腹腔镜下腰疝修补术的手术护理
做疝气手术后注意事项
做疝气手术后注意事项做疝气手术是一种常见的手术，通常是用于治疗腹股沟区疝气。
术后需要注意以下几个方面，以确保康复顺利进行。
1. 术后卧床休息：手术后的第一天，患者需要卧床休息，保持伤口稳定。
可以使用短时间的冷敷来减轻肿胀和疼痛感。
2. 注意伤口护理：术后应每天清洗伤口，避免感染。
伤口可能会有轻微的渗液，但如果出现红肿、疼痛、渗液增多等异常情况，应尽快就医。
3. 避免剧烈运动：术后几周内应避免剧烈运动和重物提取，以免对伤口造成压力和拉力，延缓伤口愈合。
可以逐渐恢复日常活动，但要避免长时间站立和过度用力。
4. 控制饮食：手术后的几天内，尽量避免食用刺激性食物和容易引起便秘的食物。
可选择吃易消化、富含纤维的食物，如水果、蔬菜和高纤维的谷物。
5. 规律排便：术后应保持规律的排便习惯，避免便秘和用力排便。
如果需要，可以使用轻柔的轻泻剂，但请事先咨询医生的建议。
6. 穿宽松衣物：手术后应选择宽松、舒适的衣物，避免穿紧身或束缚的衣物，以减轻对伤口的刺激和压力。
7. 观察尿量和排尿情况：术后应密切关注尿量和排尿情况。
如果出现尿量减少、尿液变浑浊、尿痛等症状，可能是尿路感染的迹象，应及时就医。
8. 注意药物使用：术后避免自行使用止痛药和抗生素，应按医生指导使用。
如果出现药物不耐受或不良反应，应及时与医生联系。
9. 定期复查：术后应定期复查，以确保伤口恢复良好。
复查时医生会评估伤口的愈合情况，并给予相应的指导和建议。
10. 注意恢复情况：术后几个星期内，患者可能会感到疲倦和虚弱，这是正常的康复过程。
患者应注意休息和适当锻炼，以帮助恢复体力。
总之，做疝气手术后，患者应注意伤口护理、避免剧烈运动、控制饮食、规律排便、穿宽松衣物、观察尿量和排尿情况、注意药物使用、定期复查以及注意恢复情况。
遵循医生的指导和建议，加强自我护理，可以促进康复，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
成人腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围术期护理
疼痛轻 、 恢复快 、 发症少 以及美容效果等优点深受外科医生青 并
睐 ， 为 目前治疗成人腹股沟疝 的主导术式 Ｊ ０９年 ７月 一 成 。２ ０
１２ 手术方法 本 组患者均采 用气管插 管静 吸复合麻醉及 三 ． 孔法操作。于脐 下做 １ ２ｍ 横切 口， 达腹 直肌前 鞘后 ， 中 ．ｅ 深 在 线切开前 鞘 ， 腹 直 肌 向两 侧 牵 拉 ， 离 腹 膜外 间 隙。插 入 将 分 ｌｍ Ｏ ｍ钝 头鞘 ， 导人腹腔镜。充 人 Ｃ Ｏ 气体 ， 形成气腹 。在 腹腔 镜下于脐和耻骨联合连 线 中上 １３及 中下 １ ３各插 入 ５ ｍ套 ／ ／ ｍ 管 。在直视下分离腹 股沟 区重要解剖标志 ， 包括 耻骨结节 、 耻骨 梳韧带 、 腹股沟韧带 、 腹壁下 血管 、 索等 。直疝及 未进入 阴囊 精
１ 田 志 清 ， 鹏 ， 朝 驹 ．椎 板 间入 路 小 针 刀 治 疗 腰 椎 间 盘 突 刘 张
出症的临床观察 ［ ］ 湖北 中医杂志 ，０ １ １ ３ ）２ ２ ． Ｊ． ２ １ ， （３ ：１— ２
２ 骆凤 英．小针 刀疗法治疗慢 性疼 痛的临床护理 ［ ］ Ｊ ．光 明中
医 ， １ ， （３ ：６ ． ２ １ １ ３ ） １２ ０
７ ， 导患者开始进行 腰背肌功能锻炼 ， ｄ指 以增 加 腰 背 肌 肌 力 、 预
到最佳的护理 ， 对提高手术疗效 起着 关键性作用 。
参 考 文 献
防肌萎缩和增强脊柱稳定 性。临床上 常用 的功能锻炼方式包括
“ 飞燕式 ” “ 、 五点支撑法 ” 三点支撑法 ” 。先用飞燕 式 ， 和“ Ｊ 即患者俯卧于床上 ， 头部 和双腿 同时 向上抬起 ； 然后用五点支撑
导。认为腹腔镜 完全腹膜外疝修 补术是一种新兴的、 安全有效的治疗腹股沟疝的理 想方法 ， 围手术期做好 术前 护理、 术后护理及 出 院指导 ， 是提 高该手术护理质 量的有效措施 。
腹股沟疝修补术患者的术后护理
腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病，发生于任何年龄段，发病率较高，易导致并发症的出现，对人体具有严重危害。
而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式，近年来得到广泛的应用，同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。
因此，认真做好术后护理，促进手术成功，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，增强护理度，提高患者的满意度，帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。
现进行如下相关护理知识的阐述。
一、腹股沟疝在医学上，腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位，通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位，导致腹腔内的脏器受损，向外突出于皮下，形成肿块。
人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘。
依据流行病学的研究显示，老年人的发病率较高，对生活质量及身体健康产生严重影响。
目前，针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。
当出现相关的症状时，需要及时就医，确保自身的身体健康，防止自身疾病受到威胁。
二、术前护理1.常规护理：护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异，疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等，，帮助患者全面了解手术方式，及疾病原因，让患者以正确的心态对待疾病，增强患者的治疗信心，更好的促进患者康复。
2.心理护理：由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内，患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理，担心手术过程会发生的乙烯类现象等。
护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解，让其详细了解疾病，全面认识疾病，同时，还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等，让患者明白其意义，充分相信医生，增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。
在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同的有效的心理护理，调整患者不良的心理状态，缓解各种情绪，树立正确的手术观，积极配合手术。
3.饮食及睡眠护理：对于具有吸烟史的患者需要对其进行规劝，戒烟。
腹腔镜下疝修补的手术配合
腹腔镜下疝修补的手术配合可与腹壁组织融合成一张张力极强的联合体，置入的补片可同时覆盖疝易发生的薄弱和缺损区，复发率低。
1 资料和方法1.1 一般资料：患者38例，均男性，年龄50-75岁，均为腹股沟疝，手术顺利完成。
24例有高血压病史，13例有便秘病史。
30例TEP，8例TAPP。
1.2 手术方法：均按全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）[3]准备，根据患者术中情况选用其他腹腔镜腹股沟疝修补术式，若患者有下腹部手术史，或经TEP失败则改为经腹腔镜腹膜前补片腹腔镜疝修补术（TAPP）[4]；若患者身体状况需要快速完成手术，或TEP TAPP均失败则选择中转腹腔镜腹腔内网片法（IPOM）[5]。
2 手术配合2.1 巡回护士配合：2.1.1 术前心理护理，术前一天访视病人，做好病人的心理护理。
应向病人及家属介绍手术的优点、手术操作方法及注意事项，以缓解病人及家属的恐惧心理，增强病人对手术治疗的信心，使其顺利接受并度过手术关。
2.1.2 准备好特殊器械物品（摄像系统、气腹系统、CO2瓶、吸引器、LC常规包、LC特殊器械包、疝补片），调节手术间的温湿度，检查腹腔镜仪器、吸引器及电刀的功能是否完好。
安置腹腔镜显示屏于患侧，电刀及吸引器于健侧。
2.1.3 严格实行查对巡回护士按要求实行六查十二对接病人至手术间。
建立静脉通路于患侧上肢，健侧上肢用中单固定于身体侧。
2.1.4 配合麻醉：手术均采取全身麻醉，保证静脉通路的通畅并妥善固定。
2.1.5 手术配合：选择清洁干燥无体毛无疤痕无破损，肌肉丰富的地方妥善黏贴电极片，调节电刀功率（电凝55，电切50），置电刀踏脚于主刀医生脚下。
常规消毒铺巾后，配合医生连接各种仪器，打开各仪器的开关，按要求调节气腹压力，当Trocar穿刺成功后打开气腹机。
术中密切观察手术进展，严密监视患者的生命体征，及时增添物品，根据术中需要随时调节体位、CO2流速、电刀功率大小（手术开始时先取仰卧位，待腹腔镜镜子进入充气后，再取头低脚高位，向健侧倾斜15°）。
腹腔镜疝修补术后要如何护理
腹腔镜疝修补术后要如何护理随着现代医疗手段的发展，腹腔镜手术开始被广泛应用到临床治疗工作中，腹腔镜下疝修补术具有创伤小，恢复速度快等优势。
但是在手术过程中仍然会对患者的身体造成一定的损伤，或者引发并发症，导致患者的预后恢复受到影响。
因此必须要做好后期的手术治疗和护理工作。
1.保持合适的体位一般来说术后患者需要保持平卧的体位，如果采用上半身麻醉的方式，6个小时之内不能抬头或者下床；如果采用局部麻醉的方式则对体位没有特殊要求。
如果患者在术后出现恶心或者呕吐的情况，需要将患者的头偏向一侧，防止在呕吐的过程中出现误吸。
采用张力修补术的患者在术后6个小时之内需要采取半卧位的方式，护理人员需要在患者的膝下垫一个软枕，使患者的髋关节处于微屈的状态，提高阴囊位置，减轻腹壁张力。
同时在会阴口的位置放置一个盐袋，持续6到24个小时。
一般来说，患者术后几天后需要下地活动，需要根据患者的恢复情况选择合适的下床活动时间。
张力修补术一般需要患者平卧3到7天后再下地。
无张力修补术患者术后6个小时就可以下床活动。
在活动的过程中需要由少到多逐渐增加活动量。
2.加强生命体征的观察一般患者术后都需要进行心电监护，观察患者的呼吸、血压以及脉搏等方面的变化，如果发现任何一项指标出现异常都需要及时通知医生。
同时护理人员还需要密切观察患者切口位置以及神志等方面的变化情况，比如术后切口位置有无出现渗液，有无出血情况等，如果出现这些问题说明患者出现感染的情况，也需要及时与医生沟通。
3.做好引流护理工作术后患者都需要留置引流管，在引流护理中，首先需要做好管道的固定，利用别针将负压引流球进行固定，防止患者在体位变换的过程对管道牵引导致滑落。
其次，保证引流管的通畅性，在引流工作中需要保证负压引流球的负压状态，防止患者翻身或者移动等导致管道扭曲、滑脱或者被压迫，保证引流的效果。
再次，做好患者的清洁工作，防止发生术后感染的情况。
一般会阴部每天都需要清洗一次，并定时对负压球以及导尿袋进行更换，更换的过程中需要采用无菌技术，更换的时间一般为一周2次。
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合
腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合摘要目的：应用气腹式腹腔镜及免气腹式腹腔镜两种手术方式，进行腹股沟疝修补术的手术配合。
方法：了解腹腔镜手术配合的步骤，采用术前准备，术中精心配合，术后细心护理等方法。
结果：使患者了解腹腔镜手术的优点，消除紧张、恐惧的心理，减少并发症的发生，提高手术成功率。
结论：有效的护理措施，细心的手术配合，能提高手术治愈率，减少并发症发生。
关键词腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合临床资料2008年6月～2009年12月收治腹股疝患者210例，男205例，女5例，年龄16～85岁，>70岁患者150例，并发内科疾病49例，通过全身麻醉进行腹腔镜气腹式腹股沟疝修补术50例，通过连续硬膜外麻醉免气腹式腹股沟疝修补术150例。
术前准备手术前1天根据手术通知单要求大致了解患者的情况，如年龄、文化程度、社会背景、既往病史、过敏史、有否内科疾病、有无下腹部手术史、通过向种腹腔镜方式进行手术、需要补片的类型、采用的麻醉方式、术前准备情况、是否签手术同意书，充分估计术中可能出现的情况。
腹腔镜手术具有微创、手术时间短的特点，但术前各种仪器的准备相当重要，腔镜器械一般由专人保管、维修、保养，各项设备如显示器、光源、镜头。
气腹机应在手术前准备妥当，并检查调试各种仪器的功能是否正常。
手术中所用的一般手术器械及特殊腔镜手术器械应在前1天灭菌完毕。
重点检查气腹机压力功能是否正常。
显示器镜头的清晰度，超声刀事先调整好，每次用后由专人保养，并记录使用次数，如已到使用寿命应及时更换，以免影响手术进行。
手术前1天下午由巡回护士进行术前探访，根据手术方式向患者大致介绍手术过程。
手术室环境，需应用的电烧、吸引器及各种仪器设备等，如果需要气腹下行疝修补者，向患者说明需采用的麻醉方式。
告知患者这类手术是不需腹部开刀口的微创手术，手术前需要在患者肢体上穿刺一套管针，建立静脉通道，然后所有的麻醉药物都经此通路进入体内，患者便进入全身麻醉状态，当恢复知觉后，手术已进行完毕，从而尽可能地消除患者的恐惧心理。
疝气腹腔镜手术后注意事项
疝气腹腔镜手术后注意事项在临床上所指的疝气微创手术也就是经腹腔镜疝修补术，它的方法有四种:一种是经腹膜前法，另一种是完全经腹膜外法，还有一种是经腹腔内法，最后一种为单纯的疝环缝合法。
一般来说疝气的微创手术具有创伤小，术后患者疼痛轻，而且患者恢复比较快，术后复发率很低的特点。
另外一个特别好的优点是，患者术后不会出现局部的牵拉感，而且经腹腔镜疝修补可以同时检查双侧的腹股沟疝和股疝，有可能会发现亚临床的对侧疝并同时与实施修补。
但是经腹腔镜疝修补术，对于医疗设备要求比较高需要全身麻醉，手术费用也是比较高，另外对于手术医生的医疗水平要求也是比较高的。
术后同样需要注意一些护理事项才能确保患者快速康复。
术后短时间注意事项1、因为腹腔镜手术需要全麻，患者术后常规使用监护仪器监测心肺情况，如无特殊一般术后6小时可进流质饮食。
大部分患者不需要留置导尿管，如患者有留置导尿管，术后即间断夹闭尿管锻炼膀胱功能，尽早拔管。
2、术后第一天，患者可下床进行上厕所、在走廊散步、进食等日常活动。
一般术后24小时以内出院，恢复日常活动。
如果术中使用引流管，根据引流液的性质和数量，决定拔管及出院时间。
3、术后不适感：（1）穿刺孔切口处轻度疼痛。
（2）因为腹股沟区补片的尺寸约10X15公分，腹股沟区可能存在异物感，主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛、肿胀、麻木等不适。
（3）这些症状一般无需特殊处理，随时间推移，可自行消失。
4、术后切口换药：（1）如使用医用胶布封闭伤口，无缝线，则术后第二天可以进行淋浴，切勿搓洗伤口处，以免胶布脱落，水分进入伤口。
胶布封闭的切口无需换药。
（2）如伤口有缝线，可进行擦身，但应避免伤口及敷料进水，伤口需2-3天换药，术后一周左右的时间拆线5、应避免的活动：（1）尽量戒烟，因为吸烟可能影响胶原代谢（2）三个月内避免使腹腔内压力增高的动作，如突然剧烈咳嗽、用力活动、用力排大便、搬提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、快速跑步等剧烈运动（3）三个月内避免练气功、吹笛子等使腹腔内压增高的活动。
疝气手术术后护理要点及措施
疝气手术术后护理要点及措施疝气手术是一种常见的外科手术，它用于修补疝气，恢复腹壁的正常结构和功能。
然而，手术后的护理和恢复过程同样重要。
正确的术后护理可以加速伤口愈合，减轻患者的疼痛和不适感，防止并发症的发生。
下面将详细介绍疝气手术术后护理的要点和措施，希望能为患者提供实用的指导。
1.术后伤口护理正确的伤口护理可以促进伤口的愈合和预防感染。
术后第一天，可以用无菌盐水轻轻清洗伤口。
使用温开水和无菌盐水配制的溶液，先将双手清洁干净，然后用溶液轻轻冲洗伤口，注意不要用力擦拭。
清洗伤口后，用干净干燥的纱布或透气性敷料覆盖伤口。
敷料需要覆盖整个伤口，并有足够的大小来固定住（见图1）。
在术后的恢复期间，每天检查伤口是否有异常情况，如红肿、渗液、出血等。
如果发现异常，应及时咨询医生或护士，以便进行进一步的处理。
同时，在恢复期间，应观察体温是否升高。
持续的发热可能是感染的征兆，应及时就医。
在此期间，伤口需要保持干燥。
避免沐浴时直接用水接触伤口，并且尽量减少流汗。
如果必须清洗身体其他部分，可以使用浴巾或毛巾将伤口覆盖起来，以防水滴进入。
可选择宽松、透气的衣物有助于保持伤口的干燥和通风。
在睡眠时，可以使用枕头或抱枕轻轻支撑手术部位，减少对伤口的压力。
避免长时间保持一个姿势，定期改变体位，以减少压力集中在伤口上。
此外，在处理伤口时，记得先洗手，使用洗手液或肥皂彻底清洗双手，然后用干净的毛巾擦干。
除了进行伤口护理时，尽量避免触摸伤口，以减少污染和感染的风险。
需要注意的是，术后伤口护理应根据医生或护士的具体建议进行。
如果出现伤口出血、红肿加重、伤口感染等异常情况，应及时就医，并按照医生的指导进行处理。
自行处理伤口时，一定要保持手部清洁，并注意使用无菌敷料、纱布等材料。
图1 术后伤口敷料情况2.疼痛管理有效的疼痛管理可以减轻患者的不适感、促进康复并减少并发症。
术后使用合适的疼痛量表，如0-10分数评估法，让患者描述疼痛的程度，包括疼痛的强度、部位和性质等。
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况：男性，70岁，体重70公斤，身高170厘米。
手术准备：患者在手术前7天进行了全面检查，包括血液、尿液、心电图等，结果均正常。
手术前患者需空腹6小时，口服清液、清淡饮食，并做好皮肤消毒等准备工作。
麻醉方式：采用全身麻醉，对患者进行了麻醉深度检测，并进行了气管插管。
手术过程：在手术开始前，患者被放置在仰卧位，并进行了腹腔镜检查。
随后，医生对右侧股疝进行了修补。
医生在右侧腹部进行了3个小切口，分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。
随后，医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小，并清除了大网膜。
接着，医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位，并在股疝口处缝合网片，以加强腹股沟处的支撑力。
最后，医生将扩张器和手术器械取出，缝合小切口。
手术后护理：手术后，患者被转移到恢复室，医生对其进行了密切监测，并进行了必要的止痛治疗。
患者在恢复室停留了2个小时后，被转移到普通病房。
术后第2天，患者能够下床活动，并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。
术后第4天，患者的伤口愈合良好，可以出院。
总结：腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中，医生需要精细操作，确保手术的成功率和患者的安全。
在术后，患者需要进行适当的康复锻炼，以加快伤口愈合和恢复身体功能。
疝气手术术后注意事项
疝气手术术后注意事项疝气手术是一种常见的手术，术后需要注意一系列事项，以促进康复和减少并发症的发生。
以下是疝气手术术后的注意事项：1. 休息和恢复：手术后需要足够的休息和恢复时间。
避免过度劳累和剧烈运动，以免伤口裂开。
2. 温和的活动：术后适量的活动可以帮助加快康复过程，但要避免过度劳累。
可进行散步或轻度运动，如瑜伽或柔和的拉伸运动。
3. 饮食：术后饮食要注意清淡易消化，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免影响消化道功能恢复。
4. 控制便秘：术后可能出现便秘，应适量增加膳食纤维摄入，多饮水，避免久坐和用力排便。
如出现严重便秘或大便异常，应及时就医。
5. 伤口护理：术后需注意伤口清洁和护理。
按医生建议更换敷料，避免伤口受到感染，注意避免碰撞、拉伸或剧烈活动，以免伤口裂开。
6. 注意感染：术后要妥善清洁术后伤口，并保持伤口干燥。
如伤口出现红肿、流脓或有异常分泌物，应及时就医。
7. 注意注意伤口异常：术后应注意伤口是否出现异常，如增大、突出或触碰时有突起感，应及时就医进行检查。
8. 穿着舒适宽松的衣物：避免穿着过紧或粘性较强的衣物，这样可以减少术后的不适感。
9. 避免重物提拉和剧烈运动：手术后几个星期内，要避免搬运重物和进行剧烈运动，以免增加腹压，对伤口造成压力。
10. 定期复诊：术后需要定期复诊，医生会进行伤口检查和评估康复情况。
如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
总之，疝气手术术后需要患者妥善护理自己，遵循医生的嘱咐和建议，保持伤口清洁，避免剧烈活动和腹压，以促进伤口康复和避免并发症的发生。
如果有任何不适或疑问，应及时就医寻求帮助。
腹腔镜腹股沟疝修补术的优点，及术前、术后注意事项
腹腔镜腹股沟疝修补术的优点，及术前、术后注意事项在外科中腹腔镜腹股沟疝修补术是一种技术合理、安全的无张力修补手术，主要是在腹壁打洞置入观察镜，利用长器械分离疝囊，然后植入补片，一般包括经腹腹膜前补片植入术和全腹膜外补片植入术，前者需要进入腹腔切开腹膜分离疝囊，后者则不需进入腹腔，是在腹膜前分离疝囊。
一般情况下，腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率是比较低的，为1%-2%，相当于开放式无张力修补手术。
一、腹腔镜腹股沟疝修补术的优点一、术后疼痛感属于轻微程度。
患者采用传统开放手术后有着非常明显的疼痛感，一般在术后的三天内会通过注射止痛药降低疼痛感，在术后一周左右仍然存在疼痛感。
而患者采用腹腔镜手术后几乎没有疼痛感，在术后也不需要利用止痛药。
二是：术后恢复比较快。
传统开放手术后患者一般需要住院一周左右的时间才可以出院，并在两周左右的时间才可以恢复基本活动。
而腹腔镜手术的患者一般2-3天的时间就可以出院，并在出院后就可以恢复基本活动，大大缩短恢复时间。
三是：切口小，美观。
传统开放手术需要在腹股沟区切一个大概7-8cm长的切口。
而腹腔镜手术则需要在腹壁上切三个0.5-1.0cm的小切口，不会留下很大的疤痕。
四是：术后的应激反应比较小：由于传统开放手术后疼痛感比较大，非常容易刺激患者，进而增加心肺器官的负担。
而腹腔镜收手术的疼痛感比较小，患者的反应比较小，不会出现很大波动。
另外，就是腹腔镜手术可以同时处理腹股沟疝和其他疾病，如：阑尾炎、胆囊结石等，针对双侧腹股沟疝不需要额外增加切口，可以起到事半功倍的效果。
并且在治疗复发疝时可以避免原来的手术切口，使得手术更加简单。
二、腹腔镜腹股沟疝修补术的术前注意事项首先：应该进行做好术前相关检查，不仅包括血常规、电解质、心电图、肝肾功能、出凝血功能、胸片等常规检查，还需要特别注意高龄患者、慢性疾病患者的中重要脏器功能，必要时应该进行心彩超、肺功能、肺部CT、24小时动态心电图、动脉血气分析等检查。
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少，愈合快，切口美观等优点在临床上已得到充分肯定，我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例，效果显著，手术时间短，出血少，疼痛短，切口愈合快，患儿1～2 d 就出院，大大地缩短了住院的时间，减少了术后并发症，现将手术配合体会报告如下。
关键词：小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟，缺乏足够的自我控制能力，敏感于环境的改变，进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。
手术室接到手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者态度亲切和蔼，面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达，让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感，主动与患儿及家长沟通。
首先对患儿的认知能力进行评估，对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法，对年龄较大的患儿给予一定的心理干预，采用支持、鼓励、表扬的方法，尽快消除他们对手术的恐惧心理。
1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等，使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。
2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品，以减少肠道胀气；按常规术前禁食6小时，禁饮4小时，入手术室前排空膀胱，以减少膀胱损伤几率，扩大术野[1]。
因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路，应加强脐部皮肤的清洁，尤其是小儿皮肤娇嫩，常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象，甚至影响切口愈合。
因此，采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。
2.2器械物品的准备：包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套，小儿腹腔镜器械1套，疝修补针1。
2.3仪器摆放及性能检查：巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法，腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角，接通电源，检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常，并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa，保证仪器性能良好，确保手术顺利进行。
腹腔镜疝气修补术手术护士操作流程
腹腔镜疝气修补术手术护士操作流程
腹腔镜疝气修补术，这手术听着就挺复杂的，但手术护士可是
如鱼得水，啥都能搞定！
术前嘛，护士得确保手术室像个样板间一样干净，然后还得把
手术刀、针线啥的都备好。
对了，还得跟医生确认下手术方案，保
证万无一失。
手术一开始，护士就得跟变魔术似的，快速而精准地把医生需
要的工具递到他手里。
腹腔镜伸进去，她们就得眼观六路，耳听八方，协助医生找到疝气的位置，然后修补得严丝合缝。
说实话，这手术护士的心理素质也不是盖的。
手术那么紧张，
有时候还得应对突发情况，她们却能保持冷静，真是佩服！
手术快结束时，护士还得仔细核对工具，确保一个都不少。
然
后还得帮忙缝合伤口，包扎得整整齐齐，让患者在术后恢复得更快。
总的来说，这腹腔镜疝气修补术的成功，离不开手术护士的辛
勤付出和专业精神。
她们就像是幕后的英雄，默默奉献，让手术顺利进行，给患者带来健康！。
股疝修补术后护理查房
股疝修补术后护理查房1.疼痛控制：手术后的患者常常会感到剧烈的疼痛，护士应在查房时询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果，给予适量的镇痛药物。
镇痛药物可以通过口服、静脉注射或局部应用等方式给予。
护士还需观察患者镇痛效果和不良反应，及时调整药物剂量和给药途径。
2.伤口护理：股疝修补术后，患者的手术切口需要进行定期的伤口护理。
护士需要观察伤口愈合情况，检查是否有红肿、渗液、感染等症状。
同时，护士要掌握伤口清洁和更换敷料的方法，遵循无菌操作原则，预防伤口感染。
3.饮食管理：术后患者常常会出现恶心、呕吐等不适症状，护士需要嘱咐患者限制进食固体食物，采取液体或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
护士还需监测患者的饮食摄入量和排便情况，预防术后便秘的发生。
4.静脉输液管理：股疝修补术后常常需要给予患者静脉输液，护士需要掌握输液的原理和操作技巧，遵循无菌操作原则，预防感染。
护士还要观察患者的静脉通畅情况，及时调整输液速度和容量，预防输液反应的发生。
5.活动与康复训练：术后患者需要逐渐进行活动和康复训练，以促进肌肉恢复和加强腹股沟区的稳定性。
护士需根据患者的手术情况和病情，制定个体化的康复计划，并在查房时了解患者的活动情况和康复效果，指导患者正确进行康复训练。
6.并发症的预防和处理：股疝修补术后常常会出现并发症，如感染、出血、血栓形成等。
护士需密切观察患者的生命体征和症状变化，如发热、心率增快、呼吸困难等，及时报告和处理。
此外，护士还需教育患者注意伤口和切口周围的卫生，避免感染的发生。
股疝修补术后的护理查房需要综合考虑以下几个因素：患者的疼痛控制、伤口的护理、饮食的管理、静脉输液的管理、活动与康复训练以及并发症的预防和处理。
护士在查房时需要仔细观察患者的病情和变化，及时进行记录和报告，并给予患者恰当的护理措施，以提高术后患者的康复效果。
腹腔镜下疝修补术的手术配合培训课件
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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3、直视下在中线或两侧建立操作孔
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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4.将疝囊完全游离后还纳 入腹腔
5、置入补片，大小须覆 盖整个腹股沟区，用疝修 补钉将其钉合在前腹 壁及 Cooper韧带等组织上或用 医用胶固定
6.2/0普理灵连续缝合关闭 腹膜，将针与残余线取出
腹腔镜下疝修补术的手 术配合
一、解剖 二、手术相关知识 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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一、解 剖
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜 肌和腹横肌;（4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜
腹股沟管位于腹前壁下的下部，腹股沟韧带内侧半的稍上方， 全长4-5cm，腹股沟管有四个壁及内外两口，前壁为腹外斜肌健 膜，外侧1/3有腹内斜肌的起始部后壁大部为腹横筋膜，内侧 1/3有腹内斜肌与腹横肌共同组成的联合腱。
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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上壁为腹内斜肌与腹肌的弓状下缘，下壁为腹 股沟韧带。管的内口为内环，是腹横筋膜的卵
园形的孔隙，外口为外环（又称皮下环）是腹
外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形缺
损。管内有精索，子宫园韧带及髂腹沟神经通 过。
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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腹腔镜下疝修补术的手术配合
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腹腔镜下疝修补术的手术配合
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腹腔镜下疝修补术的手术配合
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腹腔镜下疝修补术的手术配合
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二、手术相关知识
腹腔镜下疝修补术的手术配合
❖斜疝包块呈梨形，可进入阴囊。 ❖疝还纳后，用指压内环，肿块不出现，外环口扩
腹腔镜腹股沟疝手术操作手册(最全版)
腹腔镜腹股沟疝手术操作手册(最全版)简介本手册提供了腹腔镜腹股沟疝手术的操作步骤和相关注意事项。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，可用于治疗腹股沟疝。
本手册旨在为医生提供全面且准确的手术操作指南，确保手术的安全和成功。
准备在进行手术之前，医生需要做好以下准备工作：1. 确保手术器械和设备准备妥当。
2. 患者需要进行全面的身体检查和相应的准备，包括禁食和排空膀胱等。
3. 准备必要的消毒和无菌手术环境。
确保手术台和手术器械都符合无菌条件。
手术步骤1. 麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式，并确保患者处于稳定的麻醉状态。
2. 定位：通过腹腔镜技术，定位腹股沟疝部位。
3. 切口：在腹股沟区域进行小切口，将腹腔镜导入体内。
4. 视觉：通过腹腔镜，观察和评估疝部位的情况。
5. 疝修补：根据疝的类型和大小，采取适当的修补方法。
可能包括使用网片进行疝修补。
6. 完善手术：确保疝修补完善，并清理手术区域。
7. 关闭切口：在手术完成后，将切口关闭，并进行特殊处理，以防止感染。
8. 结束手术：确认手术完成并结束麻醉。
注意事项在进行腹腔镜腹股沟疝手术时，医生需注意以下事项：1. 操作过程中需注意保持手术区域清洁，避免感染。
2. 患者麻醉后需要进行密切监测，确保患者在手术过程中的安全。
3. 手术过程中需注意观察疝部位的情况，确保修补的准确性和有效性。
4. 注意术中出血情况，如有需要及时止血。
5. 手术结束后，需对切口进行适当处理，并密切观察患者术后恢复情况。
总结腹腔镜腹股沟疝手术是一种有效的治疗方法，具有微创和快速恢复的特点。
医生在进行手术前，需要做好准备工作，并严格按照操作步骤进行手术。
同时，需注意手术过程中的各项细节和患者的安全。
本手册提供了最全面的腹腔镜腹股沟疝手术操作指南，帮助医生顺利进行手术，确保手术的安全和成功。
腹腔镜成人腹股沟疝修补术后的观察与护理
腹腔镜成人腹股沟疝修补术后的观察与护理目的:总结腹腔镜成人腹股沟疝修补术的围手术期护理经验。
方法回顾分析了我院2007年3月至2010年9月腹腔镜腹股沟疝修补术的512例患者的临床资料，对所有患者全面实施术前评估、心理辅导及针对性强的护理措施。
结果所有患者均康复出院，平均随访时间29.3±12.5月，3例复发。
结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小,恢复快,复发率低等优点，值得推广，加强心理指导、病情观察、功能训练、健康宣教等围手术期护理，可增加病人的信任感，使其乐于接受手术，配合治疗护理，提高康复率。
标签：腹腔镜;腹股沟疝修补术;护理腹股沟疝是外科常见的疾病，其手术方式经历了由有张力修补到无张力修补的过程，自1990年首例腹腔镜疝修补术至今，腹腔镜疝修补术逐渐成为治疗腹股沟疝一种重要的手术方式[1] ，腹腔镜疝修补技术取得了较快发展。
同时对护理也提出了更高的要求，我院2007年3月至2010年09月共对512例成人腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术，通过512例患者的护理，我们取得了一些经验，现报告如下：1、临床资料本组患者512例，其中男性487例，女性25例；年龄22～93岁，平均63.5岁；单侧腹股沟疝437例（斜疝281例、直疝86例、股疝15例、复合疝16例，复发疝39例），双侧腹股沟疝75例（含复发疝3例），其中包括急性腹股沟嵌顿疝41例；本组中合并糖尿病50例（9.8 %），高血压45例（8.8 %），肺功能不全35例（6.8 %），其他疾病（帕金森氏病、偏瘫、老年痴呆症等）14例（2.7 %）。
术后平均住院天数为5.02±1.53天，本组患者术后并发症的发生依次为，血清肿、暂时性神经感觉异常及慢性疼痛。
49例患者出现腹股沟区原疝囊部位皮下积液、水肿，即血清肿[2]，平均经2.8次（1～7次）穿刺抽吸后痊愈；21例患者（4.1%）出现术区皮肤暂时性感觉异常，理疗后1周内消失；4例患者出现手术区域慢性疼痛，其中嵌顿疝及复发疝患者各2例，均为行TAPP修补术的患者；全组患者术后无出血、感染。
腹腔镜疝修补术(护理查房)
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腹股沟斜疝的概念
在腹压增大以及腹股沟发育较为薄弱等情况下，腹 腔脏器可连同腹膜经深环突入腹股沟管，临床上叫腹股 沟斜疝。疝内容物也可穿经浅环，坠入阴囊。
多见于：儿童及青壮年
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简要病史
患者XXX，性别，年龄，7年前无明显诱因下右腹 股沟出现一肿块，约鸡蛋大小，质软，无明显疼痛，在 咳嗽或久站时突出，可坠入阴囊，平卧即可自行消失， 患者当时未重视未就诊。七年来肿块逐渐增大。均可回 纳。16小时前肿块突出是感酸胀明显，不可回纳，逐渐 胀大，但无发热，无腹痛，无恶心呕吐，无尿频尿急尿 痛及肉眼血尿，大便解一次，成条，肛门有排气。遂来 我院门诊，门诊拟“右腹股沟斜疝嵌顿”收住入院。
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巡回护士配合
ห้องสมุดไป่ตู้
1、物品准备：
无菌包准备：大洞包，四件衣，碗包，LC基础器械包，LC特殊 器械包，气腹管，电凝钩， LC小件，镜头
一次性物品准备：11号刀片，腔镜护套2个，鱼钩针（603H） 3-0可柔线，小敷贴
仪器准备：腹腔镜仪器一套，威力电刀，腔镜一体机
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巡回护士配合
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相关注意事项
1、腹腔镜疝修补是一项新型手术，病人及家属缺乏了 解，因此，应做好病人的心理护理。
2、术中巡回护士应严密监测心电监护，注意病人氧饱 合度变化。
3、器械护士应熟悉手术过程，以利配合手术，缩短手 术时间，减少CO2气腹用量，严格查对手术用物。
4、做好腔镜器械的清洗与保养。
2、腔镜一体机操作流程：
（1）、连接，接线板电源 （2）、墙面柜内蓝色线连接袖珍，独立录像机 （3）、连接腹腔镜镜头，打开镜头电源 （4）、打开柜内主机电源 （5）、墙面显示器;点入小房子图标（enter the system） （6）、打开主控（主手术灯，辅手术灯）
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腹腔镜下腰疝修补术的手术护理
发表时间：2013-10-29T13:20:14.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：费雯[导读] 巡回护士术前一天去病房访视患者，了解病人的一般情况，做好患者的心理护理。
费雯 (四川省医学科学院<四川省人民医院> 610072)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0277-02 【摘要】目的探讨腹腔镜下腰疝修补术的手术护理方法。
方法回顾总结3例腰疝患者实施腹腔镜下疝修补的手术护理方法和要点。
结果通过与医生的密切配合，患者手术顺利完成，无护理并发症。
结论术前充分的准备，术中严格遵守操作规程，高效的手术配合是手术成功的重要保证。
【关键词】腹腔镜腰疝疝修补
腰疝（lumbarhernia）又称背疝，罕见。
即在12肋及髂嵴之间，腹腔内脏经腹壁及后腹膜突出称为腰疝[1]。
我院胃肠外科于2010年10月至2012年12月在全麻腹腔镜下行腰疝修补术，取得了良好的效果。
报告如下。
1 临床资料与方法
1.1临床资料
患者均为男性,年龄65～73岁。
术前经医生查体及体表彩超确诊为腰腹壁疝。
一例右侧,两例左侧。
无手术禁忌症。
1.2手术方法
患者全身静脉复合麻醉。
患者取健侧半侧卧位。
在脐缘置入12mm Trocar，置入30°镜为观察孔。
在患侧锁骨中线脐下2cm及脐和剑突中间分别置入5mm、12mm Trocar作为操作通道。
用超声刀游离疝囊周围肠管及组织，充分显露疝囊颈，置入tyco PARIETEX疝修补装置，并用螺旋钉固定。
[2]
2 手术护理方法
2.1 术前护理
2.1.1术前访视：巡回护士术前一天去病房访视患者，了解病人的一般情况，做好患者的心理护理。
向患者讲解术前注意事项，介绍手术的优点、目的和操作方法，坚定患者手术治疗的信心。
2.1.2 用物准备：摄像系统、气腹系统、吸引器、常规腹腔镜器械、超声刀、tyco PARIETEX疝修补装置、螺旋钉、一次性Trocar。
2.2 手术配合
2.2.1巡回护士的配合
2.2.1.1 患者入室核对患者信息后，在患者健侧上肢建立静脉通道。
协助麻醉师实施全身静脉复合麻醉、导尿。
2.2.1.2 协助医生进行体位摆放。
患者采取健侧半侧卧位60°-70°（侧位向背侧倾斜20°-30°）。
身下垫软枕保护骨突处；患侧上肢自然屈曲上举，用包布包裹后将其用约束带悬吊固定在麻醉架上（注意不能缠绕过紧影响血供，也不能将肢体暴露在麻醉架上以免电灼伤）；健侧上肢外展（<90°）置于托手板上固定；患侧下肢伸直，健侧下肢屈曲，双腿间垫软枕。
注意保护受压部位。
2.2.1.3 仪器合理摆放。
因术中手术者都站在患者的腹侧进行操作，因此将腹腔镜摄像系统放在患者的背侧，调整好监视器的角度，便于手术者观看。
检查各仪器功能是否正常并设定好各项参数。
2.2.2 洗手护士的配合
2.2.2.1 洗手护士应认真准备手术用物。
提前15min洗手，将腹腔镜器械组装完成，并与巡回护士一起核对台上物品及器械。
2.2.2.2 常规消毒、铺巾。
协助医生连接腹腔镜设备，预先做好超声刀、电刀的测试。
手术开始后，密切关注手术进程，及时清除超声刀和电刀上的血迹及残余组织，以免影响其灵敏度。
术中备一张碘伏纱布用于清洁擦拭腹腔镜镜头，以免镜头模糊，保证手术野清晰。
2.3 术后处理
2.3.1 患者护理手术结束后，患者由侧卧改为平卧时注意动作轻柔，避免推拉患者，查看患者皮肤完整性。
送患者入麻醉恢复室复苏。
2.3.2 器械处理手术结束后，腹腔镜器械严格按照清洗流程进行处理。
尤其注意应将可拆卸的部件完全拆洗，各种管腔用高压水枪彻底冲洗干净。
清洗干净的腹腔镜器械高压灭菌，镜子与超声刀等用等离子灭菌后备用。
3 小结
腹腔镜腰疝修补与传统的开放腰疝修补术相比具有并发症小、住院时间短、术后疼痛轻及可早期恢复活动等优势。
[3]随着腹腔镜手术的进步，要求手术室护士不仅要熟悉手术步骤，还要熟练掌握各种仪器设备和器械的使用、保养及维护方法，能够准确无误的连接和调节仪器，密切配合医生，保证手术顺利进行。
参考文献
[1]黄重光,龚小军,王传明.腰疝平片修补1例.医学新知杂志2010年第20卷第5期.
[2][3]苏仕功,高成,黄一雄,等.腹腔镜腰疝修补1例.中华外科杂志,2009年3月第47卷第5期.。