幼儿围术期优质护理的应用及效果

幼儿围术期优质护理的应用及效果

摘要：目的探讨优质护理理念在围术期的运用，为提高患儿的护理满意度，

使患儿安全舒适度过围术期提供临床依据。方法随机选取我院2017年5月至2017年8月收治的230例同手术病种患者，将其分为实验组和对照组，每组各115。实验组115例患儿，男66例，女49例，年龄在3-6岁间；对照组115例

患儿，男63例，女52例，年龄在3-5岁间；两组患者在年龄、性别、病情等方

面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组患者给予一般护理，

实验组患者在术前、术中、术后均实施优质护理措施，比较两组患儿紧张缓解率、住院时间、患儿及患者家属护理满意度等情况。结果实验组患儿紧张缓解率达97%，平均住院时间为3天，患儿及家属满意度为99%；对照组患儿紧张缓解率

达88%、平均住院时间为5天，患儿及家属满意度为87%；两组比较差异具有统

计学意义（P<0.05），具有可比性。结论给予围术期患儿实施优质护理可改善

临床效果，提高患儿紧张缓解率，降低住院时间，提高患儿及家属护理满意度。

关键词：幼儿；围术期；优质护理

围术期是围绕手术的一个全过程，从患者接受手术治疗直至基本康复，是手

术前、中、后的一段护理时间。优质护理是卫生系统护理模式改变的核心，它体

现以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序

人性化、规范化的运用到手术护理当中，为手术患者提供舒适安全的手术环境和

优质、满意的护理服务，从而使患者平稳顺利地度过围术期。本研究以我院收治

的260例手术患儿为研究对象，探讨围术期优质护理的应用及评价，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本文以我院收治的230例手术患儿为研究对象，将其随机分

为实验组和对照组，每组各115例。实验组115例患儿，男66例，女49例，年

龄在3-6岁间；对照组115例患儿，男63例，女52例，年龄在3-6岁间；两组

患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2护理方法

给予对照组进行常规护理；实验组给予优质护理，护理方法如下。

2.1术前护理

2.1.1术前评估

手术前一日，巡回护士根据手术通知单到病房查阅病历。通过病区责任护士、管床医师了解患者的情况，收集有关资料，详细了解病情、病史及一般情况。包

括病人的既往史、药物史以及各项实验检查结果。制定手术室相应护理计划，同

时了解麻醉方法、手术体征、手术步骤及手术专用的特殊器械和敷料。

2.1.2术前宣教

根据病情的轻重、手术方式、麻醉方式、性别、年龄、职业、文化层次的不

同采取不同的交谈方式。护士与患儿及家属交流时，仪表端庄、态度和蔼、声音

温柔，耐心回答患者的每一个疑问。简要的介绍手术室环境和手术步骤，重点讲

解患儿手术的注意事项及配合要求，使患儿和家属更轻松的了解手术情况，我科

制定了漫画宣传册，动画儿歌音响制品，并选择成功案例作为示范。使患儿及家

属解除恐惧心理，在最佳状态下接受手术治疗。

2.2术中护理

2.2.1环境

患儿是一个特殊的群体，无知、恐惧、依恋父母、不善言辞。我科在手术等

候间里设了个游乐区。地上铺着色彩缤纷的软垫，软垫上摆放着各式各样小朋友

喜爱的玩具、绘本。四周的墙上、走廊、手术间都贴上了可爱的3D动画图案，

给患儿营造一个温馨、趣味的环境，减少患儿及家属陌生和恐惧感。

2.2.2 心理

患儿进入手术间，将室温控制在22-25度，湿度55%-65%，较小患儿应相对

提高温度，防止患儿寒颤、紧张。患儿进入手术间后常表现为好奇、沉默寡言、

哭闹，护士应及时给予疏导，抚摸患儿、轻握患儿小手，拥抱患儿给患儿讲有趣

的故事和动画。清醒患儿摆放麻醉体位时，如硬膜外麻醉时用生动形象的言语告

知患儿像虾一样把背弓起来；打针时形容像蚊子叮了一下。给予患儿鼓励和赞许，使患儿感到温暖和安心。

2.2.3情景

在患儿手术过程中应重视无菌技术操作，认真做好器械物品清点；严格核对

核查输液、输血及用药情况并做好记录。各项护理工作做到稳、准、轻、快。合

理舒适的安置手术体位，防止受压和神经损伤；安全使用电刀，防止旁路灼伤；

尊重患儿隐私，减少不必要的暴露，并做好保暖。手术过程中不谈论与手术无关

的话题，不高声喧哗、谈笑，体现围术期优质护理的人性关爱。

2.3术后护理

2.3.1手术结束后，麻醉复苏的患儿易躁动、哭闹，要做好固定，保护好患儿。与患儿交流感兴趣的话题，告知患儿很快就可以回病房去了，可以见到爸爸妈妈了；赞许患儿很棒很勇敢，转移患儿注意力，减轻患儿的疼痛和孤独感。第一时

间告知患儿家属，手术顺利结束，使家属消除担忧。用温盐水将患儿伤口周围的

血迹及消毒液擦拭干净，为患儿整好衣被注意保暖，搬动时动作轻柔，注意伤口

及各种引流管的保护。静脉输液妥贴护理，安全平稳的将患儿送回病室。

2.3.2术后回访

术后第2天，手术室护士到病房对病人进行回访。通过与患儿及患儿家属的

交流，了解患儿术后情况；如：伤口的愈合、疼痛、有无感染及其它手术并发症等。对于患儿不适给予安慰和解释，对于良好的愈合给予肯定。同时了解病人对

手术护理的满意度，对其提出的工作问题和建议，加以改进。

2.4统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，数据以均数±标准差（ ±s）

表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

3.结果

3.1 实验组115例患儿中，经过围术期优质护理紧张缓解率达97%，平均住

院时间为3天，患儿及家属满意度为99%；对照组115例患儿中，经一般护理紧

张缓解率达88%，平均住院时间为6天，患儿及家属满意度为87%，两组比较差

异具有统计学意义（P<0.05），可见实验组明显优于对照组.

3.2 患儿紧张缓解率、住院天数、患儿及家长满意度对比

4.讨论

本文研究可以看出，在手术室护理管理中，开展围术期优质护理可以有效缓

解患儿及家属对手术的痛苦、紧张、恐惧情绪，促进护患关系的改善，使患儿积

极配合，在最佳状态下接受治疗，利于患儿早日康复，提高患儿及家属对手术护

理工作的满意度。让患儿享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。优

质护理服务将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护