山东党员基本信息采集

附件1

山东省党员信息采集表

入党志愿书编号：

填写单位（盖章）： 姓 名 性 别 民 族 二寸免冠照

片

出生年月 参加工作时间 入党时间 籍 贯

出生地

学 历

学位或职

称 健康状况

工资（收入）情况

职务或职业 现居住地

居民身份证号码

联系方式

个人简历

曾受表彰情况

曾受处分情况

流动情况缴纳党费

情况

参加组织

生活情况

家庭情况

主要社会

关系情况

思想状况

学习工作生活状况发挥作用

情况

群众反映拟参加第二批教育实践活动的党支部

党支部书记签名（盖章）：日期：本人签名（盖章）：日期：注：本表一式两份，党支部和基层党委各一份。本表由县（市、区）党委组织部统一印制。

填写说明

1、本表由参加第二批教育实践活动的党支部填写，填写的对象为管理正式组织关系的党员。对流出的党员，要注意填写其在流入地党支部的有关情况。

2、“入党志愿书编号”，系指各巿党委组织部根据省委组织部关于转发中共中央组织部《关于印制、使用〈中国共产党入党志愿书〉（2004年制）的通知》的通知（鲁组通字【2004】32号）要求，为新发展党员填写入党志愿书时统一编排的号码。2004年9月3日以前入党的党员不填写。

3、“填写单位”，填写参加第二批教育实践活动的党支部的全称。

4、“姓名”应与居民身份证一致。“民族”填写全称。

5、“入党时间”系指党员取得党籍的日期。重新入党的党员，按重新入党的时间统计。

6、“籍贯”填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地）。“籍贯”和“出生地”按现行政区划填写到县（巿、区）。

7、“学历”分毕业、结业、肄业三种，填写接受相应教育的最高学历。各类成人高等院校毕业生，应以国家教育行政部门或经其认可的部门、单位出具的学历证明为依据；接受党校教育的，以各级党校出具的学历证明为依据。不得填写“相当XX学历”。

8、“健康状况”，分健康和患病两种，患病的填写重大疾病的名称。

9、“工资（收入）情况”，填写2014年月工资总额或月平均收入总额。

10、“职务或职业”，无职务的，填写职业。“职务”填写所担任的全部职务。“职业”系指党员所从事的社会工作类别。同时从事两种及以上职业的党员，以其从业时间较长的认定其职业，如不能确定从业时间长短，则以经济收入较多的认定其职业。在同一工作场所，从事两种及以上职业的党员，按其技术性较高、工作程度较复杂、工作责任较重的工作认定其职业。

11、“现居住地”填写现固定居住的详细地点。

12、“联系方式”填写固定电话、家庭电话、手机号码、QQ号或邮箱。

13.“个人简历”从上小学填起，起止年月要衔接。

14、“曾受表彰情况”，填写受表彰的时间、经何单位批准、荣誉称号、享受待遇等。“曾受处分情况”，填写受到党纪、政纪、团纪处分或刑事处罚的情况。经组织复査被平反纠正的不需填写。

15、“流动情况”，填写目前流动的时间、地点、从业等情况。非流动党员的不填写。“流动党员”系指由于就业或居住地变化等原因，在较长时间内无法正常参加正式组织关系所在地党组织活动的党员。

16、“缴纳党费情况”，填写2014年缴纳党费的时间、金额等。

17、“参加组织生活情况”，填写近3年来党员在正式组织关系所在党支部参加组织生活的项目、次数、正常与否等。

18、“家庭情况”，填写家庭主要成员的人数、关系、姓名、出生年月、政治面貌、工作单位及职务（职业)，家庭收入来源及金额等。

19、“主要社会关系情况”，填写主要社会关系的人数、关系、姓名、出生年月、政治面貌、工作单位及职务（职业）等。

20、“思想状况”，主要填写对党的认识，政治素质，先进程度等。

21、“学习工作生活状况”，分“良好”、“一般”、“较差”三种。

22、“发挥作用情况”，主要填写党员在学习工作生活中的一贯表现情况。

23、“拟参加第二批教育实践活动的党支部”，填写本党支部或流入地党支部。已参加第一批活动的党员，填写不参加。