人卫版药理学重点

血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

生物利用度：指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。

药酶抑制剂：有些药物使药酶活性降低或合成减少称之。

首剂现象：部分病人首次使用哌唑嗪可出现严重体位低血压现象。

药酶诱导剂：使药酶活性增加或合成增加的药物。

耐受性：患者在连续用药后出现药效逐渐降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象。

耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

首过效应：口服药物在通过胃肠粘膜及肝脏时，部分药物发生转化，使进入体循环的药量明显减少。

副作用：药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用。

肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中水解呈原型药物。

效能：指药物所能产生的最大效应。

抗菌后效应：当抗菌药物低于最低抑菌浓度或被清除后，细菌的生长仍然受到抑制。

抗生素：由某些微生物产生具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。

安全范围：指药物最小有效量与最小中毒量的范围。

治疗指数：通常将药物的半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。

后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应，这种效应可以很短暂，也可以较持久。

药物的有效范围：最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围称为药物的安全范围。

效价强度：是指引起同等效应所需的剂量，所需的剂量愈小，效价愈高。

首关消除：一些药物在通过肠粘膜和肝脏时，被该处酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除或第一关卡效应。

反跳现象：指长期使用某些药物治疗疾病，突然停药后是原有病症加重。

抑制胃酸分泌药有哪些分类：（一）H 2受体阻断药（二）H+-k+-ATP酶抑制药（三）M受体阻断药（四）胃泌素受体阻断药，其中抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑；丙谷胺。

氨基糖苷类不良反应：耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻滞，变态反应。

毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛

普萘洛尔的临床应用：高血压，心绞痛，心律失常，心肌梗死，甲状腺功能亢进症。

氨茶碱的不良反应：静脉注射过快可引起心律失常，血压骤降，少数病人引起激动不安，失眠等中枢兴奋症状。

双胍类药物：二甲双胍，苯乙双胍，苯乙福明。

抗结核药的应用原则：早期、适量、联合、规律及全程用药。

抗消化性溃疡药有：1.抗酸药：碳酸氢钠；2.抑制胃酸分泌药：西咪替丁、奥美拉唑；3.增强胃黏膜屏障功能药：枸橼酸铋钾、硫糖铝；4.抗幽门螺杆菌药:阿莫西林、甲硝唑。

常用的平喘药有哪几类：①β肾上腺素受体激动药②茶碱类③M胆碱受体阻断药④糖皮质激素类⑤过敏介质阻断药。

目前临床上常用的降压药有：1.利尿降压药：氢氯噻嗪2.血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素2受体阻断药，前者如：卡托普利；后者如氯沙坦。3.钙通道阻断药：硝苯地平 4.肾上腺素受体阻断药：β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔、选择性α1

肾上腺素受体阻断药如哌唑嗪。

简述氨茶碱的作用，临床应用及用药事项?氨茶碱的作用：扩张支气管；强心利尿；舒张胆道平滑肌。临床应用：急慢性支气管哮喘，心源性哮喘，胆绞痛。

用药注意：①局部刺激。本药碱性较强，口服刺激胃黏膜，应餐后服用。②中枢兴奋。可治失眠、头晕、惊厥。③急性中毒。本药安全范围小，静脉注射过快可引起心脏毒性。

肝素法华林的抗凝作用特点、机制、主要不良反应及过量中毒的解救药。肝素：迅速强大，体内外均有抗凝作用，口服无效。其机制是肝素增强抗凝血酶Ⅲ活性，灭活某些凝血因子。不良反应是自发性出血，解救药物时鱼精蛋白。华法林：作用特点缓慢持久，体内有效体外无效，口服有效。作用机制是竞争性拮抗维生素K的作用。主要不良反应是自发性出血。解救药物是维生素K。

胰岛素的不良反应：1.低血糖2.变态反应3.耐受性4.局部反映(脂肪萎缩)适应症：1.糖尿病2.治疗细胞内缺钾和高血钾症。青霉素的抗菌机制说明其抗菌特点：机制：青霉素抑制敏感菌细胞壁粘肽合成，使细菌细胞壁缺损，导致菌体膨胀裂解而死亡。抗菌特点：①为杀菌剂②对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用弱③对繁殖期细菌作用强，对作用期细菌作用弱④对人体毒性小。

青霉素G为什么要现配现用：因为青霉素溶液放置时间越长，分解也越多，而且致敏物质也不断增多，易导致药效降低以及过敏反应的发生。

强心苷类药物加强心肌收缩力的机制是什么？有何特点？

机制：强心苷类药能选择性地抑制心肌细胞酶，使交换抑制，交换增强，导致大量Ca 进入心肌细胞内，使心肌收缩力加强。特点：1.增强心肌收缩效能2.降低衰竭心脏的耗氧量3.增加衰竭心脏的输出量。

强心苷类药物的不良反应有哪些？①早期出现的恶心、呕吐等胃肠道反应②眩晕、头晕失眠、黄绿视等神经系统反应③心脏毒性反应可出现多种类型的心律失常，以室性早搏最为常见，心室颤动最严重。

哪些因素诱发强心苷中毒？中毒有哪些先兆？诱因有：低血钾、低血镁、高血钙及心肌缺氧等。中毒先兆：期前收缩，色觉异常等。

强心苷类药物的心脏毒性有哪些临床表现？可采取哪些治疗措施？强心苷类的心脏毒性可表现为原有心衰症状加重和心率失常。心律失常有室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓和房室传导阻滞。对于前两种心律失常可补充氯化钾，必要时选用苯妥英钠和利多卡因治疗。对心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品治疗。

糖皮质激素用于严重感染性疾病的作用机制及注意事项是什么？糖皮质激素用于严重感染性疾病，主要通过其抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫作用；但因其无菌作用，故必需与足量有效抗菌药合用，应采取大剂量突击疗法。

糖皮质激素长期大量应用，一旦停药会出现哪些不良反应？为什么？临床用药中应如何避免这些不良反应的发生？

会出现肾上腺皮质功能不全和反跳现象。这是因为长期应用大量糖皮质激素，通过负反馈作用抑制垂体-下丘脑-肾上腺系统，抑制其释放ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，分泌糖皮质激素的功能减退。一旦突然停药，萎缩的肾上腺不能立即分泌激素，患者可出现肾上腺皮质机能减退症状，并可导致原有病症复发或加重。

因此，长期用糖皮质激素停药时应逐量减量，不可突然停药。或停药钱给予促皮质激素（ACTH)，以促进肾上腺皮质机能的恢复。在停药数月后如遇感染、创伤、手术时，应补充糖皮质激素。

简述糖皮质激素的主要不良反应。长期大量应用糖皮质激素可引起：类肾上皮质机能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡，并可致骨质疏松、中枢兴奋、儿童生长发育的抑制等。若长期用药突然停药或减量过快可致肾上腺皮质功能不全及反