MEWS评分表
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对疼痛有反应
无反应
排尿
(ml/小时)
无
<30
4或5分
值班医生需评估病人状况,按需处理
30分钟内
≥6分
由科室内较有经验的医生再初步评估,必要时咨询其他临床科室
15分钟内
SPO2(氧饱)
≤84%
85—89%
90—95%
96—100%
血糖(mmol/L)
≤
—
—
—
MEWS预警评分与护理干预
分值
病人情况
护理处理措施
早期预警评分表(MEWS评分表)
评分
3
2
1
0
1
2
3
体温(。C)
≤
—36
—38
—
≥
呼吸(次/分)
≤8
9—14
15—20
21—29
≥30
脉搏(次/分)
≤40
41—50
51—100
101—110
111—129
≥wk.baidu.com30
收缩压(mmHg)
≤70
71—80
81—100
101—199
≥200
清醒程度
完全清醒
对声音有反应
<4分
病情稳定
按级别护理巡视观察
4分
病情可能恶化
报告主管医生,加强交接班,重点观察标识清楚。建,议提升护理级别,增加巡视观察次数
5—7分
病情重,潜在危险大
建立并保持静脉通路,高年资护士负责,上报护士长和责任组长 密切观察病情变化,加强交接班,加强与患者家属的沟通
≥8分
病情危重
至少建立2条静脉通路,抢救车,吸痰器备于床旁, 密切观察病情变化,加强交接班
无反应
排尿
(ml/小时)
无
<30
4或5分
值班医生需评估病人状况,按需处理
30分钟内
≥6分
由科室内较有经验的医生再初步评估,必要时咨询其他临床科室
15分钟内
SPO2(氧饱)
≤84%
85—89%
90—95%
96—100%
血糖(mmol/L)
≤
—
—
—
MEWS预警评分与护理干预
分值
病人情况
护理处理措施
早期预警评分表(MEWS评分表)
评分
3
2
1
0
1
2
3
体温(。C)
≤
—36
—38
—
≥
呼吸(次/分)
≤8
9—14
15—20
21—29
≥30
脉搏(次/分)
≤40
41—50
51—100
101—110
111—129
≥wk.baidu.com30
收缩压(mmHg)
≤70
71—80
81—100
101—199
≥200
清醒程度
完全清醒
对声音有反应
<4分
病情稳定
按级别护理巡视观察
4分
病情可能恶化
报告主管医生,加强交接班,重点观察标识清楚。建,议提升护理级别,增加巡视观察次数
5—7分
病情重,潜在危险大
建立并保持静脉通路,高年资护士负责,上报护士长和责任组长 密切观察病情变化,加强交接班,加强与患者家属的沟通
≥8分
病情危重
至少建立2条静脉通路,抢救车,吸痰器备于床旁, 密切观察病情变化,加强交接班