糖尿病并发症

糖尿病并发症糖尿病并发症的发生率极高，致残率和致死率极高。

糖尿病患者最怕并发症，即使血糖一直控制在理想指标范围内，七成以上患者发病5年后也会至少表现出一种并发症，并随着时间推移逐渐增多，最终危及生命。

临床统计表明，40%-50%的糖尿病患者在发病10年后发生视网膜病变；约有2%的患者在发病15年后完全失明；5%-10%的患者在发病20年后恶化成终末期肾病。

据国际糖尿病联盟(IDF)估测，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿。

而在我国，随着生活方式与饮食结构的改变，近十年来糖尿病发病急剧蔓延。

最新的全国2型糖尿病调查数据显示，我国糖尿病患病率已接近12%，但血糖控制率只有40%。

糖尿病治疗本身及并发症防治意味着巨大的经济负担和社会压力。

导致糖尿病的原因是肥胖或者吃了太多的糖。

糖尿病通常与肥胖和糖分摄取有所关联，或许正因为这些关联人们才轻易地把糖尿病的病因归结到上述两个原因上。

不过其中的原理却没有这么简单。

糖尿病有许多不同的类型，最常见的是1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病。

1型与2型糖尿病由基因和其他因素共同作用引起，妊娠糖尿病则因孕期的激素波动引起。

还有些类型的糖尿病是因服药或手术引起的，可能暂时也可能永久。

高糖分摄取常被与2型糖尿病关联在一起，它也确实是糖尿病的风险因素。

不过大部分肥胖者并未患有糖尿病，有些患有2型糖尿病的个体也并不胖。

糖尿病血管病变会导致哪些并发症1）、心肌梗塞：糖尿病并发高血压者比非糖尿病者高4倍，糖尿病并发高血压时发生心肌梗死明显高于非糖尿病者。

糖尿病患者还可有特异性的微血管病变，这种特异性的微血管病变可促使冠心病及心梗的发生，对于糖尿病患者要特别注意低血糖与心脏病发作的症状比较，两者都有心慌、心悸等症状，低血糖还有浑身发软，后背处冷汗等，这两种都是突发性的急症，明确辨明病因对挽救患者生命意义重大。

2）、脑卒中：糖尿病并发脑血管病变会出现脑出血和脑梗塞两大类疾病。

脑出血直接危及生命，脑梗塞则易留下如截瘫、失语、半身不遂、反映迟钝等严重影响糖尿病患者生活质量的后遗症，特别要注意的是脑血管病一旦发作，复发率高达70%以上，这对广大的糖尿病患者来讲无疑是雪上加霜。

3）、肾病：肾病是糖尿病常见的并发症，发病率高达65%，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为35%-38%。

在肾衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。

在糖尿病肾病早期患者的小便中有泡沫，伴有轻度腰酸，下肢会有水肿，早期发现尚可进行逆转性治疗，一旦进入中晚期，只有靠透析和换肾维持生命。

4）、失明：糖尿病血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等，是直接危害视觉的眼部疾病，早期诊断，控制眼底血管病变与进行视觉的防护是减少视觉损伤的关键所在，但遗憾的是50%的糖尿病患者对自己的病情一无所知，在早期感觉眼前飞蚊感，逐渐会发展到视物模糊变形，一旦感觉视力明显受损，则只能进行病情终止性治疗而无法逆转。

5）、神经病变：糖尿病患者神经病变的发生除了与血管病变相关之外还与维生素等神经营养的摄入和代谢紊乱有关，神经病变会导致患者皮肤瘙痒刺痛，肢体麻木感觉丧失，神经病变治疗复杂，目前尚没有明确的分期，通过相关药物和理疗手段会使症状得以缓解，但往往难以根治，特别是神经病变引发的各类神经疼，如针刺火烧，更是令患者苦不堪言。

6)、性功能障碍：糖尿病微血管病变和神经病变会共同导致男女性功能障碍，男性表现为勃起障碍，女性表现为性冷淡，一些男性糖尿病患者在遇到这类问题时应该首选从控制血糖和治疗血管病变入手，单纯的按照男科手段治疗不仅于事无补，还会贻误病情。

7)、糖尿病足：糖尿病引起下肢动脉栓塞和血管内皮增厚会导致患者足部供血不足，因此会有脚凉，皮肤发亮变薄的现象，同时还会发生肢端神经病变导致患者下肢以及足部感觉丧失，对痛觉及温度感觉减退极易导致外伤感染，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%-50%，一旦截肢发生，患者存活很难超过5-7年，只有做到对糖尿病早发现早治疗才能避免截肢等严重后果。

糖尿病的病因1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。

糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。

临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。

在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

中医药治疗糖尿病并发症最突出、最显著优势是：中医药能延缓或逆转糖尿病并发症，挽救生命。

早期糖尿病肾病、早期糖尿病心脏病和糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管病变的“三联征”，也是糖尿病最常见的并发症。

如何延缓或逆转糖尿病患者的微血管病变，是当前糖尿病并发症防治的首要问题，也是国家科技攻关的重点和难点之一。

西医治疗的瓶颈就在于血糖控制良好，却不能阻止并发症。

中医在这个领域有很大的优势，可以根据患者不同时期的不同证型选用适合患者的中药处方，综合调理脏腑、气血、津液在体内的正常运行，防止其并发症的发生，提高患者生活质量。

而对于尚未出现并发症的糖尿病患者，中医独特的“上工治未病”思想发挥的作用就更加明显，可防止大部分的慢性并发症，从而将糖尿病并发症扼杀在摇篮之中。

至少也能延缓发生，将本来5年后出现的症状延到10年后出现，实质上提高了生存质量。

实际上越早通过中医方法控制并发症，就越有可能避免并发症发生，只要长期调理，甚至终生没有并发症也不是梦。

在糖尿病的治疗中，中医会采用冬虫夏草做为药引。

医专家认为，若长期摄入高糖食物，使血内胰岛素含量经常处于高水平状态，对糖尿病起着推波助澜的作用。

北京中医院对于糖尿病研究的重要发现，冬虫夏草的免疫药理的研究为虫草提供了有力证明，虫草菌培养成功及它和其它虫草代用品具有天然虫草相似成分及类似的药理作用,为临床应用开辟了药源,使其临床大量应用成为现实;临床研究广泛的开展,向人们展示了广阔的前景。

但冬虫夏草控制糖尿病的有效成分及其作用机理还有待于深入研究,多数药理研究还停留在粗制剂水平,临床研究也有待于深入。

相信随着中医药研究水平的进一步提高,作为三大传统名贵滋补药之一的冬虫夏草必将以崭新面貌为人类攻克糖尿病作出其应有的贡献。

美国医学名校约翰霍浦金斯大学研究人员2006年还发表过病人实际食用冬虫夏草的论文，五名有家族性癌症的病人接受了每天补充冬虫夏草的治疗达半年。

研究也发现，冬虫夏草可以调控一些与糖尿病相关的讯息传递因子，也可以选择性地导致癌细胞凋亡，因而让人体内少数想要作怪的细胞不致坐大。

这些研究结论已颇得学界共识，涉猎比较广泛、也比较细心为病人着想的临床医师们，早已经建议糖尿病病人可以在中医师及营养师指导下，适当补充上述食材和营养品，达到辅助治疗的效果。

糖尿病人的饮食问题一直比较受关注，在我们印象中，糖尿病人就是什么美食都不能吃，就是吃也不能尽情的吃。

其实不是，糖尿病患者可以选择一些饮食来缓解，也可以根据自己的口味相应的选择的。

糖尿病患者菜谱素烧冬瓜材料：植物油9克，盐5克，香菜5克。

做法1、冬瓜去皮切成长方块。

将香菜洗净切成小段。

2、油锅烧热后，下冬瓜煸炒，待半熟，稍加水，盖上锅盖烧开，加香菜和盐即成。

二、虫草炖乌鸡材料：北黄芪50克，冬虫夏草10克，乌鸡1只。

做法1、将乌鸡去毛及内脏，刮洗干净切块。

2、将乌鸡和北黄芪、冬虫夏草一同放入锅内，加水慢火炖煮1.5小时后，加调味品饮汤食肉。

现代科学研究表明，冬虫夏草是治疗糖尿病能起到很好的辅助作用，从而减轻患者的痛苦。

但并不是所有的虫草都有药用功效，就品牌而言，福临门冬虫夏草和北京同仁堂冬虫夏草都是业界公认的两大品牌。

如果是治病保健要用，建议用福临门的，天然虫草素以及天然氨基酸含量较高，效果以及性价比都比较好。

同仁堂的虫草价格一般是福临门的2到3倍。

冬虫夏草性温，全年都可服用。

二、牛肉丸子汆冬瓜材料：牛肉末100克、冬瓜250克、酱油、香油、盐各5克，葱、姜少许。

做法1、牛肉末用葱、姜、酱油调匀。

2、水煮开，将牛肉末挤成丸子放入锅中，随即放冬瓜和盐，煮至熟透，浇上香油即成。

三、草菇菜心材料：青菜150克，草菇200克，调料：盐3克，鸡精2克，胡椒粉2克，玉米淀粉3克，鸡油10克做法1、白菜心洗净，焯水后用冷水浸凉，捞出后沥净水分，用刀修理整齐;2、草菇去蒂洗净;3、汤锅置火上，添适量奶汤，下入白菜心，用精盐、鸡精、胡椒粉调好口味，移至小火上烧五分钟，使菜心烧至入味;4、用筷子将菜心捞出，整齐地摆在盘内，再将草菇倒入烧菜心的汤内烧透;5、用湿淀粉勾成薄芡，淋些鸡油，浇在烧好的菜心上即可。

四、枸杞子葱油苦瓜材料：苦瓜 1根，枸杞子 20颗，小葱 3棵，色拉油适量，食盐适量，花椒10粒，香油适量做法1、苦瓜洗净，从中间剖开，去瓤切片。

小葱切碎备用2、苦瓜片、枸杞放入开水中炒一下3、苦瓜片捞出、控水。

趁热撒入半份盐，沥干水分备用4、沥干水分的苦瓜片盛入盘内，撒上葱花，葱花上撒上剩余的盐5、锅中倒香油烧至四成熟时，放入花椒炸香捞出6、烧至七成熟时，迅速提锅将油淋到葱花上7、搅拌均匀，即可食用五、海米拌菠菜材料：虾米30克，菠菜500克，盐3克，醋10克，香油5克，味精2克。

做法1、将虾米用水泡发洗净待用;嫩菠菜洗净，切成3厘米长的段，放入沸水锅内焯捞入凉开水内过凉，取出沥干水分;精盐、味精、醋和香油同放一碗内调成味汁。

2、菠菜放入盆内，撒上海米，浇入味汁，拌匀即成。

六、节瓜蚝豉炖瘦肉汤材料：蚝豉50克、瑶柱10克、瘦肉250克、冬菇(干)4朵、姜2片、水5碗。

做法1、节瓜刮毛削皮洗净，切块;2、蚝豉浸泡洗净;用手轻轻搓洗冬菇的菇伞，刮掉蒂上的黑色物质;3、瘦肉洗净切块;4、煮沸清水倒入炖盅，放入所有材料，隔水小火炖一个半小时，下盐调味即可食用。

七、茯苓豆腐材料：北豆腐500克，茯苓30克，松子仁40克，胡萝卜25克，鲜香菇30克，鸡蛋清40克，盐3克，黄酒5克，豌豆淀粉5克。

做法1、豆腐挤压除水，切成小方块;2、香菇、胡萝卜洗净，切成菱形薄片3、鸡蛋清打至泡沫状;4、将豆腐块，撒上茯苓粉、盐;5、将豆腐块摆平，抹上鸡蛋清，摆上香菇、胡萝卜、松仁;6、入蒸锅内用旺火蒸10分钟，取出;7、清汤、盐、料酒倒入锅内烧开，勾成白汁芡，浇在豆腐上即成。