普萘洛尔心得安

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普萘洛尔的临床应用

普萘洛尔的临床应用【摘要】普萘洛尔（心得安，propranolol）是第一个运用于临床的β受体阻断药，应用极为宽泛，特别是在心血管疾病中，对高血压、心律失常、心律失常心绞痛及心肌梗死等均有效，并且也可用于铬细胞瘤和甲状腺功能亢进及甲状腺危象的治疗。

当前，普萘洛尔对治疗婴幼儿血管瘤，精神病方面有了新进展。

【关键词】普萘洛尔；血管瘤；甲亢；临床应用普萘洛尔可阻断心脏β1 和β2 受体，降低心肌耗氧量，抑制肾素释放及降低心排血量，因此临床上常用于治疗多种原因所致的心血管疾病。

除此之外普萘洛尔还有明显的抗血小板聚集作用，其作用机制与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关[ 1 ]。

普萘洛尔治下调血管瘤增殖因子碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，V EGF），同时加速毛细血管内皮凋亡[2] 近年来，随着医药学的迅猛发展，普萘洛尔的应用日益广泛，取得了一些满意的效果并有了新进展，本文作一概述。

1.治疗婴幼儿血管瘤。

口服普萘洛尔治疗血管瘤，首先由 LéautéLabrèze 等[3] 发现.婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma）是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，可自发消退的血管瘤有85%～ 90%，不需要进行特殊医治。

但部分血管瘤由于其生长部位的特殊性可能会危及生命、影响机体功能，因此必须进行必要的治疗。

血管瘤发病机制复杂多样种类较多，因此，治疗方法也各有不同，包括通过手术肿瘤切除、将其进行冷冻治疗、还可以进行激光治疗、药物治疗等方法[ 4]，其中最常用的，效果比较明显的方式即药物治疗。

2.普萘洛联合甲巯咪唑尔治疗甲状腺功能亢进目前，内分泌疾病在临床上最常见的，甲状腺功能亢进症是甲亢。

甲亢患者主要是因为其甲状腺激素处于高分泌的异常状态，导致机体处于高代谢状态，并且还可促进导致房颤（心房颤动）的发生。

心得安试验[最新版]

心得安试验心得安试验篇一：心得安试验心得安试验概述β受体阻滞药心得安（普萘洛尔）对β1、β2受体均有阻滞作用。

对窦房结、心房肌、房室结、浦肯野纤维等均可减慢舒张期除极速度、降低自律性，降低心肌耗氧量，减弱心肌收缩力。

基于上述作用，心得安被广泛用于心律失常和冠心病治疗，也常被用于临床药物试验。

应用心得安试验，以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。

适应症适用于临床上疑有自主神经系统功能紊乱，同时伴有窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等，心电图T波低平或轻度倒置、ST段轻度压低者，特别是青、中年女性患者。

禁忌症1．重症器质性心脏病且合并心力衰竭者。

2．严重低血压。

3．严重窦性心动过缓。

4．房室传导阻滞。

5．慢性肺部疾患，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压。

6．糖尿病。

7．妊娠。

8．肝肾功能不全等。

操作步骤方法受检者停用影响ST-T改变的药物3d（如洋地黄制剂、β受体阻滞药、利尿药等）。

1．口服心得安试验服药前记录常规12导联心电图，不少于5～7个心动周期。

要求图形清晰、基线稳定、无干扰波。

受试者口服心得安20mg，分别记录服药后30min、1h、2h的12导联心电图，与服药前的12导联心电图进行对比分析。

2．静脉注射心得安试验极少采用。

于注射前记录常规12导联心电图，静脉注射心得安5mg（5min），记录注药后5、10和25min 12导联心电图，与服药前12导联心电图进行对比分析。

判断标准1．用药后ST段恢复到等电位线，T波由药前的低平甚至倒置转为直立者为心得安试验阳性，提示用药前ST-T改变是由交感神经功能亢进所致。

2．用药后ST-T异常无变化者为心得安试验阴性，提示可能存在心肌病变。

心得安可以使心脏耗氧量减小，在一定程度上可以使心肌缺血性ST-T改变好转。

但经大量临床对比试验分析，这种作用并不影响心得安试验结果。

注意事项心得安降心率作用明显，心率低于60/min时，应慎做试验，静脉注射心得安容易发生不良反应（如低血压、心率减慢、头晕等），剂量不宜过大，注射速度不宜过快（1mg/min）用药前、中、后应注意观察心率、心律及血压变化。

老药新用!普萘洛尔除了降压-还有这四种“额外作用”

老药新用！普萘洛尔除了降压，还有这四种“额外作用”
提起来普萘洛尔，想必大家并不陌生。

它的俗名又叫心得安，老百姓之间流行着这样一句话“心得安，心得安，只要有了你，心中就安全”。

可见其在大众心目中的地位。

作为一种脂溶性非选择性β受体阻滞剂，普萘洛尔临床上常用于高血压，冠心病、心律失常等心血管疾病。

然而，随着研究的深入，发现普萘洛尔还有这四大“额外作用”，今天就来详细介绍。

一、甲亢
这主要是由于甲亢患者体内具有较高水平的甲状腺素，使得肾上腺素受体的敏感性增加，导致神经和循环系统的兴奋性增加，出现心跳加快，手抖的情况。

而普萘洛尔能够拮抗儿茶酚胺效应，进而减慢患者心率。

二、偏头痛
肾上腺素和去甲肾上腺素是引发偏头痛的应激激素，而普萘洛尔为β受体阻滞剂，能够阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。

此外，普萘洛尔对神经系统还具有镇静作用。

这两种叠加的作用，使得普萘洛尔能够有效降低偏头痛发作的频率和严重程度。

三、婴幼儿血管瘤
这主要是由于普萘洛尔能够收缩血管，减少血流，进而引起血管瘤缩小。

此外，该药物还可阻断血管内皮细胞周期，阻止血管的新生，因此，普萘洛尔可用于治疗婴幼儿血管瘤，使得瘤体得以改善，提高治愈率，是治疗婴幼儿血管瘤的一线治疗用药。

四、食管静脉曲张破裂出血的预防
普萘洛尔能够阻断心脏β1受体，减少心脏输出量，阻断β2受体反射性收缩内脏动脉，降低静脉高压，可用于预防静脉曲张所致的破裂出血。

虽然相关文献证明普萘洛尔具有以上四种作用，但需要注意的是，这些用法在说明书中并未记载，使用时应当做好超说明书备案。

有吃心得安考过科二的

有吃心得安考过科二的有吃心得安考过科二的精选篇1“心得安是什么？”学名“普萘洛尔”，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。

此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。

“心得安副作用”据医生介绍，“心得安”是处方药，能够调整心跳，改善心率过快，但是作为镇定药使用不推荐。

因为该药有一定的不良反应和禁忌症，比如患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病的患者，使用心得安可能会导致病情加剧，另外还有可能出现精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高等反应。

“驾考紧张不应使用镇定药”考试过程中出现紧张心理是普遍正常现象，适度的紧张可以使注意力保持专注。

大家最好通过自我调节来缓解紧张情绪，使用镇定药这种方法只算是得过且过，否则即使考到驾照后也要依赖药物才能上路行驶。

建议大家平时多练习，反复练习可以尽可能熟悉车辆操作和应急处理技巧，考试前做好充分准备。

即使在驾考过程中出现紧张情绪，也可以用深呼吸来慢慢调节。

正常情绪的紧张一般我们可以自行调节，但是服用药物这种方法并不适用所有人，除非特殊群体。

并且从前面可以看到，类似心得安这类药物，服用之后有可能出现不良反应，严重甚至危害身体建议你不要吃药，要是没有什么疾病的话。

以免对身体有伤害，只要你心平气和，自己控制情绪，把科二想的不要那么难，考试时候告诉自己能行，能考过，一直默念就好了！我也是才考过驾照的，也是自己一些心得吧！相信自己是可以的，放松心态。

有吃心得安考过科二的精选篇2我们为了舒缓科目二考试前所产生的紧张情绪，网上一些天才般的网友居然直接想出吃镇定药的方法。

他们为了考科目二直接连药都磕上了，真可谓是无其不用。

但是我认为这种镇定药可不能乱吃，因为很有可能会适得其反。

那么考科目二我们紧张吃得到底是什么药，我们一般都称呼它为心得安，其学名就是“普萘洛尔”。

这种药的作用就是能够调整心跳，从而改善我们的心率过快，在一些特殊情况的确可以缓解我们的紧张感。

怎样安全服用心得安

龙源期刊网怎样安全服用心得安作者：龙安民来源：《大众健康》2001年第11期心得安（别名普萘洛尔、恩特来，萘心安）是首先用于临床的β－肾上腺素能受体阻滞剂，用于治疗各种原因引起的心律失常、心绞痛、高血压、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进症、门脉高压、偏头痛等。

服用心得安应注意以下问题：饭后服用。

心得安对胃肠道有刺激作用，饭后服可减轻胃肠道的药物反应。

从小剂量开始，逐渐增量。

比如每日３０毫克，数日后逐渐增量，以获取最佳疗效为度，不能超量服用，否则可引起心动过缓、低血压，甚至心脏骤停。

不能突然停药。

长时间服用心得安不能突然停药，否则可引发停药综合征，表现为高血压反跳、缺血性心脏病加重或心律失常、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死。

须要停药时，应在两周以内逐渐减量直至停止用药。

服用心得安后最好不参加体育运动。

人在运动时，肌肉消耗的能量主要靠血中的葡萄糖和脂肪酸供给。

而本药可阻断肾上腺分解糖原，并抑制脂肪组织释放脂肪酸，致使血糖降低。

这时若再参加运动，消耗能量，无异于“雪上加霜”，易引发低血糖。

患有支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、肺气肿者不能服用。

心得安对支气管及血管平滑肌的β２－受体有阻断作用，可引发支气管痉挛及鼻黏膜微血管收缩，加重上述病症。

充血性心力衰竭、心动过缓、低血压患者不能服用。

因该药能使心脏收缩力及房室传导功能减弱，遏制肾上腺素的释放，所以会加重上述病情。

妊娠妇女不能服用。

妊娠期应用本药可引起胎儿宫内发育迟缓、胎盘缩小，甚至造成胎儿心动过缓而发生意外。

腹泻患者慎用。

因本药的胃肠道反应会加重腹泻患者的病情。

笔者曾遇到过一位患者，因患室性早搏服用心得安，７天后发生严重的腹泻、脱水、低血钾症等，非常危险。

不宜与奎尼丁、氢化可的松伍用。

心得安与奎尼丁合用，可使心肌抑制作用增强，加剧心衰，有导致心脏骤停的危险；与氢化可的松合用，可降低后者的作用，影响疗效。

心得安

普萘洛尔【药物名称】中文通用名称：普萘洛尔英文通用名称：Propranolol其它名称：百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte【临床应用】1.用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其它降压药物联合应用。

2.心律失常。

用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。

另外锑剂中毒引起的心律失常，在其它药物无效时可试用本药。

3.用于劳力性心绞痛的长期治疗。

常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。

4.作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。

5.用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。

可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6.用于嗜铬细胞瘤。

7.用于甲状腺功能亢进。

(1)甲状腺次全切除术的术前准备。

(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

(3)甲状腺危象或危象先兆。

8.用于左房室瓣脱垂综合征。

9.用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。

10.肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及治疗。

【药理】1.药效学本药为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定性，而无内在拟交感活性。

抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排出量。

(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。

(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。

(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。

本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。

心得安副作用

竭诚为您提供优质文档/双击可除心得安副作用篇一：心得安的六大新用途心得安的六大新用途心得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔，是常见的治疗心律失常药物，对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。

其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。

心得安在临床上应用广泛，近年来，人们还逐渐发现了它的新用途：预防肝硬化患者胃肠道出血肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。

有资料记载，用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。

但需注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。

治疗偏头痛偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。

目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。

初始剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。

服用心得安能使55%～80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。

治疗流行性出血热有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。

专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。

治疗震颤麻痹口服心得安每日3次，每次20mg，治疗震颤麻痹有一定效果。

若与左旋多巴或谷维素合用，可提高疗效。

这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度，故使震颤麻痹患者的强直症状缓解，运动徐缓明显改善，震颤减少。

治疗甲亢用心得安治疗甲亢早有报道。

因它能阻断β-受体，用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱，使心肌耗氧量降低。

所以，它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

治疗焦虑症有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者处方心得安治疗，因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状；心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见，而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一，能遏制焦虑的自身恶性循环，抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。

普萘洛尔(心得安)可影响血脂

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普萘洛尔（心得安）可影响血脂
作者：
来源：《中南药学·用药与健康》2013年第12期
老年人往往多种疾病于一身，高血压、高血脂、高血糖“三高”症状较为常见，这类病人选择降压药时要顾及药物对其他疾病的影响。

心得安是β-受体阻滞剂，是常用的降压药物，它还可用于心律失常、心绞痛等的治疗，但是对于尚有高血脂的高血压病人就不合适。

因该药长期应用过程中可影响脂肪代谢，如增加低密度脂蛋白，升高甘油三酯，降低高密度脂蛋白，减少游离脂肪酸自脂肪组织中释放，增加冠状动脉硬化性心脏病的危险，因此长期使用普萘洛尔的病人要定期检查血脂情况，以免心脏病发生。

另一种降压用的药物——利尿剂，如长期使用也可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白轻度升高，长期应用双氢克塞尿降压时，剂量不宜大于25毫克/日，也可改用其他降压药物。

心得安缓解面试紧张真的吗

心得安（普萘洛尔）可以用于缓解面试紧张。

它是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低血压、减少交感神经兴奋，从而缓解紧张情绪。

然而，使用心得安缓解面试紧张也存在一些风险和注意事项。

首先，心得安可能导致一些副作用，如心动过缓、低血压、支气管痉挛等。

因此，在使用前应咨询医生，确保药物适合个人情况。

其次，心得安并不是解决面试紧张的根本方法。

过度依赖药物可能导致身体和心理上的依赖，而且无法解决紧张的根本原因。

因此，建议在使用药物的同时，积极寻求其他缓解紧张的方法，如心理训练、自我调节等。

此外，对于一些特殊情况，如应聘者有慢性疾病或正在服用其他药物，使用心得安前应咨询医生的建议。

总之，心得安可以作为缓解面试紧张的一种辅助手段，但不应被视为解决问题的根本方法。

在使用前应咨询医生的意见，并采取综合措施缓解紧张情绪。

心得安说明书

心得安说明书【药品名称】心得安。

【心得安的通用名称】普萘洛尔。

【心得安的成分】本品主要成分为盐酸普萘洛尔。

【心得安的性状】本品为白色片。

【心得安的用法用量】1、（1）治疗原发性震颤：应从小剂量开始，每次10mg，每天3次，逐渐增加至能缓解震颤为止，剂量曾用至每天120～180mg。

（2）治疗各种心律失常：每天10～30mg，分3次服，用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。

（3）治疗嗜铬细胞瘤：手术前3天服药，每天量60mg，分3次服。

（4）治疗心绞痛：每天40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。

每天量可以用至80mg以上。

剂量过小无用。

（5）治疗高血压：每次5mg，每天4次，1～2周后增加1/4量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。

2、静脉滴注：宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，每次量2.5～5mg，稀释于5%～10%葡萄糖注射剂100mg内滴注。

滴注过程中必须严密观察血压；心律和心率变化，随时调整滴注速度。

如心率转慢，应立即停药。

3、阴道给药：于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。

【心得安的适应症】用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。

此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。

治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。

可提高疗效，并互相抵消其不良反应。

对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

1、可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。

2、禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

3、本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

【心得安的不良反应】1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭。

心得安,用对才能心安

家庭医药 2020.1034专家评药心得安，一般指普萘洛尔，是非选择性的β受体阻滞剂，对心血管疾病有着独特的疗效，临床上主要用于治疗心绞痛、心律失常、高血压等疾病，备受临床工作者及患者的青睐。

不过随着心得安临床应用的不断扩大，应用过程中出现的问题也不断增多。

本期专家评药提醒大家——指导专家：广州市花都区人民医院副主任药师方健鞍山市中心医院副主任药师曾卫华整理：朱玲萃心得安，用对才能心安编辑/朱玲萃******************心得安即普萘洛尔，临床应用广泛：可用于高血压的治疗，不过并非高血压的一线治疗药物，一般单独应用或与其他药物联合应用；可用于动脉粥样硬化所致心绞痛的长期治疗，尤其适用于劳力型心绞痛的防治；可预防和控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常，可用于洋地黄疗效不佳的心房扑动、心房颤动心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，以改善患者症状；用于肥厚型心肌病（特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄）的治疗时，可减低流出道压差，从而减轻心绞痛、心悸与晕厥等症状；与α受体阻断药（如酚妥拉明）同用，可用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速；用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象；可作为心肌梗死的二级预防用药，以减少心血管死亡事件的发生。

此外，心得安还可以用于二尖瓣脱垂综合征、焦虑症和震颤的治疗以及偏头痛的预防。

心得安剂型多样，有片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂等口服剂型，还有注射液、注射用粉针等注射剂型。

针对不同的疾病，所采用的剂型及用法用量均有不同。

口服：（1）用于高血压，初始剂量每次10毫克，每日3～4次，可单药或与利尿剂合用，剂量可渐增加，最大剂量为每天200毫克。

（2）用于心绞痛，每次5～10毫克，每日3～4次；每3日可增加10～20毫克，可渐增至每日200毫克，分次服用。

（3）用于室上性快速性心律失常、室性快速性心律失常，每次10～30毫克，每日3～4次，根据需要及耐受程度调整用量。

心得安简介

心得安简介目录•1拼音•2英文参考•3概述•4普萘洛尔说明书o 4.1药品名称o 4.2英文名称o 4.3心得安的别名o 4.4分类o 4.5剂型o 4.6普萘洛尔的药理作用o 4.7普萘洛尔的药代动力学o 4.8普萘洛尔的适应证o 4.9普萘洛尔的禁忌证o 4.10注意事项o 4.11普萘洛尔的不良反应o 4.12普萘洛尔的用法用量o 4.13心得安与其它药物的相互作用o 4.14专家点评•5普萘洛尔中毒o 5.1临床表现o 5.2治疗•6参考资料这是一个重定向条目，共享了普萘洛尔的内容。

为方便阅读，下文中的普萘洛尔已经自动替换为心得安，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现1拼音xīn dé ān2英文参考propranolol3概述心得安为β肾上腺受体阻滞剂，主要用于治疗各种心律失常，对心绞痛、高血压、控制甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤引起的心率快、甲状腺危象等均有一定疗效。

中毒多由于误用大剂量、静脉注射过快时、给药时间间隔过短而产生毒性反应较大。

4心得安说明书4.1药品名称心得安4.2英文名称Propranolol4.3心得安的别名普萘洛尔；萘心安；恩得来；萘氧丙醇胺；普奈洛尔；奈心安；Inderal；AY640434.4分类神经系统药物 > 抗原发性震颤药4.5剂型1.片剂：每片10mg；2.注射剂：5mg（5ml），1mg（1ml）。

3. *** 用片剂：每片80mg。

4.6心得安的药理作用心得安为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。

心得安能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。

血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。

心得安说明书

心得安说明书心得安是盐酸普萘洛尔片的一个商品名称，盐酸普萘洛尔片为通用药品名，因此在疗效以及用法用量等方面区别不大。

以下内容是品才网小编为您精心整理的心得安说明书，欢迎参考！产品品名盐酸普萘洛尔片(心得安)主要原料本品主要成份为盐酸普萘洛尔。

主要作用1．作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2．高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

3．劳力型心绞痛。

4．控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。

可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。

5．减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6．配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7．用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

产品规格10mg*100s用法用量1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。

剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。

2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。

3.心律失常：每日10～30mg，每日3～4次。

饭前、睡前服用。

4.心肌梗死：每日30～240mg，每日2～3次。

5.肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。

按需要及耐受程度调整剂量。

6. 嗜铬细胞瘤：10～20mg，每日3～4次。

术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

生产企业汕头金石制药总厂心得安说明书【药品名称】通用名称：盐酸普萘洛尔片商品名称：盐酸普萘洛尔片(心得安)英文名称：Propranolol Hydrochloride Tablets【主要成份】本品主要成份为盐酸普萘洛尔。

【成份】化学名：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐分子式：C16H21NO2·HCl分子量：【性状】本品为白色片。

盐酸普萘洛尔综述

盐酸普萘洛尔综述集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#盐酸普萘洛尔综述摘要：盐酸普萘洛尔是一种广泛使用的非选择性肾上腺素受体阻滞剂。

在本文中将介绍其药理作用，适应症以及临床表现，国内外使用现状，相关合成线路，生产厂家等。

关键词：盐酸普萘洛尔，药理作用，合成线路，生产厂家1）盐酸普萘洛尔的理化性质及参数分子量：化学名：1-异丙基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐英文名：Propranolol商品名：心得安理化性质：白色或乳白色结晶粉末，无臭，味微甜后苦。

熔点96℃，盐酸盐熔点163-164℃.干燥失重＜%。

在有机溶剂里的溶解度有较大差异。

甲醇中的溶解度最高。

水溶液，遇光着色。

2）药理毒理1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。

阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。

2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。

盐酸普萘洛尔片亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。

3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。

可致支气管痉挛。

抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。

4.有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。

致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。

生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。

当给与动物10倍于人用剂量时，显示盐酸普萘洛尔片有胚胎毒性。

【1】3）药代动力学该品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。

药后小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90-95%。

普萘洛尔是治疗高血压、特发性震颤的常用药，长期口服注意4点

普萘洛尔是治疗高血压、特发性震颤的常用药，长期口服注意4点普萘洛尔是临床治疗高血压、心动过速等心血管系统疾病的常用药物之一，但它还有一个特殊的用法，就是用来治疗特发性震颤，并且是许多指南推荐的首选要，但是由于其对心脏和血管具有影响，长期口服时依然会有不良反应，因此科学服用是关键，今天和大家聊一聊如何科学口服普萘洛尔。

50多岁的张阿姨平时喜欢锻炼，特别是爱打乒乓球，由于注意健康，并且能够配合运动，因此张阿姨的身体状况一直良好。

最近几个月，张阿姨感觉自己的右手时不时有些发抖，安静放着不动时还不觉得，但是只要端碗或者端杯子时就抖比较明显，刚开始张阿姨没有当回事，以为是人老的都会有的问题，但最近1个多月的症状越来越重，就连拿勺子都抖动的厉害，更别说拿乒乓球拍子了，所以不得已放弃了这项自己喜欢的运动。

张阿姨感觉很苦恼，而且听别人说这是帕金森的症状，于是急忙来医院检查。

经过医生详细检查后诊断为特发性震颤，并且给张阿姨开了一种叫普萘洛尔的药，嘱咐她按照医嘱定期服用，但服用过程中要监测血压和心率。

张阿姨听从医嘱吃了一段时间后，右手的不自主颤抖好了很多，于是又连忙去练球，结果发现体力大不如前，打了一会儿就觉得胸闷、气喘，她怀疑是药的原因，于是上网查询，结果发现普萘洛尔其实是一种降压药，张阿姨很不解，她又没有高血压，为什么要用降压药呢？于是连忙向医生咨询，医生告诉张阿姨普萘洛尔不仅仅可以降压，而且是治疗特发性震颤的首选药，但是这种药服用期间会降低血压和心律，因此服药期间一定不要剧烈运动，减少心脏负荷，张阿姨听从了意见。

一、普萘洛尔的作用机制和应用普萘洛尔，临床又称为心得安、心安、恩特来等，是一种非选择性β受体阻滞药，其可以与身体上的β1受体和β2受体高度结合，从而发挥抑制交感神经兴奋性的作用，特别是对对于心血管和中枢神经系统具有明显的抑制作用。

在心血管系统中广泛分布着大量β1受体，其主要的作用是可以加强心肌收缩力，加快心律，同时还能够促进电信号的传递。

心得安（盐酸普萘洛尔片）

心得安（盐酸普萘洛尔片）心得安主要治疗哪些疾病？心得安主要用于高血压、冠心病、甲亢等疾病的治疗。

为什么甲亢伴高血压的患者首选盐酸普萘洛尔片？盐酸普萘洛尔在具有其他β受体阻滞剂的作用外，还具有抑制 T4 向 T3 转化的作用，可控制甲亢的症状，所以甲亢伴高血压的患者首选盐酸普萘洛尔片。

心得安（盐酸普萘洛尔片）一天吃几次？盐酸普萘洛尔片的半衰期较短，每日应服用 3～4 次。

我们的血压在一天之内有两个血压高峰时间，即上午6～10 时，下午4～8 时（所谓的「勺型曲线」）。

那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。

心得安（盐酸普萘洛尔片）应该饭前还是饭后服用？饭前和饭后服用都可以，如果在饭后吃，可以延缓肝内代谢，提高生物利用度。

如果漏服心得安（盐酸普萘洛尔片）怎么办？如果发现漏服药物的时间没有超过3 小时，可以立即补上，如果超过3 小时则不要补服。

跳过这一次，以后的服药方法照常。

千万不要在下一次服药的时候服用双倍剂量的药物，也不要增加服药次数。

如果有任何的不适，请咨询专业医生或药师。

过量服用盐酸普萘洛尔片怎么办？请您密切监测血压的变化，并观察身体的症状，避免剧烈的活动，多喝水。

如果出现不能耐受的头晕、乏力等低血压症状，建议停药1～2 次并向专业的医生咨询。

如果血压正常并未出现不适，可以继续规律服用药物。

盐酸普萘洛尔片可以掰开吃么？可以。

盐酸普萘洛尔片的制作工艺没有骨架结构，可以掰开服用。

使用盐酸普萘洛尔片期间出现低血压或者心动过缓怎么办？对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少合用药物种类或减少该药物的剂量。

开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本药物的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。

长期服用盐酸普萘洛尔片会导致耐药性么？不会，耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化学药物产生耐受作用，从而出现药效降低的现象。

血压降到了正常范围，可以立即停用盐酸普萘洛尔片么？不可以，应缓慢撤药。

治疗高血压的常用β受体阻滞剂有哪些？ (转载)

1）普萘洛尔（心得安）：为脂溶性非选择性β受体阻滞剂，无内源性拟交感活性。

用药后心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量降低，长期口服用药可使收缩压和舒张压平稳下降，而无体位性低血压，适用于有高动力循环或心动过速的高血压病人。

但该药可阻滞能使冠状动脉血管扩张的β2受体，在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。

——巴甫洛夫（1）普萘洛尔（心得安）：为脂溶性非选择性β受体阻滞剂，无内源性拟交感活性。

但该药可阻滞能使冠状动脉血管扩张的β2受体，从而可能加重冠状动脉的收缩或痉挛，因此变异型心绞痛或自发型心绞痛病人不宜单独使用此药。

而且此药由于对脂质和糖代谢均有影响，现已较少用于高血压的降压治疗。

（2）阿替洛尔（氨酰心安）：为选择性β1受体阻滞剂，血浆半衰期6～9小时，与普萘洛尔比较，作用较强，较持久。

小剂量时24小时的药效作用很弱，应每日服2次；较大剂量时可每日服用1次而保持24小时降压效果。

长期应用本药无耐药性，副作用少而轻，对伴有慢性阻塞性肺疾病患者较非选择性β受体阻滞剂安全。

本药亲水性强，亲脂性弱，不易通过血脑屏障，很少引起神经精神症状。

常用剂量每次25～50毫克，每日1～2次，适用于轻至中度高血压患者。

（3）美托洛尔（美多心安、倍他乐克）：作用与阿替洛尔相似，无内在拟交感活性及膜稳定作用，血浆半衰期短，仅3～4小时。

常用剂量为每次50～100毫克，每日2次。

（4）比索洛尔（康可）：为高度选择性β1受体阻滞剂，口服吸收良好，血浆半衰期10～12小时，可维持24小时降压作用。

10毫克比索洛尔相当于100毫克的阿替洛尔的疗效。

本药对外周血管β2受体阻滞作用极弱，在合并外周血管缺血性疾患时，较少引起症状恶化。