省结核病示范区终评文件鄂卫办通[2013]174号

湖北省卫生厅办公室（通知）鄂卫办通〔2013〕174号省卫生厅办公室关于开展湖北省结核病综合防治示范区终期评估工作的通知各市、州和有关县（市、区）卫生局，省疾病预防控制中心：2011年经市、县申报，省卫生厅组织专家综合评定，确定了武汉市江汉区等13个县（市、区）为湖北省结核病综合防治示范区，示范区实施周期3年。

为认真总结湖北省结核病综合防治示范区的工作成效，创新的经验，研究分析当前结核病防治工作中存在的困难和问题，全面落实《湖北省十二五结核病防治规划》的总体目标，我厅决定对湖北省结核病综合防治示范区实施情况进行终期评估。

现将有关要求通知如下：一、各级卫生行政部门要高度重视本次评估工作，成立专班，明确职责与工作任务，按照《湖北省结核病综合防治示范区评估自查评分表》要求，认真做好本地区结核病综合防治示范区的终期评估工作。

二、各级卫生行政部门和结核病防治机构要坚持实事求是的原则，重点从服务体系创新、服务技术创新、筹资模式创新等方面进行评估和总结，客观的分析存在问题及内在因素，准确、真实的填写各类业务数据，保证终期评估质量。

三、本次终期评估工作以省级结核病综合防治示范区卫生行政部门组织自查自评为主，撰写《湖北省结核病综合防治示范区终期评估报告》，填写《湖北省结核病综合防治示范区终期评估自查评分表》，各市、州卫生局将进行现场核查佐证资料的验收，省卫生厅将组织专班进行复核评估。

四、工作进度及时间要求。

2013年9月30日前县（市、区）卫生局完成终期自查自评工作并上报市卫生局；2013年10月30日前市卫生局完成现场核查佐证资料的验收并上报省卫生厅（电子版本通过省卫生厅集群办公系统上报至厅疾病控制处结防办）；2013年11月30日前省级完成抽查复核工作，并撰写结核病综合防治示范区可持续发展报告。

附件：《湖北省结核病综合防治示范区终期评估自查评分表》湖北省卫生厅办公室2013年7月10日附件湖北省结核病综合防治示范区终期评估自查评分表（20 年）填报单位（盖章）： 卫生局 填报时间： 年 月 日评 估 内 容 分值 评分标准及评分方法 扣分(写明原因) 得分 一．组织领导和政策开发 201.制定防治规划 4 当地政府制定和出台结核病防治“十二五”规划；查阅相关文件，制定和出台“十二五”规划得4分，未制定和出台，不得分。

2.部门出台结核病防治相关政策 4财政、民政、医保、新农合等部门出台结核病防治相关政策；查文件，一个部门出台一项政策得1分，得分不超过4分。

3.卫生行政部门组织实施 4 卫生行政部门印发示范区实施方案，成立项目办公室；制定和下发年度工作计划，撰写和上报年度工作总结；查相关资料，下发实施方案得1分，成立项目办公室得1分，制定下发工作计划得1分，撰写上报工作总结得1分，共4分。

4.防治专项经费落实 8 中央财政经费资金到位率100%； 省财政经费到位率100%；查看到帐凭证，到一项得1.5分，共3分，少5%扣0.5分，扣完为止；地方政府结核病防治专项经费纳入财政预算或部门预算；查文件和财务账目，纳入预算得2分；人均达到0.3元，得2分，达到0.6元得3分，未达到不得分。

二．主要工作目标完成情况 401.初诊疑似肺结核患者就诊率 2疑似肺结核病患者就诊率3‰；查看初诊登记本，达到3‰得2分，少0.5‰扣1分，扣完为止。

2.结核病患者发现任务完成率 2患者发现任务完成率100%；查患者登记本，达到100%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

3.结核病患者/可疑者总体到位率 2总体到位率90%；查结核病专报和患者追踪登记本，达到90%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

4.初诊查痰率 2 初诊查痰率80%；查初诊登记本和实验室登记本，达到80%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

5.DOT执行率 2 DOT执行率100%；查患者登记本，达到100%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止（抽查10个病例进行复核）。

6.随访患者查痰率 2 2、5、6月末(初治患者)或2、5、8月末（复治患者）查痰率100%；查病人登记本，符合率100%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止（抽查10个病例进行复核）。

7.新涂阳肺结核患者治愈率 2 治愈率85%以上；查患者登记本，达到85%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

8.HIV/AIDS中结核病筛查率及结核患者中HIV筛查率 2结核病筛查率90%，HIV筛查率达80%以上；查初诊登记本，结核病筛查率达到90%得1分，未达到不得分；查性艾中心HIV筛查登记本，筛查率达到80%得1分，未达到不得分。

9.流动人口肺结核患者接受治疗管理率 2接受治疗管理率达90%以上；查患者登记本，达到90%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

10.耐多药可疑者筛查率 2 筛查率80%；查初诊登记本、患者登记本和实验室登记本，达到80%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

11.痰培养率 2 县区须开展培养，确诊患者痰培养率30%；查痰培养登记本和患者登记本，开展培养得1分，未开展不得分；确诊患者痰培养率达到30%得1分，20%得0.5分，低于20%不得分。

12.涂阳患者住院隔离治疗率2 隔离治疗率80%；查病历，达到80%得2分，少5%扣0.5分，扣完为止。

13.病历书写合格率 3 病历书写规划工整，病程计划清晰完整，有疗末小结或停药记录；抽查10份病历，符合率100%得3分，每低0.5%扣0.5分，扣完为止。

14.综合医疗机构疫情报告率和转诊率 2报告率100%，转诊率100%；查1所综合医疗机构当年5月疫情网报，报告率100%得1分；查医院门诊登记本、放射科登记本、检验科登记本5月份记录，核实转诊情况，转诊率100%得1分；每低5%扣0.5分，扣完为止。

15.学校结核病防治工作开展 3制定学校结核病防治工作计划，在学校开展结核病健康教育活动，撰写工作总结；查资料，制定计划得1分，开展活动得1分，撰写总结得1分，共3分，未达到要求不得分。

16. 健康教育工作开展 3 3.24宣传情况，利用网络、电台、电视等媒体经常性地开展宣传活动，撰写工作总结；志愿者宣传活动；全民结核病防治核心信息知晓率80%；查实施方案、活动资料和工作总结，达到要求得1分；查志愿者活动资料，达到要求得1分；抽查10人，了解核心知识掌握情况，达到80%得1分，未达到不得分。

17.市州级盲法复检 2 市州级组织盲法复检，高假阳（阴）率为0；查资料，达到要求得2分，未达到不得分。

18.药品管理 3 建立药品管理制度；药品及时入库，登记入账，半年盘存；查管理制度资料、出入库记录和账本、盘点资料，达到要求得3分，未达到不得分。

三．结防专业机构能力建设 201. 专业人员队伍建设 7 按《指南》要求，专职配备人数至少8人（超过40万人口的县区，每增加5万人口增加1人）；查资料，达到要求得2分，未达到不得分；督导人员达到2人得2分，低于2人不得分；新入职人员须接受省市级专业培训；查相关资料，符合要求得1分，未达到不得分；门诊医生须持有执业医师证书，实验室人员须持有上岗证；查相关证件，符合要求得2分，未达到不得分。

2.乡村医生培训 2 乡村医生结核病防治技术培训率90%；查培训文件、签到表、教材和总结，达到要求得2分，每低5%扣0.5分，扣完为止。

3. 基本设备配备合格率 4 疫情报告须配备专用电脑、打印机、电话、传真机；实验室须配备痰检专用显微镜、培养箱、冰箱、生物安全柜；库房需配备空调、湿温度计、防盗门、防潮垫；健康教育需配备投影仪、电视、照相机、DVD播放器；现场查看，配备率100%得4分，少一项扣0.5分，扣完为止。

4.门诊建设 4 按《湖北省县级结核病门诊工作规范》要求，须具备六室一库，三区两通道，必要的办公用房等；现场查看，达到要求得4分，少一项扣1分，扣完为止。

5.实验室建设 3 纳入疾控中心统一管理；查文件或制度，纳入得1分，未达到不得分；建立BSL-2实验室；现场查看实验室，具备BSL-2实验室得2分，未达到不得分。

四．政策落实情况 101.新农合政策执行情况 3 享受住院和门诊报销的结核患者比例达100%；查当地新农合文件，核对患者住院和门诊治疗报销比例，达到100%得3分，每低5%扣0.5分，扣完为止（随机抽查10份病历复核，与当地新农合核对）。

2.城镇职工和居民医保报销政策执行情况 3享受住院和门诊报销的结核患者比例达100%；查当地医保文件，核对患者住院和门诊治疗报销比例，达到要求得3分，每低5%扣0.5分，扣完为止（随机抽查10份病历，与当地医保部门核对）。

3.贫困患者（享受低保和城镇医保）救助政策 4享受交通补助的结核患者比例达到100%；查资料，达到100%得2分，每低5%扣0.5分，扣完为止；享受困难补助的结核患者比例达到100%；查资料，达到100%得2分，每低5%扣0.5分，扣完为止。

五．推行“三位一体”服务体系情况101.卫生行政部门下发文件 2 下发开展“三位一体”工作文件；查文件，下发文件得2分，未达到不得分。

2.建立协调机制 2 建立“三位一体”工作协调机制，定期召开协调会议；查会议记录，建立机制并开会得2分，未达到不得分。

3.职责和职能 2 疾控机构、定点医疗机构、社区服务中心是否明确“三位一体”工作职责和职能分工；查相关资料，有工作职责和职能分工得2分，未达到不得分。

4.业务技术指导和评估 2 疾控机构对定点医疗机构进行业务技术指导和评估；查督导报告等相关资料，开展活动得2分，未达到不得分。

5.定点医疗机构服务能力 2 定点医疗机构门诊、实验室须达到省卫生厅下发“三位一体”文件要求； 现场查看，达到要求得2分，未达到不得分。

合 计 100创新项目加分1.政策创新 每出台和落实一项创新政策，加2分。

另附材料详细描述加分依据和执行情况。

2.技术创新 每开展一项创新技术，加1分。

另附材料详细描述加分依据和执行情况。

总 计注：此表分别按2011年、2012年、2013年6月数据自评填表单位负责人签名： 填表人签名： 年 月 日 年 月 日（政务公开形式：主动公开）抄送：国家卫生和计划生育委员会，省政府办公厅，各有关市县疾病预防控制中心和结核病防治所湖北省卫生厅办公室 2013年7月15日印发。