伤寒论方剂——当归四逆加吴茱萸生姜汤——阴阳解析
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于中医临床治疗中。
该
方剂由当归、四逆散、吴茱萸、生姜等草药组成，药性辛温，可用于调经活血、温阳散寒
等病症的治疗。
下面我将介绍当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的主要功效为温经活血，逐寒解郁。
其主要适应症包括月经
不调、痛经、产后寒痛、腹痛、胸痛、头痛等病症。
以下是对该方剂主要适应症的详细描述：
1.月经不调：当归四逆加吴茱萸生姜汤在调经活血方面有较好的疗效。
对于月经推迟、经血量少且颜色浅的病症，可通过温经活血的作用而调整月经周期，促进血液循环，达到
调整月经的效果。
2.痛经：该方剂对于痛经的治疗也有一定的疗效。
痛经多数是由于寒凝、气滞所致，
当归四逆加吴茱萸生姜汤具有温经散寒、活血止痛的作用，能够改善痛经症状，缓解疼
痛。
3.产后寒痛：产后寒痛是指产后腹痛、恶露不利等症状，该方剂可通过温经散寒的作
用来调理产后的气血运行，促进恶露排出，缓解产后腹痛的症状。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床应用注意事项：该方剂属于温热类药物，适用于寒凝、寒湿病症。
但对于阳虚火旺、实热病症患者应慎用。
临床应根据患者具体病情，结合辨证
施治原则，综合判断是否适用该方剂。
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常用的中药方剂，适用于调经活血、温阳散寒等病症
的治疗。
临床应根据患者病情，准确辨证，选用适当的药物和方剂。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种具有温经散寒、活血通络、化瘀止痛的中药方剂。
它由当归、四逆散、吴茱萸、生姜组成，主要治疗寒凝瘀阻、气血不畅、腹痛、呕吐等症状。
下面介绍该方剂的临床运用。
1.治疗痛经当归四逆加吴茱萸生姜汤对于痛经有很好的疗效。
痛经是由于子宫平滑肌痉挛，并伴随着内分泌失调、局部免疫功能失常和血液循环障碍而引起的一种生理现象。
该方剂可以温经散寒、活血通络、化瘀止痛，调理内分泌和局部免疫系统，缓解痛经。
同时还可以改善身体的气血循环，使血液循环更加顺畅，有利于疏通体内经脉。
2.治疗腰腿疼痛腰腿疼痛是由于经络不畅、寒湿瘀滞所引起的疼痛。
当归四逆加吴茱萸生姜汤可以活血通络、散寒温经、化瘀止痛。
通过调理身体的气血，可以改善腰腿部位的血液循环，减轻或消除疼痛。
同时具有温暖的作用，可以帮助身体去除湿气，缓解气血循环不畅造成的疼痛。
3.治疗冠心病冠心病是由于心血管的病理改变而引起的疾病。
当归四逆加吴茱萸生姜汤可以改善体内血液循环，减少冠心病引起的病理变化。
同时具有活血、通络、散寒、温经、化瘀等作用，可以增加心肌供氧，减少心肌缺氧，缓解冠心病的症状。
4.治疗急性胃炎急性胃炎是由于胃黏膜的病理改变引起的疾病。
当归四逆加吴茱萸生姜汤可以温暖胃部，减轻胃部不适。
具有活血化瘀、止痛的作用，可以改善胃部的病理状况，减轻胃部炎症。
总之，当归四逆加吴茱萸生姜汤具有很好的温经散寒、活血通络、化瘀止痛等作用，对于痛经、腰腿疼痛、冠心病、急性胃炎等疾病有较好的疗效。
需要注意的是，该方剂的服用应该在医生的指导下进行，避免不合理用药造成不必要的伤害。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤
【药物组成】当归三两芍药三两甘草(炙)二两通草二两桂枝(去皮)三两细辛三两生姜(切)半斤吴茱萸二升大枣(擘)二十五枚
【煎服法】上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。
(一方酒、水各四升)
【适应证】当归四逆汤证，兼见厥阴肝经受寒的腹痛、呕吐等证。
【原文】第352条。
【方义】当归四逆汤治血虚寒凝，温经通脉；再加吴萸、生姜辛苦而降，温中散寒，以暖肝胃，降逆止呕，而治小腹疼痛。
【选注】尤在泾：“若其人内有久寒者，必加吴茱萸、生姜之辛以散之，而尤藉清酒之濡经浃脉，以散其久伏之寒也。
'
【按语】内有久寒，是说内有陈寒积冷，不只是在经，而已深入于脏，故有胃脘冷痛、呕吐之症。
当归四逆加吴茱萸、生姜，温经以散脏寒。
此方不用干姜、附子者，因阴血虚微，刚药恐反劫阴故也。
【方歌】
当归四逆加萸姜，清洒烹来效始彰；
内有久寒厥阴是，药分五次缓服康。
【医案选录】
白某，女，36岁。
经期参加劳动，汗出衣湿，入厕小解时，风吹下体，顿觉不适，返家后而少腹拘急疼痛难忍。
切其脉弦细，视其舌则淡。
辨为血虚受寒，邪客肝经之证。
为疏：当归12克，白芍12克，桂枝10克，炙甘草6克，通草6克，细辛6克，大枣15枚。
服三剂而腹痛瘳。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤
【方剂组成】当归10克，桂枝10克，芍药10克，细辛10克，炙甘草6克，通草6克，大枣8枚，吴茱萸30克，生姜24克
【用法】以清酒和水各半煎，温服，不能饮酒者，水煎也可。
丽水市中医院针灸推拿科章振永
【方解】于当归四逆汤加大量吴茱萸、生姜，故治当归四逆汤证而有吴茱萸生姜证者。
【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第352条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
注解：此承上条当归四逆汤证言，即是说，若上证其人更内有久寒证者，宜以当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
按：条文只言内有久寒者，未详其证，但由所加吴萸生姜观之，当不外有心腹剧痛、呕逆、头痛等证。
【辨证要点】当归四逆汤证更见心腹痛，呕逆、或头痛者。
【验案】李某，女性，36岁，病历号1915，初诊1966年5月6日。
产后所患左偏头痛，已三年未愈，时心下痛，左上下肢酸胀，口干不思饮，有时恶心吐清水，苔白润，脉弦细。
证属表虚饮盛，治以建中和荣固卫，更以温中化饮，与当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归10克，桂枝10克，芍药10克，生姜15克，炙甘草6克，细辛10克，通草6克，大枣6枚，吴茱萸10克
结果：上药服四剂头痛明显减轻，心下痛未作，左上下肢酸胀亦减，上方增吴茱萸为12克，继服七剂，已自感无不适。
《伤寒论》113方——当归四逆加吴茱萸生姜汤
《伤寒论》113方——当归四逆加吴茱萸生姜汤1头痛——胡希恕医案李某，女，36岁，病案号1915。
初诊日期1966年5月6日：产后患左偏头痛，已三年未愈，时心下痛，左上下肢酸胀，口干不思饮，有时恶心吐清水，舌苔白润，脉弦细。
证属表虚饮盛，治以建中和荣固卫，更以温中化饮。
与当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归三钱，桂枝三钱，白芍三钱，大枣六枚，炙甘草二钱，生姜五钱，细辛三钱，通草二钱，吴茱萸三钱。
结果：上药服四剂，头痛明显减轻，心下痛未作，左上下肢酸胀亦减，上方增吴茱萸为四钱，继服七剂后，自感无不适。
按：当归四逆汤，原主荣卫不利的外寒，本也有血虚饮盛在表，今里寒饮也明显，故时心下痛、恶心吐清水，实为太阳太阴合病，故要同时祛里寒饮，因此加吴茱萸生姜治之，使荣血和，寒饮去则头痛自解。
以上所述，多为虚寒头痛，而实热头痛也是多见的，因在脑病中重点论述，可互参，这里不再重复。
近代中医教科书，在诊治头痛时多以外感、内伤为纲，在临床须熟悉脏腑辨证理论，同时必须掌握一定用药经验，方能治疗常见头痛症。
而六经辨证治疗头痛，则以六经为纲，再据合病、并病情况，据证用方，只要熟悉《伤寒论》的方证，治疗各种头痛方能应用自如。
《经方专家》《解读张仲景医学》《名医经方验案》论：头痛，恶心吐清水，这是吴茱萸汤证的吐涎沫，时心下痛者，为厥阴提纲一的心下疼热证。
此属阴厥证，而脉弦细者，当归四逆汤加吴茱萸汤主之。
2昏晕——张琪医案冯某，女，40岁，科技人员，1985年1月16日初诊。
体素消瘦，眩晕2年余，终日昏眩时轻时重，不能上班，经某医院诊断有谓神经衰弱者，有谓梅尼埃病者，久治无效。
来门诊求治，面色青暗不泽，全身乏力难支，精神萎靡不振，脉象沉细，手足厥冷，舌滑润，此足厥阴肝经营血虚寒之证，肝血虚阳气衰微无以温煦，木失荣而内风动，故终日眩晕不已，宜当归四逆汤合吴茱萸汤化裁。
当归20克、桂枝15克、白芍15克、细辛5克、甘草10克、木通10克、红枣8枚、生姜10克、吴萸15克、党参15克、黄芪30克，水煎服。
伤寒论当归四逆加吴茱萸生姜汤方原文、配方组成与方解
伤寒论当归四逆加吴茱萸生姜汤方原文、配方组成与方解当归三两，芍药三两，甘草(炙)二两，通草二两，桂枝三两，细辛三两，生姜(切)半斤，吴茱萸二升，大枣(擘)二十五枚。
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去渣，温分五服。
方解：此于当归四逆汤加温中止呕的吴茱萸、生姜，故治当归四逆汤证，内有久寒而呕逆者。
353.大汗出、热不去、内拘急、四肢痛、又下利、厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
解析：大汗出，津液亡于外；热不去，邪反留于内。
腹内拘急，津虚并复有寒，四肢酸痛，外邪亦兼血郁，中气沉衰，因又下利，阳去入阴，故厥逆而恶寒，宜舍表救里，四逆汤主之。
按：大汗出而又下利，厥逆恶寒，中气沉衰，大有虚脱征象，虽有表候，亦急宜救里，若误与桂枝汤以攻表，则祸变立至。
354.大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
解析：大汗则津液亡于外，大下利则津液亡于内，以致津血虚少，故四肢厥冷，以四逆汤主之。
按：阴寒下利，又复脱汗，津液亡失，以致四肢厥冷，病已由阳入阴，病情极其险恶，此时惟有四逆汤温中救里的一策，胃气一振，则汗收利止，津液复，厥冷自解矣。
355.病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
解析：邪结于胸中，气血受阻，故手足厥冷，而脉乍紧也。
胃中有停滞，故心下满、饥不能食、欲吐不能吐，故烦满，此病在胸中，在胃之上，当须吐之，宜瓜蒂散。
按：厥之为证，原因很多，非阴证所独有，本条所述，为邪结胸中而致厥逆之证。
356.伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
解析：《金匮》曰：“水停心下，甚者则悸”。
故伤寒厥而心下悸者，此厥为胃中停饮所致，当先治水，故先宜茯苓甘草汤以治水，使水去而厥自已，虽说治水，反而能治其厥。
若不知厥由水作，一味治厥，不但厥不能治，而水充斥胃中，更必下利也。
按：此述水饮所致之厥，虽说先治水，实亦治厥，由水渍入胃一语观之，当有小便不利一症甚明，水不得下泄，故上渍入胃也。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的功效主治
当归四逆加吴茱萸生姜汤的功效主治当归四逆加吴茱萸生姜汤的用法用量组成：当归45克，芍药45克，甘草30克（炙），通草30克，桂枝45克（去皮），细辛25克，生姜125克（切），吴茱萸140克，大枣25枚（擘）。
用法：以水1200毫升，清酒1200毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次温服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的功效主治主治：素体血虚，内有久寒，又复外受寒邪，手足厥逆，舌淡苔白，脉细欲绝，或兼见头顶痛，干呕、吐涎者。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的各家论述①《千金方衍义》：阳邪传入厥阴而厥寒，脉沉细欲厥与直中阴寒之治截然两途。
直中阴寒用姜附四逆以回阳，惟恐药之不力而变虚阳发露，陷阴之邪用当归四逆以通阳，仍须桂技汤，但去生姜加当归助芍药以和营，细辛、通草助桂枝提出阳分，使阳邪仍以阳解。
其去生姜者，恐其性暴，不待气味入阴，便从太阳开发也。
在霍乱则不然，专取生姜、吴茱萸速破逆上之厥气，则阳通脉复。
盖回阳用干姜、通阳用生姜，一定不易之法。
②《古方选注》：厥阴四逆，证有属络虚不能贯于四末而为厥者，当用归、芍以和营血。
若久有内寒者，无阳化阴，不用姜、附者，恐燥劫阴气，变出涸津亡液之证，只加吴茱萸从上达下，生姜从内发表，再以清酒和之，何患阴阳不和，四肢不温也耶？③《伤寒贯珠集》：手足厥寒，脉微欲绝者，阳之虚也，宜四逆辈。
脉细欲绝者，血虚不能温于四末，并不能荣于脉中也。
夫脉为血之府，而阳为阴之先，故欲续其脉，必益其血．欲益其血，必温其经。
方用当归、芍药之润以滋之；甘草、大枣之甘以养之；桂枝、细辛之温以行之；而尤藉通草之入经通脉，以续其绝而止其厥。
若其人内有久寒者，必加吴茱萸、生姜之辛以散之，而尤藉清酒之濡经浃脉，以散其久忧之寒也。
④《伤寒方论》：手足厥寒，脉细欲绝，是经络无所不寒．气血俱虚之至，故当归四逆允为合剂也。
更察内有久寒，是一阳不足以为开泰之本，而经络之虚，乃相因以至、故以吴茱萸、细辛通逆而润燥，通草为引，复以桂枝全汤而君以当归，血由气生，寒从阳化也；并可通于杂证之血虚极寒者矣。
当归四逆加吴茱萸生姜汤证之内有久寒
当归四逆加吴茱萸生姜汤证之内有久寒第352条若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
“若其人内有久寒者”，假设患者在“手足厥寒，脉细欲绝”的基础上还内有久寒，那什么是“内有久寒”？有什么具体表现？仲师没有说，我们以方测证，“宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之”。
吴茱萸与生姜是吴茱萸汤的主药，吴茱萸汤已经学过多次，243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。
309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。
375条还会出现：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。
呕吐、吐涎沫、头痛、下利是吴茱萸汤的主证，这里既然加了吴茱萸、生姜，说明“内有久寒”不是单纯的藏寒、肝寒，也包括中焦虚寒。
程知曰：“不用姜、附者，以证无下利，不属纯阴也”，他说的有些绝对，若是“内有久寒”而致下利，不用姜、附，也可以用吴茱萸、生姜治之。
如果将351条、352条连起来看，351条证候轻，寒在经络血脉，虽然手足厥寒，脉细欲绝，但内无久寒，没有水饮作乱，所以去了生姜。
而352条内有久寒，中焦不能运化，形成寒湿水饮，逆上则呕，向下则利，为了迅速解除水饮，仲师将吴茱萸从吴茱萸汤中的一升加到二升，生姜从六两加到八两，主要是取二药之辛温发散之性。
即使药量加大，仲师仍恐二药力有不逮，又加了一味佐使药，清酒。
酒体为水为阴，喝完后浑身发热，性热为阳，体阴而用阳，与体阴而用阳的厥阴肝，完美结合。
既能温肝寒，又不俱附子、干姜之燥热以伤阴。
在生姜的问题上，有注家表示不解，比如伤寒大家金寿山就认为当归四逆汤中脱落生姜一味，不然为什么或弃而不用，或用半斤之多？如果说当归四逆汤中桂枝汤因去了生姜而不完整，那么当归四逆加吴茱萸生姜汤中的桂枝汤是完整的，但将息法中并没有温覆取汗，说明在本方中，生姜不是走表取汗，而是去中焦寒饮的。
无水饮则不用，有水饮则重用。
在伤寒论中，姜枣是一个对药，经常是公不离婆，称不离砣。
有时候姜重，如新加汤，生姜四两，黄芪桂枝五物汤，生姜六两，可知意在散寒。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种传统的中药方，用于治疗寒性痛经、闭经及其他病症，是许多中医学者广泛使用的方子之一。
该方子主要包含当归、四逆、吴茱萸和生姜四种中
药材，且该组方子具有温经散寒、祛风止痛等功效，可广泛用于妇科、消化道、心血管等
方面的病症。
临床应用
妇科疾病
当归四逆加吴茱萸生姜汤是治疗妇科疾病的常用方子之一，因为该方子能够温经散寒、补血活血、调节女性身体内分泌等功能。
在临床运用中，该方子主要用于治疗女性痛经、
闭经、月经不调等病症。
消化道疾病
当归四逆加吴茱萸生姜汤对于受寒凉之邪所致的消化道疾病亦有一定的疗效。
其主要
通过温经散寒、止痛祛湿等作用，缓解患者的腹痛、腹泻等不适症状，对于胃肠痉挛、胃痛、腹泻等病症尤其有效。
心血管疾病
当归四逆加吴茱萸生姜汤还有助于治疗一些心血管疾病，比如冠心病和心肌梗塞等。
该方子主要通过温经祛寒、活血化瘀、改善微循环等作用，帮助加速断层的瘀血吸收和缩小，从而缓解心血管疾病的症状。
不可盲目使用
虽然当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常用的中药方，但并不是所有人都适合使用。
首先，该方子主要适用于气血不足、寒湿内盛等寒性疾病，而对于热症或阳虚症等体质的人群，慎用或避免使用。
其次，该方子不应该过量或长期使用，以免出现肝肾负担过大、药
物比例失调等副作用。
总之，当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常用的中药方，具有温经散寒、祛风止痛等多
种功效，可用于妇科、消化道、心血管等方面的病症。
但在使用时，需要了解个人体质特点，遵循剂量和用药周期的限制，注意药物防范，并谨慎使用。
倪海厦经方使用经验之当归四逆汤和归四逆加吴茱萸生姜
倪海厦经方使用经验之当归四逆汤和归四逆加吴茱萸生姜倪海厦经方使用经验之当归四逆汤倪海厦当归四逆汤，来源于倪海厦伤寒论视频。
故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。
当归四逆汤的配方当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣（擘，二十五枚）。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓。
温服一升，日三服。
当归四逆汤条文1.手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
2.下利，脉大者，虚也，以强下之故也。
设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。
倪海厦当归四逆汤的讲述摸到脉微细，冬天会生冻疮。
[当归四逆汤]专门治疗冻疮。
糖尿病的病人到后来要截肢，也是当归四逆汤症。
只要是截肢要用到当归四逆汤。
这是专门在手脚冰冷的时候使用。
倪海厦经方使用经验之当归四逆汤——手脚冰凉的首选处方！我们都知道，人体的四肢属阳，如果一个人平常手脚冰冷，我们就会想到他是阳虚了，治疗就要补阳。
手脚冰凉这个症状在《伤寒论》有个特别的名称——“四逆”，“逆”有气机逆乱的意思，治疗“四逆”的方子有两个：四逆散和四逆汤，四逆散是治疗肝气郁滞导致的手脚冰凉，四逆汤是治疗阳虚里寒导致的四逆的，那么，有人就说了，阳虚引起的手脚冰凉不是应该用四逆汤吗？倪海厦老师说，之所以不用四逆汤，是因为四逆汤力道太大，不是不能用，而是用了就太过了。
四逆汤一般用于病情较重，甚至是危重病人抢救时候才用得到，这么猛的方子轻易就用给普通人当然太过了。
倪师推荐的处方是当归四逆汤。
其中，细辛可以运送里阳到表面上去，当归有油脂，可以润滑肠道，木通也可通利大便，但是它没有大黄的力量大。
病人吃了当归四逆汤以后，手脚马上就会温热起来，如果出现大便次数多，把木通拿掉就行了。
如果病人原来有便秘，吃了这个方后还有一点便秘，那把当归和木通多加一点，这样来做加减。
如果病人还有静脉曲张，那就加重白芍的量，可以重用到40克，如果病人说手还很冷，把桂枝加重。
以上就是倪师运用当归四逆汤的经验，笔者曾用过此方治疗手脚冰凉，患者只吃了一剂就热了，真的是一剂知，你学会了吗？红枣主津液。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种常见的中药汤剂，它具有温经散寒、活血化瘀、温中止血的功效。
这个方子主要用于治疗寒凝阻滞、气血凝滞、寒结痛经、胃肠功能不全等病症，其临床运用具有一定的特点和功效。
下面就让我们来详细了解一下当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床中的运用情况。
当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上常用于治疗妇科疾病。
在中医学中，当归四逆加吴茱萸生姜汤有活血化瘀的功效，适用于月经不调、痛经、症状性子宫出血等症状。
当归四逆加吴茱萸生姜汤不仅可以舒经活络、调经止痛，还可以温经散寒，调理女性的经脉系统，缓解妇科疾病引发的生理不适。
当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上也常用于治疗腹泻、虚寒腹痛等症状。
在中医理论中，当归四逆加吴茱萸生姜汤有温中止血的功效，适用于肠胃寒冷、腹泻腹痛等症状。
特别适合于脾胃阳虚者，可以温中散寒，收敛止泻，修复肠道功能，缓解腹部不适症状。
当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上还常用于治疗气血凝滞引起的疼痛症状。
气血凝滞主要表现为胸腹部疼痛、肌肉酸痛等症状，当归四逆加吴茱萸生姜汤可以活血化瘀，散结止痛，改善气血循环，减轻疼痛症状，对于气血凝滞引起的各种疼痛症状有一定的缓解作用。
当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上还可以用于调理胃肠功能不全的患者。
因为当归四逆加吴茱萸生姜汤具有温中散寒的功效，它可以促进血液循环、改善胃肠功能，缓解胃肠不适症状，对于胃肠功能不全引发的消化不良、胃痛腹泻等症状有一定的调理作用。
当归四逆加吴茱萸生姜汤在临床上有着广泛的应用范围，主要用于治疗妇科疾病、腹痛腹泻、气血凝滞疼痛、胃肠功能不全等病症。
但需要注意的是，使用本方时应根据患者的病症情况，选择合适的剂量和配伍，避免出现不必要的副作用。
在使用本方时，患者应在医生的指导下进行治疗，不可擅自用药，以免造成不良后果。
希望本文能给大家对于当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用有一个更深入的了解。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是中医经典方剂，由当归、四逆散、吴茱萸、生姜四味中药组成。
这个方剂主要用于治疗气血不足、寒湿内固的中医证候，如痛经、月经不调、产后恶露不排、风湿痹证等。
本文将介绍这个方剂的临床运用。
适用症状1. 痛经：经前或经期出现下腹部、腰部、腿部等部位的阵痛，伴随腹胀、乳房胀痛、头痛、失眠等。
2. 月经不调: 苍白无华、月经量少，经期青黄色、色带紫黯，或经期先后、经前少、经后多，或长度不规则，或闭经。
3. 产后恶露不排: 产后出现的血块未能及时排出体外，引起恶露量多、质稠、味臭等。
4. 风湿痹证：身体肌肉或关节部位的疼痛、肿胀、活动受限等。
主要功效1. 活血化瘀: 中药当归、四逆散有活血化瘀的功效，对于痛经、月经不调、产后恶露不排等症状有一定的缓解作用。
2. 温经散寒: 中药四逆散、生姜有温经散寒的作用，对于寒湿内固的中医证候有一定的调理作用。
3. 调和气血: 中药吴茱萸有调和气血的功效，可以起到增强身体免疫力、调节激素分泌等作用。
用法用量1. 配方：当归10克、四逆散5克、吴茱萸10克、生姜3片。
2. 用法用量：将中药放入煮沸的水中，用小火煮沸后继续煮15分钟，随后去药渣，取药液饮用。
每日1剂，分2次饮用。
连服3-6剂为1个疗程。
注意事项当归四逆加吴茱萸生姜汤为传统的中草药方剂，具有一定的风险和不良反应。
在使用这个方剂时，请注意以下事项：1. 孕妇和哺乳期妇女禁用。
2. 体质虚弱、体弱多病的人禁用。
3. 需要按症状和体质进行施用，严禁滥用。
4. 儿童必须在医生的指导下使用。
结论当归四逆加吴茱萸生姜汤是中医临床治疗气血不足、寒湿内固的方剂。
它在治疗一些妇科疾病和风湿病方面具有显著的疗效。
然而，在使用这个方剂时，需要慎重考虑个体体质、具体症状和疾病病理情况，遵循医生的建议使用。
经方心裁（46）当归四逆加吴茱萸生姜汤
经方心裁（46）当归四逆加吴茱萸生姜汤当归四逆加吴茱萸生姜汤【原文】若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
《伤寒论》（352）【组成与用法】当归三两芍药三两甘草二两，炙通草二两大枣二十五枚，擘桂枝三两，去皮细辛三两生姜半斤，切吴茱萸二升上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服（一方，水酒各四升）。
【功效】温经散寒。
【医案】1．痛经初诊：2005年8月18日。
宋某，30岁，未婚，痛经5年，每于经期第三天痛经剧烈，手足寒逆，浑身冷汗，伴呕吐，经色暗，夹血块，月经周期定，7天净。
带下不多，二便正常。
7月份过食杨梅之后一直胃脘作胀，纳差。
末次月经7月25日来潮。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：温经散寒，调气和中。
方剂：当归四逆加吴茱萸生姜汤合半夏厚朴汤。
当归12g 炒白芍12g 炙甘草6g 通草5g 大枣6个桂枝6g 细辛5g 生姜5片吴茱萸4g 半夏10g 厚朴10g 苏叶5g 茯苓10g，7剂。
二诊：2005年8月29日。
月经于8月22日来潮，经量可，无痛经，今已净，嘈杂易饥，大便少，舌脉如上。
治法：补益脾胃。
参苓白术散（《和剂局方》）去砂仁，加何首乌12g，5剂。
三诊：2005年9月30日。
月经9月25日来潮，未再出现痛经。
以后连续随访3个月经周期，痛经消失。
2．经期过长初诊：2006年2月24日。
叶某，36岁，月经1月29日来潮，至今27天未净，经量不多，经色紫暗，小腹隐痛，伴腰酸痛，乏力。
经前腰骶酸痛，胃寒怕冷，纳可，二便正常。
生育史：1-0-3-1。
尿妊娠试验阴性。
舌淡红，苔薄白，脉细。
西医诊断：功能性子宫出血。
治法：温经和血止血。
方剂：当归四逆加吴茱萸生姜汤加减。
当归6g 炒白芍12g 桂枝6g 通草4g 炙甘草6g 大枣5个细辛3g 炮姜5g 吴茱萸3g 益母草15g 香附炭6g 茜草炭10g，3剂。
二诊：2006年2月27日。
阴道出血今净，腰部酸痛，舌脉如上。
治法：温补肾气。
当归四逆加吴茱萸生姜汤--温中散寒，降逆和胃
当归四逆加吴茱萸生姜汤--温中散寒，降逆和胃当归四逆加吴茱萸生姜汤(方组、临证参考用量)当归9g 桂枝9g 芍药9g 细辛 9g 炙甘草6g 通草6g 大枣25枚吴茱萸6g 生姜15g 上9味，以水1800ml(或水酒各800m1)，煮取1000ml，去滓，5次温服。
清酒，李时珍曰：“烧酒非古法也，自元始创其法。
”又曰；“酒之清者曰酿......惟米酒入药用。
”据此，本方用清酒应是较好之澄清米酒。
取其温散是也．张仲景用水酒合煮有三方；其余二方为炙甘草汤及芎归胶艾汤。
本方用水酒合煮之义，除散伏寒之结滞外，亦加强温经通脉之力，养阴剂得此不致凝滞，后世用当归，喜加酒，与张仲景此法有关。
(功效)温中散寒，降逆和胃。
(主治)手足厥寒，胃痛呕吐，脉细欲绝。
(临证加减]1.阳痿：阴寒外袭，肾阳受遏之阳痿者，本方加附子。
[陕西中医，1986，(3)：21]2．霍乱：霍乱之脱水，脉沉细，呕吐下利者，四逆加吴茱萸生姜汤加乌梅、黄连。
[陕西中医，1990，t12，：55833．当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗缩阴证：缩阴证的病机为肾虚肝寒，立温肾阳，暖肝脉为法。
方用温阳解痉汤，即当归四逆加吴茱萸生姜汤加熟附子、小茴香、干姜。
治疗方法：轻者每日工剂，分2次服，晚上用第三煎汤药熏洗外阴。
病重者每日2 剂，熏洗两次，且配针灸。
[黑龙江中医药：1987，c2，：15]4．当归四逆加吴茱萸生姜汤在妇科的运用：用本方加减治疗白带、月经后期、乳房胀痛等，均获效。
[新中医，1984，《12，：4135。
当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗冻疮：患者均有反复发作病史多年，以耳垂为甚，或耳轮，足跟，手臂均罹患，局部红肿痒痛或破溃，经用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减6—8剂而痊愈。
[吉林中医药，1986，(1)：3136．主霍乱多寒，手足厥冷，脉绝。
本方名四逆汤。
7．本方加附子。
治霍乱多寒，肢冷脉绝，名通脉四逆汤。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种重要的中医方剂，其临床运用广泛。
以下是关于当归
四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用的相关内容。
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种由当归、槟榔、附子、干姜、吴茱萸等中药组成的方剂。
它具有温补气血、理气温经的功效，在临床上主要用于治疗寒凝瘀阻型痛经。
寒凝瘀阻型痛经是指由于体内寒邪或气血淤滞导致月经期间出现经血凝滞、经血量少
以及经期疼痛等症状。
当归四逆加吴茱萸生姜汤可以通过温补气血、理气温经的作用来缓
解这些症状。
当归为当归四逆加吴茱萸生姜汤的主要药物，它具有活血化瘀、温经止痛的功效。
当
归能够活血化瘀，缓解经血凝滞和经期痛，同时还能够温经止痛，缓解经期痛经的症状。
槟榔、附子为当归四逆加吴茱萸生姜汤的辅助药物，它们能够温里散寒、化痰散结的
作用。
槟榔、附子可以帮助温里散寒，缓解寒凝瘀阻型痛经的症状。
它们还可以化痰散结，缓解经血凝滞的症状。
吴茱萸为当归四逆加吴茱萸生姜汤的调味剂，它具有理气止痛的作用。
吴茱萸可以帮
助理气止痛，缓解寒凝瘀阻型痛经的症状。
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种非常重要的中医方剂，其临床运用广泛。
在治疗寒凝
瘀阻型痛经方面取得了显著的疗效。
同时在临床上也需要根据患者的具体情况进行剂量和
疗程的调整，以提高疗效。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤，是一种经典的中药方剂，在临床上有广泛的应用。
该方剂是由当归、四逆散、吴茱萸、生姜组成，具有温补气血、活血化瘀、祛寒散寒的作用。
下面将详细介绍该方剂的临床运用。
当归四逆加吴茱萸生姜汤主要适用于气血两虚、寒冷侵袭所致的病症。
具体的临床症状包括头晕头痛、面色苍白、四肢冰冷、乏力倦怠、月经不调、腹部冷痛等。
这些症状多见于气血不足、阳气不足等体质虚弱或寒邪侵袭的情况。
当归是该方剂的主药，具有温补血气、活血化瘀的作用。
四逆散是辅助药，具有暖胃散寒、祛寒散瘀的作用。
吴茱萸是该方剂的佐药，具有温中散寒、行气消痛的作用。
生姜是该方剂的使药，具有温中散寒、解表散寒的作用。
组合在一起服用，能够温补气血、活血化瘀、祛寒散寒，达到调理气血、改善症状的效果。
临床上常见的应用情况包括妇科疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
对于妇科疾病如月经不调、经期疼痛等，该方剂能够活血化瘀、温补气血，改善症状。
对于消化系统的疾病如腹痛、腹泻等，该方剂能够温中散寒、行气消痛，缓解症状。
对于神经系统的疾病如头晕、头痛等，该方剂能够温补气血、祛寒散寒，缓解症状。
在使用该方剂时，需要针对不同的病情进行个体化的用药。
一般情况下，成人每次口服剂量为10-20克，每日1-2次。
对于儿童或老年人，剂量需要相应调整。
用药前需要详细了解患者的病情、体质等因素，避免过量用药或药物过敏等问题。
当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种临床运用广泛的中药方剂，具有温补气血、活血化瘀、祛寒散寒的作用。
在临床上主要用于气血两虚、寒冷侵袭所致的病症，如妇科疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
在使用时需要根据不同的病情进行个体化的用药，以达到最佳的治疗效果。
4.当归四逆加吴茱萸生姜汤解析
• 加减法： • 邓中甲加减法：当归四逆汤加减法：胃脘痛：加吴茱萸、生姜、佛手、 党参。头痛：加川芎、玄胡。外有寒邪闭阻经络引起头痛，增加活血 止痛的力量。 腰腿痛：加牛膝、杜仲、狗脊。 作用主要在偏中下， 所以要加上祛风湿，壮腰膝这些药物。冻疮：加丹参、川芎、鸡血藤。 紫斑肢寒(雷诺氏证)：重用白芍，加丹参、川芎、附子。厥阴肝经寒 证的主方。寒伤厥阴，以当归四逆汤为主方。痛经：加桃仁、红花、 川芎、泽兰、香附。(在温经散寒的基础上，加一些活血止痛的药) 疝 痛：加台乌、小茴香。厥阴受寒，诱发酸痛，可以结合乌药、茴香。 这也是常用的。 前阴冷痛：加台乌、川楝、淫羊藿。 肝经络阴器， 比如前阴冷痛这一类，乌药、川楝都是行气，疏肝、温肝的。台乌、 淫羊藿都是温性的。川楝子具有较强的疏肝行气止痛作用。可以和相 应的温药相配，去性取用。以上这些方面都是肝经循行的部位。相应 的结合活血行气的药物。
• 焦树德：仲景的四逆汤类方，均有附子、 干姜；唯独当归四逆汤不用姜、附，是因 诸四逆汤主治阳虚阴盛之证，故需（干） 姜、附；当归四逆汤主治阴血虚甚，乃由 阴及阳之证，故不用姜、附。
• 有关方加吴茱萸、生姜的解释：1.内有久寒，为 内有寒饮宿疾，故加散寒涤饮、降逆温中之吴茱 萸、生姜治之，临证常兼巅顶痛、干呕、吐涎沫， 或寒疝癥瘕等症状。2.有久寒，不加干姜、附子， 因本证血虚感寒，故不用姜附以防耗阴。 • 3. 柯韵伯：“吴茱萸辛热猛于细辛，能直通厥阴 之脏,仍加生姜之辛散，淫气于筋。筋脉不沮驰； 清酒以温经络，筋脉不沮弛。则气血如故，而四 肢自温，脉息自至矣。是又救厥阴内外两伤于寒 之法也。
• 郝万山：1.寒伤厥阴之经 外来寒邪侵袭手足厥阴 经脉，又伴有厥阴肝血不足，证见手足厥寒，脉 细欲绝；或冷结膀胱关元，而见少腹冷痛。治用 当归四逆汤养血温经散寒。2.寒伤厥阴之脏 外来 寒邪直犯厥阴之脏，进而导致肝胃两寒，症见干 呕，吐涎沫，头痛，治用吴茱萸汤暖肝胃，降浊 阴。3．厥阴经脏两寒 外来寒邪侵袭厥阴经、脏， 既有厥阴经寒的表现，又有厥阴脏寒的特征，治 用当归四逆加吴茱萸生姜汤经脏两温。
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤的临床运用当归四逆加吴茱萸生姜汤是一种中药方剂，主要由当归、四逆散、吴茱萸、生姜等药物组成。
该方剂在临床医学中有广泛的应用，下面将对其临床运用进行简要介绍。
当归四逆加吴茱萸生姜汤主要用于治疗寒性痛经、闭经、痛经、经行不调等妇科疾病。
当归具有补血活血、调经止痛的作用，四逆散具有温肾助阳、活血止痛的作用，吴茱萸具有温经止痛、行气活血的作用，生姜具有温经散寒、活血止痛的作用。
这些药物组合在一起，能够综合调理女性的生理机能，达到治疗妇科疾病的效果。
具体来说，当归四逆加吴茱萸生姜汤对于寒性痛经有良好的治疗效果。
寒性痛经是由于子宫气血运行不畅，经脉受寒引起的疼痛。
当归具有活血散寒、调经止痛的作用，可以改善子宫血液循环，缓解经脉痉挛，从而减轻疼痛感。
四逆散具有温肾助阳、活血止痛的作用，可以增加子宫的温度，促进子宫收缩，改善子宫内环境，减少疼痛的产生。
吴茱萸具有温经止痛、行气活血的作用，可以促进血液循环，缓解痛经的症状。
生姜具有温经散寒、活血止痛的作用，可以消除子宫寒邪，改善生理功能，减轻疼痛感。
当归四逆加吴茱萸生姜汤还可以用于治疗闭经。
闭经是指女性出现月经周期延长或经期停止现象。
当归四逆加吴茱萸生姜汤能够调理子宫功能，促进血液循环，刺激子宫收缩，帮助恢复正常的月经周期，从而缓解闭经的情况。
这个方剂还可以用于治疗痛经、经行不调等妇科疾病。
痛经是指在月经过程中出现的腹部疼痛，经行不调是指月经时间不规律或过长。
当归四逆加吴茱萸生姜汤可以调理女性的生理机能，恢复子宫的正常功能，改善血液循环，缓解疼痛感，调整月经周期，从而达到治疗的效果。
当归四逆加吴茱萸生姜汤加减治疗肾阳虚积冷宫寒不排卵型不孕症萸
当归四逆加吴茱萸生姜汤加减治疗肾阳虚积冷宫寒不排卵型不孕症萸当归四逆加吴茱萸生姜汤加减治疗肾阳虚积冷宫寒不排卵型不孕症李某，30岁。
1981年2月23日初诊。
1976年结婚。
怀孕2个月时因被车撞而自然流产。
月经周期错后时多，偶有错后达14天之久。
现已4年未孕。
月经量中色正无块，带经7天，行经前后腰酸无力，腹胀支填，大便偏干。
末次月经3月4日。
患者面色黯滯失润，营养中等。
舌脉：舌苔薄白，脉沉细而迟涩少力。
分析：因之经行前后腹胀腰酸，周期舛错，常多愆而后至。
夫气滞故腹胀，腰酸为肾虚。
朱丹溪云：“后期而至者血虚也”。
赵养葵日：“后期而来者火衰也”。
脉之沉为气滞，迟主内寒，涩缘血少伤精。
下焦积冷，势必宫寒，宫寒则不孕也。
辨证：肾虚下焦积冷，血虚气郁，冲任失调。
治法：补肾暖宫，调和冲任气血。
处方：【当归四逆加吴茱萸生姜汤加减】。
桑寄生20克，川断12克，吴茱萸4克，当归10克，酒白芍20克，川芎6克，元胡5克，制香附10克，陈皮12克，桂枝6克，生姜10克。
患者初诊主诉曾经妇检，一切正常，讵料未做排卵检査。
据其宫寒脉证，认是不孕原因，故疏于询及。
三诊时月经适来，后愆6天，量不多，经行前腹胀腰酸疼，脉沉仍有涩滞之象，右尺显有独微。
方建议测基础体温，证明不排卵。
本例肾虚宫寒不孕，伴有明显气滞血虚证候，故始终佐以理气养血为治。
四诊时出现两胁下发胀，午后心中烦躁，基础体温单相，系血虚有热之证，故暂去桂枝、吴茱萸之辛温助阳，稍加丹参、柴胡和解气血。
由于ロ燥咽干，六诊又加蒌根以生津润燥。
七诊诉小腹发紧而硬，但不疼，基础体温仍为单相，脉沉细兼弦。
更方为：鸡血藤25克，草豆蔻10克，沉香面(分冲)1克，巴戟肉12克，桂枝5克，吴茱萸5克，当归10克，菟丝子12克，仙灵脾12克，干姜5克。
7月13日九诊，又出现停经46天，一无所苦。
当时考虑受孕欤？但基础体温尚未明显改善，查妊免试验又是阴性，且脉象亦不相符合。
既非孕当即为阻，沉弦之脉尚属有因。
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当归四逆加吴茱萸生姜汤——阴阳解析
伤寒论：
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
处方：
当归三两，芍药三两，甘草(炙)二两，通草二两，桂枝三两，细辛三两，生姜(切)半斤，吴茱萸二升，大枣(擘)二十五枚。
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去渣，温分五服
解析：
阳性药：当归、桂枝、细辛、大枣、生姜、吴茱萸
平性药：甘草
阴性药：芍药、通草
君药：吴茱萸
吴茱萸：辛、苦，热。
有小毒。
归肝、脾、胃经。
散寒止痛，疏肝下气，燥湿降逆。
生姜：辛，微温。
归肺、脾经。
发汗解表，温中止吐，温肺止咳。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
发汗解表，温经通阳。
细辛：辛，温。
归肺、肾经。
祛风止痛，散寒解表，温肺化饮，宣通鼻窍。
大枣：甘，温。
归脾、胃经。
补中益气，养血安神，缓和药性。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
赤芍：苦，微寒。
归肝经。
清热凉血，活血化瘀，止痛。
川木通：淡，寒。
归心、小肠、膀胱经。
利尿通淋，清心除烦，通经下乳。
阳性药物多，阴性药物少，针对寒证；君药药物功效以散寒降逆为主，针对虚证；太阴少阴合病，虚寒水饮上逆。
方剂中，吴茱萸、生姜，散寒降逆；桂枝、细辛，散寒通阳；当归、大枣，补血活血；芍药、通草，反佐化瘀；甘草，顾护胃气。
诸药合用以散寒降逆为主，活血补血为辅，兼顾化瘀。
适用于虚
寒重、水饮上逆、血虚瘀滞者。
当归四逆加吴茱萸生姜汤与当归四逆汤比较：
当归四逆加吴茱萸生姜汤，以散寒降逆为主，活血补血为辅，兼顾化瘀。
适用于虚寒重、水饮上逆、血虚瘀滞者。
当归四逆汤，以散寒通阳为主，补血活血为辅，兼顾清热化瘀。
适用于寒重血虚者。