压疮风险评估与报告

压疮风险评估与报告制度

2019年1月制订

1、患者入院和病情变化时，2小时内完成压疮危险因素的评估。

2、压疮危险因素评估≤14分者，填写“压疮危险因素评估记录单”，中、低危患者（压疮危险因素评估13-18分）每周评估1次，高危患者（压疮危险因素评估10-12分）每天评估1次，悬挂“防压疮”警示牌，极高危患者（≤9分）每班评估，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施。

3、对符合上报条件的患者进行上报并登记。

4、院外带入压疮，填写“患者压疮上报表”，报护理部，护理部组织压疮管理小组成员进行会诊，评估患者的皮损程度，压疮预防、处理措施的可行性、落实情况，指导创面处理和正确记录，压疮管理小组每周至少追踪一次并记录，病区内每班观察记录，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施，避免带入压疮加重和发生新的压疮。

5、压疮危险因素评估≤12分者，填写住院患者难免压疮上报表，报护理部，护理部3-7天跟踪评估1次。

6、院内发生的压疮，24小时内上报护理部，并填写“患者压疮上报表”，护理部组织相关人员提出鉴定意见，非预期性压疮病区填写不良事件上报表。适当扣除病区护理质量分，给予一定奖金处罚。

7、发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。