胡志强教授治疗紧张型头痛用药规律聚类分析

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胡志强教授运用化痰通络饮加减治疗眩晕验案举隅

胡志强教授运用化痰通络饮加减治疗眩晕验案举隅作者：王哲义刘汉鹏来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第07期【摘要】总结了胡志强教授采用化痰通络饮加减治疗眩晕的经验，胡志强教授认为眩晕的病因主要有情志、饮食、体虚年高、跌扑损伤等方面，病机有虚实两端，虚者为气、血、津不足，髓海失养；实者多为风、火、痰、瘀扰乱清窍。

【关键词】眩晕；化痰通络饮加减；验案【中图分类号】R255.3 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）14-0039-02眩晕是患者感到自身或周围环境旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍[1]。

中医认为眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，二者常并见，统称为“眩晕”。

轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐，甚则昏倒等症状[2]。

眩晕不仅是临床常见症状，也是某些疾病的综合症状，眩晕涉及临床许多疾病。

笔者导师胡志强教授为山东省中医院知名专家，从事神经内科临床、教学及科研工作三十余载，经验颇丰，笔者有幸随师学习，受益良多，现将胡志强教授运用化痰通络饮加减治疗眩晕病介绍于下。

1 病因病机根据病因不同，眩晕可分为耳性眩晕、脑性眩晕、眼源性眩晕和其他原因的眩晕。

中医学的病因主要有情志、饮食、体虚年高、跌扑损伤等方面。

其病机有虚实两端，虚者为气、血、津不足，髓海失养；实者多为风、火、痰、瘀上扰清窍。

汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。

另外朱丹溪在《丹溪心法·头眩》中强调：“无痰则不作眩”，提出了痰饮致眩学说。

明代虞抟的《医学正传·眩运》对眩晕的治疗结合体质有了进一步的诊断治疗阐释：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药；人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。

祛风通络解痉法治疗紧张性头痛38例

祛风通络解痉法治疗紧张性头痛38例曹玮;李金伟【摘要】@@ 紧张性头痛是临床最常见的慢性头痛,约占头痛患者的40%.随着生活节奏的日益加快,该病有逐年增多的趋势,不仅严重影响人们的心身健康与生活质量,而且影响人们的思维能力与社会功能.现代医学治疗紧张性头痛主要采用血管扩张剂、抗焦虑剂、抗抑郁剂、解热镇痛剂、肌肉松弛剂等药物,但疗效较差,且不良反应较多.2005年8月-2009年12月,笔者采用祛风通络解痉法治疗紧张性头痛38例,总结报道如下.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2011(024)005【总页数】3页(P49-51)【关键词】头痛/中医药治疗;祛风通络解痉法/治疗应用【作者】曹玮;李金伟【作者单位】河南中医学院,河南,郑州,450008;河南省人民医院,河南,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R747紧张性头痛是临床最常见的慢性头痛,约占头痛患者的 40%。

随着生活节奏的日益加快,该病有逐年增多的趋势,不仅严重影响人们的心身健康与生活质量,而且影响人们的思维能力与社会功能。

现代医学治疗紧张性头痛主要采用血管扩张剂、抗焦虑剂、抗抑郁剂、解热镇痛剂、肌肉松弛剂等药物,但疗效较差,且不良反应较多[1]。

2005年 8月—2009年 12月,笔者采用祛风通络解痉法治疗紧张性头痛 38例,总结报道如下。

1 一般资料选择本院内科门诊及住院的紧张性头痛患者76例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。

治疗组 38例,其中男 18例,女 20例;年龄平均(36.08±12.50)岁;病程平均(8.00±2.30)年。

对照组 38例,其中男 14例,女 24例;年龄平均(35.60±12.21)岁;病程平均(8.00±2.24)年。

2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 诊断标准按照国际头痛协会 2004年制订的紧张性头痛诊断标准[2]。

黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效观察

黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效观察目的提高紧张性头痛的治疗效果。

方法将112例紧张性头痛患者随机分为两组，治疗组给予黛力新+养血清脑颗粒，对照组给予养血清脑颗粒，并用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评定治疗前及治疗后第2周和第4周的抑郁焦虑情况。

结果治疗组能显著减轻头痛程度，同时能显著降低HAMD及HAMA 评分。

结论黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效较好，副作用少。

[Abstract] Objective To improve the treatment outcome on Chronic Tension-type headache（CTTH）. Methods A total of 112 patients with CTTH were divided into two groups at random. The treatment group were given deanxit and Yangxue Qingnao Granule，while control group were given only Yangxue Qingnao Granule. Before treatment and at the end of the 2nd and 4th week，using the Hamilton Depression （HAMD）Scale and Hamilton Anxiety （HAMA）Scale score to assess the effects of depression and anxiety. Results It is significantly lessened of the headache degree on the treatment group patients，and eperisone hydrochloride also decreased HAMD and HAMA. Conclusion The curative effect of deanxit combined with Yangxue Qingnao Granule in treating the CTTH is definite，and no adverse effect is found.[Key words] Tension-type headache; Deanxit; Yangxue Qingnao Granule紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，约占头痛病人的40%，是临床最常见的慢性头痛，终身患病率为37%~78%[1]。

中医治疗偏头痛用药规律分析_谢立栋

中医治疗偏头痛用药规律分析谢立栋1，李海涛1，胡志强2（1．山东中医药大学2009级硕士研究生，山东济南250014；2山东中医药大学附属医院，山东济南250011）关键词：偏头痛；频率；病因病机；治法中图分类号：R747．2文献标识码：A文章编号：1000－0704（2011）10－0052－02偏头痛在临床上很常见，是一种间断性反复发作的，以头部一侧或两侧发作性搏动性头痛为主要临床表现的疾病（发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍），也是一种临床常见的令患者丧失功能的原发性头痛。

它属于祖国医学“头风”、“偏头风”、“偏头痛”范畴。

流行病学研究证实偏头痛发病率8．4－28%，女性发病率高于男性［1］。

近年来其发病率逐年升高，并有终身发病率增高趋势，偏头痛患者在头痛发作期和间歇期均有健康相关生存质量下降，工作效率和时间减少，以及各方面功能减弱或丧失，给人们的正常工作生活带来了极大困扰［1］。

现代医学对其病因及其发病机制尚不十分清楚，虽然临床上新药不断更新，但远期疗效不肯定，或存在一定程度的副作用。

而中医药治疗偏头痛临床效果显著，且方法多样，具有明显减少偏头痛的发作次数和毒副作用较少的优点，在偏头痛的预防与治疗中有独特优势。

本文收集近10年关于偏头痛治疗的文献，统计并分析中医药治疗偏头痛的临床规律。

现报告如下。

1资料与方法1．1资料来源收集2001－2010年重庆维普中文期刊数据库，中国知网学术文献期刊数据库收录的仅用中医药治疗偏头痛的所有临床研究的文献。

1．2资料的选择标准1．2．1纳入标准：（1）2001－2010年中医治疗偏头痛的临床报道，文献收录有完整方药记载文献；（2）研究内容：以中药作为作用点，单独治疗本病的临床研究。

1．2．2排除标准：（1）文献类型：叙述性研究文献、病例复习和回顾性研究、专家意见、评论、个案报道、实验研究等研究类型文献。

（2）原始资料诊断不明确者或有外伤、颈椎病、五官科疾病所引起的头痛、合并有急性或难以控制的疾病，严重心、肝、肾功能异常，孕妇、低血压患者，过敏体质或药物过敏史患者；（3）重复发表的文献，仅保留发表年限最近的一篇；（4）．中药外用或者中药作为对照组1．3方法1．3．1文献检索方法以重庆维普中文期刊数据库，中国知网学术文献期刊数据库为主库，检索年限2001－2010年，检索词为“偏头痛”“血管性头痛”“神经性头痛”。

治疗头痛古今方剂用药及配伍规律对比

抗生素的三联疗法是根除Ｈｐ较为理想的方案［２］。

有文献报道与奥美拉唑三联疗法比较，雷贝拉唑三联疗法具有起效迅速，临床症状缓解快和Ｈｐ根除率高，溃疡愈合时间短等优点［３］。

新一代ＰＰＩ雷贝拉唑已在不同程度克服了原有同类产品的某些缺陷，同时能增强对酸相关性疾病的疗效。

具有独特的药理特性：（１）临床抑酸效果好；（２）抑酸作用起效快；（３）２４ｈ昼夜均可维持较高的抑酸水平；（４）该药很小依赖肝细胞内细胞色素Ｐ４５０同工酶系统代谢，个体差异少；（５）与其他药物之间无相互影响，具有很高的安全性。

新一代ＰＰＩ雷贝拉唑具有较高的解离常数（ＰＫａ）（ＰＫａ＝５），而其他ＰＰＩ（奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑）ＰｉＣａ＜４０ＰＫａ越高，药物解离越快，活化能力越强，对质子泵的抑制能力越强，越快，缓解症状就越快［４］。

雷贝拉唑三联组对Ｈｐ根除率也明显高于奥美拉唑三联组，可能是由于雷贝拉唑能有效提高胃内ｐＨ值，减少了抗生素的降解。

所以，雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡能有效根除幽门螺杆菌及降低胃腔内酸度，患者的安全性及依从性良好。

本结果显示，雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对Ｈｐ阳性的消化性溃疡具有良好的疗效，是目前治疗Ｈｐ阳性溃疡及根除Ｈｐ较为理想的治疗方案。

参考文献１　陈波．８５例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１０，１９（１）：４５．２　李益农．消化性溃疡药物治疗的最新进展［Ｊ］．中国实用内科杂志，２０１０，２０（１）：１３．３　周子晔，王陈翔，张秀华．４雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗Ｈｐ阳性消化性溃疡疗效的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．药物研究，２００９，（１８）１９：１７－１９．４　黄锦林，沈健伟，叶丽红．雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察［Ｊ］．浙江临床医学，２００７，９（２）：１１６１－１１６５．（收稿日期：２０１３－１２－１０）・用药经验・治疗头痛古今方剂用药及配伍规律对比朱默里，肖贺，胡志强作者单位：２５００１４　济南市，山东中医药大学第一临床学院【关键词】　头痛；宋代；清代；现代；中医；方剂；配伍规律【中图分类号】　Ｒ２８６　【文献标识码】　Ｂ　【文章编号】　１６７４－３２９６（２０１４）０８Ａ－０００６－０１头痛是临床各科最常见的症状之一，从古至今诸多医家均积累了大量治疗头痛的经验方药，基于数据挖掘方法也发现了古今方剂用药规律。

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗紧张性头痛的临床研究

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗紧张性头痛的临床研究摘要：目的：探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗紧张性头痛的临床疗效及安全性。

方法：选取100例紧张性头痛患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗，对照组给予常规治疗，观察两组治疗前后头痛的缓解情况及不良反应情况。

结果：观察组治疗后，头痛缓解明显，不良反应发生率较低，疗效优于对照组。

结论：养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗紧张性头痛具有显著疗效，安全性高，值得在临床中推广应用。

引言紧张性头痛是一种常见的原发性头痛，病程长，复发率高，严重影响患者的生活质量。

目前临床上对紧张性头痛的治疗主要是采用镇痛药物，然而对于一些患者镇痛药物并不能很好地缓解头痛症状，且存在耐药性和不良反应等问题，因此寻找一种疗效显著、安全性高的治疗方法显得尤为重要。

养血清脑颗粒是一种中药复方制剂，具有滋阴养血、清热解毒、镇静安神的作用，常用于治疗头痛、失眠、健忘、脑力衰退等症状。

氟桂利嗪是一种抗精神病药物，对焦虑、紧张状态具有显著的缓解作用，且不易出现依赖性和耐药性。

本研究旨在探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗紧张性头痛的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。

资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月-2021年1月在本院就诊的紧张性头痛患者100例，男性45例，女性55例，年龄范围29-60岁，平均年龄（45.6±8.2）岁。

根据疼痛特点和头痛频率，符合紧张性头痛诊断标准。

1.2 方法100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组给予养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗，对照组给予常规治疗，包括使用布洛芬或阿司匹林等镇痛药物。

观察两组治疗前后头痛的缓解情况及不良反应情况。

1.3 疗效评定标准缓解标准：头痛疼痛减轻50%以上为显效；30-50%为有效；＜30%为无效。

1.4 不良反应观察观察两组患者在治疗过程中是否出现不良反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。

基于规则和熵聚类算法的李军教授中药治疗颈椎病用药规律研究

基于规则和熵聚类算法的李军教授中药治疗颈椎病用药规律研
究
袁有才;王静;李军;高碧峰
【期刊名称】《陕西中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(45)5
【摘要】目的运用中医传承辅助平台(V2.5)分析李军教授治疗颈椎病的用药规律。

方法整理李军教授2015—2017年间治疗颈椎病的有效门诊病历83例,规范录入
平台以建立医案数据信息,利用数据分析及熵聚类算法,分析病历处方中药物使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合。

结果得到83首中药处方中包含102味中药,其中使用频次较高的药物有葛根、川芎、赤芍、天麻、桃仁、土鳖虫、红花、当归等药物。

依据中药学功效分类,频次在30次以上的21味药中有6味是活血化瘀药。

采用关联规则Apriori算法,复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,最终得
出治疗颈椎病的12个核心组合及6个新处方。

结论李教授治疗颈椎病基于气虚血瘀,痰瘀阻络基本病机,治疗以“活血祛瘀,化痰通络”为法;临床疗效突出,值得发扬。

【总页数】5页(P90-94)
【作者】袁有才;王静;李军;高碧峰
【作者单位】陕西中医药大学附属医院;旬阳县人民医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R255.9
【相关文献】
1.基于关联规则和熵聚类算法的颜正华教授治疗心悸用药规律研究
2.基于关联规则和熵聚类算法的原发性痛经治疗组方用药规律探析
3.基于关联规律和复杂系统熵聚类的姚乃礼教授治疗慢性胃炎用药规律研究
4.基于关联规则和熵聚类算法的严继林治疗咳嗽用药规律研究
5.基于关联规则和熵聚类算法的颜正华治疗眩晕用药规律研究
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中西医结合治疗紧张性头痛51例的临床研究

中西医结合治疗紧张性头痛51例的临床研究高美超;张洋【摘要】目的:观察中西医结合方法治疗紧张性头痛的临床疗效.方法:将102例患者随机分为对照组和治疗组,每组51例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素治疗,治疗组在对照组的基础上给予养血清脑颗粒治疗;两组均以15天为1个疗程.结果:治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为80.39%,两组结果比较具有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合方法治疗紧张性头痛,效果满意.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)009【总页数】1页(P59-59)【关键词】紧张性疼痛;养血清脑颗粒;氟桂利嗪;谷维素;临床研究【作者】高美超;张洋【作者单位】吉林省辽源市中医院,辽源,136200;吉林省辽源市中医院,辽源,136200【正文语种】中文【中图分类】R742紧张性头痛（Tension-type headche）是一种常见的头痛类型，又称肌收缩性头痛，多因压力过大、精神紧张和情绪异常等因素导致[1]，其终身患病率为37～78%[2]，严重地损害着人们的健康。

2009年1月～2011年6月，我们采用中西医结合方法治疗51例紧张性头痛患者，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料102例患者均由吉林省辽源市中医院收治，随机分为中西医结合治疗组（治疗组）和单纯西药治疗组（对照组）两组，每组各51例患者。

治疗组中，男19例，女32例，年龄在26～59岁之间，平均37.4岁，病程18天～10年；对照组中，男17例，女34例，年龄在24.5～60岁之间，平均36.8岁，病程20天～9.5年；两组患者一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准[3，4]：①不同程度的头痛，表现为胀痛、闷痛，头部有压迫感、紧缩感或牵扯感，呈发作性或持续性，在紧张、焦虑后加重；②疼痛部位多在前额、颞部、双侧太阳穴、头顶、双侧枕部颈或全头；③可伴有头晕、失眠、忧郁等症状。

解决头痛困扰规范药物治疗

解决头痛困扰规范药物治疗*导读：现代人受头痛困扰其实非常严重，广州中山大学附属第三医院神经内科主任医师胡学强教授表示，头痛是神经科门诊最常见的主诉之一，中国有近30%的人受到头痛的困扰。

但目前中国人在治疗、用药方面非常不规范。

这些不规范成为人们在头痛治疗上的一大阻碍。

……现代人受头痛困扰其实非常严重，广州中山大学附属第三医院神经内科主任医师胡学强教授表示，头痛是神经科门诊最常见的主诉之一，中国有近30%的人受到头痛的困扰。

但目前中国人在治疗、用药方面非常不规范。

这些不规范成为人们在头痛治疗上的一大阻碍。

国内治疗头痛领域的专家们多次呼吁，规范用药对于治疗头痛非常重要。

专家表示：对于头痛治疗，目前已有一些被广泛公认的指南，如《欧洲常见头痛疾病的治疗》、《中国偏头痛诊断与防治专家共识》等。

在这些指南中，都重点推荐了头痛的阶梯疗法。

第一阶梯：症状治疗。

可选用简单的止痛药，如对乙酰氨基酚+ 咖啡因的复方制剂;当第一阶梯无效时，采用第二阶梯：异性治疗。

可选用曲坦类药物;第三阶梯：联合治疗。

即症状治疗+特异性治疗。

想要快速有效的止头痛，建议使用国内外权威指南推荐的头痛一线用药配方——对乙酰氨基酚+咖啡因复方制剂。

芬必得酚咖片采用了这一经典配方，其独有的中美史克微粉化技术可将原药粒粉碎成更细小的微粉，能在体内快速崩解，15分钟迅速起效，从而达到快速止头痛的目的，帮助人们更好的解决头痛问题。

而防治头痛还需要日常生活中加强自我保健。

饮食规律、作息正常、适量运动，保持乐观的生活态度，也对防治头痛发作有非常重要的作用。

头痛是一种容易反复发作的常见慢性疾病，需要长期的预防和治疗，若有持续不适，还是建议就诊并配合医生，管理好头痛问题.。

田元生教授治疗血热型寻常型银屑病的经验

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吴宏赞，胡志强．舒天宁颗粒合西比灵治疗偏头痛的【！经济学
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［２］ＨｅａｄａｃｈｅＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｔｔｅａｄａｃｈｅ
和非量化数据的中医方剂配伍规律。
参考文献
［１］国家中医药管理局全国脑病急症协作组．头风诊断与疗效评定
标准［Ｊ］北京中医学４院学报，１９９３，１６（３）：６９３５６７
吴宏赞，姜丘辉．胡志强教授治疗紧张型头痛片ｉ＝药经验探析［Ｊ］．
光明中医，２０１３，２８（７）：１３１３ — １３１６．
李若溪，文向波．黄褐斑中药内治法聚类分析和辨证论治［Ｊ］重
胡志强，宋公，梅彤．舒天宁冲剂治疗偏头痛的临床实验研究［Ｊ］巾国中西医结合杂志，２００２，２２（８）：５８ｌ一５８３
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进一步证实数据挖掘技术可用于研究包含大量模糊的
方一药 ” 一以贯之的内在联系，用药契合病机，挖掘
胡志强教授治疗紧张型头痛的用药特色和配伍规律。

养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛临床疗效观察

养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛临床疗效观察目的：研究养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的临床疗效。

方法：将2011年12月-2014年2月本院门诊收治的68例紧张性头痛患者给予养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察治疗前后的头痛程度、负面情绪及生活质量。

结果：治疗后患者头痛程度及负面情绪评分明显低于治疗前，生活质量明显高于治疗前；患者的疼痛数字量表（NRS）评分为（1.4±0.2）分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（13.6±1.5）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为（13.8±2.6）分，均明显低于治疗前；躯体功能（72.8±9.6）分、心理功能（59.5±5.6）分、社会功能（57.7±2.87）分、总体生活质量（81.3±8.8）分，均明显高于未治疗前（P＜0.05）。

结论：养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛有助于缓解头痛和负面情绪，提高患者的疼痛耐受性，对治疗紧张性头痛具有重要意义。

标签：紧张性头痛；养血清脑颗粒；氟哌噻吨美利曲辛紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，约占头痛患者的40%，是临床最常见的慢性头痛，终身患病率为37%～78%[1]。

多为长期焦虑、忧郁、紧张或疲劳等因素，使头面部和颈部肌肉持续痉挛和/或血管收缩缺血所致[2]。

养血清脑颗粒能养血滋阴，活血通络，平肝潜阳，使脑窍得养，则眩晕、头痛症状得以缓解，但单一药物治疗紧张性头痛的效果不够理想。

本文对2011年12月-2014年2月本院神经内科就诊的紧张性头痛患者进行治疗，发现养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛疗效较好，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年12月-2014年2月本院神经内科门诊及住院就治的紧张性头痛伴有焦虑抑郁情绪的患者68例，符合1988年国际头痛协会（IHS）诊断标准[3]，即入组患者HADM（17项）评分大于8分，HAMA（14项）评分大于7分[4]，并通过头颅CT或头颅MRI及脑电图等检查，排除脑血管病、颅内站位、癫痫等疾病。

胡志强教授治疗紧张型头痛用药经验探析

云苓（茯苓）、丹皮（牡丹皮）、公英（蒲公英）、坤草（益
母草）、花粉（天花粉）、双花（金银花）、浙贝（浙贝
１．１资料来源收集胡志强教授治疗紧张型头痛临床验案处方，均为就诊两次或以上，并于复诊时显示有效者，共搜集处方１５８首。１．２诊断标准中医诊断符合《头风诊断与疗效评定标准》中“ 头风病 ” 诊断¨ ；西医诊断符合《国际头痛疾病分类》（ＩＣＨＤ一Ⅱ）中“ 紧张型头痛 ” 诊断。１．３数据规范化参照普通高等教育 “ 十五” 国家及
参考文献
［１］徐景藩．徐景藩脾胃病治验辑要［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版
社．１９９９：１０．
薄白，脉细。上方去焦神曲、鸡内金。７剂
２００９．７．５四诊：病情明显好转，症状基本全部消失，无异常不适，原法出入，巩固疗效。按：本例患者症状典型，以大便稀溏，形体消瘦，困
６８３．６８４．
治疗参照慎柔养真汤随证加减，以太子参、炒白术、
茯苓、山药、白芍、五味子、麦冬、莲子肉为主药，皆为“ 清养” 之品，加木香、焦神曲、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽以助
脾胃运化之功，一周后患者症状减轻，故守方续进，三诊患者症状明显减轻，故去助运之品，但健脾养阴之品续

67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析

67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析作者：谷楚德来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0050－01【摘要】目的：探讨67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析。

方法：对67例慢性紧张性头痛进行随机分组，帕罗西汀组30例，对照组37例患者。

帕罗西汀组帕罗西汀20mg/d,少数人需增至40mg/d;对照组给予非甾体镇痛药治疗。

结果：帕罗西汀组头痛比对照组明显减轻,总有效率分别为93.3%、70.3%,两组差异有显著性意义(P【关键词】慢性紧张型头痛；帕罗西汀；非甾体镇痛药；疗效慢性紧张性头痛( CTT H) 是一种较难治疗、顽固的功能性疾病,长期以来并未寻找到行之有效的治疗方法,且至今尚未完全明确其发病机制, 考虑与颅周肌肉疾患、心理变化、生化递质改变等有关［1］。

如果得不到及时治疗, 将会明显影响患者的工作效率及生活质量。

本院总结2008年12 月~ 2010年10月67例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。

资料与方法1 一般资料1.1 入组标准：临床症状: 所有病例均符合国际头痛协会(2004)在罗马公布的对慢性紧张型头痛的诊断标准: 6个月内平均头痛天数≥180d/ 年(≥15d/月) ; 每次持续 30 min~ 7 h; 至少具有以下 2 个特点:压迫/紧束感,轻~中度头痛, 双侧性, 上下楼或相似的日常体力活动不加重; 无恶心、呕吐,可有畏光、畏声, 但不并存; 经常头痛发作而影响工作学习。

排除标准:不归因于其他疾患的头痛。

1.2 分组：共纳入67例，随机分为帕罗西汀组和对照组，其中帕罗西汀组30例, 对照组37例。

帕罗西汀组：男8例，女22例；年齡19岁~68岁，平均（31.4±4.5）岁；病程7个月~19年，平均（6.7 ±2.5）年。

非甾体镇痛药对照组：男10例，女27例；年齡18岁~71岁，平均（32.5±5.4）岁；病程6个月~20年，平均（5.8±2.1）年。

紧张性头痛的心理治疗与药物治疗对照研究

紧张性头痛的心理治疗与药物治疗对照研究李素娟①　刘学文【摘要】　目的　以药物治疗为对照,探讨心理治疗对紧张性头痛的疗效。

方法　将90例紧张性头痛患者随机分为实验组和对照组。

对照组给予常规药物治疗,实验组由精神科的心理治疗师给予心理治疗,共8周。

结果　实验组总有效率为95.56%,与对照组总有效率62.22%相比较,差别具有统计学意义(V2=15.00,P<0.005)。

结论　相对药物治疗,心理治疗对紧张性头痛是更有效的治疗方法。

【关键词】　紧张性头痛;心理治疗;药物治疗;对照研究Con trolled Study on Ten si on-type Headache Trea ted w ith Psychotherapy and M ed i ca ti on.L i S u juan,L iu X ue w en.T he F irst T each ing H osp ital of L iaoning M ed ical Colleg e,J inzhou121001,P.R.Ch ina【Abstract】　Objecti ve　To study the efficacy of p sycho therapy in treating ten si on2type headache by using m edicati on as a con tro l. M ethods　A to tal of90casesw ith ten si on2type headache w ere random ly divided in to experi m en tal(p sycho therapy)and con tro lled (m edicati on)group.Each group had45cases.T he con tro lled group w as treated w ith m edicati on,the experi m en tal group w as treated w ith p sycho therapy.Results　T he rate of i m p rove m en t(95.56%)in the experi m en tal group w as sign ifican tly h igher than that(62.22%)in the con tro lled group(V2=15.00,P<0.005).Conclusi on　P sycho therapy is mo re effective than m edicati on in treatm en t of ten si on2type headache.【Key words】　T en si on2T ype H eadache;P sycho therapy;M edicati on;Con tro lled study 紧张性头痛(ten si on2type headache)与偏头痛是成年人最常见的头痛类型,也是儿童与青少年最常见的头痛类型。

胡志强运用舒风宁方加减治疗三叉神经痛经验

胡志强运用舒风宁方加减治疗三叉神经痛经验
郭士蜀士胃
（山东中医大学，山东
济南，２５００１４）
Байду номын сангаас
［摘要］介绍胡志强教授治疗三叉神经痛的临床经验。胡教授认为三叉神经痛多属风邪外袭，或挟寒抉热，火邪上扰
病久则在血，不外“ 不通则痛” 、 “ 不荣则痛 ” 。治疗当以疏风止痛为原则，自创舒风宁方并随症加减治疗，获效满意。
１５ｇ，延胡索２０ｇ，蜈蚣（研末中服）２条，全蝎（研末冲服）９ｇ，
经，使不失其所司，而痫痉之病自愈。 ” 《本草纲目》
谓全蝎能 “ 穿筋透骨 ” 。李教授用此二药治疗临证
所见颅脑原发或转移性恶性肿瘤之头痛、头晕，甚
三又神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈痛而不伴三又神经功能破坏的症状，称三叉神经痛。该病的发病特点是：在头面部三叉神经分布区域
内，出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的
明，或坠遏其经隧，与正气相搏，郁而成热。 ” 而内伤
气血流通不畅，凝于头面脉络，发为面痛。胡师
剧烈性疼痛，发病骤发、骤停，说话、进食、剃须、洗脸、刷牙、打哈欠或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，且呈周期性发作，严重影响患者的工作、生活和学习，发作间歇期如同常人… 。三叉神经痛属中医学 “ 面游风 ” 、 “ 头痛” 、 “ 偏头痛 ” 、 “ 面痛 ” 、 “ 齿痛 ” 等范畴。导师胡志强

胡志强运用安神药治疗眩晕病刍议

胡志强运用安神药治疗眩晕病刍议苗莉莉1a ，乔天慈1b ，张继伟1c ，吴宏赟2（1.山东中医药大学a 实验中心，b 基础医学院，c 针灸推拿学院，山东济南250355；2.山东中医药大学附属医院脑病三科，山东济南250014）［摘要］眩晕病涉及多系统病变，病理生理机制复杂。

中医学强调精神心理因素的致病作用，但精神心理因素在眩晕病发展和维持中的作用未引起重视。

胡志强教授认为前庭和情绪通路在解剖上部分重合，中医学形神合一观点是安神药治疗眩晕病的理论基础。

胡志强教授治疗眩晕病的常用中药包括天麻、茯苓、清半夏、菊花、白芍、钩藤、白术、桂枝、丹参、浙贝，多为安神药或具有安神作用的药物，其功效可归纳为息风化痰定眩、健脾化痰定眩、温阳化痰定眩3类。

安神药尤其适用于情志诱发眩晕和缠绵难愈的眩晕，这有助于拓展临床治疗眩晕病的用药思路。

［关键词］眩晕；安神剂；形神合一；形神俱病Discussion on the application of tranquilizing herbs by Professor HU Zhiqiang for treating vertigo MIAO Lili ，QIAOTianci ，ZHANG Jiwei ，WU Hongyun *.*Third Department of Encephalopathy ，Affiliated Hospital of Shandong University ofTraditional Chinese Medicine ，Jinan 250014，China.［Abstract ］Vertigo involves multiple system diseases ，which has complicated pathophysiological mechanism.Traditional Chinesemedicine pay much attention on the mental and psychological influence over the onset of vertigo ，but the effect on the development and maintenance has not drawn enough attention.Professor HU Zhiqiang believes that the vestibule and emotion have some similar pathways in anatomy.And in Chinese medicine ，the use of tranquilizing herbs in vertigo is based on the unity of shape and spirit theory.Prof.HU prefers to use some tranquilizing herbs for vertigo such as gastrodia elata ，poria cocos ，alum processed pinellia ，chrysanthemum ，debark peony root ，atractylodes ，cassia twig ，salvia miltiorrhiza and thunberbg fritillary bulb ，which could be categorized in 3groups according to their functions ：suppressing wind and dissipating phlegm ，invigorating spleen and dissipating phlegm ，and warming yang and dissipating phlegm.Tranquilizing herbs are especially suitable for the emotion -induced and lingering vertigo ，which may help to expand the clinical treatment of it.［Key words ］Vertigo ；Tranquilizing formula ；Unity of shape and sprit ；Sickness of shape and sprit眩晕是机体因空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉［1］，表现为突然发病，天旋地转，如坐车船，或头昏如裹，摇晃不稳，患者多心烦、惊恐不安。

慢性紧张型头痛风痰候中医综合治疗方案的卫生经济学评价

慢性紧张型头痛风痰候中医综合治疗方案的卫生经济学评价吴宏赟;胡志强;吕娟【摘要】目的:评价一般治疗、针刺治疗、中药治疗和综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)风痰候患者成本-效果方面的差异.方法:采用析因设计,将80例CTTH 随机平均分组,分别给予一般治疗、中药+一般治疗、针刺+一般治疗和中药+针刺+一般治疗,共观察28 d,治疗结束后进行成本-效果分析及敏感度分析.结果:成本-效果分析显示,每取得1%的有效率,以上四组分别需成本7.80、9.80、19.97元和18.73元;与一般治疗组相比,后三组每多增加1%的有效率需增加的费用分别为38.40、12.88、33.66元;敏感度分析表明成本-效果分析的结果稳定可靠.结论:综合治疗方案花费较少,但是起效更快、有效率更高,在经济条件允许的情况下,少量的增加投入能获得更多的收益.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)034【总页数】3页(P19-21)【关键词】慢性紧张型头痛;风痰候;综合治疗方案;卫生经济学评价【作者】吴宏赟;胡志强;吕娟【作者单位】山东中医药大学附属医院神经内科,山东济南,250011;山东中医药大学附属医院神经内科,山东济南,250011;威海市中医院心脑内科,山东威海,264200【正文语种】中文【中图分类】R277.772慢性紧张型头痛（chronic tension-type headache，CTTH）是指紧张型头痛中发作频率为每月≥15d的亚型 [1]。

CTTH发作频繁，严重影响患者学习效率、工作能力和生活质量，是临床治疗的重点和难点。

本病符合中医“深而远者，名曰头风……头风作止不常，愈后触感复发”的特点，属于中医“头风病”范畴。

目前西医多采用抗抑郁药治疗，许多患者难以接受或难以坚持服药。

笔者采用析因设计优化CTTH风痰候、风瘀候、风火候和气血亏虚候的治疗方案，本文报道CTTH风痰候综合治疗方案在经济卫生学方面的优势。

胡志强教授临床应用继承和创新辨证思维的验案举隅

胡志强教授临床应用继承和创新辨证思维的验案举隅吴宏赟;张继伟;乔天慈【摘要】胡志强教授在临床实践中强调继承是创新的基础,创新是继承的目的.本文以医案为载体,补中益气汤治疗口渴案、苓桂术甘汤合加味肾气丸治疗脑积水案直用原方,认证准确;温病名方清署益气汤治疗脑梗死案、平肝名方天麻钩藤饮治疗胸痹心痛案为不拘定法,灵活用方;舒天宁方治疗偏头痛案、石膏细辛汤治疗继发性三叉神经痛案则是继承创新,自拟新方.从三个层次概括了胡志强教授师于古而不拘泥于古,立足于“继承”,着力于“创新”,在继承中创新,在创新中发展的辩证思维特点.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)023【总页数】4页(P70-73)【关键词】继承和创新;老专家经验;医案;胡志强;口渴;脑积水;脑梗死;胸痹;偏头痛【作者】吴宏赟;张继伟;乔天慈【作者单位】山东中医药大学附属医院脑病科,山东济南250014;山东中医药大学针灸推拿学院,山东济南250355;山东中医药大学中医学院,山东济南250355【正文语种】中文《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》提出：“把继承创新贯穿中医药发展一切工作，正确把握好继承和创新的关系，坚持和发扬中医药特色优势，坚持中医药原创思维”，并把“全面系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验”作为一项重点任务。

胡志强教授为山东省五级中医药师承教育带教老师，山东省第二批名中医药专家，从事神经内科临床工作30余年。

跟师学习期间，发现胡老师不仅系统掌握中医学理论，继承前人经验，而且结合个人临床实践探索，不断创新。

以临床处方为例，一方面勤求古训，直接应用经方、时方原方；另一方面师古而不泥古，推陈致新，打破方剂常用领域的桎梏，灵活用方，并依据临床经验创立新方，体现了继承和创新的辩证思维特色。

本文结合跟师学习中的真实案例，探析胡老师继承基础上创新的辩证思维方式的具体应用。

1 认证准确直用原方1.1 补中益气汤治疗口渴患者女，56岁，2010年6月来诊。

胡志强运用卷柏治疗头风病经验

胡志强运用卷柏治疗头风病经验
郭延林;郭晓洁;吴宏赟
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2009(28)9
【总页数】2页(P653-654)
【关键词】卷柏;头凤病;名医经验
【作者】郭延林;郭晓洁;吴宏赟
【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R282.710.7
【相关文献】
1.牛兴东治疗头风病的经验 [J], 郭增元
2.赵晴初治疗头风病学术经验论析 [J], 翁靖;叶新苗
3.胡志强教授运用化痰通络饮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临证经验 [J], 李娜娜;彭伟;胡志强
4.胡志强教授运用礞石滚痰丸加减治疗痰热郁结型抑郁症临证经验 [J], 刘汉鹏;朱默里;胡志强
5.胡志强运用归脾汤治疗失眠经验 [J], 尹启涛
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