伤寒论方剂——当归四逆加吴茱萸生姜汤——阴阳解析

当归四逆加吴茱萸生姜汤——阴阳解析

伤寒论：

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

处方：

当归三两，芍药三两，甘草(炙)二两，通草二两，桂枝三两，细辛三两，生姜(切)半斤，吴茱萸二升，大枣(擘)二十五枚。

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去渣，温分五服

解析：

阳性药：当归、桂枝、细辛、大枣、生姜、吴茱萸

平性药：甘草

阴性药：芍药、通草

君药：吴茱萸

吴茱萸：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。散寒止痛，疏肝下气，燥湿降逆。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

细辛：辛，温。归肺、肾经。祛风止痛，散寒解表，温肺化饮，宣通鼻窍。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。

川木通：淡，寒。归心、小肠、膀胱经。利尿通淋，清心除烦，通经下乳。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒证；君药药物功效以散寒降逆为主，针对虚证；太阴少阴合病，虚寒水饮上逆。

方剂中，吴茱萸、生姜，散寒降逆；桂枝、细辛，散寒通阳；当归、大枣，补血活血；芍药、通草，反佐化瘀；甘草，顾护胃气。

诸药合用以散寒降逆为主，活血补血为辅，兼顾化瘀。适用于虚

寒重、水饮上逆、血虚瘀滞者。

当归四逆加吴茱萸生姜汤与当归四逆汤比较：

当归四逆加吴茱萸生姜汤，以散寒降逆为主，活血补血为辅，兼顾化瘀。适用于虚寒重、水饮上逆、血虚瘀滞者。

当归四逆汤，以散寒通阳为主，补血活血为辅，兼顾清热化瘀。适用于寒重血虚者。