业财融合,助推医院精细化管理
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业财融合，助推医院精细化管理
业财融合就是财务部门的事？ 业财融合就是开发系统接口，实现数据传递？
企业业财融合：顾名思义，把财务工作和业务工作结合起来。是指在企业资源 有限的前提下，财务人员掌握财务目标的同时了解企业的运作状况，可以帮助 企业实现有效的资源配置。财务部门在对业务实施管控的同时，也要向业务部 门提供服务。财务人员的工作不再是业务的事后核算和监督，已经从价值角度 对前台业务事前预测，计算业务活动的绩效，并把这些重要的信息反馈到具体 业务人员，从而为其行动提供参考，扮演了策略咨询专家的角色。
医院业财融合：是指医院医疗护理技术业务与财务工作高度融合的基础上，找 准运营管理控制的切入点，精准探索医院管理会计的实际应用，促进医院良性 发展。
对推动“医院管理规范化、精细化和科学化”，建立“管理科学、运行 高效”的现代医院管理制度提出了明确要求。公立医院为了适应医疗行 业发展趋势，要进行运营管理的转型和变革，公立医院管理部门需进行 职能的整合和升级。
患者满意度 服务投诉 无烟医院建设 劳动纪律 仪容仪表 行风建设 环境卫生
使收入分配 更科学、更公 平，实现效率 提高和质量提 升，促进公立 医院综合改革 政策落地见效
员工积极性 得到提高 推动医院科学 管理 促使科室建立 运营理念
没有业务支持，财务管理无源之水； 没有财务支持，业务管理无的放失； 业财融合，是实现医院可持续发展，精细化管 理水平不断提升的必然路径。
重报告、轻分析，决策支持信息系统缺乏； 大量财务人员埋头亍核算，信息化的水平不高； 财务人员难以脱身去从事管理会计工作，大量的会计核算工作造成会计队伍庞大， 占用成本，实施所谓“人海战术”。
传统会计信息系统的弊端
重事后
轻事前，事中
（重核算，轻预算、资金控制）
重数据
轻信息
（过分强调数据集中，忽视可操作性 和对业务系统造成的困难，出现信息大孤岛）
• 业财融合在我院预算管理中的应用
• 陕西省人民医院预算组织体系 科室预算 归口预算 医院总预算
预算管理委员会 预算管理办公室 归口职能部门
预算单元
临床服务科室 医疗技术科室 医疗辅助科室 行政后勤科室
管理部门 后勤部门 人事部门 医、教、研
部门
汇总编制
18
重要发展项目 经过反复论证
预算执行 与控制
科研用医用耗材及试 剂管理制度
医用耗材及试剂清 查及成本核算制度
医疗器材管理办法（第三版）
医疗器材管理体系
过程公开透明 竞争激烈充分
管理成本低 实施速度快
设备配置档次高 采购成本低
小弱企业难参与 质疑投诉少
2017年12月17日中央电视台《新闻联播》 2018年11月19日陕西新闻联播
1、2012年以来，我院每半年定期召开经济运行分析会
重财务
轻业务
（部门视角，财务业务未一体化）
重报告
轻分析
背景三：医改新形势的影响
医药分开 取消药品加成
支付方式改革
绩效考核
成本急速上升 人力成本 物资设备成本
建立精细化运营 管理体系
医院发展 规模扩展 集团运营
医革影响，医院收入结余空间变窄，运行压力增加
医院的高效发 展是医院管理 与财务业务共 同作用的结果 。只有二者之 间建立统一的 目标，才能相 得益彰取得更
为医院有针对性解决问 题提供量化依据
对提高运行效率和服务 能力发挥了积极作用
依法执业、危急值管理、 运行病历、临床路径及单 病种管理、超长住院及非 计划再次手术管理、医院 感染病例监测、耐药菌患 者管理、护理质量管理 ……
投诉与纠纷处理
安全生产
消防安全
设备维护情况考核
合理用药 药占比 耗材点评考核 医保政策执行 价格管理
财政部2016 年颁布的《管理会计基本指引》，将“融合性原则”作为管 理会计的基本原则之一，要求“管理会计应嵌入单位相关领域、层次、 环节，以业务流程为基础，利用管理会计工具方法，将财务和业务等有
机融合”，也就是所谓的“业财融合”。
传统财务管理存在的主要问题
财务缺乏战略思维、财务目标缺乏与战略目标的整合，实现财务与战略一体化； 重财务轻业务，难以实现财务与业务一体化； 重数据、轻信息，出现信息孤岛；
显著的发展效 果
能够促进会 计岗位职能 的转换，财 务人员熟悉 业务管理是 财务人员转 型的前提
业财融合可 以促进通过 财务工作来 提高医院管 理中的监督 ，强化风险 控制
只有实现业务与 财务的融合与有 效沟通，才能在 物资采购、设备 购置、增收节支 、开源节流方面 真正发挥作用。
医院精 细化管 理体系
医疗器材管理办法
医用耗材及试剂 管理组织
制度体系 招标与采购 保管与供应 使用与分析 管理与行风
核心条款
医用采耗购材制及度试剂医公用开制耗度材库房医管用理制耗度材使用管档理案管理制度
新品准入制度医用制试度剂库房医管用理制试度剂使用采管险购理防及控使制用度廉政
非中标医用耗材管理 制度（绿色通道）
医用耗材及试剂不 良事件管理制度
参与规划 参与决策 整合资源 整合业务
开源节流 增收节支
优化收支结构 科学编制预算 预算调整有控制
实时反馈预算 执行情况
事前、事中、 事后控制
集合OA、HIS、 HRP系统
21
成本管理体系建设
23
辅助用药处方点评 儿科抗菌药物处方点评 异动药物监测 药物经济学分析
• 招标Hale Waihona Puke Baidu购
• 物流过程
• 科学使用
• 无预算不列支 • 立项采购经过院务会
审批
• 预算进度定期评估
预算审 核批准
预算编制
预算调整
追加预算经过 院务会审批
预算编制
“两上三下”编制流程
预算评估 与报告
执行情况分析 纳入年度考核
•三级预算，整合流程
20
建立了战略导向 的全面预算管理
力控成本强化 预算编制和预算执行
创新分析评价体系 推进信息化
2、分析内容包括医院和科室经济运行分析、医疗业务 运行分析、设备效益分析、药品管理情况分析、耗 材管理情况分析、医保和医疗安全情况分析、预算 执行情况分析等
3、医院领导各职能处室负责人参会，并将分析结果通 过中层大会等形式向全院和临床科室传达
4、经济分析会通过围绕相关数据分析讨论、发现医院整 体运营情况特点和存在问题、针对问题列出督办事宜
业财融合就是财务部门的事？ 业财融合就是开发系统接口，实现数据传递？
企业业财融合：顾名思义，把财务工作和业务工作结合起来。是指在企业资源 有限的前提下，财务人员掌握财务目标的同时了解企业的运作状况，可以帮助 企业实现有效的资源配置。财务部门在对业务实施管控的同时，也要向业务部 门提供服务。财务人员的工作不再是业务的事后核算和监督，已经从价值角度 对前台业务事前预测，计算业务活动的绩效，并把这些重要的信息反馈到具体 业务人员，从而为其行动提供参考，扮演了策略咨询专家的角色。
医院业财融合：是指医院医疗护理技术业务与财务工作高度融合的基础上，找 准运营管理控制的切入点，精准探索医院管理会计的实际应用，促进医院良性 发展。
对推动“医院管理规范化、精细化和科学化”，建立“管理科学、运行 高效”的现代医院管理制度提出了明确要求。公立医院为了适应医疗行 业发展趋势，要进行运营管理的转型和变革，公立医院管理部门需进行 职能的整合和升级。
患者满意度 服务投诉 无烟医院建设 劳动纪律 仪容仪表 行风建设 环境卫生
使收入分配 更科学、更公 平，实现效率 提高和质量提 升，促进公立 医院综合改革 政策落地见效
员工积极性 得到提高 推动医院科学 管理 促使科室建立 运营理念
没有业务支持，财务管理无源之水； 没有财务支持，业务管理无的放失； 业财融合，是实现医院可持续发展，精细化管 理水平不断提升的必然路径。
重报告、轻分析，决策支持信息系统缺乏； 大量财务人员埋头亍核算，信息化的水平不高； 财务人员难以脱身去从事管理会计工作，大量的会计核算工作造成会计队伍庞大， 占用成本，实施所谓“人海战术”。
传统会计信息系统的弊端
重事后
轻事前，事中
（重核算，轻预算、资金控制）
重数据
轻信息
（过分强调数据集中，忽视可操作性 和对业务系统造成的困难，出现信息大孤岛）
• 业财融合在我院预算管理中的应用
• 陕西省人民医院预算组织体系 科室预算 归口预算 医院总预算
预算管理委员会 预算管理办公室 归口职能部门
预算单元
临床服务科室 医疗技术科室 医疗辅助科室 行政后勤科室
管理部门 后勤部门 人事部门 医、教、研
部门
汇总编制
18
重要发展项目 经过反复论证
预算执行 与控制
科研用医用耗材及试 剂管理制度
医用耗材及试剂清 查及成本核算制度
医疗器材管理办法（第三版）
医疗器材管理体系
过程公开透明 竞争激烈充分
管理成本低 实施速度快
设备配置档次高 采购成本低
小弱企业难参与 质疑投诉少
2017年12月17日中央电视台《新闻联播》 2018年11月19日陕西新闻联播
1、2012年以来，我院每半年定期召开经济运行分析会
重财务
轻业务
（部门视角，财务业务未一体化）
重报告
轻分析
背景三：医改新形势的影响
医药分开 取消药品加成
支付方式改革
绩效考核
成本急速上升 人力成本 物资设备成本
建立精细化运营 管理体系
医院发展 规模扩展 集团运营
医革影响，医院收入结余空间变窄，运行压力增加
医院的高效发 展是医院管理 与财务业务共 同作用的结果 。只有二者之 间建立统一的 目标，才能相 得益彰取得更
为医院有针对性解决问 题提供量化依据
对提高运行效率和服务 能力发挥了积极作用
依法执业、危急值管理、 运行病历、临床路径及单 病种管理、超长住院及非 计划再次手术管理、医院 感染病例监测、耐药菌患 者管理、护理质量管理 ……
投诉与纠纷处理
安全生产
消防安全
设备维护情况考核
合理用药 药占比 耗材点评考核 医保政策执行 价格管理
财政部2016 年颁布的《管理会计基本指引》，将“融合性原则”作为管 理会计的基本原则之一，要求“管理会计应嵌入单位相关领域、层次、 环节，以业务流程为基础，利用管理会计工具方法，将财务和业务等有
机融合”，也就是所谓的“业财融合”。
传统财务管理存在的主要问题
财务缺乏战略思维、财务目标缺乏与战略目标的整合，实现财务与战略一体化； 重财务轻业务，难以实现财务与业务一体化； 重数据、轻信息，出现信息孤岛；
显著的发展效 果
能够促进会 计岗位职能 的转换，财 务人员熟悉 业务管理是 财务人员转 型的前提
业财融合可 以促进通过 财务工作来 提高医院管 理中的监督 ，强化风险 控制
只有实现业务与 财务的融合与有 效沟通，才能在 物资采购、设备 购置、增收节支 、开源节流方面 真正发挥作用。
医院精 细化管 理体系
医疗器材管理办法
医用耗材及试剂 管理组织
制度体系 招标与采购 保管与供应 使用与分析 管理与行风
核心条款
医用采耗购材制及度试剂医公用开制耗度材库房医管用理制耗度材使用管档理案管理制度
新品准入制度医用制试度剂库房医管用理制试度剂使用采管险购理防及控使制用度廉政
非中标医用耗材管理 制度（绿色通道）
医用耗材及试剂不 良事件管理制度
参与规划 参与决策 整合资源 整合业务
开源节流 增收节支
优化收支结构 科学编制预算 预算调整有控制
实时反馈预算 执行情况
事前、事中、 事后控制
集合OA、HIS、 HRP系统
21
成本管理体系建设
23
辅助用药处方点评 儿科抗菌药物处方点评 异动药物监测 药物经济学分析
• 招标Hale Waihona Puke Baidu购
• 物流过程
• 科学使用
• 无预算不列支 • 立项采购经过院务会
审批
• 预算进度定期评估
预算审 核批准
预算编制
预算调整
追加预算经过 院务会审批
预算编制
“两上三下”编制流程
预算评估 与报告
执行情况分析 纳入年度考核
•三级预算，整合流程
20
建立了战略导向 的全面预算管理
力控成本强化 预算编制和预算执行
创新分析评价体系 推进信息化
2、分析内容包括医院和科室经济运行分析、医疗业务 运行分析、设备效益分析、药品管理情况分析、耗 材管理情况分析、医保和医疗安全情况分析、预算 执行情况分析等
3、医院领导各职能处室负责人参会，并将分析结果通 过中层大会等形式向全院和临床科室传达
4、经济分析会通过围绕相关数据分析讨论、发现医院整 体运营情况特点和存在问题、针对问题列出督办事宜