费森透析机基础培训一

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16b 电导度值显示
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16c 浓缩液键
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16d 碳酸键
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17b 流量开关
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18b 温度设定键
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20a 文本显示窗口
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20c 确认键
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20d 选择键
4008S 前面板
透析机功能组件
血泵
• 动脉压力接口 • 泵速范围: 15 - 600 ml/min • 自动停止: 血报警情况 • 泵门开关状态探测
血液透析基本模型
透析机的维护
透析机维护 • 透析机日常维护
• 透析机定期校正
透析机日常维护
日常维护
每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗 定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等
部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现 问题及时排除,避免更大故障的发生 根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部 件及时更换,保证机器的正常使用
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水分和溶
质。透析机对超滤控制的精确与否影响了 对透析患者脱水治疗效果。应定期检查超 滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准 透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量透
析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的吸 收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上， 如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改 变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管 路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。
常规消毒的部件
常规消毒的部件
常规消毒的部件
常规酸洗的部件
常规酸洗的部件
常规酸洗的部件
定期维护
• 定期清洁机器地防尘滤网，就利于机器内 部空气流通与散热。
• 定期清洁血泵壳体和血泵转子。根据维修 说明调整泵管间隙。
定期维护
定期维护
定期维护
• 定期检查肝素泵的移 动是否顺畅。
• 及时清楚肝素泵的丝 杠/丝母之间的结晶， 如有锈蚀可用少量润 滑油润滑生锈部分。
肝素泵
抗凝剂 防止外部血液回路凝血
空气探测器
• 超声波传感器 • 防止空气进入人体 • 静脉压力接口 • 静脉夹 (光学探测器):
血报警时关闭 • 静脉壶液位调整按键
透析机的任务和原理
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液 • 2.提供 符合要求的透析液到 透析器 • 3.移除病人体内多余液体：超滤 • 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
13b 静脉压显示
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14a 跨膜压报警指示器
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14b 跨膜压显示
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超滤监视器（15）
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15a 超滤量指示
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15b 重设定量键
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15c 超滤率指示
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15d 超滤率 ＋， －
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15e 超滤目标指示
•
15f 超滤目标＋，－
来自百度文库
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15g 剩余时间指示
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15h 剩余时间＋，－
•
15k 超滤开关
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透析液监视器
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16a 电导度报警指示
定期维护
• 定期用装满水的静脉 壶测试空气监测器和 静脉夹的联动功能。
• 根据要求调整空气监 测器灵敏度。
• 用X光底片或红墨水测 试光学探测器，使用 清水清洁光学探测器。
按规定的使用时间更换部件
透析机定期校正
透析机定期校正
• 1 温度传感器的检查和校准 温度传感器控制加热器对机器进水加热，
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
第二周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2
平衡腔
透析器
从病人引出 回病人体内
35 36 37 38
21
新鲜透析液
电导度报警案例
• 故障现象: : 开机自检不能通过，显示屏显 示:T1 Test failed，按确认键显示故障代码为: F01Conductivity
透析机定期校正
• 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液
流量异常会影响溶质清除率，也会引起电 导度异常.超滤误差。应定期进行校准。
透析机的常见故障处理
透析机常见故障分析
• 电导度报警 • 电导度漂移案列 • 机器清洗时报警“Upper flow alarm” • 机器自检时报警“F16/F20 pos pressure” • 机器报警“F02 Blood leak” • 机器消毒时报警“Rinse Failure F02”
显示器
• 操作元件 • 显示 • 报警
外部血液回路 水路
• 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
透析机面板介绍
4008B 前面板 •
4008b监视器正面图说明
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1a I/O 开关键
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2a rinse 冲洗键
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3a hotrinse 热冲洗键
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4a disinfection 消毒键
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5a single needle 单针键
使之保持恒温，透析液温度设置一般为 35℃～39 ℃之间可调整。应定期校准温度 传感器，保证显示值与设定值相等。
透析机定期校正
• 2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子
浓度，监测电导度可以防止错误的透析液 成分进入透析器。影响电导度的因素很多， 包括浓缩液的配比是否正确，透析液流量 是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度等 等。
费森透析机的基础培训（一）
徐建奇
学习内容
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
透析机的使用
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
透析机的结构
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6a test 测试键
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7a prime 预充键
•
8a star/reset 开始/重新设定键
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9a tone mute 静音键
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血液监测器（10－14）
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10a 空气探测器报警指示器
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11a 漏血报警指示器
•
11c 抑制键
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12a 动脉压报警指示器
•
12b 动脉压显示
•
13a 静脉压报警指示器
•
费森4008水路图
密闭
0 ml
10 ml
10 ml
使用过的透析液 去下水道
新鲜透析液去 平衡腔
密闭与超滤
平衡腔
透析器 10 ml
回病人体内 从病人引出
10 ml 超滤去下水道
超滤泵
从超滤泵抽出的容量即为 从病人体内抽出的容量
第一周期:
平衡腔操作原理
使用过的透析液
31 32 33 34
BC1
BC2