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胸腔闭式引流管护理
·
编辑：丁仕钰
L/O/G/O
1
胸腔闭式引流管护理
1 胸膜腔的结构
2 胸腔闭式引流的适应症
3 胸腔闭式引流的目的
4 如何进行胸腔闭式引流管护理
5 常见问题及对策
2
·
胸膜腔的结构
胸膜腔是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。 胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的 摩擦。正常胸膜腔为负压。
10
·
常见问题及对策
1、疼痛
Title in here
症状：病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧，呼吸浅快， 病人不 愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。
护理措施： 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能
很好地配合医护人员。 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。 保
持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。 遵医嘱使用镇痛剂或在排
Description of the contents
痰前给予止痛药物。
11
·
常见问题及对策
2、清理呼吸道低效
Title in here
原因：胸腔闭式引流插管，不利咳痰。 因疼痛而不愿咳痰。
症状： 呼吸浅快。 喉头可闻及痰鸣音。 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血 症，甚至可致窒息。
护理措De施sc：ripti协on助o病f 人the咳c嗽on排te痰nts，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以 免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。 给予雾化吸入，稀释痰液。 病人咳嗽排
mall developed by Guild Design Inc.
④搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入；
⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸引管，并更换引流装置；
⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手堵住伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布
封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
向胸腔的方向挤压，再缓慢地松开捏紧的引流管，以免发生倒吸引流瓶中液体。
壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移 行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，也称为肋膈窦。它是胸膜腔位 置最低的地方，胸膜炎症的渗出液或出血的血液常积聚于此，为临床胸膜腔 穿刺或引流的部位。
3
·
胸腔闭式引流的适应症
胸腔闭式引流的适应症：各种原因所致的胸腔积血积液积脓， 或胸部外伤所致的气胸、血胸等。
①病人取半卧位；
②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促
进肺膨张。
7
·
如何胸腔引流管的护理 ？
4
观察和记录
①注意观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若
水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已完全
6
·
如何胸腔引流管的护理 ？
2 严格无菌操作，防止逆行感染
①引流装置应保持无菌；
②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；
③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；
④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。
3
保持引流管通畅
闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：
②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。
8
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SUCCESS
THANK YOU
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2020/12/11
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如何胸腔引流管的护理 ？
5
拔管指征：
一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜 色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，病 人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深 吸一口气，在吸Tmhael气mle末Gdae迅lvle速elroyp拔eid管sb，ay 并DGeu立siilgd即nD用Deis凡giig是tna林lInCc纱o.n布te＆nt厚&敷Co料nt封en闭ts胸壁伤 口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。
4
·
胸腔闭式引流目的:
胸腔闭式 引流目的:
引流胸腔内渗液、血液及气体；
重建胸膜腔内负压，维持纵隔 的正常位置；
促进肺的膨张。百度文库
5
·
如何胸腔引流管的护理 ？
1 保持管道的密闭 .
①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；
②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；
③引流管周围用T油he纱me布Ga包ll盖ery严i密s ；a Design Digital Content & Contents
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·
常见问题及对策
4、有引流不畅的可能
原因：密闭式引流管脱出。 引流管口堵塞。 引流管位置放置不当或粗细不适
Title in here
当。 症状：引流管水柱波动微弱，挤压有阻力感，引流液体突然减少，患侧呼吸音 明显减弱等。
护理措施： 观察引流情况，每2小时1次，将插管与皮肤接触处做好标记，观察
是否有引流管脱出。 每2小时挤压胸腔引流管1次，方法是捏紧引流管的远端，
痰前适当给予止痛剂，使疼痛减轻，增加咳痰的效果。 每班仔细听肺呼吸音，
发现异常，及时处理。 必要时鼻导管吸痰和支气管纤维镜下吸痰。
12
·
常见问题及对策
3、有感染的危险
原因：引流装置消毒不严。 病人家属无菌知识缺T乏it，le与i护n士h向er其e 家属交待
不清有关。
症状：病人可有发热，白细胞数增高，插管周围红肿，引流管内可有脓性液体 流出。
护理措施：向家属传授引流装置的管理知识，如不要自行将引流管与引流瓶分 开，不要Des自cr行ip更ti换on引of流t瓶he中c液ont体en，ts引流瓶是无菌瓶，不可用生水冲洗等等。
插管周围保持干燥，勤换药。 更换引流瓶时严格无菌操作。 注意观察插管局
部皮肤，有无红、肿、疼痛加剧。 观察和记录引流液量和颜色。
扩张；但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为
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引流管被血块堵mal塞l ，de需ve设lop法ed捏b剂y 或Gu使ild用D负es压ig间n 断Inc抽. 吸引流瓶的短玻璃管，
促使其通畅，并立即通知医生处理；
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编辑：丁仕钰
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胸腔闭式引流管护理
1 胸膜腔的结构
2 胸腔闭式引流的适应症
3 胸腔闭式引流的目的
4 如何进行胸腔闭式引流管护理
5 常见问题及对策
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胸膜腔的结构
胸膜腔是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。 胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的 摩擦。正常胸膜腔为负压。
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常见问题及对策
1、疼痛
Title in here
症状：病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧，呼吸浅快， 病人不 愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。
护理措施： 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能
很好地配合医护人员。 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。 保
持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。 遵医嘱使用镇痛剂或在排
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痰前给予止痛药物。
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常见问题及对策
2、清理呼吸道低效
Title in here
原因：胸腔闭式引流插管，不利咳痰。 因疼痛而不愿咳痰。
症状： 呼吸浅快。 喉头可闻及痰鸣音。 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血 症，甚至可致窒息。
护理措De施sc：ripti协on助o病f 人the咳c嗽on排te痰nts，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以 免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。 给予雾化吸入，稀释痰液。 病人咳嗽排
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④搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入；
⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸引管，并更换引流装置；
⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手堵住伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布
封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
向胸腔的方向挤压，再缓慢地松开捏紧的引流管，以免发生倒吸引流瓶中液体。
壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移 行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，也称为肋膈窦。它是胸膜腔位 置最低的地方，胸膜炎症的渗出液或出血的血液常积聚于此，为临床胸膜腔 穿刺或引流的部位。
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胸腔闭式引流的适应症
胸腔闭式引流的适应症：各种原因所致的胸腔积血积液积脓， 或胸部外伤所致的气胸、血胸等。
①病人取半卧位；
②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促
进肺膨张。
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如何胸腔引流管的护理 ？
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观察和记录
①注意观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若
水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已完全
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如何胸腔引流管的护理 ？
2 严格无菌操作，防止逆行感染
①引流装置应保持无菌；
②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；
③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；
④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。
3
保持引流管通畅
闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：
②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。
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如何胸腔引流管的护理 ？
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拔管指征：
一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜 色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，病 人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深 吸一口气，在吸Tmhael气mle末Gdae迅lvle速elroyp拔eid管sb，ay 并DGeu立siilgd即nD用Deis凡giig是tna林lInCc纱o.n布te＆nt厚&敷Co料nt封en闭ts胸壁伤 口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。
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胸腔闭式引流目的:
胸腔闭式 引流目的:
引流胸腔内渗液、血液及气体；
重建胸膜腔内负压，维持纵隔 的正常位置；
促进肺的膨张。百度文库
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如何胸腔引流管的护理 ？
1 保持管道的密闭 .
①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；
②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；
③引流管周围用T油he纱me布Ga包ll盖ery严i密s ；a Design Digital Content & Contents
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常见问题及对策
4、有引流不畅的可能
原因：密闭式引流管脱出。 引流管口堵塞。 引流管位置放置不当或粗细不适
Title in here
当。 症状：引流管水柱波动微弱，挤压有阻力感，引流液体突然减少，患侧呼吸音 明显减弱等。
护理措施： 观察引流情况，每2小时1次，将插管与皮肤接触处做好标记，观察
是否有引流管脱出。 每2小时挤压胸腔引流管1次，方法是捏紧引流管的远端，
痰前适当给予止痛剂，使疼痛减轻，增加咳痰的效果。 每班仔细听肺呼吸音，
发现异常，及时处理。 必要时鼻导管吸痰和支气管纤维镜下吸痰。
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常见问题及对策
3、有感染的危险
原因：引流装置消毒不严。 病人家属无菌知识缺T乏it，le与i护n士h向er其e 家属交待
不清有关。
症状：病人可有发热，白细胞数增高，插管周围红肿，引流管内可有脓性液体 流出。
护理措施：向家属传授引流装置的管理知识，如不要自行将引流管与引流瓶分 开，不要Des自cr行ip更ti换on引of流t瓶he中c液ont体en，ts引流瓶是无菌瓶，不可用生水冲洗等等。
插管周围保持干燥，勤换药。 更换引流瓶时严格无菌操作。 注意观察插管局
部皮肤，有无红、肿、疼痛加剧。 观察和记录引流液量和颜色。
扩张；但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为
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