孕产妇健康指导师心理课程

理论课程（第一部分）
孕产期心理健康的影响：
孕产期情绪加重孕吐反应 孕早期的孕吐反应为正常现象，而孕吐相应会影响孕产妇的情绪，一些孕产妇在孕 吐时渐渐对怀孕感到后悔、厌恶，甚至有要“拿掉孩子”的想法，同时这些想法又 让她自责。不及时调整会加重孕吐，有些甚至将孕吐迁延至分娩期。这会影响孕产
妇和新生儿的身心健康，以及新生儿质量
孕产妇健康指导师心理课程
理论课程（第一部分）
10分钟 互相认识：主讲人做自我介绍、大家一一做自我介绍 15分钟 开场互动：
作为孕产期健康指导员，大家说一说对今后工作的服务对象的了解有多少？
为什么选择这一工作以及工作的意义？
大家对今天的课程有什么期待？
理论课程（第一部分）
50分钟 心理学定义：
心理学是一门研究人的心理现象、精神功能和行为的科学，既是一门理论学 科，也是一门应用学科，包括基础心理学与应用心理学两大领域。心理学研究涉 及知觉、认知、情绪、人格、行为、人际关系、社会关系等许多领域，也与日常 生活的许多领域。。。如普通心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学等； 以及专项性更强的心理学，如犯罪心理学、销售心理学、女性心理学等。
用专业的方法对良好的产前情绪调整、认知和行为调整等，即重塑健康意识和
行为的治疗或是干预，可有效地帮助孕产妇顺利分娩。
理论课程（第一部分）
心理学的应用：
心理咨询和治疗：个体心理咨询和治疗
团体心理咨询和治疗
理论课程（第一部分）
孕产妇为分娩应具备条件：
1. 健康的身体 2. 补充营养 3. 体能训练 1. 对孩子出生充满美好期待 2. 经常与丈夫一起为孩子的出生 设想、计划 3. 为分娩和育儿学习 4. 良好的心态和心理健康水平 5. 减少不必要的担心和焦虑 ……
张、恐惧的情绪情感体验。
孕产妇的情绪及表现：
抑郁情绪：孕产妇的抑郁情绪主要表现为对什么都感到无趣、失眠或睡眠过度、总 有疲乏感、自卑、思维和注意力下降等，严重者有时会无短哭泣、对人交流少 焦虑情绪：孕产妇的焦虑情绪主要表现为烦躁、紧张、 不明愿意发脾气、担忧、恐惧等，严重者与家人或其他 人交流时会有争吵和愤怒 孕产妇在孕期中抑郁和焦虑情绪交替出现，而临床中，焦 虑情绪远高于抑郁情绪
邹文霞等，《中国妇幼保健》2013，28（24）：3922-3924
理论课程（第一部分）
孕产期不同阶段的不同心理特点以及基本心理保健：
妊娠分娩是一个自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变期， 孕妇特别是初次怀孕的女性在这一时期容易产生不同于非孕期的抑郁情绪 的发生，甚至是抑郁症（发生率为8-16.5%），产后抑郁症发病率在我国 上升为10-15%（国外报道为3.5%-33%）。在此过程中，孕产妇要经历各 种生理的适应变化，承受来自社会、经济、家庭关系、自身角度的转变等 带来的问题、矛盾和压力。
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孕产期心理健康的影响：
孕产期情绪影响孕产妇的孕期日常保健及行为 孕产妇在孕期的情绪会影响使孕产妇产生较强的负面感受，从而改变孕产妇的 认知行为，如凡是从消极出去想、饮食和睡眠发生改变、医嘱的配合度和依从 性等较差， 也会使孕产妇不愿意活动、较少人际交往，以及和家人的沟通交
流
孕产期情绪加重分娩疼痛和提高难产率 孕产妇在孕产期对分娩疼痛的担心、焦虑，对分娩认知不足和心理准备不够会 在分娩过程中痛感增强，导致生理机能发生变化，严重者可导致分娩中加剧子
孕产期情绪影响分娩方式的选择 满足自然分娩的条件是：产道、产力、胎儿大小以及情绪四个因素。由于社会环境、 孕产妇认知、孕产妇独立性及抗压能力（情绪）等问题影响了分娩方式的选择，孕
产期的情绪与最终分娩方式的选择有很大的相关性。在此期间，运用专业的方法对
良好的产前情绪调整、认知和行为调整等，即重塑健康意识 和行为的治疗或是干预，可有效地帮助孕产妇顺利分娩。
以调整的，会使孩子在随后的喂养中有不明原因的哭闹、很难将孩子的作息时
间规律化，如果妈妈自此情况下有抱怨、烦躁等情绪，更会加重孩子的各种反 应 孕产期情绪影响产后情绪（尤其是产后抑郁）
孕产期情绪主要有抑郁和焦虑，从而会影响产后女性的情绪，特别是产后抑郁，
孕产期的焦虑情绪与产后抑郁有很大的相关性。这些焦虑仍来自对分娩、新生 儿质量、家人和家庭环境等等，孕产期的焦虑在孩子 出生后，已转化为产后抑郁。
……
1. 为分娩适当做事、锻炼 2. 适当做家务、为入院亲自做准备 3. 准备孩子出生要使用的物品 4. 为顺利分娩学习和掌握基本技能 遵守医嘱 ……
1. 与丈夫有更多的沟通 2. 得到丈夫的帮助和不过分地依赖丈夫 3. 家人的支持、关爱和不过分地依赖家人 4. 与有经验的亲朋好友交流、并得到鼓励 ……
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抑郁和焦虑情绪的界定：
抑郁情绪：郁闷、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦躁、自卑、沮丧、悲观或悲哀， 甚至绝望感等一系列交替出现的情绪为典型等抑郁情绪，严重的可发展为心理障碍 焦虑情绪：一组没有客观事实的担心、恐惧，或是遇上挑战、困难或危险事情时出 现的一种正常的情绪反应。对即将来临的、可能造成的威胁或危险莫名分娩，增加难产的概率
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孕产期心理健康的影响：
孕产期情绪影响新生儿质量和养育 孕产期情绪影响孕期胎儿，从而影响新生儿出生后的养育。一方面影响妈妈的 泌乳受到影响，甚至没有或少量母乳分泌；另一方面孕产期时，胎儿感受了妈 妈的焦虑、抑郁等情绪情绪，让新生儿有不安感，特别是产后妈妈情绪没有加
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孕产期心理健康的影响：
孕产期情绪影响孕产妇免疫力 孕产期间孕产妇的情绪波动较大，相应影响孕产妇的免疫力，如呼吸系统、心 血管系统、消化系统等疾病的发病率甚至肿瘤的发病，以及病毒、细菌的感染， 大大降低了孕产期孕产妇和胎儿健康质量
孕产期情绪影响分娩方式的选择
满足自然分娩的条件是：产道、产力、胎儿大小以及情绪四个因素。由于社会 环境、孕产妇认知、孕产妇独立性及抗压能力（情绪）等问题影响了分娩方式 的选择，孕产期的情绪与最终分娩方式的选择有很大的相关性。在此期间，运