胸腔穿刺术常见并发症及预防措施

胸腔穿刺术常见并发症及预防措施：

1气胸及出血

气胸及出血是胸腔穿刺术中最常见的并发症。B超显示胸腔各液较为灵敏、准确，所以在B超下定位后再行胸腔穿刺准确性高，避免了误穿健侧及穿刺过深，可防止气胸、肺出血等发生。穿刺完毕后，当穿刺针从胸膜腔内拔出时，要立即用一手拇指堵住活检孔，并按压15分钟，有助于减少气胸的发生。

2胸膜反应及痛性晕厥

胸腔穿刺术所致的胸膜反应主要是因为患者受刺激引起副交感神经反射所致，部分患者应饥饿、精神紧张、恐惧或麻醉不充分，在穿刺前即可出头晕、面色苍白、大汗洒漓、血压下降等。所以在穿刺前要做好充分准备，严格掌握穿刺适应症，并向患者讲明穿刺的目的，介绍操作方法，交代注意事项，消除患者的思想顾虑，对于精神紧张的患者，通过说服、示范、诱导等方法，给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理；与患者亲切交谈，鼓励患者深呼吸，让患者学会放松；协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位，避免患者看到手术器械或胸液，转移其注意力。在穿刺过程中应反复询问患者的感受，若患者反应较明显应立即停止穿刺。

3复张性肺水肿

应严格掌握抽液的速度与量，避免因抽液过多过快，造成的胸膜腔负压骤然增大，压缩的肺组织快速复张，肺血管也随之扩张，可很快造成血管外渗，形成复张后肺水肿。一旦发生肺水肿，应立即停止操作，准备相应抢救。

4低血压

术后若患者出现血压降低，应给予吸氧、补液治疗，直至血压上升至正常范围；向患者通报穿刺结果时，应注意患者的思想、心态，主动关心他们，鼓励他们勇敢的消除心理负担，以积极的心态治疗疾病，争取早日康复。