合理情绪疗法案例

合理情绪疗法案例

合理情绪疗法案例

她是一名高一学生，独生女。聪明活泼，个性好强。上高中前与父母同住，父母对她较为宠爱，在各方面都尽量满足她的要求，同时对她的期望也很高。她从小学一年级起担任班里的小队长，每年都被评为三好学生，一直受到老师的偏爱，在同学面前一直有一种优越感。

上高中后，她住进了学校，进了重点班，同时也当上了班干部。父母对她有了更高的期望，她对自己也信心十足，然而在期中考试的排名中，却没进入前十名，这对她来说如

介绍了合理情绪疗法(RET)的基本理论模型(ABC)：

诱发事件A：其中考试没考进前十名

不合理信念B：

一般的不合理信念：我必须实现我的愿望；我必须

感到舒心，必须得到同学们

的支持与赞同。

具体的不合理信念：

1．我必须考进前十名。

2．没进前十名，对我来说是糟糕至极的。

3．我的生活不应该有这么多困难。

4．他们不应该对我不友好。

5．他们这样对待我简直不是人。

情绪及行为上的后果C(非功能性的)：情绪表现——沮丧，自我贬低；行为表现——回避、退缩、发牢骚、焦虑、气愤。经常与人发生冲突，学习受到影响。

我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种模式划分成三部分：即诱发事件A(如：父母对她考试成绩的态度等)、信念B(对事件的看

法和态度)和结果C(情绪反应和行为表现)。

此外，我向她解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致、相符合，消除过度的反应。

在第二次咨询中，我们把重点主要集中在两个不同的问题上：一是期中考试成绩不理想使她很沮丧；二是班干部工作中的情绪化影响了与同学们的人际关系。我从分析她主要的情绪、认知和行为人手，并经过双方的协商修订了她的咨询目标。

行为目标：

1．学会以更有效的方式与同学沟通，而不是以敌对的、情绪化的方式对待同学；

2．纠正“我必须成功”等在学习上对自己的过高要求。

3．在班级工作中改变工作方式，减少在工作与同学的冲突。

情绪目标：

1．降低在学习方面感到的沮丧和失落感；

2．降低与同学交往中因以自我为中心不能得到满足带来的愤怒感；

3．降低因工作中的困难产生的焦虑感。

认知目标：(须予以纠正的目标)

1．“我必须获得成功，别人必须很好地对待我，生活应该是件很容易的事”。

2．“因为这次没考好，我没有什么希望了，别人都比我强”。

3．“同学们都不喜欢我了，以后也不会喜欢我了”。

她把世上的不合意、不公平视为糟糕至极(这导致了她的愤怒和挫折感)。或当自己的行为不能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的(这导致了她的沮丧)。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是她各种不

合理信念的核心之一。在第一次咨询中我已经对她讲过，可以把她的任何问题

都放入ABC模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨

询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：

咨(咨询师)：这次考试后你主要的感受是什么?

求(求助者)：我本以为这次会考得很好，至少也要前十名吧，没想到这么糟糕，真是太失败了!

咨：我能理解你的心情，那么你这次考多少名呢?

求：别说了，太没面子了。还是告诉你吧，我考了16名。这样下去，不就完了吗?

咨：照你这么说，那排在你后面的同学都没希望了?

求：那倒不是。他们或许以前成绩就不好呢?

咨：他们也都像你一样不开心吗?

求：好像不都是。

咨：这样看来，别人可以有失败的记录，是不是你就不能有?

求：因为我以前从没失败过，这次是上高中的第一次考试，却考这么差，太没面子。

咨：你是说你从没失败过，但能代表以后总是事事成功吗?能保证以后每做

一件事都如你所愿吗?

求：那倒不能。

咨：不如你所愿就会很沮丧吗?

求：可能是这样的吧。

咨：那比如说你想要天上的星星，却没人能满足你的愿望，你也会很沮丧吗?

求：(笑)那当然不会。

咨：这也就是说，生活中不能如你所愿的事情会有很多，考试也是如此，这次考试虽然不能如你所愿，但并不等于你就失败了。

求：可是不理想啊。

咨：你是在重点班啊，这里每个人在初中都是前几名，现在放在同一个班级里，都想考前几名，而第一只有一个。

求：所以我就更担心了，以后我是不是就这样完了呢?

咨：进步是一步一步的，在16名的基础上循序渐进的进步，你认为这不可能吗?

求：可一看到我前面那些人我就心烦，听课都没心情，干工作更没心情了，这段时间得罪了许多人，没人听我的。

咨：在干工作时，是否别人都应该按你想的那么做呢?

求：当然应该这样，我是班干部，他们就应该服从啊。不听的话，我就有权训斥他们，可老师反倒批评我。

咨：如果同学们都很听话是最好的了，遗憾的是，我们没办法控制别人，但如果你通过改变自己对别人的态度，第一，可以使自己的感受好一些，第二，同学们有可能接受你而配合你的工作。让我们做一个小练习，这个练习叫“合理情绪想像”，请闭上眼睛想像你在分

配工作给同学、彼此争吵的情景。但，只让自己感到受挫，而没有生气、愤怒。

求：(大约一分钟以后睁开眼睛)。

咨：你做得不错，说说是怎么想象的?

求：人们不是应该凡事都听我的，再说我的态度也有问题啊，我现在好像认识到了。

布置作业：第一个是认知方面的，和不合理信念辩论：“我必须成功，失败不应该属于我”、“人人都应该服从我，听我的”、“别人不应该批评我”。

第二个是行为方面的，用一种自信的态度面对学习与生活，帮助一名

学习有困难的学生，在工作中换一种方式，交两个知心朋友。

反思

当当事人暴露出她的主要问题时，会把注意力放在问题背后的不合理

信念上，因此，咨询的基本工作在于帮助她提高挫折阈限。

对她进行了4次个别咨询，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和

增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理她因考试自认为不

理想引起的自我贬低；因为同学关系紧张而感到无能；以及为现在上课不能集

中精力而感到焦虑。

在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，按照RET的原则，我告诉她，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值；

一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，引导她与这些不