卡比多巴-左旋多巴

【中文名】：卡比多巴-左旋多巴【英文名】：Carbidopaandlevodopa 【类别】：抗震颤麻痹药【别名】卡比多巴-左旋多巴，复方左旋巴，帕金宁，心宁美，神力酶【外文名】Carbidopaandlevodopa，Sinemet，Carbidopa-levodopa 【药理作用】卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，虽大量亦不通过血脑屏障。与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。【适应症】用于治疗帕金森病和帕金森综合征。【用法及用量】①开始剂量，卡比多巴-左旋多巴的复方制剂（1：4或1：10）片，每日2次。每2～3日增加半片，分3～4次服用。当出现异动症时，减少剂量20%。当疗效不佳时，增加卡比多巴与左旋多巴之比例为（1：4～6），中国人之剂量应控制在300～600mg。②（口服：初剂量为心宁美25／100（一片），一日3次，直至剂量递增至每日8片心宁美25／100。维持量可用心宁美25／100或12.5／50（1片）替换一片心宁美10／100.最大剂量为25／250，每日3～4次，每次1片，最大剂量不超过每日8片。）【不良反应】恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常、异动症、"开关"现象、剂量终末运动不能、奇相运动、迟发性异动症、嗜睡、抑郁、记忆力减退、幻觉、思维混浊。【注意事项】与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用。与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。精神病及青光眼患者禁用。高血压、消化性溃疡病患者慎用。常见舞蹈样运动、肌抽搐和眼睑痉挛。其他严重不良反应包括有精神改变、心律失常、上消化道出血、高血压、白细胞及血小板减少，以及实验室检查异常，包括：血清谷丙转氨酶升高，胆红素升高和血尿素氮升高等。本品禁用于狭角性青光眼患者和对本品有过敏反应者。因左旋多巴可启动恶性黑色素瘤，故有黑色素瘤史的病人禁用。本品亦禁与单胺氧化酶抑制剂合用。哺乳期妇女禁用。伴有严重心、肺、肝、肾病及神经症和开角性青光眼患者慎用。维生素Ｂ6可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。已在接受抗高血压药物治疗的病人，加用本品后可发生症状性体位元性低血压，此时需要减少抗高血压药物的剂量。本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血压和运动障碍，应予注意。吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后，有左旋多巴疗效降低的报道。【规格】片剂（有两种）：①左旋多巴200mg，卡比多巴50mg②左旋多巴100mg，卡比多巴25mg。