第一章健康评估绪论
健康评估(1)
健康评估第一章绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容(E）A、评估患者个性、价值观和信仰B、评估和记录患者的病情C、学习心电图机的操作D、了解患者的家庭背景、职业性质E、对患者实施护理2、需要在人体上充分操作练习的知识部分(A)A、身体评估B、常用实验室检查C、常用心电图检查D、护理诊断E、常用影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（B）A、书写护理病历B、会观看及识别各种影像学检查图片C、各种检查标本的采集D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常E、会进行心电图机操作第二章症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是(D）A、头痛B、恶心C、眩晕D、血压E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大(D)A、患者的年龄、民族、职业B、患者对疾病的认识C、患者的过敏史、婚育史D、家庭成员的婚恋史E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是（C）A、每天排尿4-5次，量中等B、咳嗽剧烈，有大量黏痰C、每天饮水4—5次，每次100mlD、每餐主食2碗，1日3餐E、体温39℃持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是(E）A、起病情况及诱因B、疾病发展经过及伴随症状C、诊治经过D、目前的情况E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（B）A、各系统曾患疾病B、本次所患疾病的发病情况C、过去健康状态的回顾D、曾患疾病的并发症、后遗症E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是(B）A、突发心绞痛2小时B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周C、高血压20年D、心源性水肿3天E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷,在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是（C)A、治疗前应详细询问病史B、全面查体C、重点询问后立即抢救D、转诊资料多无参考价值E、应尽可能询问患者本人8、金女士,65岁,因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常,要了解其高血压家族史，意义最小的是(B)Ａ、父母Ｂ、配偶Ｃ、子女Ｄ、兄弟姐妹Ｅ、外公外婆9、张某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是（D）A、腹痛有无节律性B、有无伴放射性上腹痛C、有无腹泻或解血便D、除腹痛外还有什么表现E、你怀孕没有10、赵先生,18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。
健康评估
•
• •
身体评估的注意事项： （1）评估前，向评估对象说明评估目的， 争取其配合。 • （2）选择安静、温暖、隐秘的环境，最 好以自然光线照明。 • （3）身体评估过程中关心患者。适当的 谈话可以转移评估对象的注意力，消除其 紧张情绪，同时也可以建立良好的护患关 系。 • （4）评估要细致、全面而重点突出，操 作轻柔、规范，充分暴露评估部位。
会谈结束阶段
• 护士要有所提示，或约定下次谈话时间， 向会谈对象表示感谢
会谈的注意事项
• 1、尊重对方，认真倾听。
• 2、注意非语言沟通技巧的应用。与评估对 象应保持合适的交谈距离，一般为50120cm.与评估对象保持目光平视，适时地 点头或微笑，以鼓励继续交谈。
• 3、注意评估对象文化和年龄的差异。
•
•
• •
4、能独立进行身体评估，检查结果应达到熟 练、准确的程度。 5、掌握心电图操作，能对影像检查前后的患 者护理，并理解检查结果的临床意义。
6、掌握临床检验的标本采集方法和要求、 7、根据交谈、身体评估及辅助检查等结果， 提出初步护诊断或护理问题，并能书写完整的护 理病历。
• 理解检验结果及临床意义。
营养状态评估包括
每日活动量 饮食情况 有无饮食限制 心理社会情况
一般资料
•
体重：理想体重（kg）＝[身高（cm）－ 100]×0.9（男）或0.85（女）。正常体重 ＝理想体重±10%。超过理想体重的20% 为肥胖，低于理想体重的10%为消瘦。
Байду номын сангаас
•
• •
皮褶厚度：以肱三头肌皮褶厚度测量最常见。
标准厚度男性为12.5mm，女性为16.5 mm。
健康评估ppt课件
我
年。昨晨跌扑在地，当时意识丧
们
失，口吐白沫，由其家属急送医
从
院。体检结果血压190/110mmHg， 脉率60次/分，呼吸14次/分，深
这
长，体温39 ℃，喉头鼾声，深度
里
昏迷，排便排尿失禁。CT检查示
开
脑出血。 家属急于想知道病情严重程度
始
……
及其预后，对目前的情况不知所
措。
7
医生的医疗活动
问诊 体检 实验室检查
21
心理社会评估
• 从自我概念、认知水平、情绪和情感、压力与应 对、角色与角色适应、文化以及家庭和环境等方 面全面阐述了如何获取患者的心理和社会资料
• 心理、社会资料主观成分居多，评估过程中无论 是收集资料还是分析和判断资料均较困难，其结 果亦不可简单地用正常和异常来划分
• 学生在学习和实践的过程中应予以特别的注意
Phila.: Lippincott, 2000. 7、Estes, M.E. Z. Health assessment & physical
examination(2nd). Albany, N.Y. Delmar/Thomson Learning, 2002. 8、Weber, J. & Kelley, J. Health assessment in nursing(2nd). Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
30
四、课程的学习要求
课程总的教学目标在于培养学生
– 收集、综合、分析资料，识别个体的护理需要、 临床问题或作出护理诊断的能力
– 监测病情变化的能力 – 整体护理评估的思维模式 – 基于评估的护理意识
最新《健康评估》考试重点笔记
最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估全书课件汇总整本书电子教案(最新)
是对名称内涵的具体描述和解释 借此与其它护理诊断相区别
第三节 护理诊断的构护成理诊断举例
例如：
●便秘：是指个体处于一种正常排便
习惯发生改变的状态，其特征为排便 次数减少和（或）排出干硬便。 ●感知性便秘：是指个体自我诊断为 便秘，并通过滥用缓泻剂，灌肠和栓 剂保证每天排便一次。 ●结肠性便秘：是指个体处于因食物 残渣通过停滞，以致其便形态以干、 硬便为特征的状态。
第四节 护理诊断的陈述
护理诊断的一部分陈述方式
1. 一部分陈述 只有P，这种陈述方式用于健康的 护理诊断。
表述方法: 有……增强的潜力、潜在的….增强、……有效等。
例如: 母乳喂养有效 潜在的社区应对增强
第四节 护理诊断的陈述
陈述护理诊断的注意事项
所列护理诊断简明、准确、规范
一个诊断针对一个问题 避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆 应指明护理活动的方向，有利于制订护理计
健康评估作为护理学专业基础课程过渡到临床 课程的一门主要的桥梁课程，对初学者来讲是十分 重要的。
一、健康评估的发展简史
19世纪中叶南 丁格尔时期
• 健康评估视 为"对疾病 的观察"
20世纪50年代
• Lydia Hall第 一次提出了 护理程序 (nursing process)
• 1967年， Yara和 Walsh将护 理程序划分 为评估、计 划、实施和 评价4个部 分
第三节 护理诊断的构成
诊断名称
定义
护理诊断的 组成
诊断依据
相关
第三节 护理诊断的构成
诊断名称：
➢ 是对护理对象健康问题的概括性描述 ➢ 采用北美护理诊断协会(NANDA)提出的 ➢ 常用“改变、受损、缺陷、无效、低效”描述 ➢ 例如：感知改变、皮肤完整性受损、自理缺陷、
《健康评估》简答题
健康评估1-10章精选简答名解题第一章、绪论一、名解1.健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。
1.稽留热：体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
2.弛张热：是指体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
4.高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mOsm/L.5.低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L。
6.呼吸困难：是指病人自觉空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
7.咯血：是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
8.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍的精神状态。
简答题2呼气困难的严重程度及对病人日常生活活动的影响临床上常以完成日常生活活动情况评定呼吸困难的程度。
轻度：可在平地上行走，登高及上楼时气急，中度或重度活动后呼吸困难。
中度：平地慢步行走需中途休息，轻体力活动时出现呼吸困难。
完成日常生活活动需要他人帮助。
重度：洗脸、穿衣甚至休息时也出现呼吸困难，日常生活活动完全需要他人帮助。
1.咯血与呕血的鉴别。
2.昏迷的概念及各阶段的基本表现。
答：概念：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力发生障碍的一种最严重的意识障碍。
按程度可以分为3个阶段：（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，但对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。
（2）中度昏迷：意识大部分或基本丧失，对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激可有防御反应。
（3）深度昏迷：意识完全丧失，岁各种刺激均无反应。
第一章健康评估绪论(Health Assessment)
病人在某方面是否存在可能性的问题？
有，收集更多焦点性资 没有，个体是否有发生某 料，是否有问题存在？ 问题的危险或高度危险？
有
有
无
现存的 护理诊断
潜在的 护理诊断
虽然目前没有现存 情况或危险因素， 是否有改善或提高 健康水平的需求？
健康的 护理诊断
绪论
三、健康评估的学习方法与要求
“三基”
— 概念清楚，技能熟练，知识牢固
护理评估
评估是一个系统的、有目的的护 患互动过程
重点—评估个体的功能能力和日 常生活能力
包括收集资料和临床判断 是护理程序的第一步
绪论
健康评估 基本理论、基本技能和临床思维方法
学生
实践
护士
绪论
二、健康评估的内容
症状评估 检体评估 辅助检查 护理病历书写 护理诊断步骤和思维方法
70年代美国---评估和全面体检
病人需要
1987年Gordon--功能性健康形态（FHPs）
功能性健康形态（FHPs）
1、健康感知与健康维持形态 2、营养与代谢形态 3、排泄形态 4、活动与运动形态
医学评估模式： 主诉、现病史、过去史、家庭
史、系统回顾、体格检查
功能性健康形态（FHPs）
5、认知与感知形态 6、睡眠与休息形态 7、自我感知与自我概念形态 8、角色与关系形态 9、性与生殖形态 10、压力与压力应对形态 11、价值与信念形态
“二独”
— 收集病史，了解临床意义 — 身体评估，结果熟练准确
绪论
三、健康评估的学习方法与要求
“二掌握”
— 心电图 — 实验检查标本采集、结果、意义
“书写完整”
—护理病历，作出初步护理诊断。
健康评估教案
系（部):护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：1
系(部)：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：2
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：3
沧州医学高等专科学校教案
系(部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：4
沧州医学高等专科学校教案
系(部)：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名:杨志强 NO：5
沧州医学高等专科学校教案
系(部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：6
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：7。
健康评估 第一章 绪论
健康评估的学习要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、结 果判断及临床意义。
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意义。 学会心电图机的操作方法，能初步识别正常心电图和常见
异常心电图。 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的能力
assessment）
➢ 身体评估 （Physical assessment）
➢ 心理与社会评估（Psychological and social
assessment）
4 心理与社会评估
心理、社会评估包括对护理对象的心理状况和社会经历的 信息资料的收集。
心理、社会评估是健康评估的一个重要组成部分，客观而 准确的心理、社会评估是整体护理的前提条件之一。
➢ 常见症状评估（Common symptom
assessment）
➢ 身体评估 （Physical assessment）
➢ 心理与社会评估（Psychological and social
assessment）
➢ 实验室检查（Laboratory tests）
➢ 心电图检查
（Electrocardiograph）
让
我 们 从 这 里 开 始
……
❖请问：对该病人的评估要点有哪些？ ❖请提出主要的护理诊断。
第一章 绪论
➢健康评估和诊断的区别
医生: 问诊→体格检查→检查→医疗诊断→开处方
护士: 根据处方,执行医嘱、打针、发药、量体温、观察病情
诊断学：
问诊检查 医疗诊断 下医嘱
症状体征
上感
抗生素、降温药
健康评估：
➢ 常见症状评估（Common symptom
健康评估教案
湖州师院求真学院教案（首 9页）2健康评估 ］任课教师 董颖第三章 体格检查（二）第四〜六节 浅表淋巴结、头部、面部与颈部授课班级授课日期护理本科班授课时数教学方法手段 讲授、讨论、演示、多媒体 教 1、理解浅表淋巴结检查方法，掌握淋巴结肿大的临床意义 学 2、理解头面部、颈部的检查顺序与方法 要 求及重 占 八、、难占 八、、3、理解正常形态和异常改变的临床意义4、掌握瞳孔、咽-扁桃体、气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义 重点：1、淋巴结肿大的临床意义 2、 瞳孔、咽、扁桃体等异常改变的临床意义 3、 气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动的临床意义 难点：瞳孔异常改变的临床意义颈静脉怒张的判断及临床意义 授 课 提 纲 复习导入第四节浅表淋巴结：一、 详讲浅表淋巴结的分布及检查方法，按一定顺序进行，注意肿大淋巴结的部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连等 二、 重点讲解淋巴结肿大的临床意义：局限性见于淋巴结炎、 淋巴结结核、肿 瘤转移等；全身性见于白血病、淋巴瘤等第五节头部：详讲头颅正常与异常改变的临床意义； Musset 征的临床意义二、面部：（一） 眼：详讲眼的正常与异常体征 1、 巩膜：详讲黄疸、脂肪沉着的区别 2、 瞳孔：重点讲解（1） 形状与大小：圆形，直径 2〜5mm 双侧等大（瞳孔的正常值） （2） 异常改变：大小不等、缩小、扩大等改变的临床意义 （二） 耳：详讲外耳各部与听力异常改变的临床意义 （三） 鼻：详讲鼻部各种异常改变的临床意义 （四） 口：重点讲解1、 唇及口腔粘膜：唇色改变、麻疹粘膜斑等临床意义2、 牙齿与齿龈：记录方法及异常表现的临床意义3、 咽部及扁桃体：检查方法、咽炎表现；扁桃体肿大分度及临床意义4、 口腔气味及临床意义 第六节颈部检查：（一） 详讲颈部的外形与运动 （二） 颈部血管：重点讲解1、 颈静脉怒张：检查方法及临床意义：见于右心衰、心包积液等2、 颈动脉搏动的临床意义（三） 甲状腺：详讲视、触、听检查方法、临床肿大分度及临床意义 （四） 气管：详讲检查方法及气管移位的临床意义 小结并布置预习内容时间 分配 45'45自测题: 1、试述淋巴结肿大的临床意义?2、试述瞳孔改变的临床意义?3、试述颈静脉怒张、颈动脉搏动的临床意义? 注4、试述扁桃体肿大、甲状腺肿大分度及临床意义5、试述气管移位的临床意义教学单元湖州师院求真学院教案(首10页)湖州师院求真学院教案(首18页)湖州师院求真学院教案（首 20页）教学单元实验（6）全身体格检查健康评估1、 掌握全身体格检查的方法及检查程序2、 通过互相操作训练，进行体格检查的操作 重点：1、全身体格检查的方法2、全身体格检查程序难点：心肺检查及腹部肝脾触诊一、 一般检查1、 全身状态检查：体温、呼吸、血压、脉搏、发育、营养、意识状态、面容 与表情、体位与步态。
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第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
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1.健康史评估
• 包括一般资料、主诉、目前健康史、成 长发展史及家族健康史以及11种健康型 态模式和身体、心理、社会模式
2.常见症状评估－症状
• 症状：是人体对机体功能异常的主观感 觉或自身体验，通过问诊获得，它带有 主观性。但它是交谈中重点收集并评估 的内容，是健康史的重要组成部分，研 究症状的发生、发展、演变，对作出初 步诊断或印象（impression）可发挥重 要作用。
辅助检查是指利用包括物理、化学、生物、 免疫等，以及各种诊断操作技术等，以 获取机体的结构与功能变化的客观依据 ，为疾病的诊断提供帮助。
测试题
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
பைடு நூலகம்
E.影像学检查
❖ 请问：对该病人的评估要点有哪些？请提出主 要的护理诊断。
谢谢观赏
答案：1.A 2.B
病案分析
• “患者女性，22岁，因反复咽痛4个月，胃寒， 高热2天入院，最高体温可达39.8º C。急诊 以“发热待诊”收入院。入院T39.2º C， P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。 患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红, 全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音, 心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑 不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.”
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
等。
3.身体评估－体征
• 体征：是指评估者在对被评估者身体检 查中发现的机体异常表现
• 是患者的体表或内部结构发生可察觉的 改变
• 是客观存在的，发挥主导作用 • 症状和体征可单独出现或同时存在
4.心理、社会评估
• 社会角色 • 文化 • 所属家庭及所处环境
5.辅助检查（assistant examination）
第一章健康评估绪论
什么叫健康
• 躯体健康 • 心理健康 • 社会适应性良好 • 道德健康
健康评估的目的及意义?
• 提出护理诊断 • 提出护理干预方案 • 评价治疗和护理的效果
健康评估的方法
• 最基础且常用的方法: • 交谈 • 身体评估：基本方法（五诊）
视诊 （inspection）
触诊 （palpation） 扣诊 （percussion） 听诊 （auscultation） 嗅诊 （smelling）
交谈注意事项
• 文化程度的影响 • 年龄差异
– 老年人 • 提高声音放慢语速，可以进行有必 要的重复
– 儿童 • 病史由家长提供，5、6岁以上的孩 子可以进行适当的补充
健康评估的内容
• 健康史评估 • 心理评估 • 社会评估 • 身体状况评估 • 常用实验检查 • 心电图评估 • 影像检查评估 • 资料分析与护理诊断 • 护理病历书写