手足考题

1、手的肌腱断裂后，出现的体征是【D】A、手指，被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动2、单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生【E】A、手指过伸畸形B、手指出现垂状指C、手指的伸，屈功能丧失D、手指屈曲功能丧失E、手指远位指间关节屈曲功能丧失3、Allen试验是用于检查手的【B】A、感觉情况B、供血情况C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况4、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是【D】B、患肢抬高C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血5、手外伤清洗创口的具体步骤是【E】A、用0。

1%的新洁尔灭冲洗创口B、用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C、先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D、用0。

1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E、先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口6、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用【B】A、缩短指骨，缝合皮肤B、中厚皮片植皮C、带蒂皮瓣移植D、推进皮瓣移植E、鱼际皮瓣转位7、带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤【A】A、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B、手部皮肤浅度烧伤C、手部感染者D、手部骨折E、手部皮肤单纯缺损伤8、关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确【C】A、清创术，应在伤后6～8小时内进行B、最好在止血带下进行清创C、切除皮缘宁多勿少，以防感染D、创口应力争一期闭合E、伤后超过24小时，可行二期处理9、鼻咽窝的深部组织，是【C】A、第一掌指关节B、大多角骨D、桡侧伸腕肌止点E、外展拇短肌止点10、屈指肌腱损伤，修复后提倡【B】A、固定三周后，逐渐练习功能B、保护性被动活动C、固定四周后，开始活动D、术后即开始功能练习E、固定二周，开始功能练习11、关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的【E】A、断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B、断肢平面越低，术后反应越轻C、断肢时间越短，术后存活的机会越大D、断肢保存良好者，术后存活的可能性大E、断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大12、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的【C】A、首先进行彻底的清创B、可将骨骼短缩C、肌腱常作二期缝接D、主要的动、静脉均应做吻合E、神经应一期修复13、再植的断手，最好的保存方法，是【D】A、放于无菌生理盐水中B、放于林格液中C、放于75%的酒精溶液中D、无菌纱布包裹常温保存E、断手放于冰水中［医学教育网搜集整理］14、断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是【E】A、骨支架建立是否牢固B、神经缝接的质量C、肌腱缝合的质量D、皮肤对合的好坏E、血管吻合的质量15、根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为【B】A、切割性和撕裂性两大类B、完全性与不完全性断肢两大类C、撕裂性和辗压性两大类D、切割性和辗压性两大类E、部分离断和撕裂性离断两大类16、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以【A】A、1。

2为宜B、1。

1为宜C、1。

4为宜D、2。

1为宜E、2。

1。

5为宜17、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧【A】A、高1℃～2℃B、高2℃～3℃C、高3℃～4℃D、低1℃～2℃18、断肢的现场急救不包括下列哪一项【D】C、断肢的保存D、彻底清创术E、迅速运送19、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2。

0cm×2。

5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法【D】A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸，腹部皮瓣移植D、游离中厚皮瓣植皮E、吻合血管的游皮瓣移植20、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是【E】A、间断缝合B、抽出缝合C、双垂直缝合D、编织缝合E、用4。

0～8。

0的显微缝合线进行缝合21、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为【B】22、24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及【A】A、桡神经深支B、正中神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经23、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是【D】A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合E、换药待其自然愈合24、25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法【C】A、立即缝合皮肤，其他组织待二期处理B、清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理C、清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织D、清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织E、清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织25、3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1。

0cm×0。

5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥【A】A、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B、清创后，行游离足背皮瓣移植C、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D、清创后，用全厚皮片植皮E、清创后行游离背阔肌皮瓣移植26、32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为【C】A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、骨间肌损伤E、正中神经和桡神经损伤27、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术【C】A、吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱B、固定骨骼→修复神经，肌腱C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口E、修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口28、断指再植术后28小时患者，发现患指指甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是【B】A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注综合征所致D、创口有活动性出血E、创口感染29、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察【E】A、疼痛的变化B、血压的变化C、脉搏的变化D、体温的变化E、患指血循环的变化30、27岁男性。

入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是【D】A、清创后，残端缝合B、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植C、包扎换药D、立即行断肢再植术E、清创后，做前臂分叉成形术31、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取【D】A、抬高患肢，保温B、臂丛神经阻滞麻醉C、应用抗凝溶栓药物D、立即手术探查吻合的血管情况E、继续观察32、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。

该患者诊断考虑为【E】A、皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤33、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。

该患者的治疗方案是【A】A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经［医学教育网搜集整理］E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复34、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。

该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2。

5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施【C】A、患肢抬高，保温B、应用镇静，止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物35、青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

该患者应诊断为【B】A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤36、青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

该患者的治疗方案应选择【D】A、清创术，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合37、该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0。

5℃。

其原因可能是【A】A、静脉栓塞或痉挛B、动脉栓塞或痉挛C、动，静脉同栓塞或痉挛D、属正常现象E、创口部有活动性出血38、该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0。

5℃。

此时，该患应如何处理【A】A、解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B、选用有效的抗生素C、理疗，抬高患肢D、拆除缝线止血E、手术切开，取动静脉血栓39、手部开放性损伤中刺伤的特点，是【B】A、创口无任何规律可循B、创口小而深，可损伤深部组织C、创口整齐，污染较轻，但出血多D、可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E、创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤40、手部开放性损伤中切割伤的特点，是【C】A、创口无任何规律可循B、创口小而深，可损伤深部组织C、创口整齐，污染较轻，但出血多D、可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E、创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤41、手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是【D】A、创口无任何规律可循B、创口小而深，可损伤深部组织C、创口整齐，污染较轻，但出血多D、可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E、创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤42、千方百计再植【A】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件43、不宜再植【B】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件44、移位再植【E】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件。