屈光与屈光不正--近视

五、近视的诊断和处理
首先应预防为主 对于15岁以下的青少年初次屈光检查必须散瞳
(—)基本原则
•清晰 ・舒适 •持久
五、近视的诊断和处理
(二)矫治方法
1. 框架眼镜 2. 角膜接触镜(CL)
五、近视的诊断和处理
3.手术
① 准分子激光角膜切削术（PRK） ② 准分子激光屈光性原位角膜磨镶（LASIK
屈光与屈光不正
单击此处添加副标题
演讲者：
第三节近视
近视
近视发病率 -据最近的一次全国学生健康调研结果显示:
学生层次
视力不良 率
| 7〜12 岁I 小学生 45.71%
13〜15岁 16〜18岁 19〜22岁 初中生 高中生 大学生
74.36% 83.28% 86.36%
近视
定义：指在调节静止状态下时，外界平行光线进 入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之前，即远 点移近的一种屈光状态。 典型表现为视远模糊，视近清晰
三、近视的分类
(-)按照近视的程度分类 轻度近
视：-3.00DS以内 中度近视：3.25DS至-6.00DS 高度近视：6.25DS至-10.00DS 重度近 视： -10.00DS以上
三、近视眼的分类
(-)按解剖及屈光成分分类
1 .屈光性近视 2.轴性近视
正汨人的眼耐
轴性近视
屈光近现
三、近视眼的分类
视力。 e. 并发症：无明显与近视有关的眼病。
三、近视眼的分类
2.病理性近视： 既有近视又伴有与近视相关的眼病O 特点：
A.病因：遗传因素为主，属常染色体隐性遗传, 先 天件，儿童时起病不断加重：环境因素次;; O
B.
C.
D.
正
E.
（病理性近视眼底）
（正常人眼底）
貝环L司〉中皿、1%网〃吴安匀日、貝环L克1
Biblioteka Baidu
—、近视的光学基三I 础
1、近视眼的远点和近点
・近视眼的远点在眼前有限距离处； ・近视眼的近点在眼前，比远点更靠近眼; ・近视度数越高，远点到近点的距离越短。
—、近视的光学基三I 础
2、近视眼的形成和矫正
#光
近視眼矯正前
质
近視眼矯正後
服I 晶
體
/太
厚
/
感光 畑袍
B
魂方物舞投射来 戴凹透鏡
二、近视的发病机制和病因
土、职肩1本 浑浊和晶状体浑浊。
三、近视眼的分类
（四）按照是否有调节作用参与
1. 假性近视 2. 真性近视 3. 混合性近视
三、近视眼的分类
1 •假性近视：本身为正视眼或轻度远视眼，看 无穷远处物体时，存在不能自然放松的调节 使焦点落在视网膜前的现象。临床表现为看 远视力差，看近视力好。
鉴别
阿托I6 正
廊酸网顧品盟有
丄■♦帽何卄村由H ■我J4
近视屈光… -——= 腐■阶*ffll■肖
自现
三、近视眼的分类
2. 性近视：符合近视眼定义的近视。
鉴定方法：阿托品散瞳后验光，近视屈光不正度 未降低或降低的屈光不正度W0.5D。
3.混合性近视：既有真性近视部分又有由于调节 形成的假性近视部分。
鉴别：阿托品散瞳后验光，近视屈光不正度明显 降低，但仍有近视屈光不正度。
）
六、近视眼的预防
三个层面：①不患近视
②推迟近视发生的年龄
（3）减缓近视度数的
发展
六、近视眼的预防
(1) 减少高度近视者婚育的机会。 (2) 注意孕期的营养和安全。
六、近视眼的预防
(3) 少儿要适度用眼，不长时间近距离用眼。 (4) 建立良好的生活和学习习惯，提高学习
六、近视眼的预防
⑸少糖，多新鲜水果蔬菜, 多鱼、肉、奶, 均衡营养。 ⑹保持充足睡眠。
Lens
Retina
三、近视眼的分类
（三）按照病程进展和病理变化分类
1. 单纯性近视 2. 病理性近视
输T眼道 世毋誕I. 一 H马器克
三、近视眼的分类
1-单纯性近视
定义：只存在近视屈光问题而无与近视相关的眼部 病变。
特点： a. 病因：遗传为辅，属多因子遗传；环境因素为主。 b. 屈光不正度范围：-6. 00D以下 c. 度数进展：较慢 d. 矫正视力：无其它影响视力的眼病可矫正至正 常
1.屈光性近视 ①曲率性近视：由于角膜或晶状体表面曲率半径
减小，光焦度增大而形成的近视眼。
角膜异常、晶状体异常
②屈犯
咼，
糖尿听 白内障
惻椎角脱
;指数增 簷浊、
三、近视眼的分类
2.轴性近视
指眼各屈光成分基本正常，由于眼轴的延长而形 成的近视。 常见于：病理性近视眼，大多数单纯性近视眼
Myopia (nearsightedness)
六、近视眼的预防
⑺放松情绪，多做户外活动。 ⑻注视看不清的目标要戴镜，看得清的目
标可不戴镜。
六、近视眼的预防
⑼可作一些眼肌活动。 交转替眼看锻近炼看眼远外锻肌炼晶体
三、近视眼的分类
（五）其他类型近视 1. 外伤性近视 2. 中毒性近视 3. 药物性近视 4. 糖尿病性近视 5. 器械性近视 6. 夜间近视 7. 其他：早产儿、癒病
I、近视的临床表现
1. 远视力明显降低，近视力较好 2. 眯眼 3. 视物凑上前
I、近视的临床表现
4. 视疲劳 5. 外隐斜或外斜视的眼位变化 6. 豹纹状眼底 7. 飞蚊症
（一）发病机制 1.后天性的发病机制 ① 眼内肌的作用学 说 ② 眼外肌的作用学 说 ③ 眼内压的作用学 说
二、近视的发病机制和病因
（二）病 因 1. 种族因素 2. 家族因素
二、近视的发病机制和病因
・近视父母的孩子近视发生率
5 0
O4
一0 3
d0 o2 A0 I1
0
A0 I
u a l p
、近视的发病机制和病因