导尿术操作程序及评分标准

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7、 整理床单位,协助摆好舒适体位,观察病情,交待注意事项。 8、按常规处理各种用物
4
8
25
2
10
20
6
3
2
说明、遮挡病人不到位各扣2分
体位不正确扣3分
大毛巾、油布治疗巾、弯盘位置不正确各扣1~3分;
消毒顺序错一次扣3分
污染或横跨无菌面一次各扣5~10分
手套大小不符扣3分
消毒范围不适当或不严密一次各扣4分
用物处理不正确、床单位污染各扣2分
操作程序漏一步扣2分
操作程序颠倒一次扣1分
操作方法一项不合格扣2分
整体要求
10%
1、 严格无菌操作,防止交叉感染
2、 尿潴留患者首次排放快活量不超过1000毫升
3、 动作轻柔,掌握要领,选择合适导尿管,避免损伤尿道
4、 按留置尿管护理,防止逆行感染
5、 注意观察病情,记录及时,与病人交流,关心体贴患者
男性导尿法操作பைடு நூலகம்序及评分标准(留置导尿法)
男性导尿法操作程序及评分标准(留置导尿法)
目的:1、解除急性尿潴留,排尿功能障碍信会阴、肛门创口不宜自行排尿者,进行留置导尿
2、采集尿培养标本,测定残余尿容量。3、抢救需准确记录尿量,以观察尿比重、肾功
项目
操 作 程 序
分值
评 分


10%
要求:1、着装整齐、戴口罩;2、备皮(必要时)
手套大小不符扣3分
消毒范围不适宜或不严密一次各扣4分
第二次末洗手扣2分
手套大小不符扣3分
铺洞巾方法不正确或位置不当各扣2分
污染或横跨无菌面一次各扣5~10分
导尿管插入过深或过浅各扣4分
未根据解剖特点插管或插管手法不当各扣5~10分;
导尿管、贮尿袋固定不当各3~分
病人卧位不适扣2~3分
观察病情、交待不确切扣2~3分
6、 计划性强,从备物到整理床单位在10分钟内完成
7、 结合临床提问
10
一项未做到扣4分
每超过30秒扣1分
回答问题不完整扣3~5分
女性导尿法操作程序及评分标准(气囊导尿管)
目的:1、解除急性尿潴留,排尿功能障碍及会阴、肛门创口不宜自行排尿者,进行留置导尿
2、采集尿培养标本测定残余尿容量。 3、抢救病人记录尿量,观察尿比重及容量。
4
6
准备要求一项不合格扣2分
物品不合格一项扣1~2分
物品少备一件或补备一件扣1~2分
物品定位不合理扣1~3分


80%
1、 查对、说明、遮挡病人
2、 摆体位:掖被、脱去近侧裤脚,盖于对侧腿上,近侧腿上盖大毛巾,屈膝,两腿自然分开,暴露外阴,垫油布治疗巾于臀下,弯盘置床尾
3、 消毒:打开清洗消毒包,倒消毒液,左手戴手套;
5、 导尿:铺洞巾,将物品置洞巾下段,润滑导尿管4~6厘米放一碗内,再次消毒尿道口,弃止血钳。换止血钳,插导尿管4~6厘米,见尿后再插入3~4厘米,末端用纱布包住并夹紧(必要时留取标本),置于另一碗内,弃尿碗,脱手套,拆洞巾
6、 固定:根据尿管型号,用10~15毫升无菌生理盐水注入水囊,轻提导尿管,检查固定效果,接贮尿袋,弃床尾弯盘,拆油布治疗巾
6、 固定:向气囊内注入生理盐水,尿管固定后,接贮尿袋,弃床尾弯盘,拆油布治疗巾
7、 整理床单位,协助摆好舒适体位,观察病情,交待注意事项
8、 按常规处理各种用物
4
8
25
2
30
6
3
2
说明、遮挡病人不到位各扣2分
体位不正确扣3分
大毛巾、油布治疗巾、弯盘位置不正确各扣1~3分;
消毒顺序错一次扣3分
污染或横跨无菌面一次各扣5~10分
清洗消毒原则:由上向下,由外向内,先对侧后近侧。
棉球消毒顺序:阴阜,两腿内侧及部分大阴唇,弃止血钳。换止血钳消毒:尿道口,前庭,小阴唇,大阴唇,会阴,弃清洗消毒物品于治疗车下层;4、洗手
4、 抽取无菌生理盐水20毫升,打开导尿包,取出无菌手套,倒消毒液,放入导尿管,一次性注射器,戴手套,检查气囊充盈情况、是否漏气
未洗手扣2分
手套大小不符扣3分
未检查导尿管气囊扣5分
铺洞巾方法不正确或位置不当各扣2分
导尿管插入过深、过浅或插管手法重或损伤粘膜各扣5~10分;
误插阴道扣30分
导尿管、贮尿袋固定不当各扣5分
病人卧位不适扣2分
观察病情、交待不确切扣2~3分
用物处理不正确、床单位污染各扣2分
操作程序漏一步扣2分
操作程序颠倒一次扣1分
3、洗手
备物:①冲洗消毒包内有:弯盘1个、大棉球10个、止血钳2把、纱布2块、手套1只(左);②导尿包内有小治疗盘1个、换药碗2个药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付;③消毒液;④持物钳;⑤污杯;⑥大毛巾;⑦洗手小桶、小毛巾;⑧便器;⑨一次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射器、生理盐水20毫升;必要时备标本容器
4、盆腔手术前准备,以避免手术中误伤膀胱
项目
操 作 程 序
分值
评 分


10%
要求:1着装整齐、戴口罩; 2、备皮(略); 3、洗手
备物:①冲洗消毒包内有:弯盘1个、大棉球16个、止血钳2把、手套1只(左手)、纱布2块;②导尿包内有:小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、大棉球1个、石腊油棉球瓶1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付;③消毒液;④持物钳;⑤污杯;⑥大毛巾;⑦洗手小桶、小毛巾;⑧便器;⑨气囊导尿管、一次性尿袋、20毫升注射器、生理盐水20毫升、必要时备标本容器
清洗消毒顺序:阴茎前端消毒3次,换止血钳,持纱布盖于阴茎上,左手用纱布提起阴茎后推包皮,充分暴露冠状沟,呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次,最后消毒阴茎背面及阴囊4次,在阴茎与阴囊之间垫一纱布,弃清洗消毒用物于治疗车下层。 4、洗手
5、 导尿:打开导尿包,取出无菌手套,倒消毒液,放入导尿管、一次性注射器,戴手套,检查气囊充盈及漏气情况。铺洞巾,将物品置于洞巾下段,润滑导尿管18~20厘米,放于碗内,左手取纱布扶阴茎再次消毒尿道口,弃止血钳,换另一止血钳,插导尿管18~20厘米,见尿后再插入2厘米,末端用一纱布包住并夹紧,置于另一碗内,弃尿碗(必要时留取标本),脱手套、拆洞巾
7、 结合临床提问
10
一项未做到扣4分
每超过30秒扣1分
回答问题不完
4
6
准备要求一项不合格扣2分
物品不合格一项扣1~2分
物品少备一件或补备一件扣1~2分;
物品定位不合理扣2~3分


80%
1、 查对、说明,遮挡病人
2、 摆体位:掖被、脱去近侧裤脚盖于对侧腿上,近侧腿上盖大毛巾,屈膝,两腿自然分开,暴露外阴,垫油布治疗巾于臀下,弯盘置床尾
3、 消毒:打开清洗消毒包,倒消毒液,左手戴手套;
操作方法一项不合格扣2分
整体
要求
10%
1、 严格无菌操作,防止交叉感染
2、 尿潴留患者首次排尿量不超过1000毫升
3、 动作轻柔,掌握要领,选择合适导尿管,避免损伤尿道
4、 按留置尿管护理,防止逆行感染
5、 注意观察病情,及时与病人交流,关心体贴患者
6、 计划性强,从备物到整理床单位在10分钟内完成
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