导尿术考核评分表
男病人导尿技术评分表
男病人导尿技术评分表
男病人导尿技术评分表
项 目
操作内容
标准分
扣 分
准备工作
பைடு நூலகம்（10分）
1.了解病人身体情况
2.解释导尿目的，了解膀胱充盈及局部皮肤情况，取得配合
3.备物:导尿包、消毒棉球、导尿管、持物钳、治疗巾、手消液至床旁
4.核对：医嘱、姓名、床号
5.洗手，戴帽子、口罩
⑥退回包皮
⑦接引流袋
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4 3 2 1
4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
5 4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4.开导尿管，持物钳将导尿管置导尿包
5.持物钳取出手套、戴无菌手套、铺洞巾
6.检查导尿管是否通畅、球囊有无漏气、润滑
7.再次消毒：尿道口→龟头→冠状沟
8.插导尿管：①手法：左手无名指和中指夹持阴茎，大拇指和食指分开尿道口
②阴茎与腹壁成60°
③见尿后再插入5—7cm
④球囊注水10—15ml
⑤轻拉导尿管有阻力后再回插2cm
6.关闭门窗，遮挡屏风
2
2
3
1
1
1
1
2 1
3 2 1
1
1
男病人导尿术操作及评分标准
姓名成绩科室工号
项
目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操
作
前
准
备
15分
1.评估：尿道病变、膀胱充盈程度、排尿情况
3
少评估一项扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物
①无菌导尿包：内有外阴初步消毒包（弯盘、镊子、棉球、小量杯、纱布）和导尿包（弯盘、洞巾、棉球、小量杯、石蜡油棉球、镊子、血管钳、纱布、尿培养试管）
2
未检查扣2分
⑤石蜡油棉球润滑导尿管前端
2
未润滑扣2分
⑥将导尿管放入弯盘内备用
1
放置不妥扣1分
9.消毒外阴
①左手拇指和示指用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮后推，暴露尿道口
2
一处不符扣1分
②右手持镊子夹消毒棉球依次消毒尿道口—龟头—冠状沟—尿道口，旋转擦拭数次
3
一处不符扣1分
10.插导尿管
总分
100
考核老师：考核时间：
2
放置不妥扣2分
8.规范洗手
1
一处不符扣1分
9.打开导尿包，准备导尿用物
①导尿包置于病人两腿之间，倒入碘伏液浸湿棉球
2
一处不符扣1分
②分别打开气囊导尿管、引流袋、注射器外包装，用无菌镊子夹取放入导尿包
4
一处不符扣1分
③戴无菌手套，铺洞巾
2
一处不符扣1分
④抽10ml生理盐水注入导尿管气囊，以检查气囊有无渗漏
4
少一件扣0.5分
②.其它：无菌持物筒、20ml注射器、10ml生理盐水2支、0.5％碘伏、无菌手套、气囊导尿管、引流袋、胶布、污物盒、一次性尿布、便盆
导尿术考核评分表
导尿
取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
5
取一弯盘于病员置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾孔巾口旁的弯盘内。
5
用另一止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6厘米，见插入2cm左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。
15
接上测压管测压，可嘱病人双腿慢慢伸直，压颈、压腹
5
若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖
5
操作结束
导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺，清理物品，做好记录后送检标本
20
整个导尿术操作过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作，遮挡病人
5
能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
5
操作
阶段
（80分）
消毒铺巾
将治疗巾（或一次性尿布）垫于病人臀下，弯盘至于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇指、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，自上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，弯盘至于床尾
导尿评分标准
6、拔管：导尿毕，拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套放于弯盘内，撤去一次性中单。（5分）
7、整理：协助患者穿裤，整理床单位、清理用物，作好尿量记录，将尿标本贴标签后送检，洗手。（5分）
3、抹洗会阴：打开一次性导尿包、拿出抹洗包，操作者左手用纱布、右手持镊子夹碘伏棉球依次抹洗龟头、阴茎、阴囊、会阴部，注意抹洗龟头时将包皮向后推．自尿道口向外旋转抹洗，注意洗净包皮及冠状沟，1个棉球限用1次。（10分）
4、消毒会阴及开包铺巾：将导尿包打开放于患者两腿之间，戴无菌手套，铺孔巾，润滑导尿管放置弯盘内,左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口，用碘伏棉球再次消毒尿道口及龟头。（15分）
污染扣5分未试气扣5分
消毒不规范扣7分
左手未固定扣3分
8、换另一弯盘至近会阴处，右手持导尿管插入尿道口4~6 cm，见尿后再插入1~2cm，根据病人情况调整插入长度。气囊注水10ml，根据医嘱留尿标本。
插入长度不符扣3分
尿管管误入阴道未更换尿管考核不合格，更换后重插扣5分。污染扣5分，注水量不符扣2分。
未观察扣3分未整理扣2分
13、污物处理。
处理不符扣2分
14、观察病人自行排尿情况，做好护理记录。
未观察扣3分
注
意
事
项
及
护
理
12分
1、保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质及患者的感受。
2、妥善固定引流袋，低于耻骨联合，避免着地，尿管避免压于大腿下。
导尿评分表（结业考核标准版）
导尿评分表（结业考核标准版）临床技能操作考核评分表（男性导尿术）序号：项目评分标准分值得分仪表工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范5 操作前准备规范洗手和手卫生，戴好口罩2评估环境，核对患者，评估患者病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、黏膜情况；了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应；做好解释工作，使其配合操作。
嘱患者清洗会阴部，或协助重症患者清洗。
2洗手。
备齐用物，放置合理3检查一次性物品质量3操作程携用物至患者床边，再次核对患者身份。
3环境安静、清洁（关门窗、围屏风、拉围帘）；5病人仰卧位屈膝位，脱去一侧裤腿，盖另一侧腿部，两腿略向外展，充分暴露会阴部，对侧腿部用棉被或毛毯遮盖，注意保暖。
3臀下铺一次性中单（80x120cm）；3打开导尿包不污染，放置合理；3戴无菌手套方法正确，不污染；会阴部消毒：右手持镊子夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎，左手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后退，自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟，一个棉球限用一次，外阴部消毒完毕脱手套。
3打开导尿包内层，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘和导尿包包布连接形成一无菌区。
3连接导尿管与尿袋，导尿管气囊测漏，5润滑导尿管不污染；5左手持无菌纱布裹住阴茎，自尿道口向外旋转方法消毒尿道口、龟头，用的棉球及镊子放入弯盘内移开。
5插导尿管方法正确，右手持镊子夹导尿管轻轻插入20-22cm，见尿液流出5观察插管深度、尿液及引流情况8再插入7-10cm，打水囊固定尿管，轻拉导尿管证实尿管已固定4撤孔巾，妥善固定尿袋。
5贴尿管及尿袋留置时间标签5安置舒适卧位5给予健康指导5 操作后整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物，洗手，记录，留置尿标本者，贴好标签后送检。
5整体评价对患者的态度，与患者的沟通，人文关怀，操作熟练程度5总分（得分合计）：考官签名：年月日。
门诊病人导尿评分标准
门诊病人导尿评分标准介绍本文档旨在提供一套门诊病人导尿评分标准，以帮助医务人员在门诊设置中准确评估患者导尿情况。
该评分标准可以帮助医生和护士快速了解病人的导尿情况，有助于决定是否需要进一步的处理或干预。
评分标准1. 尿液量- 0分：无尿液产出- 1分：少于50毫升- 2分：50-100毫升- 3分：100-200毫升- 4分：200毫升以上2. 尿液外观- 0分：出现血尿或浑浊尿液- 1分：尿液清亮，无明显异常- 2分：尿液有微弱混浊- 3分：尿液有轻度混浊- 4分：尿液完全清亮3. 尿液颜色- 0分：尿液呈深黄色或浓茶色- 1分：尿液呈黄色- 2分：尿液呈浅黄色- 3分：尿液呈浅黄或无色- 4分：尿液呈无色4. 排尿是否困难- 0分：无困难，顺利排尿- 1分：排尿有轻微困难- 2分：排尿有明显困难- 3分：排尿仅在用力和努力后完成- 4分：无法完成排尿5. 尿频- 0分：排尿次数少于3次/天- 1分：排尿次数3-5次/天- 2分：排尿次数6-8次/天- 3分：排尿次数9-12次/天- 4分：排尿次数超过12次/天评估和记录医务人员应根据上述评分标准来评估和记录病人的导尿情况。
评分结果可以用于监测病人的导尿状况，并为后续医疗决策提供参考。
评估记录可以包括病人的个人信息、日期、评分结果以及其他相关信息。
医务人员应确保评估记录的准确性和完整性，并妥善保存以供参考。
总结门诊病人导尿评分标准是一种帮助医务人员评估病人导尿情况的工具。
通过使用这个评分标准，医务人员可以更好地了解病人的导尿情况，及时采取相应的处理措施。
在门诊设置中应广泛应用这一评分标准，以提高门诊护理的质量和效果。
注意：本文档提供的评分标准仅供参考，请在实际使用时结合具体情况和专业判断。
6-导尿评分表
引流袋连接导尿管（1分），引流袋下端封闭（1分），并将引流袋固定于膀胱以下位置（2分）
4
还原患者衣物、被褥
4
收拾物品，置于医疗垃圾桶
2
脱手套
1
无菌观念
10
无菌区物品不得污染
4
尿液不得污染非操作区
3
污染手套不得接触衣物、被褥
3
人文
关怀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10
操作前后注意保护患者隐私
3
操作中要随时询问患者感觉
3
最后需向患者交待手术后注意事项
初赛——第6站——女性导尿
参赛队：参赛选手：裁判：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
洗手
1
核对患者床号、姓名
1
自我介绍
1
明确导尿适应证，告知操作目的，取得患者同意
2
体位
臀下垫中单
1
患者褪去一侧裤腿
1
取仰卧位、屈膝外展暴露外阴
2
衣物、被褥覆盖双腿
1
消毒
35
检查导尿包有效日期
1
打开导尿包首层，单手带手套
2
以镊子夹持络合碘棉球由外向内消毒阴阜（1分）、大小阴唇（3分）、尿道（1分）；每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复（5分）；消毒尿道时以手分开小阴唇，暴露尿道外口（5分）
15
移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内
3
于适当位置打开导尿包内层，双手带无菌手套
2
铺孔巾
2
镊子夹持络合碘棉球依次消毒大阴唇、小阴唇、尿道外口（5分）（每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复）（5分）
10
男病人导尿术操作及评分标准
未检查扣2分
⑤石蜡油棉球润滑导尿管前端
2
未润滑扣2分
⑥将导尿管放入弯盘内备用
1
放置不妥扣1分
9.消毒外阴
①左手拇指和示指用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮后推，暴露尿道口
2
一处不符扣1分
②右手持镊子夹消毒棉球依次消毒尿道口—龟头—冠状沟—尿道口，旋转擦拭数次
3
一处置不妥扣2分
8.规范洗手
1
一处不符扣1分
9.打开导尿包，准备导尿用物
①导尿包置于病人两腿之间，倒入碘伏液浸湿棉球
2
一处不符扣1分
②分别打开气囊导尿管、引流袋、注射器外包装，用无菌镊子夹取放入导尿包
4
一处不符扣1分
③戴无菌手套，铺洞巾
2
一处不符扣1分
④抽10ml生理盐水注入导尿管气囊，以检查气囊有无渗漏
②将外阴初步消毒盘置于病人两腿之间
2
放置不妥扣2分
③倒入0.5%碘伏浸湿棉球
2
倒入不妥扣2分
④左手戴手套
2
一处不符扣1分
⑤右手持止血钳夹取棉球，依次环形消毒阴阜—阴茎—阴囊，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，依次清洁尿道口—龟头—冠状沟—阴囊
3
方法不正确扣3分；一处不符扣1分
⑥污染的棉球、用过的镊子、手套放于弯盘内置于推车下面
2
无隐私保护扣2分
3.告知病人导尿操作目的、过程及注意事项，以取得病人配合
2
未告知扣2分
5.体位
①将病人脱去对侧裤腿，盖在近侧大腿上，对侧腿用被遮盖
2
未遮盖扣2分
②取仰卧位，两腿屈膝略外展，充分暴露外阴
2
未暴露扣2分
留置导尿操作考核评分表
5432
3210 2 1.5 1 0
项目
操作过程 （75分）
操作规程
操作流程
戴无菌手套
铺洞巾
准备消毒盘和导尿盘 皮肤 消毒 检查气囊有无漏气及导尿管的通畅性
对女性患者，润滑导尿管前端至气囊后4～ 6cm；对男性患者，润滑至气囊后20～22cm
起，使之与腹壁呈60°角，嘱患者深呼吸，
一手持镊子夹取导尿管对准尿道口轻轻插入
女性患者：插入4～6cm,见尿后再插入7～ 插管 10cm 深度 男性患者:插入20～22cm,见尿后再插入7～
10cm
气囊 注水
夹闭导尿管，按照导尿管标明的气囊容积注 入相应的生理盐水(一般为10～15mL)，轻拉 出导尿管至有阻力，根据需要留取尿液标本
包
女性患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴 唇及尿道口(由外向内，由上至下)，每个棉 球限用一次 初步 消毒 男性患者：消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊， 然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后找暴 露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道 口、龟头及冠状沟
洗手
撤去外阴消毒盘，脱手套，用快速手消毒剂 消毒双手
打开 导尿
固定 导尿
管
在导尿管上连接引流袋，妥善固定，尿袋低 于膀胱，开放导尿管引流，做好导管标识
观察
尿液的颜色及量(尿潴留患者第1次引流量应 ＜1000mL)
安置 脱去手套，协助患者穿好裤子，取舒适卧 患者 位，整理床单位，酌情拉上床栏
指导 避免尿液回流的注意点；保持引流通畅；活 要点 动与饮水
操作后处理 （4分）
着装整洁，热情大方，符合护士形象
核对 医嘱
核对医嘱
操作前准备 （8分）
导尿术考核流程以及考核评分表
一项不符合要求扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
无菌观念强。
3.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。
未有效沟通扣1分。
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
男患者导尿术操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
操
作
流
程
1.备齐用物，挟制患者床旁，查对治疗项目单和腕带信息（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适:患者体位正确、舒适；关闭门窗，酌情遮挡屏风。
4.松开被盖，脱去患者对侧裤盖于右腿（必要时盖浴巾），被子盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
未松盖被扣1分，卧位不符合要求扣3分，暴露过多或不充分扣3分。
未评估扣3分。
未垫垫单及放弯盘各扣1分，未戴手套扣1分，消毒顺序不对一处扣2分，消毒方法不对扣5分，消毒不彻底扣3分，未摘手套扣1分，用物处置不妥扣2分。
横跨一处扣扣2分，污染一处扣2分，一项不符合要求扣2分。
排列不符合要求扣2分，未润滑扣1分。
12.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问患者的感受。
13.协助患者穿衣，取舒适体位，交接注意事项。
14.再次核对并签字。整理床单位及用物。
15.标记置管日期及时间。
1
2
4
3
3
3
2
插管方法不对扣5分，插管失败扣十分，插管深度不合要求扣3分，插管中未适时给予鼓励扣5分，盐水剂量不合要求扣2分，未轻拉固定扣2分。
导尿术评分标准(男性)
3、环境：安静、整洁、隐蔽、保暖、光线适宜。
3
4、病人：了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应。了 解病情，膀胱充盈程度，会阴皮肤粘膜情况。
4
操
作
步
骤
1、在治疗室打开导尿包查看消毒是否有效，在两只小量杯内 分别到入生理盐水20ml和碘伏或0.1%新洁尔灭溶液。将气囊 导尿管放入导尿包内。
5
2、备齐用物携至病人床旁，核对病人姓名、床号后向病人解 释。操作前要关闭门窗，用屏风遮挡注意保护病人隐私。
15
1、打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，试导尿管是否完好， 用无菌石蜡油润滑导尿管18 ~ 20cm放入弯盘里备用，暴露尿 道，再次消毒。
10
2、提起阴茎使之与腹壁约成60角将放置导尿管的弯盘移至 近会阴处，一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18 ~ 20cm,见 尿后再插入1 ~ 2cm,血管钳夹住导尿管末端，气囊注生理盐水 10 ~ 15ml,轻轻牵拉导尿管遇阻力即可。根据需要留取尿标本。 接引流袋，一次性放尿不得超过10ml。
4
3、术者戴手套，打开引流袋包装并检查，将固定病床边缘， 协助病人将对侧裤腿放在近侧腿上，盖被盖在对侧腿上。必要 时先清洗外阴。
5
4.病人处仰卧位，两腿脚屈膝自然分开，暴露外阴，铺一次性 尿布于病人臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，消 毒阴茎，一手持无菌纱布包住阴茎后推包皮，充分暴露尿道 及冠状沟，严格消毒尿道、龟头至冠状沟，共3次。最后消 毒阴茎背侧和阴囊。每个棉球只用一次。消毒完毕脱去手套。
15
3、操作完毕后移去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理 床单位，妥善固定尿袋，做好记录，将标本及时送检。告知病 人留置尿管的注意事项。
6
提
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
导尿技术操作考核表评分标准
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
评分
5
提问 总分
5 100ຫໍສະໝຸດ 留置导尿技术操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤、粘膜情况 评估 10 2、了解病人处理，合作程度，耐受力及心理反应 3、告知导尿目的，方法、语言规范 1、洗手、戴口罩。 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、术前患者体位正确，符合力学原理 2、核对后臀下辅巾是否固定 操 3、协助病人清洁方法正确并初步消毒，再次清洁双手 4、打开导尿包不污染，放置合理 作 55 过 5、使用无菌钳、物品不污染 6、戴无菌手套方法正确，不污染 7、铺孔巾方法正确不污染 8、润滑导尿管不污染 9、消毒尿道口方法正确 程 10、更换血管钳后插管方法正确 11、观察插管深度尿液及引流情况 12、固定尿管，接引流袋放置位置正确 操作 后 1、协助病人整理衣裤，床单位，恢复舒适体位 5 2、用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 1、严格执行查对制度 2、严格执行无菌技术操作技术 3、操作流畅，效果好 留置导尿的注意事项内容 姓名： 姓名：
导尿术评分表
铺无菌洞巾，使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区（由助手协助完成）
将尿道外口露出（，用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角（，将包皮向后推，暴露尿道口（2分），依次消毒尿道口、龟头及冠状沟），每只棉球限用一次
导尿操作
检查导尿管通畅性及气囊密闭性
润滑导尿管
右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3～5cm处缓缓插入尿道，插入尿道约15～20cm，相当评分表
评分项目
评分细则
扣分
备注
病人准备
核对病人信息，明确导尿的目的并向患者解释，消除紧张感
患者取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部上方，对侧腿用盖被遮盖，两腿略外展，暴露外阴。将中单置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁
消毒铺巾
戴口罩、帽子
将无菌治疗巾置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁
左手戴手套，右手夹取碘伏棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊()，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口（）；碘伏棉球自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3次（，每只棉球限用一次（
固定尿管
夹住导尿管末端，用注射器经气囊管注入水5～10ml，轻轻回拉，有阻力即可
连接引流管和集尿袋，固定
整理物品，污物的处理
考官提问
拔出导尿管应注意什么？
应先放囊，抽出气囊中生理盐水后拔管
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过多少？为什么？
不得超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血
导尿术的禁忌症有哪些？
急性尿道炎，急性前列腺炎、急性副睾炎、月经期
人文关怀
女病人导尿术评分表
26.倒掉尿液，口述撤去屏风，打开门窗。
2
29.口分类清理用物；洗手，作好记录。做尿培养者，应将尿标本贴标签后及时送验。
5
30.口述导尿的目的
3时间监考Biblioteka 师：基础护理技术考核评分表
班级学号姓名成绩
项目名称：女病人导尿术
项目
操作内容
错误说明
分值
扣分
评估
着装
备物
1.认真核对，了解患者病情、自理能力、合作程度（注意询问患者是否可以自己清洗外阴）
4
2.着装整齐、洗手、戴口罩
4
3.准备用物口述：备屏风（一项一分）
7
操作前准备
4.齐用物携至病员床旁，查对解释
5.环境准备（口述：关闭门窗遮挡屏风）
6.协助病员取屈膝仰卧位
7
7.臀下垫油布治疗巾
8.准备第一次消毒物品（无污染，一旦出现扣3分）
10
第一次消毒
9.左手戴一次性手套
10.第一次消毒
6
11.第一次消毒用物处理
1
第二次消毒
12. 无菌导尿包放置于两腿之间
3
13. 打开导尿包，倒消毒液
4
14. 检查手套，戴好，铺孔巾排列好无菌物品
10
15. 润滑导尿管
2
16. 第二次消毒
6
插管
17.移近盛有导尿管的治疗碗
1
18.插管4～6cm，见尿后再插入1cm
8
19. 放开左手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。留取标本，夹闭导尿管，倒掉尿液
7
拔管
24. 导尿完毕，拔管，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套，撤去橡胶单、治疗巾，协助病员穿裤。
6
导尿后
导尿术评分标准
2
2
1
10
2
3．再次消毒（20分）
(1) 开无菌导尿包
(2) 夹取小药杯倒消毒液
(3) 戴无菌手套
(4) 铺孔巾，使其和导尿包形成无菌区
(5) 整理用物，润滑导尿管前端，放入弯盘内
(6) 消毒：每个棉球只用一次
女性患者：左手分开并固定小阴唇→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口
5
6．拔管（5分）
拔出导尿管，擦净外阴
5
7.整理记录（7）
(2)整理用物，脱手套
(3)安置体位，洗手、脱口罩
(4)宣教、记录
2
3
2
评 价
（15分）
1．护士操作熟练，程序正确，动作规范
2．注意保护患者安全和职业防护，保护患者隐私
3．沟通有效，充分体现人文关怀
4．患者感到舒适，健康知识增加
5
4
4
2
(3) 放置弯盘、治疗碗于外阴处
(4) 消毒：自上而下，由外向内，每个棉球只用一次
女性患者：阴阜→大阴唇外侧→大阴唇→小阴唇外侧→小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部（横向）→肛周及肛门（由外向内）
男性患者：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→无菌纱布包裹阴茎→暴露尿道口→尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）
男性患者：左手取无菌纱布包裹阴茎并提起（使之与腹壁成60°角）→暴露尿道口→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）
(7)左手固定不动，右手将污弯盘移至包布床尾端
4
2
2
2
3
5
2
4．插管（10分）
将盛尿管弯盘置于外阴处，插管(口述插管深度)
养老机构导尿技术操作考核评分表
10
16.取注射器由气囊管道开口端注入 10ml 无菌水证实导尿管已固定于膀胱内。（5）
5
15
操作后
18.整理用物，固定尿袋，标明留置导尿管日期。（2）
2
19.擦净会阴部，调整住户体位。（1）
1
20.整理床单位，将呼叫器放置住户触手可及位置。（1）
女性消毒顺序：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门。由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。（3）
男性消毒顺序：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟。由外向内，自上而下，每个
棉球限用一次（2）
5
9.撤下消毒用物放置医疗垃圾桶内，摘手套。（5）
5
10.快速手消液清洁双手。（3）
6
评估环境：关闭门窗，卧室、起居室内温度 24-26℃，适宜操作。（2）
2
操作步骤
8
操作前准
备
1.操作护士洗手、戴口罩.（2）
2
2.向住户说明放置导尿管的目的及方法，征得住户同意。（2）
2
3. 为住户脱掉对侧裤腿，盖在近侧腿部，取屈膝仰卧位，两腿外展，暴露外阴，保护患者隐私。（2）
2
4.依照各种治疗执行单核对。（2）
提问
10
1.男、女性分别插入尿管长度？(5)
2.女性导尿消毒顺序？(5)
10
总成绩
100
1.整体评价：
2.请在以下□打勾： □通过。□不通过，择日补考。
10
0
总分：
3
11.在住户两腿间打开导尿包内包布，戴手套（2），铺洞巾。（2）
4
12.检查导尿管及水囊，连接尿袋，润滑导尿管前端。（3）
导尿技术操作考核表
导尿技术考核项目考核细则及赋分目的10分1、采集患者尿标本做细菌培养（1分）2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦（1分）3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀（2分）4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗（1分）5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激（2分）6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据（2分）7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断（1分）1、询问、了解患者的身体状况（3分）实施要点70 分评估患者10分2、向患者解释导尿的目的（2分）、注意事项（1分）取得患者的配合（1分）3、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况（3分）操作要点40分1、核对医嘱（3分），做好准备（2分）2、携用物至患者旁（1分）关闭门窗，为患者遮挡（2分）协助患者做好准备（2分）3、按照无菌操作原则实施导尿操作（10分）4、插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水（5分）轻拉尿管以证实尿管固定稳妥（5分）5、完成操作流程合理（10分）指导患者20分1、指导患者放松，在插管过程中协调配合（2分），避免污染（2分）2、指导患者在留置尿管期间保证充足入量（2分）预防发生感染和结石（2分）3、告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅（4分）4、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染（4分）5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼以增强控制排尿的能力（4分）注意事项1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭（5分）20分2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿（5分）3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状（5分）4、为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管（5分）合计考核者签名：年月日。
11.2导尿术(女)
3
备齐物品（1）；按顺序放置（1）
2
环境安静（关门窗、围屏风）（1）；清洁（1）
2
核对医嘱（1）；保护病人隐私（2）；注意心理反应（1）
4
病人体位舒适（2）；注意保暖（2）
4
操
作
过
程
（57分）
术者体位正确（1）；符合力学原理（1）
2
核对后臀下铺巾（垫）（1）
1
协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒(3)；再次清洁双手(2)
5
打开导尿包不污染（2）；放置合理（2）
4
使用无菌钳（2）；物品不污染（2）
4
戴无菌手套方法正确（2）；不污染（2）
4
铺孔巾方法正确（3）；不污染（3）
6
润滑导尿管不污染（6）
6
消毒阴唇、尿道口方法正确（一手分开固定一手消毒）（10）
10
更换镊子（2）；插管方法正确（2）；深度适宜（4）
8
观察尿液及引流情况（5）
5
拔管方法正确并擦净外阴（2）
2
操作后
（8分）
协助病人整理衣裤、床单（2）；恢复舒适卧位（2）
4
用物处理恰当（2）；洗手后记录并执行签字（2）
4
评价
（8分）
动作熟练、步骤正确（2）；病人无不适（2）
4
无菌区与非无菌区概念明确（如严重污染为不及格，立即停止操作）（4）
4
合计
100
考官签字：日期：
首都医科大学临床技能会考暨临床技能大赛评分表
导尿术（女）
抽签号：姓名：成绩：
项目
考核内容
满分
扣分
操作前
准备
（27分）
了解病情(2)；膀胱充盈度(1)；会阴部皮肤、粘膜情况(2)
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姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
手套、无菌纱布和胶布、2%红汞或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或0.1%氯已定（洗必泰）溶液、治疗碗、无菌棉球、无菌持物钳和容器、消毒指套2只或手套1只、治疗巾、浴巾、便盆及盖布、屏风等。男患者需准备砂布罐。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作，遮挡病人
5
能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
5
操作
阶段
（80分）
消毒铺巾
将治疗巾（或一次性尿布）垫于病人臀下，弯盘至于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇指、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，自上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，弯盘至于床尾
20
导尿
取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
5
取一弯盘于病员置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾孔巾口旁的弯盘内。
5
用另一止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6厘米，见插入2cm左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。
15
接上测压管测压，可嘱病人双腿慢慢伸直，压颈、压腹
5
若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖
5
操作结束
导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺，清理物品，做好记录后送检标本
20
整个导尿术操作过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日