左旋多巴副作用
左旋多巴作用机制
左旋多巴作用机制左旋多巴（levodopa）是一种常用的抗帕金森药物，用于治疗帕金森病的运动障碍症状。
左旋多巴通过增加大脑中的多巴胺水平，以改善症状。
下面将详细解释左旋多巴的作用机制。
1. 左旋多巴的转化为多巴胺：左旋多巴是多巴胺合成的前体物质，它能够通过血脑屏障进入大脑，然后在中枢神经系统被转化为多巴胺。
在大脑中，左旋多巴被羟化酶（DOPA decarboxylase）催化为多巴胺。
这个转化过程主要发生在脑内的多巴胺能神经元中。
2. 增加多巴胺的水平：一旦左旋多巴被转化为多巴胺，它可以补充帕金森病患者脑内多巴胺的不足。
帕金森病是一种神经系统疾病，患者的多巴胺能神经元损失严重，导致多巴胺水平下降。
左旋多巴的补充可以增加多巴胺的水平，从而缓解帕金森病的症状，例如颤动、僵硬和运动缓慢等。
3. 通过补充神经递质来改善运动功能：多巴胺是一种神经递质，它在大脑中扮演重要的角色，参与调节运动功能。
帕金森病患者由于多巴胺能神经元的损失，导致多巴胺系统功能紊乱，从而出现运动障碍。
左旋多巴的补充可以恢复多巴胺水平，调整多巴胺系统的功能，从而改善患者的运动能力。
4. 副作用：尽管左旋多巴在缓解帕金森病症状方面非常有效，但它也可能引起一些副作用。
其中一个常见的副作用是运动静止现象（motor fluctuations），即药物效果的波动性，表现为在每次用药效果消退前后有明显的差异。
另一个常见的副作用是运动不稳定性（dyskinesia），即不自主的、无目的的肌肉运动。
这些副作用可能与左旋多巴的剂量和用药时间有关。
总结起来，左旋多巴通过转化为多巴胺补充帕金森病患者脑内多巴胺的不足，增加多巴胺水平，从而改善运动障碍症状。
然而，左旋多巴的使用也可能导致一些副作用。
帕金森病患者在使用左旋多巴时应密切监测副作用，并遵循医生的指导和建议。
左旋多巴的不良反应
左旋多巴的不良反应左旋多巴属于不良反应较多的药物之一，那你知道左旋多巴的不良发应都有哪些吗?下面是店铺为你整理的左旋多巴的不良反应的相关内容，希望对你有用!左旋多巴的不良反应不良反应较多。
分为早期和长期两大类。
1.消化道：本品单独用药早期胃肠道反应发生率较高，厌食、恶心、呕吐、食欲不振，腹部不适、胀气、口干、吞咽困难、多涎、舌部烧灼感、口苦、腹泻或便秘等，使消化性溃疡恶化，引起出血。
随着用药时间的延长，胃肠道的不良反应发生率降低，但仍有部分人对显效剂量不能耐受。
如与脱羧酶抑制剂合用，则胃肠道的耐受性较好，尤其与食物同服，消化道的紊乱轻微并且是一过性的，仅有少许患者加用止吐药。
2.心血管系统：直立性低血压、心悸、心动过速及高血压。
还有些患者出现心律不齐，主要是由于新生的多巴胺作用于心脏β受体的缘故。
3.中枢神经系统：舞蹈病样及不自主动作、手颤增加、运动徐缓发作、睡眠中咬牙、共济失调、肌肉抽搐、麻木、软弱、疲乏、头痛、角弓反张、错乱、激动、焦虑、欣快、失眠、恶梦、惊厥等，精神病发作并有妄想或幻觉、严重抑郁(包括自杀倾向)及轻躁狂。
4.血液系统：溶血性贫血、粒细胞增多、血红蛋白及红细胞比容下降，白细胞减少等。
5.眼：眼睑痉挛、复视、视物模糊、瞳孔扩大等。
6.其它：流鼻涕、潮红、皮疹、尿及汗发黑、出汗多、尿潴留或失禁、月经后流血、水肿、库氏试验阳性，可有短暂的碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙酮酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、胆红素及血尿素氮的升高，尿蛋白、尿酸增加等，偶可加重痛风。
还可增强性功能。
左旋多巴的药物相互作用1.苯二氮䓬类药物和苯妥英钠可拮抗本品的抗震颤麻痹作用，同用时应注意。
2.甲基多巴或可乐宁可拮抗本品的抗震颤痹作用，加重其体位性低血压的副作用。
本品不宜与二者同用，亦不能与吩噻嗪类和甲氧氯麻普胺同用。
3.单胺氧化酶抑制剂可在体内阻止多巴胺的降解，增强其效应，但可导致心率加快及高血压危象，不宜与本品同用。
左旋多巴药物致患者中毒救治方法及要点
左旋多巴药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】震颤性麻痹与锥体外系缺乏多巴胺有关。
震颤性麻痹病人的多巴胺神经元变性（黑质、纹状体变性），抑制功能减弱，结果胆碱能神经元占优势，因而发生震颤性麻痹症状，动作减少，肌张力增高，震颤。
本品本身无药理活性，必须通过血-脑脊液屏障进入中枢，经脱羧酶的作用，变成多巴胺后才发挥治疗作用。
外周循环中的左旋多巴约95%在肝经多巴胺脱羧酶而成多巴胺，多巴胺很难进入脑组织，保留在外周发挥药理作用，是治疗震颤性麻痹时，产生不良反应的主要原因。
左旋多巴仅有1%左右能进入脑组织，在中枢神经脱羧变成多巴胺而产生治疗作用。
左旋多巴的毒性反应主要是外周多巴胺过多引起，胃肠道、心血管等严重反应称为外周不良反应。
【中毒症状】1.外周不良反应（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻，腹部不适或疼痛，少数人可见胃肠出血、溃疡穿孔。
（2）心血管系统反应：可发生直立性低血压、晕厥。
可兴奋心脏β受体引起心律失常。
（3）血液系统：长期应用病人可出现白细胞、血小板、血红蛋白减少，网织红细胞增多等。
（4）皮肤：有出汗、水肿、脱毛、皮疹等。
2.中枢不良反应（1）精神症状：常见激动不安、失眠或做噩梦，少数病人有妄想和谵妄，亦可出现抑郁症。
（2）不自主运动：可出现吐舌、咀嚼、面部不自主运动，坐立不安及肌张力降低等。
（3）“开”“关”现象：服用本品超过8个月以上者，可突然出现躁动不安，几分钟后又突然变成全身不能运动或僵直不动，可维持数分钟至1h，两种症状常反复交替出现。
【治疗要点】1.误服大剂量本品时应立即催吐、洗胃。
2.静脉滴注10%葡萄糖注射液促进排泄。
3.对症治疗。
剂末现象名词解释
剂末现象名词解释
剂末现象，又称疗效减退或剂末恶化，是帕金森病患者在使用左旋多巴治疗后出现的一种并发症。
它表现为每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度的变化而规律性波动。
具体来说，当血液中的药物浓度下降时，患者的症状会加重，而在药物浓度上升时，症状会得到缓解。
左旋多巴治疗4-6年后，约40%的帕金森病（PD）患者出现剂末现象；治疗10年，几乎所有PD患者出现剂末现象。
因此，剂末现象是帕金森患者
最早出现及最常见的运动并发症。
出现剂末现象时，可采取增加每日服药次数、增加每次服药剂量、改用缓释剂或加用多巴胺受体激动剂、MAO抑制剂、COMT抑制剂等方法进行处理。
虽然剂末现象是可治的，但仍需注意控制。
以上内容仅供参考，如需更全面准确的信息，建议查阅医学专业书籍或咨询相关专家学者。
（重点收藏）帕金森病药物副作用大全
（重点收藏）帕金森病药物副作用大全帕金森病人需要终身服药，但帕金森病药物的副作用又是大家最担心的，经常有帕金森病人抱怨，服药后口干口苦，头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。
其实，心态摆正，正视药物副作用，配合医生科学治疗，规范服药，一切都没什么大不了。
抗帕金森药物的副作用分类多数帕金森病药物都可能出现的副作用•神经精神方面：安坦、金刚烷胺、左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂等。
•睡眠障碍：帕金森病本身、司来吉兰、金刚烷胺等。
•胃肠道反应：左旋多巴类药物、司来吉兰、珂丹、优普洛贴剂等。
•直立性低血压：自主神经功能症障、帕金森病本身、左旋多巴类药物，多巴胺受体激动剂，珂丹等。
•水肿：多巴胺受体激动剂和金刚烷胺。
某种药物或某类药物特异性的副作用•金刚烷胺和网状青斑其他多数帕金森病药物都可能出现的副作用一、神经精神副作用左旋多巴类药物（美多芭、息宁等）的幻觉副在治疗的早期相对较少出现，但是随着用药时间的延长，幻觉的出现率也越来越高，高龄患者也更容易出现幻觉。
幻觉也可以出现在多巴胺受体激动剂治疗的患者中，包括森福罗、罗匹尼罗、泰舒达以及优普洛帖剂。
另外珂丹、司来吉兰、金刚烷胺，安坦等药物也可以使患者出现幻觉。
左旋多巴类药物、所有的多巴胺受体激动剂（森福罗、泰舒达等）和抗胆碱能药（安坦）都有可能导致意识障碍，在老年患者和认知功能障碍的患者中最为严重。
安坦在所有的帕金森药当中最容易引起认知功能损害，包括记忆力下降、注意力下降等。
二、睡眠障碍帕金森病本身和睡眠障碍有着密切的关系，另外抗帕金森病的药物副作用也可能导致睡眠障碍。
司来吉兰是最有可能引起睡眠障碍的，一般认为应该在中午之前服用。
金刚烷胺也可能引起睡眠障碍，最后一次金刚烷胺应在下午4点之前服用。
实际上，左旋多巴类药物和所有的多巴胺受体激动剂都有可能和失眠有关。
三、胃肠道反应常见的抗帕药物引起的胃肠道副作用就是恶心、反胃和呕吐，大约有一半以上的病人在初期服用左旋多巴时就会出现恶心、腹胀等症状。
左旋多巴副作用范文
左旋多巴副作用范文左旋多巴（Levodopa）是一种常用的抗帕金森病药物。
它通过补充缺乏的多巴胺来缓解帕金森病的症状。
虽然左旋多巴对帕金森病患者有显著的疗效，但它也存在一些不良反应和副作用。
本文将详细介绍左旋多巴的副作用以及可能的处理方法。
首先，左旋多巴的副作用主要包括：1.胃肠道不良反应：左旋多巴可以引起恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等消化系统问题。
这些不良反应主要是由于多巴胺在胃肠道中引起的刺激和运动异常导致的。
可以尝试低脂、低纤维的饮食，分开服用左旋多巴和饮食，或者加用其他药物如多巴酚丁胺等来缓解这些症状。
2.运动障碍：长期使用左旋多巴可能导致运动障碍，如震颤、不自主运动、肌强直等。
这些副作用一般发生在用药后数年，且剂量较高的患者更容易出现。
减少剂量、加用其他抗帕金森病药物、或者采用缓释剂型的左旋多巴可能有助于减少这些运动障碍。
3.精神卫生问题：左旋多巴可能导致精神卫生问题，如抑郁、幻觉、妄想等。
这些副作用可能是由于多巴胺在脑内过度激活引起的。
如果出现这些精神卫生问题，应及时就医并调整药物治疗方案。
4.血压改变：左旋多巴可以引起血压改变，包括低血压和高血压。
低血压可能导致头晕、昏倒等症状，而高血压可能增加心脑血管疾病的风险。
患者在用药期间应注意监测血压变化，必要时调整左旋多巴的剂量和监测血压。
5.其他不良反应：左旋多巴还可能引起睡眠障碍（如失眠或过度嗜睡）、呼吸困难、肌肉痉挛等不良反应。
这些反应较为罕见，但仍需注意。
针对左旋多巴的副作用，患者和医生可以采取以下策略来减轻不良反应：1.逐渐增加和调整剂量：左旋多巴的副作用通常与剂量相关，因此医生会根据患者的病情逐渐增加剂量并监测药效和不良反应。
适当的剂量调整可以在减少副作用的同时保证药物疗效的最大化。
2.分次服用：将剂量分为多次服用可以减轻胃肠道不良反应的发生。
此外，在饭前或饭后服用左旋多巴也可能影响其吸收和副作用的发生。
3.联合应用其他抗帕金森病药物：与单独使用左旋多巴相比，联合应用其他抗帕金森病药物可以降低左旋多巴的剂量，减少副作用的发生。
左旋多巴文档
左旋多巴1. 引言左旋多巴（Levodopa）又称L-多巴（L-DOPA），是一种用于治疗帕金森病的药物。
它是一种生物前体药物，通过进入脑部，转化为多巴胺来增加脑内多巴胺的浓度。
左旋多巴被认为是帕金森病治疗中最有效的药物之一，可以缓解病症并改善患者的运动功能。
本文将介绍左旋多巴的作用机制、临床应用、副作用以及注意事项。
2. 作用机制帕金森病是一种由于多巴胺能神经元的退化而导致的神经功能障碍性疾病。
左旋多巴作为多巴胺的前体物质，可以进入脑部并通过血脑屏障，然后在中枢神经系统内转化为多巴胺。
多巴胺是一种神经递质，对于控制肌肉的运动功能至关重要。
左旋多巴的转化过程主要发生在中枢神经系统中的多巴胺能神经元内。
它通过竞争性抑制多巴酸脱羧酶（DDC）的活性，从而阻止多巴胺在外周组织中被代谢分解，使其能够进入脑部。
一旦进入脑部，左旋多巴被转化为多巴胺，从而增加多巴胺在脑内的浓度。
3. 临床应用左旋多巴主要用于治疗帕金森病的各种症状，包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等。
它在帕金森病患者中具有显著的疗效，能够帮助患者恢复肌肉的运动功能，提高生活质量。
左旋多巴通常与其他药物（如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂等）联合使用，以增强治疗效果。
同时，它还可以与其他药物一起使用，以缓解一些帕金森病的非运动症状，如焦虑、抑郁等。
4. 副作用尽管左旋多巴是一种有效的药物，但它也有一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、低血压、失眠等。
在某些患者中，长期使用左旋多巴可能会引起运动障碍性疾病，例如运动过度、舞蹈样动作等，称为左旋多巴相关运动障碍（LID）。
此外，长期使用左旋多巴还可能会导致药物耐受性，即原先有效的剂量无法达到同样的疗效。
因此，医生通常会根据患者的具体情况调整剂量，以降低副作用的发生。
5. 注意事项在使用左旋多巴前，患者应告知医生相关的病史和药物过敏情况。
同时，患者还应遵循以下注意事项：•遵医嘱使用药物，按时按量服用左旋多巴。
左旋多巴剂量算法
左旋多巴剂量算法左旋多巴（Levodopa）是一种用于治疗帕金森病的药物。
帕金森病是一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症状。
左旋多巴通过增加大脑中多巴胺的水平来改善这些症状。
然而，左旋多巴在使用过程中需要进行剂量调整，以便达到最佳的疗效和最小的副作用。
1.初始剂量：根据患者的年龄、体重、临床症状的严重程度等因素来确定初始剂量。
通常情况下，剂量会从较低的起始剂量开始，以减少副作用的发生。
2.逐渐增加剂量：左旋多巴剂量一般会逐步增加，直到达到最佳的疗效为止。
这个过程需要时间和耐心，因为每个患者的反应不同，剂量的增加也需要根据患者的具体情况来判断。
3.临床疗效评估：在剂量调整的过程中，医生需要根据患者的临床症状来评估左旋多巴的疗效。
常见的评估指标包括肌肉僵硬的改善程度、震颤的减轻程度以及日常生活功能的提高等。
4.副作用的监测和处理：左旋多巴的应用可能会产生一些副作用，如恶心、呕吐、腹胀、失眠等。
在剂量调整过程中，医生需要密切监测副作用的发生，并及时采取相应的处理措施，如减少剂量、添加辅助药物等。
5.维持治疗效果：一旦达到最佳的疗效，剂量会逐渐稳定下来，并维持在一个合适的范围内。
同时，医生还会根据患者的情况进行定期的复诊，以确保疗效的稳定。
需要注意的是，左旋多巴剂量调整是一个个体化的过程，每个患者都有其独特的情况和需求。
因此，在剂量调整的过程中需要充分考虑患者的身体状况、年龄、肾肝功能、其他疾病的存在等因素，并根据患者的病情和疗效进行合理的调整。
同时，及时的沟通和信任也是剂量调整过程中不可或缺的部分，患者和医生之间的积极互动和反馈是确保治疗效果和副作用控制的重要因素。
总之，左旋多巴剂量调整是一项需要医生综合考虑多方面因素的复杂任务。
通过个体化的剂量调整，可以最大限度地提高左旋多巴的疗效，减少副作用的发生，提高患者的生活质量。
左旋多巴片的用法与用量
左旋多巴片的用法与用量
左旋多巴片是一种常用的抗帕金森病药物，用于治疗帕金森病的运动障碍症状。
下面是关于左旋多巴片的用法和用量的一般指导：
1. 用法：
- 口服：片剂或胶囊形式的左旋多巴片通常口服，可以与水一同服用。
- 口腔溶解片：左旋多巴溶解片可放置在舌下，等待其自行溶解。
2. 用量：
- 首次剂量：通常从小剂量开始，以减少可能的副作用。
医生通常会根据患者的具体情况和需要进行个体化调整。
- 建议剂量：一般情况下，建议的常规剂量为每天使用3-4次，每次服用剂量约为25-100毫克。
剂量应根据患者的症状和反应进行个体化调整。
- 剂量递增：根据病情和需要，可以逐渐增加剂量，直到获得最佳疗效。
然而，过高的剂量可能会导致副作用增加，因此需要谨慎调整剂量。
- 注意事项：患者应根据医生的指示使用左旋多巴片，并严格按照给定的剂量和时间进行用药。
总的来说，左旋多巴片的用法和用量应根据患者的具体情况进行个体化调整，患者务必遵循医生的指导并定期咨询和复诊。
精神科住院医师：其他必看题库知识点五
精神科住院医师：其他必看题库知识点五1、问答题何谓扭转痉挛？正确答案：扭转痉挛是指全身性扭转性肌张力障碍，临床上以四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常为特征。
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内科护理学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝癌非手术治疗的首选方法是()A、肝动脉栓塞化疗B、放射治疗C、中医治疗D、抗肿瘤化学药物治疗E、生物和免疫治疗正确答案：A2.王某,男,42岁。
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身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。
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病人最可能的疾病为( )A、主动脉瓣狭窄B、原发性高血压C、心肌梗死D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病正确答案：D4.刘某,女,45岁。
诊斯为“消化性溃疡”,近来病人感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,病人可能出现的并发症是()A、穿孔B、癌变C、幽门梗阻D、营养不良E、出血正确答案：C5.郭某,女,55岁。
因患帕金森病长期服用左旋多巴治疗,下列选项不属于左旋多巴副作用的( )A、腹胀B、精神症状C、恶心呕吐D、症状波动E、过敏性休克正确答案：E6.黄某,女,46岁。
诊断为“消化性溃疡”,时有上腹疼痛、反酸,因饮食不当并发大出血,此时丕会出现()A、休克B、黑便C、呕吐D、上腹痛加重E、昏厥正确答案：D7.急性肾小球肾炎必有的临床表现是()A、水肿B、血尿C、高血压D、大量蛋白尿E、血肌酐升高正确答案：B8.王某,男,3岁。
在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。
急诊初步判断为异物吸人,则异物最有可能吸人的部位是( )A、右主支气管B、细支气管C、左主支气管D、气管E、终末细支气管正确答案：A9.以下选项不属于左心衰竭的表现的是( )A、恶心、呕吐B、咯血C、疲乏无力D、呼吸困难E、咳嗽、咳痰正确答案：A10.席某,男.35岁。
左旋多巴片的不良反应
左旋多巴片的不良反应左旋多巴片可能对很对人来说都未知的，那你们想知道左旋多巴片的不良反应吗?下面是店铺为你整理的左旋多巴片的不良反应的相关内容，希望对你有用!左旋多巴片的不良反应常见的不良反应有：恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。
较少见的不良反应有：高血压、心律失常、溶血性贫血。
国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。
左旋多巴片的禁忌严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
左旋多巴片的注意事项高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。
有骨质疏松的老年人，用本品治疗有效者，应缓慢恢复正常的活动，以减少引起骨折的危险。
用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。
左旋多巴片的药物相互作用1、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
2、本品与罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品的药效。
3、本品与乙酰螺旋霉素合用，可显著降低本品的血药浓度，药效减弱。
4、本品与利血平合用，可抑制本品的作用，应避免合用。
5、本品与抗精神病药物合用，因为两者互相拮抗，应避免合用。
6、本品与甲基多巴合用，可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。
左旋多巴片的药物过量中毒症状：超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。
处理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
左旋多巴片的药理毒理本品为拟多巴胺类抗帕金森病药，左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进人中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。
由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。
神经病学_西安交通大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
神经病学_西安交通大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.以下有关视神经脊髓炎描述正确的是参考答案:可出现单眼或双眼视力下降，眼球转动时疼痛_可出现急性脊髓炎临床表现_可出现极后区综合征，表现为顽固性恶心、呕吐、呃逆_可出现急性脑干受累症状，如听力下降、面瘫、共济失调等2.多发性神经病的感觉障碍是参考答案:末梢型3.长期应用左旋多巴的常见副作用包括参考答案:剂末现象_异动症4.下列有关脑梗死影像学描述正确的是参考答案:脑梗死发病24小时后头颅CT可见低密度病灶_急性脑梗死在发病2小时颅脑DWI上可见异常高信号_大面积脑梗死可以发生出血转化，在头颅CT 上表现为低密度梗死灶内可见混杂高密度病灶5.慌张步态见于参考答案:帕金森病6.亨特综合征描述正确的是参考答案:系带状疱疹病毒感染所致_表现为病侧周围性面瘫_病侧听觉过敏_病侧外耳道和鼓膜上出现疱疹7.特发性面神经麻痹治疗方法正确的是参考答案:皮质类固醇激素_B族维生素_面肌功能锻炼_理疗和针灸8.下面有关偏头痛描述正确的是参考答案:偏头痛发作的诱因包括睡眠不足、紧张、饮酒等9.偏头痛患者可以有家族史，且男性患者多见参考答案:错误10.低钾型周期性瘫痪发病诱因包括以下哪些参考答案:疲劳_暴饮暴食_精神刺激_寒冷11.基底节区出血立刻颅脑CT检查可以确定血肿部位、大小，有无中线移位。
参考答案:正确12.三叉神经痛的特点包括参考答案:短暂_刀割样_反复发作_阵发性13.感觉神经元分两级，即上感觉神经元和下感觉神经元参考答案:错误14.有关痴呆的描述正确的是：参考答案:血管性痴呆病因可为出血性或缺血性脑血管病_阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型_路易体痴呆可以伴有运动迟缓及视幻觉15.脊髓后根和脊髓后角损害均表现为同侧相应阶段浅感觉障碍参考答案:错误16.关于基底节区脑出血的临床特点描述正确的是参考答案:丘脑出血可出现对侧偏身深感觉障碍及丘脑痛_壳核出血是高血压脑出血最常见的出血部位_尾状核头出血破入脑室可出现脑膜刺激征17.低钾型周期性瘫痪可见于合并以下疾病参考答案:甲状腺功能亢进_肾小管酸中毒_原发性醛固酮增多症_高血压患者长期口服吲达帕胺片18.下运动神经元的神经细胞胞体位于如下哪一部位参考答案:脊髓前角19.基底节区出血的辅助检查首选腰椎穿刺。
左旋多巴与卡比多巴合用机理
左旋多巴与卡比多巴合用机理
左旋多巴（药物A）和卡比多巴（药物B）是常用的抗帕金森症药物，合用具有协同作用，能够显著改善患者的运动功能障碍。
下面将介绍左旋多巴与卡比多巴合用的机制：
1. 补充多巴胺前体：左旋多巴和卡比多巴都是多巴胺前体，它们通过被脑内的酸性
L-氨基酸转运体（LAT1）转运进入中枢神经系统，并在脑内转化为多巴胺。
这样，左旋多
巴和卡比多巴合用可以提高多巴胺在脑内的水平，从而补充抗帕金森症患者由于黑质多巴
胺能神经元减少导致的多巴胺不足。
2. 延长多巴胺作用时间：左旋多巴和卡比多巴都能够通过抑制多巴胺羟化酶（DDC）
的活性，减少多巴胺的代谢，从而延长多巴胺在体内的作用时间。
左旋多巴和卡比多巴合
用会加强这种抑制效应，使得多巴胺在脑内的浓度持续增加，并延长作用时间。
3. 提高多巴胺合成效率：左旋多巴和卡比多巴合用可以协同提高多巴胺的合成效率。
左旋多巴被代谢为多巴酸，而卡比多巴能够抑制多巴酸脱羧酶（AAD）的活性，减少多巴酸的代谢。
这样一来，多巴胺合成的效率得以提高。
4. 减轻药物副作用：左旋多巴和卡比多巴合用还可以减轻其它药物的副作用。
左旋
多巴常伴随有肠道吸收不良和周围转氨酶升高等副作用，而卡比多巴使用后可以提高左旋
多巴在体内的生物利用度，减少肠道吸收不良现象。
左旋多巴和卡比多巴合用通过补充多巴胺、延长多巴胺作用时间、提高多巴胺合成效
率以及减轻药物副作用等多种机制，能够显著改善抗帕金森症患者的运动功能障碍。
内科护理学练习题
内科护理学练习题1、当怀疑病人的临床症状可能是肺血栓栓塞时,首先要考虑的诊断性检查为( )A、血浆D-二聚体测定B、通气与血流灌注比值扫描C、肺动脉造影D、MRIE、螺旋CT答案：A2、中毒性菌痢多见于( )A、青少年B、青壮年C、学龄前儿童D、老年人E、婴幼儿答案：C3、目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是( )A、维持量法B、小剂量疗法C、大剂量冲击疗法D、顿服法E、隔日疗法答案：A4、郭某,女,55岁。
因患帕金森病长期服用左旋多巴治疗,下列选项不属于左旋多巴副作用的( )A、精神症状B、症状波动C、过敏性休克D、腹胀E、恶心呕吐答案：C5、霍乱排菌量大、传染性强的传染源是( )A、隐性感染者B、健康带菌者C、重型病人D、恢复期病人E、潜伏期病人答案：C6、金某,男.45岁。
有头痛史多年,反复发作,常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛.发病前有视物模糊等症状。
亲属中有3人有类似情况。
该病人的头痛类型为( )A、偏头痛B、耳源性头痛C、颅内压增高性头痛D、精神性头痛E、鼻源性头痛答案：A7、陈某,女性.22岁。
东南亚旅游回国后出现间歌性畏寒.寒战、高热。
大汗后缓解,隔天次,已9天。
身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm既往病人有蚕豆病病史。
该病人最适宜的治疗药物是( )A、奎宁B、青蒿素C、氯喹+伯氨哇D、氯哇E、伯氨哇答案：B8、不属于布鲁菌病病人发热特点的是( )A、不规则热B、波状热C、高热时可无明显不适D、体温下降后自觉症状反而加重E、发热期平均1周答案：E9、王某,男,46岁。
诊断为”消化性溃疡、上消化道大出血”。
大出血停止后,护士在对他进行饮食指导时应告诉他()A、可以吃馒头、软饭B、可以喝豆浆C、可以吃煮鸡蛋D、继续禁食24小时E、可以喝肉汤答案：B10、郑某,女.28岁.患甲状腺功能亢进症14个月。
烦躁、激动易怒、多虑、突眼明量,目前针对该病人最重要的护理情施是( )A、用药护理B、饮食护理C、密切观察病情D、心理护理E、突眼护理答案：D11、李某,男,35岁。
老人痴呆的常用药物.docx
盘点帕金森病常用药物4月11日是“世界帕金森日”。
今年的主题是“提高帕金森病患者生存质量”。
其实，帕金森病离我们并不遥远，拳王阿里、希特勒……都是帕金森病患者。
据了解，帕金森病是常见于中老年的神经系统变性疾病，多在50岁后发病。
目前全国约有170万人，且每年新增发病例约10万。
下面介绍一下帕金森病常用的药物。
左旋多巴(L-dopa)：由于DA不能透过血脑屏障，对脑部DA缺乏的替代疗法须应用其前体药物L-dopa。
L-dopa在黑质细胞内脱羧成DA而发挥治疗作用。
治疗从小剂量开始，最初给125mg口服，每日3次，每隔4-5天增量250mg /d，同时逐渐增加服药次数至每日4-5次，患者的需求量和对副作用的耐受程度个体差异很大，常用的维持量在1.5-4g /d之间。
改善肌强直和运动迟缓效果明显，持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难亦有效，对轻、中度病情效果较好，重度或老年病人疗效差。
外周循环中，左旋多巴只有1%进入中枢转化成多巴胺后发挥作用。
绝大部份的左旋多巴在外周就脱羧变成DA，不但进不了中枢，却刺激外周很多系统内的DA受体而引起不良反应。
故左旋多巴的副作用是多方面的。
80%的病人可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹部不适、肝功变化等。
属于心血管系统的有心律不齐、直立性低血压等，属于泌尿系统的有尿储留、尿失禁、血尿素氮升高等。
有严重内脏疾病或前列腺肥大、狭角青光眼禁用。
服用左旋多巴禁用VB6，因B6为脱羧酶的辅酶，会增加左旋多巴的外周脱羧。
复方左旋多巴，有两种：左旋多巴(200mg)+苄丝肼(50mg);- 左旋多巴(100mg)+苄比多巴(10mg)。
左旋多巴用量过多，副作用大，花钱不少，效果不好，目前大部分用复方左旋多巴。
美多巴和心宁美两者疗效相仿，胜过单独用左旋多巴。
苄丝肼和卡比多巴为外周多巴胺脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，故仅抑制外周的左旋多巴转为多巴胺。
因而使循环中的左旋多巴含量增加5-10倍，使进入中枢的左旋多巴增加，可减少左旋多巴用量的75%，可以减少左旋多巴的副作用。
左旋多巴冲击试验评分表
左旋多巴冲击试验评分表
【最新版】
目录
1.左旋多巴冲击试验评分表的概述
2.左旋多巴冲击试验评分表的内容
3.左旋多巴冲击试验评分表的应用
4.左旋多巴冲击试验评分表的优点与局限性
正文
左旋多巴冲击试验评分表是一种用于评估帕金森病患者对左旋多巴
反应的评估工具。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为运动障碍，而左旋多巴是一种常用的治疗药物。
通过对患者进行左旋多巴冲击试验，并使用评分表进行评估，可以帮助医生更好地了解患者的病情，调整治疗方案。
左旋多巴冲击试验评分表主要包括以下几个方面：
1.运动症状改善程度：评估患者在服用左旋多巴后，运动障碍的症状是否有所改善，以及改善的程度。
2.副作用程度：评估患者在服用左旋多巴后，是否出现副作用，以及副作用的程度。
3.持续时间：评估左旋多巴对患者的症状改善和副作用的影响持续时间。
4.整体临床印象：评估患者在服用左旋多巴后的整体状况。
左旋多巴冲击试验评分表在帕金森病治疗中的应用非常广泛。
通过使用评分表，医生可以更客观、准确地了解患者对左旋多巴的反应，为患者提供更个性化的治疗方案。
同时，评分表也可以帮助医生评估治疗方案的效果，为患者的康复提供有力支持。
然而，左旋多巴冲击试验评分表也存在一些优点和局限性。
首先，评分表的主观性较强，医生的经验和判断对评分结果有很大影响。
其次，评分表只能评估患者在服用左旋多巴后的短期效果，对长期疗效的评估有一定局限性。
最后，评分表未能考虑到患者的个体差异，对于不同患者可能存在评估不准确的情况。
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药物治疗及不良反应知情同意书
病案号
姓名：性别年龄病区
目前临床诊断：过敏史：
一、药品名称：左旋多巴
二、用药目的：治疗
三、此药品经过国家药品监督管理局批准，广泛应用于临床治疗，有较高的安全性，但因病人健康状况、药物代谢的个体差异及某些不可预测的因素，在正确使用该药物的过程中可能出现如说明书中所述的种种不良反应：
左旋多巴常见不良反应有：恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。
较少见的不良反应有：高血压、心律失常、溶血性贫血。
国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。
四、出现不良反应的治疗对策：
使用此类药物时，我们会根据不同的药物进行不良反应的监测如血尿常规、肝肾功能
及听力等。
发现不良反应后，我们会立即采取相应的检查和治疗措施，对危及生命的不良反应，在抢救处理的同时向家属紧急征求意见，来不及征求家属意见时，将先紧急实行输血、深静脉置管、气管插管、心肺复苏、电除颤等抢救生命的措施，希望得到家属的理解、同意。
医师签字：__________ 签字日期年月日时
五、家长/监护人/委托人意见：
我对知情同意书中内容有了全面了解，并完全理解上述提及的_______________条可
发生的并发症及风险性，对于我的问题，医师已给予我充分的解释。
我______ 为_________________应用上述药物治疗。
(同意/不同意) （患儿姓名）
签名____________________，与患儿的关系______________。
签字日期年月日时。