产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响

产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响

发表时间：2017-03-20T16:54:15.703Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：秦燕凤

[导读] 产后健康宣教可有效提高初产妇自我护理能力，促进产妇产后康复，在初产妇产褥期护理中具有较高应用价值。

江苏省锡山人民医院东亭分院 214101

摘要：目的：探讨产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响。方法：选择我院妇产科2015年-2016年收治的148名初产妇作为本文研究对象，按照分层随机分组法将148例产妇分为对照组和观察组，两组均围产期均给予护理干预，观察组在此基础上介入产后健康宣教，比较两组产妇自我护理能力、健康知识知晓率及产后康复情况。结果：观察组产妇自我护理优良率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、恶露持续时间、睡眠时间、宫缩痛评分及盆底肌张力评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇健康知识知晓率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后健康宣教能有效提高初产妇自我护理能力，促进初产妇产后康复。

关键词：产后健康宣教；初产妇；自我护理能力；产后康复；影响

初产妇由于缺乏相应的产褥期经验，产后自我护理、新生儿护理等能力较差，为此产后介入相应的健康宣教，对于提高初产妇护理能力和促进产后康复具有重要意义，本文将产后健康宣教应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择我院妇产科2015年1月-2016年12月收治的148名初产妇作为研究对象，年龄在21-729岁之间，按照分层随机分组法将148名初产妇分为观察组和对照组。观察组79例，平均年龄（23.4±1.9）岁，孕次在1-2次之间，平均孕次（1.4±0.5）次，自然分娩62例，剖宫产17例，产妇受教育程度中小学10例，初中19例，高中28例，大专及以上22例，对照组69例，平均年龄（2

2.9±2.3）岁，孕次在1-3次之间，平均孕次（1.5±0.6）次，自然分娩56例，剖宫产13例，产妇受教育程度中小学7例，初中16例，高中26例，大专及以上20例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2健康宣教方法对照组产后仅给予常规护理，观察组在此基础上介入产后健康宣教，具体措施包括：自我护理宣教，要求产妇保持外阴清洁、口腔清洁，指导其科学合理的清洁方法和频次，指导产妇进行母乳喂养和乳房保养，母乳对新生儿成长及免疫力具有重要作用，让产妇认识到母乳喂养的重要性，同时指导产妇喂养的正确姿势，正确刺激乳汁早期分泌。指导产妇合适的性生活时间和避孕的重要性，教授产妇如何进行新生儿护理和产后必要的康复锻炼[1]。角色转换宣教，初为人母后角色转换有一定困难，产妇容易出现不良心理情绪，介入有效的心理干预措施，引导初产妇尽快转变和适应新角色。自我保健宣教，指导产妇如何正确保养乳房和子宫，如乳房按摩、腹部按摩及膀胱排空等方法，以减少乳房早期分泌乳汁和子宫收缩，教授产妇进行会阴收缩锻炼，以恢复盆底肌张力，促进子宫早期进入子宫。

1.3观察指标比较两组产妇自我护理能力、健康知识知晓率及产后康复情况。自我护理能力及健康知识知晓率均采用自制问卷表进行调查，自我护理能力问卷调查内容包括哺乳、自我生活能力、新生儿护理等，根据调查结果将自我护理能力分为三类，优即指自然分娩产妇分娩后0.5h可进行哺乳，产后当天能自行小便、洗漱、下床活动及新生儿护理，剖宫产产妇分娩后0.5h可进行哺乳，分娩后第二天可自行如厕、洗漱、下床活动等，良即指自然分娩产妇当天可进行哺乳，产后第二天可自行如厕、下床活动、新生儿护理，剖宫产产妇可当天进行哺乳，产后第三天可自行如厕、下床活动、新生儿护理，差即指产后哺乳困难，产后当天或第二天无法自行如厕、下床活动，第三天仍无法进行新生儿护理，日常生活活动依靠护理人员帮助完成。健康知识问卷调查内容包括产褥期卫生、新生儿护理、产后饮食、心理健康状态等，调查结果分为熟悉、了解及不熟悉三类。产后康复指标包括泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、恶露持续时间、睡眠时间、宫缩痛评分及盆底肌张力评分，宫缩疼痛采用MeGill量表进行评价，评分在0-5分之间，评分越高说明疼痛越严重，盆底肌张力评分在1-3分之间，1分表示盆底肌收缩无力，收缩时手指通过阴道无阻力，2分表示阴道收缩时手指通过有一定程度的阻力感，3分表示盆底肌有力，手指通过阴道时阻力感明显[2]。

1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇自我护理能力比较观察组产妇自我护理优良率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组产妇自我护理能力比较（n，%）

3 讨论

本文实验结果显示，观察组产妇自我护理能力优良率及健康知识知晓率明显高于对照组，产后子宫进入盆腔时间、恶露持续时间、宫缩疼痛等康复指标亦明显优于对照组，由此说明，产后健康宣教可有效提高初产妇自我护理能力，促进产妇产后康复，在初产妇产褥期护理中具有较高应用价值。

参考文献：

[1]张凤英，董亚辉，李赢，等.健康宣教对出院后初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].中国当代医药，2016，23（11）：195-197.

[2]夏红霞，朱志萍，杜兰芳.产后健康宣教对初产妇自我护理力及产后康复的影响[J].中国健康教育，2015，31（3）：313-315.