颅脑外伤试题

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1、头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在【】

A、8小时内

B、12小时内

C、24小时内

D、48小时内

2、下列颅脑损伤最急需处理的是【】

A、颅内血肿并脑疝形成

B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C、颅底骨折引起外耳道出血

D、脑震荡

3、头皮血肿的处理原则，正确的是【】

A、均需用切开引流

B、均需用穿刺抽除积血加压包扎

C、采用局部适当加压包扎

D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

4、颅内压增高“三主症”包括【】

A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B、头痛，呕吐，偏瘫

C、头痛，抽搐，意识障碍

D、头痛，呕吐，视乳头水肿

5、伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【】

A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B、血肿位于白质深部

C、脑膜中动脉受损，出血速度快

D、引起颅内压增高而导致脑疝

6、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【】

A、嗅神经

B、外展神经

C、动眼神经

D、面神经

7、脑震荡临床表现不包括【】

A、意识障碍不超过30分钟

B、意识障碍期肌腱反射消失

C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D、腰穿脑脊液中红细胞1 000×106／L(1 000个／mm 3)

8、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【】

A、嗅神经

B、面神经

C、三叉神经

D、外展神经

9、处理开放性颅脑损伤最重要的原则为【】

A、无专科条件者，立即转院

B、注射破伤风抗毒素

C、止血、清创

D、止痛、镇静

10、重型颅脑损伤最常见的并发症是【】

A、褥疮

B、消化道出血

C、角膜溃疡

D、肺炎

11、外伤性颅内血肿的主要致命因素是【】

A、急性脑受压所致脑疝

B、弥漫性脑水肿

C、昏迷所致肺部感染

D、脑脊液循环受阻

12、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【】

A、中间清醒期

B、两侧瞳孔不对称

C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D、进行性意识障碍

13、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于【】

A、原发脑损伤的程度

B、出血的来源

C、血肿的部位

D、血肿形成的速度

14、抢救颅内血肿病人，最根本措施是【】

A、20%甘露醇250ml快速静点

B、气管切开，减轻脑水肿

C、清除血肿

D、人工冬眠及物理降温

15、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【】

A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B、血肿位于白质深部

C、脑膜中动脉受损，出血速度快

D、引起颅内压增高而导致脑疝

16、颅底骨折的诊断主要依靠【】

A、病史

B、临床表现

C、X线摄片

D、B超

17、颅内出血的来源是【】

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、脑膜中动脉

D、颞浅动脉

18、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【】

A、意识清，故回家观察

B、观察意识，瞳孔，生命征等变化

C、作头颅CT检查

D、对症处置

19、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为【】

A、3天内

B、1周内

C、3天～3周内

D、3周～数月内

20、关于头皮裂伤，错误的是【】

A、钝性撞击不会发生裂伤

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采用分层缝合为好

21、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在【】

A、颞部外伤局部有头皮血肿

B、枕部受伤，有软组织肿胀

C、伤后立即出现神经功能障碍

D、头颅CT检查结果

22、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是【】

A、维持吸氧

B、放置通气道

C、彻底吸痰

D、气管切开

23、有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为【】

A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、脑内血肿

24、有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是【】

A、脑挫伤

B、硬膜下血肿

C、硬膜外血肿

D、脑内血肿

25、人工冬眠病人，护理最重要的是【】

A、防止出现寒颤

B、防止肺部感染

C、降温不要太快

D、按时检查意识和生命体征

26、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【】

A、清除污染物及异物

B、充分修剪创缘皮肤

C、严密缝合或修补硬膜

D、及时使用广谱抗生素

27、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选【】

A、头颅CT扫描,明确血肿部位

B、快速静点甘露醇

C、尽快钻孔探查血肿

D、气管切开防止脑乏氧

28、开颅手术后并发血肿的观察内容不包括【】

A、尿量增多

B、头痛、呕吐

C、肢体活动

D、生命体征

29、头皮损伤中最严重的是【】

A、裂伤

B、挫伤

C、头皮下血肿

D、撕脱伤

30、脑损伤病人出现中间清醒期提示有【】

A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、硬脑膜外血肿

D、颅底骨折

二、名词解释（每题5分，共4题）

1、创伤

2、中间清醒期

3、颅前窝骨折

4、硬脑膜外血肿

三、论述题（每题10分，共2题）

1、简述脑脊液外漏的护理重点和具体措施？

2、简述重型颅脑损伤注意事项？

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