子宫残角妊娠

子宫残角妊娠

子宫残角妊娠是指受精卵于子宫残角内着床并生长发育，多发生于初产妇。残角子宫为子宫先天发育畸形，系胚胎期副中肾管回合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局。表现为除正常子宫外，尚可见以较小子宫，宫腔内有时可见内膜线。残角子宫往往不能与另一侧发育好较好的宫腔沟通，从而使残角子宫可能以下述两种方式受精：一种方式是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角；另一种方式是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角子宫着床发育。残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数与妊娠14-20周发生基层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠达足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。子宫残角妊娠诊后应及早手术，切除残角子宫，若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。