残角子宫妊娠的治疗

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残角子宫妊娠破裂3例临床分析

残角子宫妊娠破裂3例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、诊断及治疗。

方法对我院12年来收治的3例残角子宫妊娠进行回顾性分析。

结果3例均手术探查确诊。

结论残角子宫妊娠发病率低，早期症状和体征不典型，孕前及孕早期超声有助于诊断，一旦明确诊断，应及时手术。

【关键词】残角子宫;妊娠;破裂;手术残角子宫是子宫发育异常的一种，为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。

残角子宫妊娠率为0.001%～0.0082%，临床上较为罕见，易误诊并出现严重的并发症，故应尽早明确诊断。

现对我院3例残角子宫妊娠破裂资料回顾分析如下。

1 临床资料例1，患者，20岁，孕1产0，停经5个月，下腹痛7 h，超声示腹水入院。

停经后常有下腹隐痛，未检查。

因未婚孕5个月时在当地医院拟行引产术，入住2 h后尚未用药即突起下腹剧痛，无阴道出血，予以止痛治疗无好转，急转入我院，超声示腹腔妊娠，子宫角部妊娠可能，胎盘异常(内可见多个大小不等的无回声区)。

胎儿前方似可见一子宫样回声，大小约6.7 cm×3.5 cm×3.3 cm。

腹腔大量积液，肝胆脾超声无异常。

查体：BP检测不到，腹膨隆，腹肌紧张，宫体扪及不清，腹穿抽出暗红不凝血5 ml。

血Hb 25 g/L，配血急诊全麻下剖腹探查术。

术中见：腹腔积血及血凝块共约5 000 ml，见羊膜囊包裹胎儿完全位于腹腔内，胎盘破碎不完整，部分与大网膜黏连，部分与破裂子宫壁相连，子宫壁菲薄。

破裂残角子宫左下方为一正常子宫，两者之间不相通，右侧输卵管已离断，行残角子宫切除+右侧输卵管切除。

术后转ICU，共输红细胞16 u，血浆1 800 ml,血小板1 u，冷沉淀5 u。

病检结果示胎盘植入并子宫破裂，予以MTX化疗，监测β-HCG从1 993 mIU/ml降至3.58 mIU/ml。

例2，患者，22岁，孕1产0，因停经3个月，间断性左下腹痛，晚上急诊入院。

残角子宫妊娠的处理体会

急诊超声检查：见胎芽及胎心搏动。交代病情，属理解同可家
意急诊手术。常规手术麻醉、毒、单。剔除原手术纵切口消铺瘢痕９Ｃｌ纵切口腹壁各层，心剪开腹膜。术中见子宫前位ｎ，小常大，右输卵管及卵巢未见异常。子宫左侧有一残角子宫增
糜烂，明显着色，痛（一）子宫前位，满，右，动尚无举。饱偏活
可。于子宫左侧触及一囊性肿物，动度好，宫左后方触痛活子（＋）双附件区未触及异常。修正诊断：左残角子宫妊娠；， ① ② 慢性宫颈炎；子宫内膜异位症。２０ ③ ０９年２月１８日１：０７Ｏ
层薄弱，毛向蜕膜下生长而植入肌层内，发育不良的肌层绒因
入院查体无异常，Ｐ８／０ｍｍｇ１Ｈ０１３ｋａ。主Ｂ５５Ｈ（ｍｍｇ＝．３Ｐ）诉偶有下腹痛。妇检：阴已婚未产型，外阴道通畅，颈 Ⅱ度宫
巢和输卵管发育正常Ｊ。女性生殖器起源于不同的始基，在胚胎发育形成过程中如受到某些内在或外在因素的干扰，均可导致发育异常，为女性生殖器官发育异常或先天畸形，称且常合并泌尿系统畸形。残角子宫是由于副中肾管一侧发育正常，另一侧发育不完全而形成，伴有该侧泌尿道发育畸而可形。不少发育异常者无任何症状或是终身未被发现，有少也数患者临床未能及时诊断而长期严重痛经以及残角子宫妊娠

残角子宫妊娠五例诊治体会

残角子宫妊娠五例诊治体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】残角子宫妊娠胎死宫内假临产征象残角子宫妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育，多发生于初产妇。

临床上较为少见，而且由于误漏诊率很高，术前确诊率很低，往往延误治疗，导致残角子宫妊娠破裂，腹腔内出血，严重者休克，甚至危及孕产妇的生命安全。

现将我院1997年至2006年间的残角子宫妊娠5例诊治体会进行回顾性分析，以便能早发现、早诊断并及时做出相应处理提供借鉴。

资料与方法1.临床资料5例孕妇为本院住院病人，年龄21～30岁，孕周16～39周，均为初产妇。

术前诊断为残角子宫妊娠仅1例，4例发生残角子宫破裂，其中3例考虑为宫外孕破裂，1例中孕诊断为双子宫左侧子宫妊娠并子宫破裂，入院后行手术治疗证实为残角子宫妊娠。

5例中均没有1例胎儿存活。

临床表现在孕早期均有“早孕”反应，如恶心、呕吐，腹部随妊娠月份而增大，孕4月余始有自觉胎动；发生破裂者腹部剧痛为撕裂状疼痛，伴头昏眼花、肛门坠胀感。

实验室检测血常规WBC 7.7×109～14.7×109/L，RBC 1.67×1012～2.94×1012/L，HGB 54～87 g/L，B超仅示胎死宫内，母体腹水。

心电图示心动过速2例，余正常。

1例晚孕39周临产入院，入院后检查发现胎心音消失，给予常规催产素静滴催产，虽能发动有效宫缩，但2天后宫颈管仍未消失，宫口无开大，胎儿未能娩出，方考虑残角子宫妊娠，遂给予行剖腹探查术，并取出死胎，术中见妊娠的左侧残角子宫与阴道及右侧子宫均不相通，故胎儿无法经过阴道娩出。

2.治疗方法及结果1例剖宫取出胎儿后切除残角子宫，4例残角子宫破裂，手术取出死胎后切除残角子宫，贫血者予纠正贫血，住院7～8天伤口愈合出院，无孕产妇死亡，而胎儿均为死胎。

讨论残角子宫为先天性发育畸形，是由于一侧副中肾管发育不全所致［1］。

残角子宫妊娠通过腹腔镜检查及治疗的临床分析

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｔｙｈｒｎｓｕｔｎｆｉｎｓｄｒｔｅｔｆｕｉｅｔｙｔｉｈｒｐｇａｃｔｏｇＡｓｒｔｂｃｖ：ｕｔｃｒｔｉａｏｄｇｏｉａｔａｎｏｒｄｎｒｕｒｅｏｒｎｎｙｈｕｈａｅｉＴｓｄｅｕｅｔｉｏａｓｎｅｍｍａｅｎｎｅｒ
２１０２年４月第４卷第４期
Ａｐｉ２２ｒｌ０１Ｖｏ．Ｎｏ４１ｔｎｌｉｅｅＭｅｉｉｎｏｍａｉｎｏｒａｎａｉｏａｎｓｄｃｎｅＩｆｒｔｏＣｈｉＣｈｏ・５３・
４ｃｓｓｅｏｔＭｅｈｄｄｌｉａｔｄｆａｅｆｒｄｍｅｔｒｔｒｎｏｒｇａｃｄｔｄｔｕｏｐｔｌｅｗｅｎ－ａｅｐｒ．ｒｔｏｓＷｅｍａｅａｃｉｃｌｕｙｏｅｓｓｏｉｎａｙｕｅｉｅｈｒｐｅｎｙａｍｉｅｏｒｓｉｔｅｎｓ４ｕｎｎｔｏｈａｂ２０ｎ０１．Ｒｅｕｔｗｏｐｔｎｓｈｅｎｕｄｒｏｅａｔｃａｂｒｉｎｂｆｒｅｅｅａｍｉｅｕｈｓｉ１ＡＩｔｅｐｔｅｔ０７ａｄ２１ｓｌＴａｉｔａｂｅｎｅｇｎｒｉｉａｏｔｏｅｏｅｔｙｗｒｄｕｄｔｏｒｏｐｔ．ｓｅｄｉｆｌｈｏａＩｈａｉｎｓ
【ｅｏｄ】ｒｄｅｔｙｔｉｒｐｅａｃ；ｈａｏｏｒｈ；ｕｇｒＫｙｒｗｓｕｉｎｒｕｒｅｏｒｎｙｕｒｎｇｐｙｓｒｙｍａｅｎｈｎｇｎｓａｅ

残角子宫妊娠的临床诊治与分析

参考文献
残角子宫是子宫畸形的一种类型，与发育较好的子宫不相通。受多精卵经残角子宫侧输卵管进入残角子宫内妊娠，称为残角子宫妊既娠 ¨ 。残角子宫妊娠很少发育至足月，１ｊ一般在早孕时即发生胚胎死亡而出现类似流产样症状；假如继续生长，在中期发生残角自然破裂而引起多严重的内出血休克，甚至危及生命。２００３年１月～２００年１，０１月我科共收治残角子宫妊娠９，果满意，例效报告如下：１资料与方法１】一般资料：组残角子宫妊娠９例，龄１．本年９— ３８岁，均平２．岁；中初产妇６孕９１周，８６其例 — ５以往知道子宫发育异常２例，４例均未发现子宫发育异常。经产妇３例，未知道子宫发育异常，ｌ均孕Ｏ一１４周。其中重度失血性休克７例占（７７）术前确诊病例２例（７．，占２．）；例中有２曾自行口服流产药。６例具有下腹部剧烈疼痛等２３９例急腹症样表现。妇科检在：宫颈紫蓝色、软而膨大子宫体略大，硬度正常。妇科检查：宫颈紫蓝色、而膨大子宫体略大，软硬度正常。合并症：性阑慢尾炎２，例慢性盆腔炎４例；宫肌瘤２例。曾有流产史４例，位妊娠子异史２例。

残角子宫妊娠手术一例

通道与外界相通。故诊断：ＰＧ４２孕２＋周Ｌ０ＯＡ，死胎，
发育差，妊娠后多于孕中期破裂，至足月者临床少
（下接６页）４
残角子宫妊娠杂志２０年１０ｌ０月第ｌ７卷第５期５７
生妊娠，是为少见的异位妊娠。由于残角子宫肌层
ｍ，未闻及胎心，肛查，宫口未开，胎头高浮。Ｂ超
检查：胎，胎儿水肿，双子宫（侧子宫妊娠、左死右侧子宫增大，内膜增厚）在Ｂ超引导下经阴道行宫腔探查时见探针经宫颈进入左侧宫腔，右侧宫腔无
图４残角子宫切除后恢复正常解剖结构的正常子宫
宫妊娠患者临床资料总结如下：１临床资料
患者２５岁，孕４产２因停经２＋周，。０发现死
下行剖宫取胎术、残角子宫切除术、右输卵管切除术、右卵巢悬吊术（详见照片）。术中见大小两个子
宫，残角妊娠子宫位于盆腔正中稍偏右侧，与正常子宫峡部相连。下段未探及宫颈内口，亦未与正常子宫内有通道。正常子宫如２＋月妊娠大。纵行切开妊娠子宫肌壁，出一死男婴。行右侧残角子宫及娩
种，在腹腔妊娠中更为少见。异位妊娠部位最
多见于输管，少数也可见于卵巢、宫颈、阔韧ｐ
带、腹腔脏器等处 ¨ 。极少数病人的腹腔妊娠为，

残角子宫妊娠的超声诊断分析

残角子宫妊娠的超声诊断分析残角子宫妊娠是指受孕卵子在输卵管与子宫角之间着床并发育成胚胎的一种妊娠方式。

这种妊娠方式并不多见，但一旦发生，会给孕妇和胎儿带来一定的风险。

超声诊断是目前对残角子宫妊娠进行诊断和评估的主要手段之一。

本文将对残角子宫妊娠的超声诊断分析进行介绍和讨论。

我们需要了解残角子宫妊娠的临床表现和病因。

残角子宫妊娠的典型临床表现是异常阴道流血和腹痛。

在妊娠前期，患者可能会出现阴道出血，颅膜下出血或者腹腔内出血。

在妊娠晚期，无论是由于继发性腹膜腔腹膜炎还是胎盘置换和腹膜后出血等病情，最后均可能发生严重的出血。

残角子宫妊娠的发生原因主要是输卵管积水症和输卵管切断手术后。

在输卵管积水症的情况下，输卵管粘连、输卵管结核病、输卵管肿瘤也是导致残角妊娠的原因。

输卵管结扎术或切断术也是残角子宫妊娠的重要病因。

针对残角子宫妊娠的超声诊断分析，我们可以通过超声检查来判断残角子宫妊娠的位置、大小和发展程度。

一般来说，残角子宫妊娠的超声表现为残角部有一圆形或卵圆形低回声区，囊内可见胚胎影、胎囊、胎心、胎盘等。

具体表现如下：1. 位置：残角子宫妊娠往往位于子宫角下方或侧方，呈偏侧性生长。

2. 大小：根据超声检查，可以观察到残角子宫妊娠的囊室大小，帮助评估妊娠的发展程度。

3. 发展程度：超声检查可以清楚地显示胚胎的发育情况，如是否有胎心搏动、胎囊的大小和形态等，有助于评估妊娠的健康状况。

在进行超声诊断时，医生还需要注意一些误诊与鉴别诊断。

残角子宫妊娠与其他疾病在超声图像上有时会有相似之处，容易造成误诊。

残角子宫妊娠与宫内妊娠、宫颈妊娠等的鉴别诊断。

医生在进行超声诊断时，需结合临床症状和其他辅助检查结果，以提高准确诊断的阳性率和准确率。

针对残角子宫妊娠的超声诊断分析，我们还需要对其治疗和随访进行综合分析。

对于残角子宫妊娠，治疗的选择取决于妊娠的发展程度和孕妇的临床情况。

一般来说，对于早期的残角子宫妊娠，可以选择药物治疗或手术治疗。

残角子宫妊娠的超声诊断分析

残角子宫妊娠的超声诊断分析【摘要】残角子宫妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，容易导致产生胎儿畸形、宫颈破裂等严重后果。

本文旨在探讨超声诊断在残角子宫妊娠中的应用前景。

通过对残角子宫妊娠的定义、超声诊断方法及技术、超声表现特点分析、临床意义和并发症的深入研究，发现超声诊断在残角子宫妊娠中具有重要作用。

其应用前景广阔，有助于提前发现和及时处理该疾病，减少不良后果的发生。

需要进一步完善超声技术和加强临床医师的培训，以提高残角子宫妊娠的诊断准确性和治疗效果。

超声诊断在残角子宫妊娠中的应用前景可期，为提高妊娠并发症的诊断和治疗水平提供了重要的参考。

【关键词】残角子宫妊娠、超声诊断、分析、定义、技术、表现特点、临床意义、并发症、应用前景、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍残角子宫妊娠是一种罕见但临床上重要的妊娠并发症，通常发生在曾经进行子宫手术的妇女身上。

由于子宫手术痕迹或子宫畸形等原因，受精卵在子宫内无法正常着床，最终导致胚胎在子宫的一侧角部发育并嵌顿。

残角子宫妊娠不仅容易引起严重的出血和其他并发症，还可能对患者的生命造成威胁。

由于残角子宫妊娠的症状与其他类型的妊娠并发症相似，常常造成临床诊断的困难。

超声诊断成为诊断残角子宫妊娠的重要手段。

超声诊断可以准确显示残角子宫妊娠的位置、形态及大小，有助于及时采取相应的治疗措施，避免不必要的手术风险。

本文旨在系统总结残角子宫妊娠的超声诊断方法、技术及特点，探讨其临床意义和并发症，分析其治疗难点和应对之策，为临床医生提供参考。

通过对超声诊断在残角子宫妊娠中的应用前景的探讨和总结，希望能够为临床诊疗提供更为有效的指导，提高残角子宫妊娠的诊断率和治疗效果。

1.2 研究目的残角子宫妊娠是一种少见但危险的妊娠并发症，临床诊断和处理较为困难。

本研究旨在探讨利用超声诊断技术对残角子宫妊娠进行准确、及时的诊断和评估，从而提高对该病症的认识和管理水平。

具体研究目的如下：1. 探讨残角子宫妊娠的临床特点及发病机制，深入了解该病症的病理生理过程，为超声诊断提供理论基础。

2023宫角妊娠治疗专家共识(完整版)

2023宫角妊娠治疗专家共识(完整版)专家共识的目的是为了提供有关宫角妊娠治疗的权威指导，确保医疗行业在处理该病症时采用统一的方法和流程。

本文档总结了2023年宫角妊娠治疗领域的专家共识，旨在帮助医生和专业人员更好地理解和应对这一病症。

宫角妊娠的定义宫角妊娠是指受精卵植入于子宫宫角处的妊娠。

在宫腔分隔异常或子宫畸形的情况下，宫角妊娠的发生率相对较高。

这种妊娠的特点是难以诊断和治疗，并且可能引起严重的并发症，如宫角破裂和大出血。

诊断和评估宫角妊娠的早期诊断和评估对于选择合适的治疗方法至关重要。

以下是专家共识中推荐的诊断和评估方法：1. 详细的病史询问和体格检查。

2. 超声检查，包括经超声和腹部超声。

3. 血液检查，包括妊娠相关激素水平的测定。

4. 早期宫腔镜检查，有助于确诊和评估宫角妊娠的严重程度。

治疗方法宫角妊娠的治疗需要个体化，根据患者的具体情况来选择最合适的方法。

以下是专家共识中推荐的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是宫角妊娠的首选方法，适用于早期、无症状和稳定的宫角妊娠。

2. 外科手术治疗：外科手术可分为保宫手术和切除手术两种方法，适用于无法进行药物治疗或药物治疗失败的情况。

3. 针对并发症的治疗：对于宫角破裂、大出血等严重并发症，应及时采取紧急处理措施。

随访和预后宫角妊娠的随访和预后评估对于患者的恢复和健康至关重要。

以下是专家共识中推荐的随访和预后评估方法：1. 定期复查超声，以评估治疗效果和监测患者的恢复情况。

2. 密切关注患者的出血情况和身体症状，及时处理并发症。

3. 评估患者的生殖健康和未来妊娠计划，提供相应的建议和指导。

结论本文档总结了2023年宫角妊娠治疗领域的专家共识。

这些共识旨在为医生和专业人员提供权威的指导，以确保在处理宫角妊娠时采用统一的诊断和治疗方法。

然而，具体的治疗方案应基于患者的病情和个体化的需求来确定。

医生和专业人员应遵循本文档中的指导，结合临床经验和最新的研究成果，为患者提供最佳的治疗方案。

4例残角子宫妊娠临床报道

ｕｔａｏｏｒｐｙａｄＭＲＩｍａｅａｇｅｔｒｌ．ｕｇｒｓｔｅｍｏｔｉｐｒａｔｔｅａｅｔｃｍｅｈｄｌｒｓｎｇａｈｎｋｒａｏｅＳｒｅｙｉｈｓｏｔｎｈｒｐｕｉｔｏ．ｍ
［ｅｏｄ］ｒｄｍｅｔｒｔｒｅｈｒｒｇａｃ；ｕｔａｏｏｒｐｙｓｒｅｙＫｙｗｒｓｕｉｎａｙｕｅｉｏｎｐｅｎｎｙＩｓｎｇａｈ；ｕｇｒｎｒ
ｕｄｒｏｅａｔｉｉｌｂｒｉｎｂｆｒｈｙｗｅｅａｍｉｔｄｔｕｏｐｔ１Ａｌｔａｉｎｓｗｅｅａｙｔｍａｉ．ｎｅｇｎｒｉｃｏｔｏｅｏｅｔｅｒｄｔｅｏｏｒｈｓｉ．ｆａａａｌｈｅｐｔｅｔｒｓｍｐｏｔｃ
Ｕｌｒｓｎｇａｈｓｍａｅｉａｅ．Ｔｃｓｓｗｅｅｄａｎｓｄａｕｉｎａｙｕｅｉｅｈｒｒｇａｃ．ｔａ００ｒｐｙｗａｄｎ３ｃｓｓｗｏａｅｒｉｇｏｅｓｒｄｍｅｔｒｔｒｎｏｎｐｅｎｎｙＴｈｅａｉｎｓｗｅｅｃｒｄｗｉｈｓｒｅｙＣｏｃｕｉｎＲｕｉｅｔｒｔｒｅｈｒｒｇａｃａｅａｄｗｉｒｅｐｔｅｔｒｕｅｔｕｇｒ．ｎｌｓｏｓｄｍｎａｙｕｅｉｏｎｐｅｎｎｙｉｒｒｎｔｎｓｈ
３例患者因人流术后未见绒毛转入我院入院时均无明显临床症状。３例患者行Ｂ

残角子宫妊娠的超声诊断分析

残角子宫妊娠的超声诊断分析残角子宫妊娠是指胚胎着床在子宫残角位置的妊娠。

由于子宫残角的解剖特点和血液供应较差，残角子宫妊娠容易引起妊娠道破裂、出血和其他严重并发症。

超声诊断是残角子宫妊娠的重要手段之一，能够提供临床医生必要的信息，帮助进行早期诊断、干预治疗和手术决策。

本文将从超声诊断的角度出发，对残角子宫妊娠进行分析。

一、超声检查的方法1、经阴道超声经阴道超声是目前诊断残角子宫妊娠的首选方法。

由于子宫残角位置较为隐蔽，经阴道超声可以更准确地观察到子宫残角的解剖结构和血流情况，提高了诊断的准确性。

对于疑似残角子宫妊娠的患者，首次排除宫内妊娠后应立即行经阴超检查。

2、腹部超声对于无法耐受或不适合进行经阴道超声检查的患者，可采用腹部超声检查。

腹部超声可以清晰地观察到子宫及其附件结构，判断妊娠囊位置、大小和血流情况，帮助诊断残角子宫妊娠。

二、超声图像的表现1、子宫残角的特点正常情况下，子宫残角是一个三角形的区域，其中几乎不会有任何组织或血管。

而在残角子宫妊娠的患者中，子宫残角会出现异常的血流信号，甚至出现妊娠囊的影像。

2、妊娠囊的表现在残角子宫妊娠的超声图像中，妊娠囊通常位于子宫残角区域，可以观察到囊内胎芽、胎心搏动等特征。

由于残角区域的血流供应不足，妊娠囊的形态常常不规则，和周围组织之间的分界模糊。

3、相关并发症残角子宫妊娠在超声图像中可能出现的并发症包括妊娠囊的破裂、出血和组织坏死等，医生应密切关注这些情况，并采取相应的治疗。

三、诊断及临床意义通过超声诊断，可以准确判断残角子宫妊娠的位置、大小和血流情况，帮助临床医生进行早期诊断和干预治疗。

对于怀疑发现残角子宫妊娠的患者，超声诊断的结果对于手术决策和术前评估非常重要。

超声检查还可以帮助排除其他妇科疾病，如宫内膜异位症、子宫肌瘤等，提高了诊断的准确性。

四、注意事项在进行残角子宫妊娠的超声诊断时，需要注意以下几个方面：1、操作者应具有丰富的超声诊断经验，能够正确识别残角子宫妊娠的特点，准确判断异常情况。

残角子宫妊娠临床处理与分析

中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT临床医学1资料与方法1.1定义子宫残角妊娠,指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。

在胚胎发育期间,子宫是由一对纵形的副中肾管(即苗勒氏管)的中段经发育与合并而构成,如果在发育的过程中,双侧副中肾管的中段未合并,且在双侧副中肾管之中,只有一侧副中肾管发育成为功能较正常的单角子宫,而另一侧副中肾管发育不全而形成一个无峡部与无宫颈的残角子宫。

子宫残角妊娠属异位妊娠中的一种。

1.2检查与诊断B 超检查时应适当充盈膀胱,显示与子宫相连的子宫颈。

在正常子宫腔内无妊娠囊声像,而在子宫一侧可见一圆形或椭圆形包块,包块周围为均匀的肌样回声包绕,包块内可见妊娠囊或胚胎,妊娠包块与子宫颈不相连接。

B 超检查时,应与间质部妊娠及双子宫、纵膈子宫等鉴别。

有学者提出,在B 超监视下由宫颈内置入金属探针则更有助于诊断。

患者有闭经史,如早孕期间行人流术无法吸出胚胎。

多于妊娠4～5个月出现剧烈下腹痛伴休克。

妇科检查可于子宫旁触及增大质软包块。

B 超可见腹腔内游离液体,一侧为正常子宫,在子宫另一侧上方有内含妊娠囊肿物。

因残角子宫妊娠破裂症状与输卵管妊娠很难区别,很少有病例能在术前确诊。

2临床处理例1患者,女,28岁,4年前足月分娩1次,50d 前因停经42d,以“早孕”在当地医院行“人流”术,术中见绒毛不清,术后感下腹部逐渐增大,坠胀不适,查尿H C G 阳性,以人流漏吸再次给予米索前列醇药流而失败,患者因下腹剧痛伴少量阴道流血转入我院。

查体:子宫前位,大小正常,活动好,压痛,子宫右侧可触及一孕3个月大小的包块,压痛。

B 超示残角子宫妊娠,腹腔积液,即行剖腹探查术,术中见子宫大小正常,子宫右侧见一如孕3个月的残角子宫,与子宫右侧壁相连,并见残角子宫有长约5cm 的破口,活动出血,即行残解子宫切除及同侧输卵管切除术,清出腹腔积血500m L 。

残角子宫合并妊娠1例报告

一
Hale Waihona Puke 正常）２，效（状消失，疹消退 ≥ ６）例，步（状９例显症皮０６进症显著减轻，疹消退 ≥ ３％）例，效（状改善不明显，疹皮Ｏ２无症皮
无变化）例，愈率９，有效率９。照组痊愈６例，０痊２总８对０显
外，中医辩证属血热者，予清热凉血、活血散风之凉血五根汤
加减：花炭６１ｇ生地炭６１ｇ丹皮３１ｇ生槐花６银～８、～８、～２、～１ｇ防风３１ｇ等；气虚血瘀者予健脾益气、血化瘀之８、～２属摄归脾汤加减：参９３ｇ白术６１ｇ黄芪６３ｇ当归３党～Ｏ、～５、～Ｏ、～１ｇ远志６１ｇ大枣６１ｇ山药６１ｇ丹参９３ｇ等。２、～２、～５、～５、～Ｏ关节肿痛者，牛膝、己、血藤、花以活血化瘀、湿利加防鸡红除关节；痛者加入延胡索、大黄、榆。上方药亦应用７腹生地以～ｌ天。疗结束后进行疗效对比。痊愈者随访半年，察复４治对观发情况。结果：疗组痊愈（疹完全消退，状消失，验室检查治皮症实
维普资讯
２００２年第４２卷第１２期山东医药
素过敏者，选用红霉素。西医结合治疗组除应用以上药物则中

子宫残角妊娠护理

子宫残角妊娠护理1.临床观察：护士应密切观察妊娠妇女的症状和体征变化。

注意监测妇女的血压、心率、体温、尿量等生命体征，并及时报告医生。

同时，还要观察妊娠妇女的疼痛情况、阴道出血情况和恶心呕吐情况，以及胎儿的胎动情况等，及时发现异常情况。

2.定期妇科检查：妊娠妇女需要定期进行妇科检查，以了解妊娠的进展情况。

护士要协助医生进行检查，包括宫颈扩张情况、阴道出血情况、宫缩情况等。

同时，还要注意观察子宫残角部位是否有压痛和腹部肌紧张等异常情况。

3.监测胎心：胎心监测是了解胎儿情况最直接和有效的方法之一、护士需要定期监测胎心，一般可在12周以后开始监测。

胎心监测可以通过无创性电子胎心监护仪进行，或采用胎儿心电图或超声心电图进行。

同时，还可以通过观察胎动情况来了解胎儿的生命体征。

4.饮食护理：妊娠妇女需要注意饮食的均衡和营养的摄入。

应适量摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，尽量避免食用辛辣、刺激性和油腻的食物。

此外，妊娠妇女还需要注意休息，避免过度疲劳和剧烈运动。

5.防止感染：妊娠妇女容易感染，因此需要加强个人卫生和防感染措施。

护士应指导妇女正确洗手、洗澡、穿衣等，避免受凉、受潮和感染。

同时，还要定期更换内裤和卫生巾，保持外阴清洁和干燥。

6.心理护理：妊娠妇女需要得到家人和医护人员的关心和支持。

护士应通过与妇女的交流，了解其心理状况，提供心理支持和安慰。

对于妊娠妇女遭遇的困难和问题，要耐心倾听，积极解答疑惑，帮助妇女建立积极的生活态度。

总之，子宫残角妊娠是一种高风险妊娠，需要进行特殊的护理。

护士应密切观察妇女的症状和体征变化，定期进行妇科检查并监测胎心，注意饮食护理和防止感染，同时还要给予妊娠妇女心理支持和关怀。

只有综合护理才能保障妇女的生命安全和胎儿的健康发育。

残角子宫大月份妊娠2例临床分析

４讨论
４１就突发性耳聋病因而言。．许多学者认为内耳的血循环障碍而导致。众所周知。中枢神经系统代谢十分旺盛。由于脑耗氧量高、氧量少．储加上内耳组织的血管无侧支循环，毛细
内达５左右。０痛程越长效果越差为了提高治愈率．尽力挽回听力。即是发病超过３以上者或数月也不要放弃高压氧周
３结果
高。组织获氧增加，血管收缩可改善或防止内耳组织水肿渗
血和出血根据高压氧的原理．然高压氧治疗比药物治疗虽
效果显著，但在高压氧治疗的同时还应配合药物治疗．以提
高和巩固疗效
经高压氧治疗后橱４倒，愈９占总＾数的４．ｉ５９显效
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哈尔滨医药２０年第２卷第１０２２期
受ＩＡ增加等改变ｇ２治疗方法
血管到毛细胞的距离又较远，尤其是耳蜗基底部的距离更远，而氧从毛细血管处扩散到毛细胞处的速度很慢，故毛细胞易遭受缺血缺氧性损伤。又因内耳的血供主要来自无侧支循环的耒稍动脉，所以血循环障碍：如痉挛、桂寒等因素均可导致耳蜗螺旋器发生缺氧变性造成感音性耳聋。４２高压氧能提高血氧含量。提高血氧扩散量和有效扩散距离另外高压氧又有利于改善内耳微循环、降低血细胞比度．减少血流的阻力，加速螺旋器细胞的功能。从而使受损的细胞恢复，迅速纠正组织缺氧另一方面氧分压提高，率减心慢．憾血管收缩．动脉血压下降。晦血流量降低，血氧含量增

残角子宫妊娠破裂并发休克的抢救及护理

氢钠从另一静脉输入以纠正酸中毒；）血期间密切观察患５输者有无输血反应。
３３一般护理．
２１抗休克立即吸氧，防休克体位，部和躯干抬高．取头
１～１。下肢抬高２～３。有利呼吸及下肢循环，加回心Ｏ５，Ｏ０，增
２急救处理
在输血前３ｉ用抗过敏药物，防输血反应；）血前０ｍｎ使预３输用０９生理盐水冲洗输血管道，续输注不同供血者的血．连液时，一袋血输尽后重新换管再输另外血袋；）规每输库前４常血１０ｍｌ予葡萄糖酸钙１，输５０，０给ＯＯｍｌ每０给予５ｍｌ％碳酸
血量，证机体重要脏器的血液供应；保以鼻导管吸氧４Ｌｍｉ／ｎ可提高血氧浓度，善组织缺氧状态。改
２２快速建立静脉通路．建立２３条静脉通路，保证液～以
体补给，始时加压输液；持１０２００ｍｌｈ的速度，开保００／０在血未到之前输入晶体液，同时加入胶体液及碱性液，低分子如右旋糖酐，碳酸氢钠，增加有效循环量，持渗透压，５以维纠
休克的关键。
及时抗休克、血，早诊断，速手术，症处理是抢救残角子宫破裂合并输及迅对

9例残角子宫的治疗的体会

9例残角子宫的治疗的体会作者：张立伟来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨残角子宫的治疗。

方法 2000年1月～2012年12月，我院共收治残角子宫9例。

5例残角子宫妊娠，4例行残角子宫切除术+同侧输卵管切除术+圆韧带缝合固定术，1例行残角子宫切除术+圆韧带缝合固定术；例非妊娠残角子宫，3例行残角子宫切除术+圆韧带固定，1例因家属拒绝残角子宫切除术而行结扎残角子宫侧输卵管。

结果 9例残角子宫患者均获得满意疗效。

结论残角子宫一经确诊应及早手术治疗。

治疗原则为切除残角子宫。

关键词：残角子宫；治疗；体会残角子宫系因一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，可伴有该侧泌尿系发育畸形[1]。

残角子宫为女性生殖器官少见的畸形。

由于残角子宫临床症状不典型，无症状残角子宫容易误诊为子宫肌瘤，残角子宫子宫发生宫内积血，易误诊为卵巢子宫内膜异位症；残角子宫子宫内妊娠时易误诊为异位妊娠，严重时危及生命。

2000年1月～2012年12月，我院共收治残角子宫9例。

1 资料与方法1.1一般资料 9例患者中，年龄16～35岁，1例未婚，8例已婚。

5例为残角子宫妊娠，4例为非残角子宫妊娠（指未发生妊娠或妊娠不发生在残角子宫内）。

残角子宫分类：A.两侧宫腔相互连通（存在内膜腔）。

B.两侧宫腔不连通（存在内膜腔）也称为梗阻性残角子宫。

C.残角子宫没有内膜腔。

D.未发育的残角子宫[2]。

本文A型3例，B型2例。

1.2临床表现 5例残角子宫妊娠，除1例因轻微腹痛，阴道少量流血来医院检查B超提示宫角（残角）妊娠外（未破裂），余4例患者均表现为停经后突发剧烈腹痛伴晕厥。

体格检查均有重度贫血貌，下腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺均抽出不凝血，术前均误诊为异位妊娠破裂伴失血性休克。

残角子宫妊娠只有8%的病例在临床症状出现前得以诊断，而术前诊断率为29%[3]，本文的误诊率为25%。

破裂的4例中，有1例于我院行人工流产术，未清出绒毛组织，因患者有阴道流血症状，考虑流产可能，未进行复查。

子宫残角妊娠患者的护理

子宫残角妊娠患者的护理
目录背景介绍护理策略护理重点
背景介绍
背景介绍
子宫残角妊娠是一种罕见的妊娠并发症，发生在子宫切除术后残余组织中。患者需要特殊的护理和管理以确保安全和康复。
护理策略
护理策略
紧急处理：当患者出现妊娠并发症时，需紧ห้องสมุดไป่ตู้处理以防止进一步的并发症和危害。
专业评估：通过专业的医疗评估了解患者的病情，以制定个性化的护理计划。
护理重点
定期随访：定期随访患者，了解其康复情况和病情变化，及时调整护理计划。
谢谢您的观赏聆听
护理策略
与医疗团队合作：与医生、护士和其他医疗人员密切合作，共同治疗和管理患者。安全监护：对患者进行密切监护，以确保及时发现并处理任何异常情况。
护理策略
提供心理支持：给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其应对妊娠并发症所带来的心理压力。
教育指导：向患者和其家属提供相关的教育指导，帮助他们理解并参与护理过程。
护理重点
护理重点
准确监测：密切监测患者的体温、血压、心率和任何非正常症状，确保及时发现并处理问题。预防感染：严格执行无菌操作，预防感染的发生，特别是在手术和其他有创操作时，注意手卫生。
护理重点
给予药物治疗：根据医生的指导，按时给予患者所需的药物治疗，以促进康复和预防并发症。
提供营养支持：根据患者的需求，制定合理的饮食方案，提供足够的营养支持，促进伤口的愈合和康复。