15分钟，1天B.6小时，5天C.12小时，10天D.24小时，20天E.48小时，28天答案:D10.拔牙钳喙与牙长轴平行是为了A.夹住患牙B.省力C.防止邻牙损伤D.避免牙龈损伤E.利于使用扭转力答案:C11.干槽症的特征性表现是A.开口受限B.冷热痛C.术后1～3天放射性疼痛D.术后3～5天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块答案:E12.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是A.拔牙创内填塞止血材料B.注射止血药C.麻药中使用多量肾上腺素D.操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E.术前、术后多次输新鲜血答案:E13.拔牙创的处理，错误的是A.刮除拔牙创内的碎牙片、牙石和肉芽组织B.与骨膜、牙龈相连的骨折片应予复位C.拔牙创常规用生理盐水彻底冲洗D.扩大的牙槽窝要压迫复位E.复位、缝合撕裂的牙龈答案:C14.患者男，25岁。
阻生牙
阻生的形式
上颌，直生却无法萌出
上颌，向前倾斜
阻生的形式
下颌直生，无法萌出
下颌直生，无法萌出， 并伴有牙根弯曲
阻生的形式
下颌,左右横生,完全埋伏
下颌,向前倾斜,抵住第 二大臼齿
ห้องสมุดไป่ตู้
阻生的形式
下颌,横生,抵住第二大臼齿 下颌,横生,牙根弯曲,涉及 下颌神经管
阻生的危害
冠周炎
间隙感染
阻生的危害
挤压邻牙,使第二臼齿无 法长出
基本步骤
• 第七步：牙槽窝的处理。去除过锐的骨 尖骨缘，复位牙槽窝。如牙槽窝损伤较 大，为防止发生干槽症，可在拔牙创内 放置少许碘仿纱条。
基本步骤
• 第八步：缝合牙龈切口。检查无明显出 血，将牙龈切口对位后缝合。原则上不 切不缝，若切必缝。 即只要切开，就必须 缝合。最后咬棉花或 纱布止血。医嘱。必 要时，给予抗感染治 疗。
基本步骤
• 第三步：劈冠，去除邻牙的阻力。视阻 生牙与邻牙的相对位置及倾斜度，决定 劈冠的方向、部位和大小。工具：平骨 凿。要领：锤击速度快而有力，使用手 腕的弹力；以去除近中阻力为度，不要 劈飞远中冠。
基本步骤
基本步骤
• 第四步：增隙，进一步去除牙周阻力。 视牙根、牙冠的骨阻力情况而定。工具： 圆骨凿。
基本步骤
• 第五步：挺松患牙远中片。将牙挺放于 劈开隙与颊侧骨壁的交界处，视阻力情 况决定向远中还是向舌侧用力。用力方 向始终朝着阻力小的方向。注意用力要 柔、要巧，不要使用蛮力、猛力。用旋 转力，少用扳撬力。尽量保护舌侧骨壁 和邻牙不要受损伤。
基本步骤
• 第六步：拔除患牙，记住取出近中冠碎 片。检查有无断根，有无碎片残留。刮 槽，去除炎症肉芽，保持牙槽窝有新鲜 血凝块。
阻生牙要不要拔
阻生牙要不要拔张兆高，陈劫，周罡 （上海市嘉定区牙病防治所，上海 210899）随着人民生活水平的提升，饮食也逐渐精细化，颌骨等咀嚼器官的生理刺激减少，更容易出现牙齿阻生的问题。
根据相关数据显示，目前存在阻生牙的成年人占20%左右，将近50%的成年人存在第三磨牙阻生的情况。
关于阻生牙，很多人一直在犹豫要不要拔？什么时候拔？要怎么拔？什么是阻生牙阻生牙，顾名思义，就是被阻生的牙齿，因为各种原因只能萌出一部分或者完全不能萌出，即便是以后有牙齿生长的外部条件，也不可能再萌出。
最常见的是上下颌第三磨牙、上颌尖牙。
阻生牙可能出现在任何一颗牙齿的萌出阶段，分类比较多元。
按照在牙槽骨的深度，可分成高位、中位和低位阻生；按照长轴和第二磨牙长轴的关系，可分成垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、倒置阻生、颊向阻生、舌向阻生；还可按照牙和下颌升支及第二磨牙的关系分成三种类型。
很多人会将阻生牙和智齿混为一谈。
其实，阻生牙不仅包括阻生智齿，也包括其他牙齿，只不过阻生智齿治疗起来更费力。
而智齿如果萌出正常，也不能称为阻生牙。
阻生牙的危害阻生牙最大的危害就是容易“藏污纳垢”。
由于阻生牙萌出异常，牙齿形态和正常的牙齿不同，上方覆盖的牙龈和牙齿之间的缝隙不规则，使得和相邻牙齿间产生异常的缝隙。
这些缝隙就是细菌滋生的绝佳场所，容易产生口臭、龋坏等问题。
如果长期不处理，还会引起阻生牙患处疼痛难忍，影响进食。
阻生牙的第二个危害是周边的牙龈更容易发炎，甚至发展为冠周炎，通常表现为咀嚼困难、吞咽费力、张口困难、淋巴结肿胀等。
如果是上颌的阻生智齿、颊侧阻生，患者进食容易长期咬到颊黏膜，导致口腔溃疡反复。
此外，阻生牙周围的牙龈很容易形成龈袋，这是因为牙龈炎症性增生肿大，导致牙龈覆盖牙面，形成龈沟加深，容易引起牙龈肿痛，严重时可能出现吞咽困难、张口受限的问题。
阻生牙还可能引起牙齿龋损。
牙齿龋损的因素有很多，如牙菌斑产生的细菌、牙齿脱钙等，而阻生牙的存在更是加重了龋损的可能性。
阻生牙的治疗方法选择：拔牙还是保留？让专家给你正确的建议
阻生牙的治疗方法选择：拔牙还是保留？让专家给你正确的建议阻生牙是一种常见的口腔问题，它会对牙齿的正常发育和口腔健康造成影响。
在治疗阻生牙时，选择合适的治疗方法至关重要。
拔牙和保留牙是常见的治疗选择，但在做出决策之前，需要综合考虑多个因素:包括阻生牙的位置、严重程度，患者的个体差异和需求等。
本文将探讨拔牙和保留牙的治疗方法，以及如何选择最合适的治疗方案。
1阻生牙的概念阻生牙是指由于牙齿生长过程中的某种原因，导致新牙（恒牙）无法正常生长并顺利替换掉乳牙的一种情况。
在正常情况下，当新牙形成并开始向上生长时，它会逐渐推动乳牙的根部吸收，最终将乳牙推出牙槽，取而代之成为永久牙。
然而，如果在这个过程中出现任何问题，如新牙生长方向异常、位置异常或乳牙根部吸收不完全，就可能导致阻生牙的发生。
阻生牙的发生率在人群中相对较低，但对患者的口腔健康和咀嚼功能产生了重要影响。
此外，阻生牙还可能引起其他牙齿问题，如牙齿拥挤、错位和咬合问题。
因此，及早诊断和治疗阻生牙至关重要。
阻生牙的原因多种多样，可能与遗传因素、牙齿发育异常、牙槽骨形态异常、牙齿囊肿和外部创伤等有关。
此外，一些系统性疾病，如唐氏综合征和克里格尔综合征，也与阻生牙的发生有关。
2阻生牙的治疗方法概述对于阻生牙的治疗选择，拔牙和保留牙是两种常见的方法。
拔牙是指将阻生的牙齿完全摘除，以便为其它牙齿提供空间和促进正常生长。
保留牙则是通过各种方法，如牙齿矫正、牙槽成形术和正畸外科手术等，来促使阻生牙尽可能地顺利生长。
然而，拔牙和保留牙的治疗选择应该根据患者的具体情况和需求来决定。
有时候，拔牙可能是唯一的选择，特别是当阻生牙严重影响周围牙齿和口腔健康时。
然而，在其他情况下，保留牙可能更合适，特别是当阻生牙的位置合适、影响较小，或者患者对保留牙有强烈的需求时。
在决定治疗方法时，需要考虑患者的整体健康状况、牙齿发育情况、阻生牙的严重程度和位置等因素。
3拔牙治疗方法的选择3.1阻生牙的严重程度和位置阻生牙的严重程度和位置是决定是否拔牙的重要因素。
《口腔阻生牙示意》课件
处方药如抗生素、抗炎药等可 用于治疗牙周炎等感染性疾病 ，需在医生指导下使用。
牙拔除术
牙拔除术是治疗阻生牙的主要手 段之一，适用于无法通过正畸或
牵引治疗改善的情况。
拔牙前需要进行详细的口腔检查 和评估，确保患者无拔牙禁忌症
。
拔牙过程通常需要局部麻醉，并 使用牙科手术器械将阻生牙拔出
。
正畸治疗
正畸治疗是通过矫治器对牙齿施加外力，使其移动到正确的位置，常用于治疗轻度 阻生牙。
控制糖分摄入
减少糖分的摄入，避免频繁食用高糖食品，以降低龋齿的风险。
适量锻炼
适量锻炼可以提高身体的免疫力，对口腔健康也有一定的促进作用 。
05
阻生牙的误区与澄清
误区一：阻生牙无法预防
总结词
阻生牙并非无法预防，保持口腔卫生、定期口腔检查能有效降低阻生牙的发生 率。
详细描述
阻生牙的形成与遗传、牙列拥挤、颌骨发育不足等多种因素有关，但通过保持 口腔卫生、定期进行口腔检查，及时发现并处理潜在问题，可以降低阻生牙的 发生风险。
治疗前需要进行详细的口腔检查和X光检查，以确定牙齿的位置和骨组织的情况。
正畸治疗需要耐心和积极配合，定期复诊并进行必要的调整，以确保治疗效果。
04
阻生牙的预防与保健
定期口腔检查
定期口腔检查
定期进行口腔检查，可以及时发 现阻生牙和其他口腔问题，如龋
齿、牙周病等。
口腔检查的重要性
通过定期口腔检查，可以及早发 现阻生牙的生长趋势，采取相应 的预防措施，避免阻生牙对口腔
误区二：阻生牙必须拔除
总结词
并非所有阻生牙都需要拔除，部分阻 生牙可通过正畸、外科手术等手段进 行治疗。
详细描述
阻生牙的治疗应根据个体情况制定方 案，对于部分阻生牙，通过正畸牵引 、外科手术等手段，有可能使其顺利 萌出，避免拔除。
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下颌阻生智齿的分类及危害
发表者：刘文曙 (访问人次：3167)
下颌智齿的分类
在临床上常用的分类方法有两种：一种是根据智齿与邻牙长轴的关系；一种是根据智齿与邻牙的高低位置关系。
1、根据智齿与邻牙长轴关系
常见的有垂直、前倾、水平、舌向等下图所示：
2、根据智齿与邻牙高低位置关系
分为高位、中位、低位三类
高于或平于邻牙牙冠平面的为高位；
低于邻牙牙颈部的为低位；
介于两者之间的为中位。
下颌智齿的危害
1、智齿冠周炎由于智齿是下颌最后一颗牙齿，刷牙时不易清理，局部卫生状况较差，因此可以发生牙冠周围牙龈发炎，
称之为冠周炎。
这是智齿萌出后最易发生的病变。
患者如果
不及时就诊可以继发间隙感染，导致面部肿痛、张口受限，
有些病人还会发热，甚至形成面颊瘘，经久不愈，给患者带
来极大痛苦。
2、智齿龋坏
由于智齿不易搞好卫生，智齿容易形成龋洞，可以引起剧痛
3、邻牙龋坏和牙周炎
智齿与邻牙之间有小的缝隙存在，食物残渣可以留存，长时间就可以导致邻牙发生龋坏和或牙周炎，如图所示：。