护理敏感质量指标实用手册解读
护理质量敏感指标解读
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
1、护理敏感质量指标
敏感性质量指标的开发
护理敏感质量指标
2、指标在管理中的意义
---敏感指标是质量管理的重要抓手
指标
具 体 化 指引 尺度
目标
行动
评估
实现
改善
3、护理质量敏感指标的特点及筛选维度 护理质量敏感指标的筛选维度
6、住院患者跌倒发生率 定义
• 指标类型：结果指标 • 指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命
的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或 部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施 ，可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。 对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的 职业思维。预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责 任和关怀。
崇德
惠民
敬业
创新
7、院内压疮发生率 定义
• 指标类型：结果指标 • 院内压疮发生率：是指统计周期内住院患者压疮新发病例数与
周期内住院患者总数的百分比。
• 医院获得性压疮：是指患者在住院期间获得的压疮，即患者入
院24小时后新发生的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24 小时后又发生了新部位的压疮。入院24小时内发生的压疮应纳入 社区获得性压疮。
崇德 惠民 敬业 创新
1、床护比 指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：
• • • • 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床 护比≥1：（２.5～３） • ５）手术室手术间与护士比≥1：３
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读一、护理质量敏感指标概述护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要工具。
说白了，它们就像是护理工作的“体检报告”。
这些指标不仅能反映出护理过程中的问题，还能帮助我们发现改进的方向。
对每一位护理人员来说，了解这些指标的重要性，绝对不能忽视。
1.1 护理质量的定义护理质量通常指护理服务对病人健康状况的影响。
我们常说“药到病除”，但实际上，护理的作用同样重要。
护理质量好的地方，患者的恢复速度会更快，住院时间会更短。
而且，患者满意度高，医院的声誉也自然水涨船高。
1.2 质量敏感指标的分类这些指标大致可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
结构指标主要看医院的资源配置，比如设备、人员和环境。
过程指标则是护理操作的细节，比如用药是否准确、护理记录是否完整。
结果指标直接反映了患者的健康变化，比如并发症发生率、再入院率等。
二、常见的护理质量敏感指标在众多的护理质量敏感指标中，有几个特别值得注意。
它们不光能揭示出医院护理的真实水平，还能为改善护理质量提供依据。
2.1 并发症发生率并发症就像是病人治疗中的“绊脚石”。
如果并发症发生率高，说明护理环节可能出了问题。
我们常说“预防胜于治疗”，这句老话在护理中尤其适用。
护理人员要时刻关注病人的病情变化，及时调整护理方案，才能有效降低并发症的发生。
2.2 患者满意度患者的满意度反映了护理服务的直接效果。
我们常常能听到病人夸赞护士细心周到，或者抱怨护士态度冷淡。
其实，患者的感受就是最真实的反馈。
良好的沟通、细致的关怀，都是提高满意度的重要因素。
护理人员在日常工作中，得学会倾听病人的声音。
2.3 再入院率再入院率是一个极具指标性的数字。
它告诉我们，患者出院后是否在短时间内又回到医院。
理想情况下，患者出院后应该在家庭环境中平稳恢复。
再入院率高，往往意味着出院后的护理不够到位。
我们需要在出院时给予患者更充分的指导，让他们在家中也能得到合理的照顾。
三、如何提升护理质量提升护理质量并不是一朝一夕的事，而是需要持续的努力和改进。
护理敏感质量指标解读
护理敏感质量指标解读在医疗保健领域中，护理敏感质量指标是一种衡量医疗机构护理质量的工具。
它能够反映出医疗机构提供护理服务的优劣，为改进护理质量提供指导。
本文将为您详细解读护理敏感质量指标，以及其对医疗机构和患者的意义。
一、什么是护理敏感质量指标？护理敏感质量指标是一种用于衡量护理质量的指标体系，通常由相关的医疗专家和管理人员共同制定。
这些指标能够通过检测、测量和评估医疗机构护理质量的关键要素，从而发现问题、指导改进和提高患者护理质量。
二、护理敏感质量指标的分类护理敏感质量指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
1. 结构指标结构指标主要关注医疗机构的基础设施和资源，包括人员配置、设备设施、管理体系等。
例如，一家优质的医疗机构应该配备充足的护理人员，提供先进的护理设备，并拥有完善的质量管理体系。
2. 过程指标过程指标主要关注医疗机构提供护理过程中是否符合规范和标准。
例如，护理记录是否完整准确、护理操作是否科学规范等。
这些指标能够直接评估医疗机构的护理过程质量。
3. 结果指标结果指标主要关注医疗机构护理效果和护理绩效。
例如，患者满意度、并发症率、护理质量评分等。
这些指标能够反映出医疗机构护理质量的实际效果。
三、为什么护理敏感质量指标重要？护理敏感质量指标对医疗机构和患者都具有重要意义。
1. 对医疗机构的意义护理敏感质量指标能够帮助医疗机构发现护理质量存在的问题，并及时采取改进措施。
通过定期监测和评估指标，医疗机构能够提高护理质量，提升患者满意度，增强医疗机构的竞争力。
2. 对患者的意义护理敏感质量指标能够帮助患者了解医疗机构的护理质量状况，选择高质量的医疗机构和服务。
而且，监测和评估指标的过程也能够促使医疗机构改善护理质量，提高患者的治疗效果和生存率。
四、如何解读护理敏感质量指标？解读护理敏感质量指标需要结合具体的指标含义和数据模型。
首先，需要了解每个指标的定义和计算方法。
例如，结构指标中，护理人员配置比例的计算方式是每百张病床需要配备多少名护理人员。
护理质量敏感指标解读
计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该 周期内导管置管总例数的比例
• 指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体
现了护理质量水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解 导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限 度减少非计划性拔管的发生。
崇德 惠民 敬业 创新
11、健康的护士执业环境 护士执业环境测评的方法及注意事项
于患者特殊病情或精神疾病治疗的情况除外。
• 隔离（环境）约束：指把患者独立安置于单独的房间，防止他们
离开，也可看作是一种约束形式。
8、身体约束率
计算公式
9、插管患者非计划性拔管发生率
定义
• 指标类型：结果指标 • 非计划性拔管：又称意外拔管，是指患者有意造成或任何意外
所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。
9、插管患者非计划性拔管发生率 指标意义
9、插管患者非计划性拔管发生率 计算公式
9、插管患者非计划性拔管发生率 变量说明
• 同一患者，某类导管多次发生UEX，则按 发生频次计算拔管例数
• 某导管留置总日数=统计周期内住院患者每 日0点，留置某类导管的总例数（手工）
• 住院患者留置某类导管长期医嘱跨越凌晨0 点的次数
的全身及呼吸道感染症状，并有胸部X线症状及实验室依据 分子依据：住院患者，有创呼吸机使用开始时间到结束日期时间后48小
时期间，发生呼吸机相关性肺炎的患者例次数
导尿管相关性尿路感染：
住院患者留置导管长期医嘱跨越凌晨0点的次数 不计算一次性导尿患者
崇德 惠民 敬业 创新
11、护士执业环境的测评
• 护士执业环境：指促进或制约护理专业实 践的工作场所的组织因素，包括护士工作 的物理环境和组织环境
护理敏感质量指标实用手册解读(2020年最新)
护理敏感质量指标解读没有测量就没有改善，如果我们不能准确测量护理指导的水平，就没有办法发现问题，改善质量就是无源之水：一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系。
计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。
床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。
基本公式：同期执业护士数床护比=1:统计周期内实际开放床位数执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数”特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房，母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其他护理单元均为普通病房护理单元床位数。
二、护患比：指标的意义：患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系。
计算患护比，能够帮助管理者了解当前护理人力配置状况，进而建立一支以护理服务为导向的可行调配护理人力的管理模式，让需要照护的患者获得护理服务，保障患者的安全和护理服务质量。
基本公式：平均每天护患比=1：责任护士数之和统计周期内每天各班次之和同期每天各班次患者数某班次平均护患比=1：护士总数统计周期内某班次责任数同期同班次住院患者总某统计时间点护患比=1：某时间点责任护士总数某时间点收治患者总数当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班）护士，护士长及其他岗位护士。
“统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和。
三、每住院患者24小时平均护理时数：指标的意义：住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数，间接护理时数和相关护理时数。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读敏感指标是指在某一特定领域或行业中，能够较准确地反映出该领域或行业的情况、问题或趋势的一组量化指标。
在护理领域中，敏感指标的解读对于提供高质量的护理服务、做出科学决策以及改进护理工作质量具有重要意义。
本文将对护理敏感指标进行详细解读，帮助护理人员更好地把握和应用这些指标。
敏感指标一：病人满意度指数病人满意度指数是衡量病人对护理服务满意程度的重要指标。
它可以通过问卷调查、面谈等方式获得。
病人满意度指数的高低反映了护理团队提供的护理服务质量和效果。
通过对病人满意度指数进行解读，可以及时发现并改进护理服务中的问题，提高病人满意度，同时也能够提高护理工作整体质量和水平。
敏感指标二：感染率指标感染率是衡量医疗机构感染控制工作的重要指标之一。
在护理过程中，感染控制是非常关键的一环。
通过监测和解读感染率指标，可以评估医疗机构的感染控制措施是否得当，是否需要进行调整和改进。
感染率指标包括手术部位感染率、院内感染率等，正确解读这些指标可以帮助护理人员及时发现并控制感染传播，确保病人的安全与健康。
敏感指标三：转院率指标转院率是指病人在医疗机构住院期间需要转院的比例。
转院率指标的高低反映了医疗机构的护理水平和综合实力。
通过对转院率指标的解读，可以分析出导致病人转院的原因，包括医疗机构设备不足、护理技术不过关等。
同时，解读转院率还可以帮助护理人员及时调整护理计划，提高护理技术和服务质量，减少不必要的转院。
敏感指标四：误诊率指标误诊率是指医疗机构或个体医生在诊疗过程中错误判断的比例。
正确解读误诊率指标对于评估医疗质量和提高护理水平非常重要。
通过对误诊率指标的解读，可以发现医疗机构或个体医生在特定疾病或情况下容易出现误诊的问题，采取相应措施进行改善。
减少误诊对于提高护理质量、提升医疗机构的声誉具有积极作用。
敏感指标五：护理时间指标护理时间指标是指护士为病人提供护理服务所需的时间。
护理时间的长短直接影响到护理的质量和效果。
护理敏感质量指标实用手册解读
护理敏感质量指标实用手册解读护理敏感质量指标实用手册（2016版）解读没有测量就没有改善，如果我们不能准确测量护理指导的水平，就没有办法发现问题，改善质量就是无源之水：一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系。
计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。
床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。
基本公式：床护比=1:同期执业护士数统计周期内实际开放床位数执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数”特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房，母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其他护理单元均为普通病房护理单元床位数。
二、护患比：患护比反映照顾护士服务需求和照顾护士人力的匹配关系。
计算患护比，能够匡助办理者了解当前照顾护士人力配置状态，进而建立一支以照顾护士服务为导向的可行调配照顾护士人力的办理模式，让需要照护的患者获得照顾护士服务，保障患者的安全和照顾护士服务质量。
基本公式：平均每天护患比=1：同期每天各班次患者数之和统计周期内每天各班次责任护士数之和同期同班次住院患者总数统计周期内某班次责任护士总数某时间点收治患者总数某时间点责任护士总数某班次平均护患比=1：某统计时间点护患比=1：当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班）护士，护士长及其他岗位护士。
“统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和。
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要标准，通过对护理质量敏感指标的解读，可以深入了解护理过程中的质量问题，并采取有效措施进行改进与提升。
本文从护理质量敏感指标的定义、分类、解读方法等方面进行阐述，以期能够帮助医护人员更好地了解和应用这一指标。
一、护理质量敏感指标的定义护理质量敏感指标是指那些能够及时、准确地反映护理质量问题的指标。
它们通常与护理过程中的关键环节、核心要素以及护理结果等相关联，并通过定量或定性的方式进行评估。
护理质量敏感指标的定义对于科学评估护理质量、发现不足之处、改进护理服务起到了至关重要的作用。
二、护理质量敏感指标的分类根据不同的评估目的和评估对象，护理质量敏感指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标三个主要类别。
1. 结构指标结构指标主要关注护理服务环境、护理资源配置、护理人员队伍等方面的情况。
例如，医院床位密度、科室设备完备程度、护士师资结构等都是结构指标的重要内容。
结构指标反映的是护理服务的基本条件和基础设施，对于保障护理质量具有重要意义。
2. 过程指标过程指标主要评估护理工作中的操作流程、规范性和执行情况等。
护理记录的完整性、体温测量的准确性、流程操作的安全性等都是常见的过程指标。
过程指标反映的是护理工作的规范性和操作流程的质量，对于提高护理操作的安全性和规范性具有重要意义。
3. 结果指标结果指标主要评估护理服务在疾病预防、康复治疗、患者满意度等方面的效果。
例如，患者出院后的康复情况、病情变化的监测等都是结果指标的重要内容。
结果指标反映的是护理服务的终极效果和实际作用，在评估护理质量时具有重要意义。
三、护理质量敏感指标的解读方法解读护理质量敏感指标需要依据具体的指标内容和评估对象的不同进行。
在解读方法上，我们可以采用以下几种途径：1. 对比分析法通过与过去的评估数据、同类医院或科室的对比，找出差异，并寻找原因，从而改进不足之处。
例如，对比不同科室的手卫生合格率可以看出哪些科室存在问题，进而针对性地加强培训和监督。
护理敏感指标解读
引言概述：正文内容：一、敏感指标的含义与作用1. 敏感指标是指可以敏锐地反映患者健康状况变化的指标。
它们可以提供及时、可靠的数据，帮助护理人员识别并处理健康问题。
2. 敏感指标的作用包括帮助确定患者的健康状况、监测治疗效果、评估疾病进展、预测并预防并发症等。
二、敏感指标的分类1. 生理指标：如血压、体温、心率等，反映患者基本生命体征的变化。
2. 实验室指标：如血液生化指标、尿液分析指标等，帮助评估患者的器官功能和代谢状态。
3. 诊断指标：如疾病标志物、影像学检查结果等，用于诊断和监测特定疾病。
4. 临床评估指标：如疼痛程度、焦虑情绪等，提供患者主观感受的数据。
5. 护理指标：如压疮发生率、跌倒率等，反映护理干预效果和质量。
三、常见的敏感指标及其解读方法1. 血压敏感指标：血压是衡量患者循环系统功能的重要指标，需要注意血压测量的时间、位置和方法，并结合患者的基线数据进行评估。
2. 血糖敏感指标：血糖水平对于诊断和管理糖尿病非常重要，需要了解正常范围及不同时间点的血糖目标，并根据患者的病情调整药物和饮食。
3. 体温敏感指标：体温的变化可以反映患者的免疫状态和感染情况，需要根据不同年龄段和环境条件建立合理的体温标准。
4. 术后疼痛敏感指标：术后疼痛管理是护理中的重要任务，需要合理评估患者的疼痛程度和疼痛类型，并根据评估结果制定个性化的镇痛方案。
5. 呼吸频率敏感指标：呼吸频率是评估患者呼吸系统功能的关键指标，需要注意患者的特殊情况，如心衰、呼吸窘迫等，并结合其他指标进行判断。
四、敏感指标的管理与注意事项1. 持续监测：敏感指标需要进行持续监测，包括定期测量以及特定时间点的监测。
2. 数据记录与分析：护理人员应及时、准确地记录敏感指标数据，并进行分析以了解患者的健康状况变化。
3. 通知医疗团队：发现异常敏感指标，应及时通知医疗团队，并与其共同制定进一步的护理计划和干预措施。
4. 患者教育：护理人员应向患者及其家属提供有关敏感指标的有效教育，包括指标的意义、监测方法和正常范围等。
护理敏感质量指标实用手册(2016版)ppt课件
作为现阶段护理敏感指标，以“实 用手册”的方式，阐述了“指标” 所涉及的护理过程中核心影响环节 和监测方式，并给每一指标配以“ 案例”以方便使用者更直观地理解 指标的使用方法，重点突出实用性 。
《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》简介
《护理敏感质量指标实用手册（2016 版）》是由国家卫生计生委医院管理研 究所护理中心护理质量指标编写小组编 写，具有较强的现实性和实用性，对于 使用量化的数据衡量、加强内在质量安 全管理，促进护理质控管理工作精细化 、科学化和持续化发展具有指导意义
护理敏感质量指 标实用手册 (2016版)
征订《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》的通知
质量管理离不开“指标”，作为撬动质 量管理与改善的重要工具，敏感性、实 用性和可操作性是指标的核心特点。
征订《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》的ห้องสมุดไป่ตู้知
使用什么“指标”能比较敏感的反映护 理专业对病人健康结局影响的程度，并 以此为风向标引导护理进行系统改善， 是中国护理界一直在不断研究和摸索的 问题，特别是随着信息化，大数据和全 球化时代的来临，护理质量量化管理更 需要借助“指标”进行测量。
征订《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》的通知
从2014年起，国家卫生计生委医院 管理研究所护理中心组建了由护理 管理者、相关领域学者参与的护理 质量研究小组，在吸收国际做法基 础上参考我国实际情况，历时2年多 时间，经过反复研究、应用、修改 最终遴选出了13个指标。
征订《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》的通知
征订护理敏感质量指标实用手册2016版的通知13征订护理敏感质量指标实用手册2016版的通知护理敏感质量指标实用手册2016版简介护理敏感质量指标实用手册2016版是由国家卫生计生委医院管理研究所护理中心护理质量指标编写小组编写具有较强的现实性和实用性对于使用量化的数据衡量加强内在质量安全管理促进护理质控管理工作精细化科学化和持续化发展具有指导意义护理敏感质量指标实用手册2016版简介护理敏感质量指标实用手册2016版简介护理敏感质量指标共有13项7院内压疮发生率护理敏感质量指标实用手册2016版简介护理敏感质量指标共有13项13护士执业环境测评10大家应该也有点累了稍作休息大家应该也有点累了稍作休息大家有疑问的可以询问和交流大家有疑问的可以询问和交流11临床护理质量管理迫切的需要建立统计和分析护理质量指标与护理质量本底数据
护理敏感指标解读
手术遗留异物
空气栓塞
配血不合
导管相关尿路感染
压疮
血管置管相关感染
手术部位感染
医院内获得的外伤－骨折，脱臼，颅内损伤，挤压伤，烧伤，其他外
源性的影响
4
质量重而大
品质
有效的质量管理手段弥足珍贵
我们孜孜以求
质量指标应用举例
5
欧洲9国：护士配置、学历与患者死亡率的
研究
护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7%
床护比
定义
• 统计周期内实际开放床位与所配备的执业护士人数比例
公式
同期执业护士总数
• 床护比 = 1： 统计周期内开放床位数
变量特别
说明
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
• 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
• 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力
意义
• 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外
特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等
分别计数床位数
16
不同测量对象床护比
全院总床护比
护理单元床护比
普通病房床护比
ICU床护比
母婴同室床护比
手术室床护比
层流病房床护比
产房床护比
儿科床护比
……
影响因素
•加床
•病人危重程度
•床位使用率
•护士能力
•病人服务需求
12. 护士自愿离职率
4. 小儿疼痛评估-干预-再评估循环
13. 护士岗位空缺率
5.小儿外周静脉渗出发生率
14. 院内感染
7. 精神生理/性侵犯率
a.导管相关性尿路感染
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量一直是医疗行业关注的焦点之一，而敏感指标则是评价护理质量的重要标准之一。
本文将围绕护理质量敏感指标展开解读，帮助读者更好地了解其含义和作用。
护理质量敏感指标是指能够客观评价护理质量优劣的指标，通常通过数据统计和分析来反映。
这些指标往往反映了护理服务的关键方面，如患者安全、护理效果、护理过程中的关键环节等。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现护理中存在的问题和不足，进而采取有效措施加以改进和提升护理质量。
一、患者安全类指标患者安全是护理工作的首要任务，因此患者安全类指标是护理质量敏感指标中最为重要的一类。
这些指标通常包括院内感染率、跌倒率、医疗事故率等，反映了医疗机构在保障患者安全方面的表现。
通过对这些指标的监测，可以及时识别患者安全方面存在的问题，并及时改进护理工作中的不足之处，确保患者在医疗过程中得到安全的保障。
二、护理效果类指标护理效果是评价护理质量的重要标准之一，因此护理效果类指标也属于护理质量敏感指标中的重要类别。
这些指标主要包括患者康复率、并发症发生率、病情恶化率等，反映了护理服务对患者病情恢复和康复的影响。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时了解护理工作的效果，发现问题和不足之处，并及时改进护理服务，提高护理效果，确保患者得到及时有效的护理。
三、护理过程类指标护理过程是影响护理质量的重要因素之一，因此护理过程类指标也是护理质量敏感指标中的重要内容。
这些指标通常包括护理记录完整率、护理操作规范率、护理沟通顺畅度等，反映了护理过程中的关键环节和重要措施的执行情况。
通过对这些指标的监测和评估，可以发现护理过程中存在的问题和不足，及时采取措施加以改进，确保护理过程的规范和顺畅，提高护理质量。
综上所述，护理质量敏感指标是评价护理质量的重要标准之一，通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现问题和不足，进而加以改进和提升护理质量。
医疗机构和护理人员应密切关注护理质量敏感指标的变化，不断优化护理工作流程，提高护理服务水平，为患者提供更加安全、高效和优质的护理服务。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读什么是护理质量敏感指标护理质量敏感指标是评估护理服务质量的一组重要指标，对于患者的康复、满意度及医院的质量评估具有重要意义。
护理质量敏感指标通常是一组综合考虑护理服务类型、护理过程、医学标准、患者健康需求和满意度等多方面因素的评价标准。
常用的护理质量敏感指标包括疼痛程度、感染发生率、跌倒率等。
为什么需要护理质量敏感指标随着人们医疗需求的提高，对于护理服务质量和护理效果的要求也越来越高。
护理质量敏感指标可以为医院提供一些重要的医疗统计数据，有助于评估护理服务质量、调整护理服务指标、优化护理服务流程，提高护理服务效率，提高患者满意度，保障患者的健康和安全。
护理质量敏感指标的常用指标疼痛程度疼痛程度是患者治疗过程中最常见的问题之一，也是影响患者康复和满意度的最重要因素之一。
疼痛程度的评估通常采用评分法，常用的评分工具包括视觉模拟评分法、数字评分法等。
疼痛程度指标的低下通常表明了医院护理人员对于患者的贴心照顾和护理服务质量的高标准。
通过疼痛程度指标可以帮助医院的护理质量评估工作有效开展，提高患者的生活质量和满意度。
感染发生率感染是患者在医院中最常见的问题之一，也是十分严重的医疗风险之一。
消毒、洗手、卫生等都是预防感染的重要手段，感染发生率则是评价这些手段是否得以有效贯彻执行的重要指标。
感染发生率高通常是因为护理服务不到位、护士操作不规范等原因造成的。
通过评估感染发生率，我们可以及时发现并解决这些问题，提高护理服务的水平，减少患者感染危险。
跌倒率跌倒是老年患者在医院中最常见的事故之一，而护理人员在日常工作中能够有效减少跌倒率，则是保障患者身体健康和安全的重要手段。
跌倒率是评估护理服务质量和护理效果的重要指标之一，通过压低跌倒率可以有效提高医院的护理服务质量和护理效果，在患者康复和治疗过程中减少意外伤害的发生。
护理质量敏感指标对于评价护理服务质量和护理效果具有重要意义，可以协助医院护理人员及时发现和解决潜在的问题，保障患者健康和安全，提高患者的满意度和治疗效果。
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护理敏感质量指标实用
手册解读
Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
护理敏感质量指标实用手册（2016版）解
读
没有测量就没有改善，如果我们不能准确测量护理指导的水平，就没有办法发现问题，改善质量就是无源之水：
一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系。
计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。
床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。
基本公式：
同期执业护士数
床护比=1:
统计周期内实际开放床
位数
执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数”
特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房，母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其他护理单元均为普通病房护理单元床位数。
二、护患比：患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系。
计算患护比，能够帮助管理者了解当前护理人力配置状况，进而建立一支以护理服务为导向的可行调配护理人力的管理模式，让需要照护的患者获得护理服务，保障患者的安全和护理服务质量。
基本公式：
平均每天护患比=1：责任护士数之和
统计周期内每天各班次之和同期每天各班次患者数 某班次平均护患比=1：护士总数
统计周期内某班次责任数同期同班次住院患者总 某统计时间点护患比=1：
某时间点责任护士总数某时间点收治患者总数 当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配 药护士），办公班护士（主班）护士，护士长及其他岗位护士。
“统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和。
三、每住院患者24小时平均护理时数：住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数，间接护理时数和相关护理时数。
计算住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数，进而可推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务总时数，更合理的配置护理人员，掌握护理时数在直接护理时数和间接时数之间的分布，可以帮助管理者提升护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者。
基本公式：
住院患者24小时平均护理时数=位数
统计周期内实际占用床班小时数同期内执业护士实际上 执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数，如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等，某在岗小时数可纳入护理时数范围。
护理时数：在岗护士总人数×上班小时数
直接护理时数：直接护理操作项目测量时间（分/次）×护理操作频次
间接护理时数：间接护理操作项目测量时间（分/次）×护理操作频次
相关护理时数：相关护理操作项目测量时间（分/次）×护理操作频次
私人时间：私人活动项目测量时间（分/次）×私人活动项目次数
直接护理项目包括护理评估，病情观察，健康宣教，药物质量，标本采集等13大类，共102项护理项目。
间接护理项目包括等级血压，计算机医嘱处理，药房集中取药，整理入院/出院病历等44项
私人时间包括与其他人员联络，休息，私人交谈，吃东西，用洗手间等
四、不同级别护士配置：不同级别的护士的配置反映医院机构或者其部门中护士的结构配置情况。
通过检测此指标，能够了解护士队伍结构的现状及动态变化，并研究护士结构配置与护理质量和患者安全的关系为优化人力资源配置，有效利用护理人力提供依据，保障患者获得优质的护理服务。
同期某级别护士人数*100%
基本公式：某级别护士的比率=
统计周期内护士总人数
不同级别护士的配置：指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所以执业护士中所占的比率。
“能力”需要用具体的维度老测量，常有的维度有工作年限、学历和卫生技术职称等。
五、护士离职率：护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动状况的一个重要指标。
通过检测医疗机构或护理单元内护士的离职率，了解护理离职现状，并将现在与本院常态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较，针对异常情况，对护士离职原因，由于离职造成护士结构变化及由于护士离职对护理质量造成的影响进行分析，为管理者制定人员招聘和培训基环，改善管理策略等方面提供依据。
基本公式：
护士离职率=数
统计周期内护士离职人数统计周期末护士在职人同期护士离职人数 *100% 六、院内压疮发生率：通过检测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势，特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。
基本公式：院内压疮发生率=数
统计周期内住院患者总发病例数同期住院患者中压疮新*100% 七、住院患者身体约束率：身体约束带来很多负性质量问题。
通过对住院患者身体约束率的监测，医院或护理部门能够技术用导致的不良事件和约束具使用的其他相关信息。
通过根本原因分析，找到过度使用约束具的影响因素。
通过医院管理团队和医务人员的共同努力，找到有效的替代措施，努力减少身体约束率或使身体约束更具合理化，从而提高住院患者的安全性，提高人文护理质量。
基本公式：住院患者身体约束率=日数
统计周期内住院患者人日数同期住院患者身体约束*100% 八、插管患者非计划拔管发生率：非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指标，体现了护理质量的水平，通过对该指标进行检测，可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提高管理者采取针对性的措施最大限度减少非计划拔管的发生。
基本公式：非计划拔管率=
总日数统计周期内该导管留置管例次数同期某导管非计划性拔*100% 非计划拔管发生率=总例数
统计周期内该导管置管管例次数同期某导管非计划性拔*100%
九：护士执业环境：护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一。
健康的护士执业环境可以提高护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全提高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。
测量工具：《护士执业环境测评量表》。