衣原体
衣原体
二． 致病性与免疫性 致病因素：
1.内毒素样物质
2.主要外膜蛋白
阻止吞噬体和溶酶体融合： 表位突变：致衣原体逃避免疫反应
3.Ⅳ型超敏反应 4.IL-1:炎症与瘢痕
致病机理
衣 原 体
宿主细胞
抑制 大量繁殖 细胞代谢
细胞溶解
主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合 超敏反应
所致疾病：
只引起人类疾病的衣原体: 沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 肺炎衣原体 所致疾病: ① 眼部疾患 ② 泌尿生殖道疾患（性病） ③ 呼吸道疾患 引起人兽共患病的衣原体——鹦鹉热衣原体 部分成员
（一）直接涂片镜检 Giemsa染色，包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色 沙眼还要做碘液染色，查包涵体
（二）酶抗体法检查抗原
用抗衣原体抗体、酶标抗体IgG
（三）分离衣原体
小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或培养细胞
（四）血清学诊断 鹦鹉热和LGV的诊断。 常用CF试验。抗体效价增高4倍或4倍以上 （五）检查核酸
PCR，杂交等，特异性及敏感性高
衣 原 体 目
衣 原 体 科
衣 鹦鹉热 原 衣原体 体 种 属
至少有 8 个 鸟 类 、 家 免疫型 禽和家畜 等各种动 物 人
1 3
牛、羊
4.抵抗力
对热敏感 60℃仅能存活5-10分钟 对消毒剂敏感 2%来苏仅5分钟或75% 乙醇30秒失活 耐低温 -70℃可保存数年，冷冻 干燥30年 抗生素 四环素、红霉素等
第21章 衣 原 体 （Chlamydia）
概念：能通过细菌滤器，专性细胞
内寄生，有独特生活周期的
原核细胞型微生物。
特点：
1.圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA，有核糖体 3.有独特的发育周期 4.二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 5.有似G-菌的细胞壁（粘肽组成） 6. 具有独立的酶系统，但缺乏产生代谢 能量的作用，缺乏能量来源，需在宿 主细胞内寄生 7.对多种抗生素敏感
衣原体名词解释
衣原体名词解释
衣原体是一种寄生生物，属于细菌的一种，是目前已知最小的自主复制的细胞。
衣原体不具备自主生成能力，其需要寄生在宿主细胞内，吸取营养和能量来维持生命活动，因此也被称为“细胞内病原体”。
衣原体的种类较多，有些种类对人体而言是有害的，例如生殖道感染的衣原体和肺炎衣原体。
这些病原体在人体内感染后，会引起一系列的症状，例如下腹部疼痛、尿道分泌物增加、尿频、尿急等，严重者还会引起输卵管炎、卵巢炎、附件炎等症状，给患者带来很多困扰和痛苦。
衣原体的诊断主要是基于临床表现和实验室检验结果。
病人如果出现相应的症状，就需要进行一系列检查来确定是否感染了衣原体，例如尿道、分泌物、血液等的检验。
如果检验结果呈阳性，医生会根据病人的病情设计相应的治疗方案。
目前治疗衣原体的方法主要是使用抗生素，通过抑制衣原体的生长来加速康复。
为了预防衣原体感染的发生，我们可以采取一些预防措施，例如定期进行身体检查、避免不安全性行为、保持个人卫生及健康生活方式等。
同时，我们也应该加强对衣原体的了解，提高对衣原体感染的认知，不抱有侥幸心理，做好预防和防范工作。
总之，衣原体是一种对人类健康有害的细菌，虽然其自身较小，但危害确实不可小觑。
我们要认真对待衣原体感染问题，采取有效措施进行预防和治疗，这样才能更好地保护自己和他人的身体健康。
常见微生物衣原体
衣原体生物特性衣原体是一种既不同于也不同于的一种，属于，即细胞内没有形成核膜的细胞核。
衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。
而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种、和一个近似细胞壁的膜，并以二割裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。
衣原体属于原核类生物。
图片说明：Giems a 染色，油镜（1000倍），见到一大单核细胞，包浆内有球形和椭圆形的包涵体。
名称和分类衣原体Chlamydia 以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物。
最先是由宫川米次等（1935）从腹股沟淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发觉的，被命名为宫川氏体（Miyagawanella）（，1938）。
其后，接踵又出现很多其它名称，例如作为立克次氏体的亲缘种被称为Rickettsia formis、Neor-ickettsia等，也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟淋巴肉芽肿病毒（psittacosislymphogranvlo-ma，virus，PLV）、鹦鹅热病毒群（Psittacosisvirus group）等，相当混乱。
此刻已按伯杰式分类法归为衣原体目（Chlamidiales，等，1971）。
但是目前尚有许多不明的地方。
侵染粒子呈直径微米的球形，可用光学显微镜看到；在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有核糖体；核酸同时含有DNA和RNA；已证明有葡萄糖代谢活性和蛋白质合成能力；在细胞液胞内增殖，不进入细胞质质内。
侵染粒子通过吞噬作用进入细胞波胞内，转化成一般称为网状结构体的粒子。
网状结构体通过割裂增殖，在浸染后期成熟为侵染粒子。
因此，在增殖周期中，虽没有维持作为粒子的持续性的暗藏期，但是，由于没有证明网状结构体的侵染性，所以从外表看起来，有一个相当于暗藏期的时期。
为此，如上所述，直到最近仍作为病毒进行分类。
【医学PPT课件大全】 衣原体
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5.上呼吸道感染及衣原体肺炎 （chlamydia pneumonia） 病原体：鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体 (除外沙眼衣原体) 自然宿主：鹦鹉，鸟类 疾病：鹦鹉热（呼吸道感染） 肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间
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培养特性
衣原体为专性细胞内寄生，不能用无生命的人 工培养基培养。绝大多数能在 6~8d 龄鸡胚或 鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找 到包涵体、原体和始体颗粒。某些衣原体可通 过动物接种分离，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹 腔；性病淋巴肉芽肿衣原体可接种小鼠脑内。
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防治原则
沙眼：改善卫生状况和普及卫生知识 生殖道：同其他STD 鹦鹉热肺炎：控制禽畜感染及减少接触 治疗：利福平、强力霉素等
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沙眼:主要通过眼-手-眼或眼-眼的途径进行传 播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其 中增殖并在细胞质形成散在型、帽型、桑椹 型或填塞型包涵体,引起局部炎症。沙眼的早 期症状是流泪，有粘液脓性分泌物, 结膜充血 及滤泡增生。后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、 倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害,影响视 力或致盲,是目前世界上致盲的第一位病因。
衣原体概念
衣原体概念
……
衣原体（ Chlamydia ）是一种比细菌小但比病毒大的生物，具有两相生活环。
即具有感染性的原体（elementary body，EB）和无感染性的始体（initial body, 亦称网状体 reticulate body, RB）。
EB颗粒呈球形，小而致密，直径0.20.4μm,普通光学显微镜下勉强可见；EB是发育成熟了的衣原体，主要存在细胞外。
RB是衣原体在宿主细胞内发育周期的幼稚阶段，是繁殖型，不具感染性。
衣原体是专性细胞内寄生的、近似细菌与病毒的病原体，属于衣原体目（Chlamydiales）、衣原体科(Chlamydiaceae，仅有一个科）、衣原体属（Chlamydia），有四个种（即：C. pecorum ,C. psittaci， C. trachomatis ， C. pneumoniae ）。
其特点如下：①具有脱氧核糖核酸和 RNA 两种核酸，二分裂增殖，有核糖体和近似细胞壁的膜；②细胞内寄生，完全依赖宿主细胞供应能量（因缺乏 ATP 酶）；③其生活周期分为细胞外期（即具有感染性的原始小体）和细胞内期（即增殖性的网状小体）两个时期；④用 Giemsa 或荧光抗体染色可在细胞核附近原浆查见衣原体包涵体；⑤衣原体基因组的Mr为660×10６,比除支原体外的任何原核生物都小。
对人类有致病力的衣原体为：鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和近年来发现的肺炎衣原体等三种；⑥除可作涂片检查，补体结合试验及微量免疫荧光试验
等检测方法外，还可直接作细胞培养分离衣原体；⑦四环素族,红霉素治疗效果好，喹诺酮及其他抗菌药物也有一定效果。
衣原体感染对身体健康的危害有哪些
衣原体感染对身体健康的危害有哪些衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物，它广泛存在于自然界中。
当人体感染衣原体后，可能会对身体健康造成多方面的危害，而且这些危害往往因感染的部位和个体差异而有所不同。
首先，衣原体感染可能引发泌尿生殖系统的疾病。
在男性中，衣原体感染常见的是尿道炎。
患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口还可能有分泌物。
如果感染没有得到及时有效的治疗，可能会进一步蔓延至前列腺、附睾等部位，引发前列腺炎、附睾炎等，这不仅会导致疼痛和不适，还可能影响精子的质量和活力，从而对生育能力产生不良影响。
在女性中，衣原体感染常引起宫颈炎。
初期症状可能不太明显，但随着病情的发展，可能会出现阴道分泌物增多、性交疼痛、下腹疼痛等。
如果上行感染，还可能导致盆腔炎、输卵管炎等，严重情况下会造成输卵管粘连、堵塞，这是导致女性不孕或宫外孕的重要原因之一。
其次，衣原体感染对呼吸系统也会造成危害。
例如，肺炎衣原体感染可引起肺炎。
患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，尤其是干咳较为常见。
对于儿童、老年人以及免疫力较弱的人群，肺炎衣原体感染可能导致病情更为严重，甚至出现呼吸困难等危急情况。
此外，衣原体感染还可能诱发哮喘的发作或使原有哮喘病情加重，给患者的呼吸功能带来更大的障碍。
再者，眼部衣原体感染也是不容忽视的问题。
沙眼衣原体是导致沙眼的主要病原体。
沙眼在过去曾经是一种常见的致盲性眼病。
患者眼部会出现异物感、畏光、流泪等症状，随着病情进展，可能会发生角膜混浊、瘢痕形成，最终导致视力严重受损甚至失明。
另外，衣原体感染还可能影响心血管系统的健康。
有研究表明，衣原体感染与动脉粥样硬化的发生发展存在一定的关联。
衣原体可能通过引起炎症反应、损伤血管内皮细胞等机制，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，增加心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的发病风险。
不仅如此，衣原体感染对于免疫系统的影响也不容小觑。
长期或反复的衣原体感染可能会导致免疫系统的过度激活或功能紊乱，使人体更容易受到其他病原体的侵袭，增加感染其他疾病的机会。
医学微生物学衣原体课件
医学微生物学衣原体课件•衣原体概述•衣原体与医学微生物学的关系•衣原体的实验室诊断方法•衣原体的临床表现与治疗措施目录•衣原体的预防与控制策略•总结与展望01衣原体概述衣原体的定义与分类定义衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，具有独特的发育周期，可通过滤菌器，在宿主细胞内形成包涵体。
分类根据衣原体抗原结构的不同，可将其分为沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体等。
衣原体呈球形或椭圆形，具有细胞壁和细胞膜，但缺乏能量代谢系统，需依赖宿主细胞提供能量。
形态与结构衣原体营养要求高，需在活细胞内生长繁殖，常用的培养方法有鸡胚培养、组织培养和细胞培养等。
培养特性衣原体对理化因素的抵抗力较弱，对热敏感，常用的消毒剂如75%乙醇、0.1%新洁尔灭等可迅速将其灭活。
抵抗力衣原体的生物学特性衣原体的致病性与传播途径致病性衣原体可引起多种疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、肺炎等。
其致病机制与衣原体的毒力、侵入数量、宿主免疫力等因素有关。
传播途径衣原体主要通过直接接触传播，如性接触、母婴传播等；也可通过间接接触传播，如使用污染的毛巾、衣物等；此外，还可通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染。
02衣原体与医学微生物学的关系医学微生物学的研究对象与内容研究对象医学微生物学主要研究与人类疾病相关的微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
研究内容探讨微生物的形态、结构、生理、遗传等生物学特性；研究微生物与宿主之间的相互作用及致病机制；寻找预防、诊断和治疗微生物感染的方法。
衣原体在医学微生物学中的地位重要病原体衣原体是一类重要的病原体，可引起多种人类疾病，如沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染等。
研究热点由于衣原体感染发病率高、危害严重，且存在抗药性等问题，因此衣原体成为医学微生物学领域的研究热点之一。
衣原体可与其他微生物共生，在宿主体内形成复杂的微生物群落，共同维持宿主微生态平衡。
共生关系竞争关系协同作用衣原体与其他微生物之间存在竞争关系，争夺宿主细胞内的营养物质和生存空间。
临床微生物与检验 第21章 衣原体
2．性病淋巴肉芽肿亚种：引起性病淋巴肉芽肿，由沙 眼衣原体L（L1、L2、L2a、和L3）血清型引起。
男性——侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓 性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，常形成 瘘管。
女性——侵犯会阴、肛门和直接，可形 成皮肤瘘管。也可引起会阴—肛门—直 肠狭窄和梗阻。
C．桑椹型包涵体
由始体及原体堆积而成。圆 或卵圆。
似桑椹较大、单独或一面依 附细胞核上。
D．填塞型包涵体：绝大部分由 原体堆积而成，把整个细胞填塞
完。而将C核压挤成梭形或其它 形，为巨大包涵体。
分型
沙眼衣原体
沙眼生物型 性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）
根据主要外膜蛋白（MOMP）表位氨基酸序列的差异 沙眼衣原体共有19个血清型。其中沙眼生物型有15个血清型； 性病淋巴肉芽肿生物型有4个血清型。LGV的4个血清型均与沙眼 生物型的E型和C型有交叉抗原。
2．按分子生物学特性的分类法
以16S和23S的rRNA基因序列进行分类。
在衣原体科的水平上，可分为1～4个科。
衣原体（Chlamydie）
第1科又分为2个系统9个群（cluster）
嗜衣原体(Chlamydophila)
第2科：只有2株一种。 第3科：为副衣原体科，新种为棘阿米巴副衣原 体 。 第4科：含有尚未定名的WSU86-1044株。
方法
补体结合试验（CF）——常用。 间接血凝试验（IFA）。 ELISA——常用。
防治原则
预防： 严格控制传染源
治疗： 四环素类，大环内酯类和奎诺酮类，磺胺类无效。
思考题
名词解释： 衣原体、原体、始体
问答题： 1.试述衣原体的共同特征。
2.试比较原体和始体的生物学性状。
衣原体感染
衣原体感染衣原体感染是一种由衣原体（Chlamydia trachomatis）引起的性传播疾病。
衣原体是一种细菌，可以侵犯人体的生殖系统，引起多种症状和并发症。
衣原体感染在全球范围内广泛存在，尤其是在青少年和年轻成年人之间。
本文将介绍衣原体感染的病因、症状、诊断和治疗方法。
病因：衣原体感染主要通过性接触传播，包括阴道、口腔和肛门性行为。
此外，垂直传播也可能发生，即孕妇将衣原体传递给新生儿。
衣原体可以通过粘膜接触传播，病菌进入人体后会侵入宿主细胞内，引起感染。
症状：衣原体感染的症状通常会在感染后1-3周内出现，但有些人可能没有任何症状。
常见的症状包括下腹疼痛、性器官疼痛、尿道分泌物增多、尿道灼痛、性交痛以及月经不规律等。
在女性中，衣原体感染还可能导致宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等并发症。
在男性中，衣原体感染可能导致尿道炎、附睾炎等并发症。
诊断：衣原体感染的诊断主要通过实验室检测衣原体的存在来确定。
最常用的检测方法包括PCR（聚合酶链反应）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。
这些检测方法可以对尿液、生殖道分泌物或宫颈样本进行检测。
治疗：衣原体感染的治疗通过使用抗生素来清除感染。
常用的治疗药物包括阿奇霉素、多西环素等。
医生会根据患者的病情和病史来决定选择何种药物和治疗方案。
同时，感染者应避免性接触，避免传播给其他人，直到感染完全治愈。
预防措施：为了预防衣原体感染的发生，个人应该采取以下预防措施：1. 使用安全套：正确使用安全套可以有效减少性传播疾病的风险。
2. 及时请求医疗咨询：如果怀疑自己感染了衣原体，应该尽早请医生帮助进行诊断和治疗。
3. 定期进行性健康检查：定期进行性健康检查可以发现和治疗性传播疾病。
4. 避免多个性伴侣：减少性伴侣的数量可以降低感染衣原体的风险。
5. 垂直传播的预防：孕妇应该遵循医生的建议，在婴儿出生时进行必要的治疗。
总结：衣原体感染是一种常见的性传播疾病，它可以引起多种症状和并发症。
衣原体检测标准
衣原体检测标准
衣原体检测标准是指用于检测衣原体感染的一系列方法和程序。
衣原体是一种常见的微生物，可引起多种感染症状，如沙眼、尿道炎、肺炎等。
衣原体检测标准的内容通常包括以下几个方面：
1.样本采集：采集疑似感染部位的样本，如眼睛、尿道、呼吸道等。
采集方
法包括直接刮取、擦拭、抽取等，采集后的样本需妥善保存并及时送检。
2.显微镜检查：将采集的样本进行涂片，通过显微镜检查是否有衣原体包涵
体的存在。
衣原体包涵体呈圆形或椭圆形，大小不一，呈蓝色或紫色。
3.培养法：将采集的样本接种在特定的培养基上进行培养，观察是否出现衣
原体生长。
培养法是检测衣原体的金标准方法，但需要较长时间才能获得结果。
4.免疫学检测：利用抗体与抗原的结合反应，通过酶联免疫吸附试验
（ELISA）、免疫荧光试验（IFA）等方法检测样本中是否存在衣原体抗原或抗体。
该方法具有较高的特异性和敏感性，但可能存在交叉反应或假阳性结果。
5.核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）技术检测样本中是否存在衣原体核
酸，该方法具有高灵敏度和特异性，适用于早期感染的诊断。
以上是衣原体检测标准中常见的几种方法，不同方法具有不同的优缺点，在实际应用中需根据具体情况选择合适的方法。
此外，为了确保检测结果的准确性和可靠性，实验室应遵循相关质量标准和操作规范，并进行定期质量评估和审核。
衣原体检查报告
衣原体检查报告衣原体是一种常见的性传播感染病原体，它会引起许多妇科疾病，如宫颈炎、盆腔炎等。
为了确保女性生殖系统的健康，许多女性在做常规妇科检查时会选取衣原体检查。
下面是一份衣原体检查报告，通过了解这个报告，我们能够更好地了解衣原体感染的情况和如何进行治疗。
报告结果如下：1. 衣原体培养阳性衣原体培养是目前诊断衣原体感染的主要方法之一，其结果能够明确衣原体是否存在。
在该报告中，阳性表示衣原体被成功培养出来，表明感染已经存在。
2. 衣原体菌株鉴定衣原体并非只有一种，有多个不同的衣原体菌株。
菌株鉴定能够进一步了解感染者所携带、引起病症的具体菌株。
在该报告中，菌株鉴定结果可进一步指导医生制定个体化的治疗方案。
3. 衣原体感染症状评估该报告还包括了病人的相关症状评估。
衣原体感染症状多种多样，有的人可能没有任何明显症状，而有的人则可能出现异常分泌物、尿道刺激、疼痛等症状。
通过症状评估，可以更好地判断感染的程度和是否需要采取进一步的治疗。
4. 治疗建议对于衣原体感染，选择合适的治疗方法十分重要。
在该报告中，根据不同的情况，会提供相应的治疗建议。
一般情况下，衣原体感染可以通过口服抗生素治疗，但对于复发性感染，可能需要采取更加强效的治疗措施。
5. 预防措施除了治疗，预防也同样重要。
在衣原体感染报告中，往往会提及一些预防措施，比如性行为保护措施、个人卫生习惯等等。
预防衣原体感染的发生，可以减少其对女性生殖系统的损害。
6. 随访计划衣原体感染往往需要长期的随访和治疗。
因此，在报告中可能会提及一个随访计划，以保证感染的彻底清除和预防复发。
总结：通过衣原体检查报告，我们可以了解到感染情况、治疗建议、预防措施和随访计划等信息。
同时，对于我们自身的健康管理也很重要。
无论是否感染，我们都应该定期进行妇科检查，并遵从医生的建议，以保证女性生殖系统的健康。
同时，我们要积极宣传衣原体及其他性传播感染的预防知识，增加人们对于性健康的认识，为社会的健康发展做出自己的贡献。
衣原体(Chlamydiae)
3.泌尿生殖道感染 4.婴幼儿肺炎 5.性病淋巴肉芽肿
引起NGU
（二）肺炎嗜衣原体 1个血清学型,无动物宿主。 经飞沫或呼吸道分泌物传播，引起呼吸
道疾病，如，肺炎、支气管炎、咽炎、鼻 窦炎等。
四、免疫性 以细胞免疫为主，体液免疫为辅。 病后免疫力不持久，可再次感染。
衣原体发育周期示意图
沙眼衣原体包涵体（碘染色）
2.培养特性 专性细胞内寄生。 细胞培养困难，常用鸡胚卵黄囊接种培养。
3.抗原结构
①脂多糖---属特异性 用补体结合试验检测 ②主要外膜蛋白（MOMP）---种特异性 用补体
结合试验和中和试验检测 ③MOMP可变区---型特异性 用单克隆抗体微量
免疫荧光试验检测
三、主要病原性衣原体 （一）沙眼衣原体
2个生物型（沙眼生物型和性病淋巴肉 芽肿生物型），无动物宿主。
1.沙眼
途径：眼-眼或眼-手-眼传播 早期：流泪、分泌物、结膜充血、滤泡增生 晚期：结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等，严重累
积角膜
2.包涵体结膜炎 （1）婴儿结膜炎
急性化脓性结膜炎，经产道感染。
（2）成人结膜炎
预防肺炎嗜衣原体感染，增强自身抵抗力， 避免劳累，保证睡眠，预防感冒。
流行季节家中一定要经常通风换气，少去人 群密集的公共场所。
治疗药物选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、 多西环素等 抗生素。
五、微生物学检查法 1.标本采集和运送 （1）采集部位 （2）用滤菌器除去杂菌 （3）标本2h内接种，阳性检出率高
2.直接涂片染色镜检：检测包涵体 3.分离培养 4.血清学方法 如微量免疫荧光试验（MIF） 5.抗原检测 6.核酸检测
六、防治原则
衣原体名词解释微生物学
衣原体名词解释微生物学
衣原体（Chlamydia）是一类病原体，属于细菌界，是一种微生物。
它的特点是无细胞壁、呈圆形或椭圆形，并且寄生在宿主的细胞内进行繁殖。
衣原体的重要特征包括：
•寄生性生活方式：衣原体无法自主生存，依赖宿主细胞提供营养和生存环境。
•繁殖方式：衣原体通过二分裂进行繁殖，即将自身分裂成两个新的衣原体。
•致病性：某些衣原体菌株可引发多种疾病，如尿道炎、阴道炎以及肺炎等。
•传播途径：衣原体主要通过性传播路径传播，也可经由污染的物体（如毛巾、衣物）间接传播。
衣原体的研究对于微生物学和医学具有重要意义。
深入了解衣原体的生物学特征和致病机制，有助于预防和治疗与衣原体相关的疾病。
衣原体
产生TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。
二、致病性与免疫性
（二）免疫性
产生特异性细胞免疫和体液 免疫，以细胞免疫为主。
第二节 沙眼衣原体
衣原体发现
1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体。
生物分型
沙眼生物型（Biovar trachoma） 性病淋巴肉芽肿生物型（biovar lymphogramuloma venereum, LGV）
思考题
1、衣原体与细菌和病毒有何异同点？
2、简述致病性衣原体的种类及致病性？
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圆 － 3 88%~100% 不敏感
对磺胺的敏感性
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色
包括原体和网状体
原体（Elementary body, EB）：呈球形、
椭圆形或梨形，是发育成熟的衣原体，具有强 感染性。 网状体，亦称始体（Initial body）：是衣原 体发育周期中的繁殖型，不具感染性。
衣原体 Chlamydiae
第一节 概述
定义：
一类严格真核细胞内寄生， 具有独特发育周期，并能通过细 菌滤器的原核细胞型微生物，归 属于细菌学范畴。
共同特性
有细胞壁，G － ，呈圆形或椭圆 形，具有独特的发育周期，类似细 菌的二分裂方式繁殖。 有DNA和RNA两种核酸，含核 糖体；具有严格的细胞内寄生性， 对多种抗生素敏感。
先直接涂片，观察包涵体；
以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗
体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。
三、微生物学检查法
血清学方法
微量免疫荧光试验（microimmunofluorescence test, MIF）被 称为“金标准”。
凡双份血清抗体滴度增高4倍或以 上，或单份血清IgM抗体滴度≥1:16， 或IgG抗体滴度≥1:512，可确定为急 性感染，IgG≥1:16表示为既往感染。
衣-原-体
衣原体（Chlamydia）
严格真核细胞内寄生 有独特发育周期 能通过细菌滤器
衣原体属分三个种
沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体
发育周期与形态染色
原体（elementary body，EB） 始体（initial body）
衣原体的发育周期
包涵体
细胞内含繁殖的始体和子代原体的空 泡
沙眼衣原体包涵体 透射电镜 5000
致病机理
抑制 衣 宿主细胞 大量繁殖 细胞代谢 细胞溶解 原 主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合 体
超敏反应
传播途径
眼 眼 眼 手 眼 性接触传播 产道感染和呼吸道感染
所致疾病
沙眼 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 性病淋巴肉芽肿
→结 膜瘢痕、角膜血管翳→影响视力或致盲
包涵体结膜炎
包括婴儿及成人两类 引起滤泡性结膜炎
泌尿生殖道感染
经性接触传播引起 尿道炎、子宫颈炎等
应用微生物与免疫学
衣原体名词解释
衣原体名词解释衣原体是一类微小的细胞内寄生菌，属于革兰氏阴性菌，具有双层膜结构。
衣原体不具备自主生殖的功能，只能寄生在宿主细胞内进行繁殖。
衣原体的名字来源于其像衣物一样包裹在宿主细胞内的特征。
它们主要寄生在动物、植物和人类的细胞内，引起多种疾病。
常见的衣原体包括肺炎衣原体、生殖道衣原体和沙眼衣原体等。
肺炎衣原体主要引起肺炎、支气管炎等呼吸系统感染。
它可通过飞沫传播，在人群密集场所如学校、军营等易发生暴发流行。
肺炎衣原体感染通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
严重感染可导致肺炎和支气管炎，甚至危及生命。
生殖道衣原体主要通过性接触传播，引起男女性生殖道感染。
它可以导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。
感染后，女性可能出现白带增多、尿频、尿痛等症状，男性可能出现尿道发炎、尿痛等症状。
生殖道衣原体感染如果未得到及时治疗，可能对生育和婴儿健康产生不良影响。
沙眼衣原体主要通过接触传播，引起沙眼、结膜炎等眼部感染。
沙眼是一种进一步引发结膜炎的眼部感染，主要症状包括眼红、流泪、疼痛、异物感等。
这种感染通常在人群密集、卫生条件差的地区流行，如发展中国家的一些农村地区。
除了上述常见的衣原体之外，还有一些罕见的类型，如肠道衣原体、尿路衣原体等。
肠道衣原体可能引起腹泻、腹痛等消化系统感染。
尿路衣原体主要通过尿液感染引起尿路感染，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。
衣原体感染的确诊通常通过细胞培养、PCR等实验室检测方法进行。
在治疗方面，常用的药物包括红霉素、大环内酯类药物等，严重感染者可能需要住院治疗。
为预防衣原体感染，需注意个人卫生习惯，避免过度接触病人，勤洗手、勤换洗内衣，尽量避免性行为中的风险因素，使用安全的性行为保护工具等。
此外，加强公共卫生措施，改善环境卫生条件也是预防衣原体感染的重要措施。
衣原体感染的早期症状有哪些
衣原体感染的早期症状有哪些衣原体感染是一种由衣原体引起的感染性疾病，可累及多个系统和器官，给人们的健康带来一定的威胁。
了解衣原体感染的早期症状对于及时发现和治疗至关重要。
接下来，让我们详细了解一下衣原体感染的早期症状。
衣原体感染在不同部位所表现出的早期症状会有所差异。
首先，衣原体感染呼吸系统时，早期症状可能类似于普通感冒。
患者可能会出现咳嗽，起初可能是干咳，随着病情发展，可能会出现咳痰，痰液有时较为黏稠。
同时，还可能伴有喉咙疼痛、声音嘶哑、呼吸急促等症状。
有些人可能会感到轻微的胸部不适或胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。
在眼部感染衣原体时，早期症状常常表现为眼睛发红、发痒、流泪增多。
患者可能会感觉眼睛里有异物，怕光。
眼睑可能会肿胀，眼部分泌物增多，一开始可能是水样的分泌物，之后可能变得浓稠。
对于泌尿生殖系统的衣原体感染，男性患者早期可能会出现尿道口红肿、瘙痒，有少量稀薄的分泌物。
在排尿时，可能会感到尿道灼热、刺痛，尿频、尿急的症状也可能出现。
而女性患者早期症状可能相对较隐匿，可能会有阴道分泌物增多，呈黏液脓性，有时伴有异味。
部分女性可能会在性生活后出现阴道出血，或者出现下腹疼痛、腰骶部酸痛等不适。
如果衣原体感染影响到消化系统，早期可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
这些症状可能不太具有特异性，容易被误认为是普通的胃肠道问题。
需要注意的是，衣原体感染的症状可能因个体差异而有所不同。
有些人可能在感染早期症状就比较明显，而有些人则可能症状轻微，甚至没有明显症状，这使得诊断变得较为困难。
此外，衣原体感染还可能引起全身性的症状。
在感染的早期，患者可能会出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。
这些全身性症状可能会让患者感到不适，但也容易被误认为是其他常见疾病引起的。
如果怀疑自己有衣原体感染，应及时就医进行相关检查。
常见的检查方法包括病原体检测、血清学检查等。
医生会根据患者的症状、体征以及检查结果来明确诊断，并制定相应的治疗方案。
衣原体感染的症状
衣原体感染的症状衣原体感染是由于衣原体感染引起的一种性传播疾病。
衣原体是一类寄生生物，可以感染人体的生殖道和泌尿系统，引起疾病。
衣原体感染常见于性活跃人群，尤其是年轻女性。
以下是衣原体感染的常见症状：1. 异常白带：衣原体感染常引起女性的阴道分泌物增多、颜色变白，有时也会出现异味。
这是由于衣原体感染引起的炎症反应导致阴道分泌物的改变。
2. 尿道不适：衣原体感染也可以引起尿道炎症，导致尿道不适的症状，包括尿频、尿急、尿痛等。
这些症状可能会让患者感到不舒服，并且影响日常生活。
3. 下腹痛：衣原体感染可以导致盆腔炎症，引起下腹部疼痛。
这种疼痛可能会持续一段时间，严重的时候甚至会影响患者的正常行走。
4. 性器溃疡：极少数情况下，衣原体感染还可能引起生殖器溃疡。
这些溃疡通常是无痛的，但会产生不适感，并且容易感染其他细菌。
5. 不孕症：衣原体感染是一种常见的引起不孕症的原因。
由于衣原体可以侵袭女性的输卵管，导致输卵管阻塞，影响受孕。
衣原体感染还可以引起精子功能异常，从而导致男性不育。
6. 尿道炎症与结膜炎：男性感染衣原体时，尿道炎症是一种常见的症状。
此外，衣原体感染还可以引起结膜炎，即眼部的炎症。
7. 无症状感染：在某些情况下，衣原体感染可能是无症状的。
这意味着患者不会出现任何明显的症状，但仍然可以传播疾病给其他人。
需要注意的是，衣原体感染的症状可能因个体差异而有所不同，并且有些症状也可能被其他疾病所引起，因此如果怀疑自己感染衣原体，应及时就医做相关检查以确诊。
治疗衣原体感染通常使用抗生素，常见的药物包括阿奇霉素、多西环素等。
同时，患者的性伴侣也应进行检查，并同时接受治疗，以避免交叉感染和复发。
预防衣原体感染的最佳方法是使用安全套，并定期进行性健康检查。
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习题
1.衣原体与细菌和病毒有何异 同点？ 2.简述致病性衣原体的种类及 致病性？
下次课预习内容
第一篇 细菌学
第二十一章 螺旋体
Thanks for Your Attention
对常用消毒剂、乙醇、紫外线敏感。
四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素 等抗生素有抑制作用。
二、致病性与免疫性
（一）致病机制 抑制宿主细胞代谢，
直接破坏噬体与溶酶体融
2.MOMP
合，表位易变异而逃避
3.热休克蛋白（特H异SP性）抗体的中和作用
刺激巨噬细胞产生炎性细胞因 子，介导炎症、直接损害宿主细 胞、瘢痕形成。
传播方式：眼-眼、眼-手-眼 临床症状：早期流泪，后期结膜瘢 痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳
2.包涵体结膜炎 婴儿结膜炎：产道感染，引起
急性化脓性结膜炎，能自愈； 成人结膜炎：性接触、手-眼或
污染的游泳池水感染，引起滤泡 性结膜炎，一般数周或数月痊愈 ，无后遗症。
3.泌尿生殖道感染 性接触 非淋菌性尿道炎 男性还可合并附睾炎、前列腺炎等 ；女性还会有宫颈炎、输卵管炎等。
治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿 奇霉素、加替沙星等。
目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗
第三节 肺炎嗜衣原体
肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。
最初分离的两株病原体：
1965年自一名台湾小学生眼结膜中分 离得到的一株TW-183（Taiwan-183） 。
1983年自美国西雅图一位急性呼吸道 感染病人的咽部分离出另一株AR-39（ acute respiratory-39)，后发现这两 株衣原体为同一菌株。
种特异性抗原：位于主要外膜蛋白（ major outer membrane protein, MOMP）上，可用补体结合试验和中和 试验鉴别不同种衣原体。
型特异性抗原：根据MOMP可变区氨基 酸序列的不同，可将每种衣原体分为 不同的血清型或生物型（biovar）
4.抵抗力
衣原体耐冷不耐热，冷冻干燥保存30 年以上仍可复苏。
性传播细菌指主要通过性行为传播， 引起泌尿生殖道，甚至整个系统感染的 一类细菌，由此引起的疾病称为性传播 疾病（STD）。我国列入法定管理的细 菌性性病有淋病、梅毒、软下疳、性病 肉芽肿和非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体
衣原体（Chlamydiae）是一类能通
过滤菌器，有独特发育周期，专性细 胞内寄生的原核细胞型微生物。广泛 寄生于人及某些动物体内，仅少数致 病，其中沙眼衣原体可引起沙眼和性 传播疾病
（三）衣原体抗原与核酸组分检测
ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP
PCR和LCR（链接酶链反应）等扩增技 术检测沙眼衣原体DNA
四、防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或 间接的接触传染。
泌尿生殖道衣原体的感染预防应采取广 泛开展性传播疾病防治知识的宣传教育 ，积极治疗患者和带菌者。
致病性与免疫性
传染源--人，无动物储存宿主
传播方式--经飞沫或呼吸道分泌物，扩 散缓慢
所致疾病—呼吸道疾病重要病原体
易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻 窦炎等。临床症状与肺炎支原体相 似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发 热等，症状一般较轻。
总结
概述： 主要种类及主要特点
主要病原性衣原体： 沙眼衣原体 肺炎衣原体的致病性
共同特性 ①有细胞壁，G－，圆形或椭圆形； ②独特的发育周期，二分裂方式繁殖； ③ 有DNA和RNA两种核酸；含核糖体； ④ 具有独立的酶系统，但不能产生所 需能量，故具有严格的细胞内寄生性； ⑤ 对多种抗生素敏感。
衣原体分类
衣原体科
衣原体属
嗜衣原体属
沙鼠猪 眼衣衣 衣原原 原体 体 体
肺 鹦 兽猫流豚
4.婴幼儿肺炎 5.性病淋巴肉芽肿 性接触传播
化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿
三、微生物学检查法 （一）直接涂片镜检
取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体 染色镜检，观察细胞浆内有无包涵体
沙眼衣原体感染宫颈刮取 物直接图片（荧光染色）
沙眼衣原体包涵体的 镜下形态（碘染色）
（二）分离培养
取感染组织的渗出液或刮取物，接种 于鸡胚卵黄囊或传代细胞，再用IFA 或ELISA检测培养物中的衣原体。
医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology)
第一篇 细菌学
第二十章 衣原体
掌握：
教 沙眼衣原体（沙眼生物亚种）的 学 致病性和微生物学检查。肺炎衣 目 原体的致病性。 标 熟悉：
衣原体的主要种类及主要特性， 微生物学检查
思考：
通过性方式引起性病的细菌有哪些？ 性传播细菌各自引起什么疾病？ 性传播细菌对我们人类的危害？ 如何预防性传播细菌的感染？
（二）免疫性 产生特异性细胞免疫和体液免疫，
以细胞免疫为主。
第二节 沙眼衣原体
沙眼衣原体发现 1956年汤飞凡等首次分离出沙眼衣
原体，无可争辩地结束了半个多世纪 关于沙眼病原的争论。他是世界上发 现重要病原体的第一个中国人。 生物分型
沙眼生物型、性病淋巴肉芽肿生物型
二、致病性与免疫性 所致疾病 1.沙眼 侵犯眼结膜
炎 鹉 类嗜产鼠
嗜 热 嗜性嗜嗜
衣 原
嗜 衣 原
衣 原
衣 原
衣 原
性 衣 原
体 体 体体体体
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色 1.独特发育周期 包括原体和始体 原体是发育成熟的衣原体。 始体是衣原体在宿主细胞内的繁殖 状态
衣原体的发育周期
3.抗原结构
属特异性抗原：胞壁的脂多糖，可用 补体结合试验检测。