宋代官修方书中治疗头痛方剂的用药规律研究

巾 的常 见病 、 多发病 ， 通过研 究宋代官修方 书巾治疗 头痛 的 方剂 ， 探讨 宋代治疗头痛病 的特点 ， 可 以更 好 地 继 承 中 医 学 治疗 头痛 的经 验 ， 指 导当今 临 床 用 药 。基 于 以上 目的 ， 本 研 究 探 讨 了宋 代 官 修 方 书 巾治 疗 头 痛 方剂 的用 药 规 律 。
覆
宋代官修方书 中治疗 头痛 方剂 的用药规律研 究
毛 斌 林 伟 胡志 强 。
（ １ ． 山 东中 医药大 学 ， 山 东济 南 ２ ５ ０ ０ １ ４ ；２ ． 山 东中 医药 大学 第一 附属 医院 ， 山 东济 南 ２ ５ ０ ０ Ｉ １ ）
摘 要 宋代 官修 方 书 包括 《 太平 圣 惠方 》 、 《 太平 惠 民和 剂 局 方》 及《 圣济 总 录 》 ， 由政 府 组 织 编 写 ， 具 有 一 定 权 威 性 通 过 检 索《 中 医 方 剂 大辞 典 》 中的 上 述 相 关 文 献 ， 收 集 宋代 官修 方 书 中治 疗 头 痛 的 方 剂共 １ ８ ４首 ， 对其 所 用 药物 进 行 统 计 分析 ， 得 出使 用频 率在 ２ ０次 以上 的 药 物 ３ ９种 ， 占全部 药物 使 用频 率 的 ６ ８ ． ０ ％， 其 中解 表 药 、 清热药、 补益 药、 化 痰止 咳 药
方》 的４ ７首 ， 出 自《 太平 惠 民 和 剂局 方》 的２ ４自 ， 自《 圣济 总
录》 的ｌ １ ３酋 ‘ ． 收集 剑的 １ ８ ４首方剂 中 ， 其 涉及药 物 ２ ３ １ 种， 药物
出现 的总频数 １ ３ ５ ５次 ， 其 中川 芎 出现 ｒ ６ ５次 ， 是｝ ｎ 现 频率 最 高 的药 物 出现 频 数 １ ０次 以上 的药 物 共 ３ ９种 ， ｔ 总 频数 的
１ 资 料 来 源 与 处 理 方 法
熄风 药 、 安神 药 、 开窍 药 、 其 他类 药 物 。按 以 上分 类 进行 药 物 统 计 ，发 现 解表 药 使 用最 为频 繁 ．频 数 达 ３ ２ ０次 ， Ｉ 频数 的
２ ３ ． ６ ％， ｍ现 频数 前 ５位 的分别 是 ： 解 表药 、 清热 药 、 补益 药 、 化痰
关 键 词 官 修 方 书 头痛 用药 规 律 宋代
中图 分 类 号 Ｒ ２ ８ ９ ． ３ ４ ４ 文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 ｌ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
宋代 是 方 剂学 发 展 的 重 要 阶 段 ． 这 ～ 时 期 巾 医学 经 历 Ｊ ，
止咳 药 、 活血 化瘀药 ， 其使用 频数 皆在 １ ０ ０次 以 』 ： （ 详 见衷 ２ ）
３ 讨 论 ３ ． １ 川 芎 是 治 疗 头 痛 的 重要 药 物 从 以 ｆ 统 汁 结 果 町以 行
，
１ ． １ 资料 来 源 收集 《 中医 方 剂 大 辞典 》 中方 源 出 处 为 《 太 平 圣惠方》 、 《 太平 惠 民 和 刺 局 方 》 及《 圣 济 总 录》 的 主 治 为 头 痛
之 前 历 代 的 发 展 ．医 学 家 们 积 累 了 丰 富 的 理 论 与临 床 经 验 ， 同时 ， 宋 代 朝 廷 重 视 对 医学 著 作 的整 理 编 纂 ， 专 门组 织 了 对 方剂学的整理总结Ｔ作 ， 依 次 编写 了 《 太平圣惠方》 、 《 太 平 惠 民和剂局方 》 及《 圣济总录》 ， 这 部 方 书 作 为 宋 代 医 学 临 床
指南 ， 具 有 一 定 的权 威 性 、 代表性 、 规 范性 。 头痛 病 是 中 医 学
６ ８ ． ０ ％（ 详 见表 １ ） 。将全 部药 物按 照全 国统 编七 版教材 《 中药学 》
的 主要 功效 进行 分类 ， 共 分为 １ ２ 类， 分 别是 ： 解表 药 、 清热药 、 祛 风湿 药 、 活【 ｆ 【 Ｌ 化瘀 药 、 温里 药 、 化 痰止 咳药 、 理气 药 、 补益 药 、 平 盯
论相一致ｌ ＿ １ 。此外 ， 川芎也是 当今治疗偏头 痛的 ｈ － 刺 １ 使Ｊ ｛ ｊ 频 率 最 高 的 药 物 。 川 芎 味 辛 性 温 ， 具 有 活 血行 气 、 祛 风 止
痛的作川 ． ． 《 神农本 草经》 认为其“ 主 中风 人脑 头 痛 ” ， 《 本
汇言》 载其能 “ 上 头 目 …… 气 善 走 窜 无 阴 凝 黏 滞 之 怠 ，
与 活血 化 瘀 药 使 用 最 为频 繁 。 反 映 了宋代 医 家普 遍 认 为 ， 外风 是 导 致 头 痛 的 主要 因素 ， 而 火热 、 气 血亏 虚 、 痰湿、 瘀血在头
痛 的 发 病 中也起 到 了重要 的作 用 。 此 外 ， 川芎 为 治 疗 头 痛 第 一要 药 ， 茶 为 治疗 头痛 药物 中重要 的佐 使 药
要 药 ．这 与 历 代 治 疗 头 痛 的 方 剂 巾 川 芎 为 第 一蔑 药 的 结
局方》 及《 圣济总 录》 或其他方 书中引用 的以上 部方书 的方 剂 ； （ ２ ） 主治为头痛 、 Ｊ ｘ 【 头痛 、 偏头痛 、 头风 ． ．
１ ． ２ ． ２ 排 除 标 准 （ １ ） 方名 不 同 ， 而组 成完 全相 同 的 剂 ；
（ ２ ） 头痛仅为症状 ， 由其 他 疾 病 引 起 的 头痛 。
的 所 有 方 剂 １ ． ２ 资料 的 选择 标 准
川 芎共 出现 ６ ５次 ， 与全 部 药 物 的 ４ ． ８ ％， 存仝部 １ ８ ４首
方剂 叶 １ 有 ３ ５ ． ３ ％的 方 剂 使 Байду номын сангаас 了 川 芎 。川 芎 为 治 疗 痛 的 筇
一
１ － ２ ． １ 纳 入 标 准 （ １ ） 方源 出处为《 太平圣 惠方》 、 《 太平 惠民和剂