预防医学重点归纳-完整版
预防医学章节重点
预防医学章节重点预防医学章节重点绪论 1. 现代医学模式：生物-心理-社会医学模式 2. 影响健康的主要因素是：环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
人与环境 1. 环境因素有：生物因素、物理因素、化学因素、社会因素。
2. 物质环境与人类健康的关系：（1）人类健康与物质环境的对立统一性；（2）人类健康与物质环境间作用的双向性；（3）物质环境对人类健康影响的双重性。
3. 物质环境的特点：整体性、区域性、多变性、生物富集（生物浓缩）。
4. 工业三废有：废水、废气、废渣。
5. 环境污染物的转归：分布或迁移；生物转化；环境的自净作用。
6. 环境污染的特殊危害作用：致畸作用；致癌作用；致突变作用；免疫毒性作用。
7. 影响污染物健康危害的机体因素：健康状况；营养条件；生理状况；遗传因素。
生活环境与健康 1. 生活饮用水的基本卫生要求：（1）保证流行病学上的安全；（2）感官性状良好；（3）化学性状1/ 11良好，不含任何有害物质；（4）水量充足，取水方便。
职业环境与健康 1. 职业病的特点：（1）职业病病因明确；（2）有明确的剂量-效应（或反应）关系；（3）群发现象；（4）绝大多数情况下，如能早期发现，及时处理，预后良好。
2. 诊断职业病应根据三方面的资料：职业史、生产环境的卫生学调查、临床观察和实验室检查。
3. 局部振动可以引起手臂振动病，典型表现是振动性白指。
4. 中暑按发病机制可以分为：热射病、热痉挛和热衰竭。
5. 中毒性肺水肿临床表现可以分为四期：（1）刺激期：吸入后会出现呛咳、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐等，但此期症状表现不明显。
（2）潜伏期：刺激期后。
病人自觉症状减轻或消失，病情渐趋稳定，但肺内病变仍在进展。
（3）肺水肿期：潜伏期后，病人症状突然加重，出现剧咳、咳粉红色泡沫痰、严重的呼吸困难、头痛、恶心等。
（4）恢复期：如没有严重的并发症，经正确治疗后 3~4 天症状逐渐减轻，7~11天后可恢复正常。
预防医学章节复习重点
预防医学章节复习重点绪论重点：概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点：三级预防措施预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。
生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。
第一章重点：概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。
难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。
生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。
生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。
碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。
一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。
二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。
预防医学 章节重点整理
预防医学知识点总结第一章绪论（不要忽视）1、预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
内容：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学特点：⒈工作对象:个体和群体⒉着眼于:健康和无症状患者⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用2、健康（health）：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康是日常生活的资源，而不是生活的目标，健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人资源。
健康的组成：身体，心理（又包括智力，情绪，精神），人际交往和社会适应健康决定因素（四大类）社会经济环境物质环境个人因素卫生服务3、健康生态学模型记住五层及五层内容4、三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略一级预防：又称病因预防。
如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施，又称为根本性预防。
包括：针对健康个体的措施、针对整个公众的社会措施二级预防：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现早期诊断、早期治疗的（三早）预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
三级预防：三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患三级预防某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。
第二章流行病学概论1、流行病学：（定义）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
包含四层意思：1）流行病学研究的对象时人群2）流行病学关注的事件包括疾病与健康状况3）流行病学的主要研究内容和流行病学研究的三个阶段4）流行病学研究和实践的目的是防治疾病，促进健康。
预防医学期末考试重点梳理
预防医学期末考试重点梳理一、预防医学：研究各种因素对人类的影响，同时研究住宿条件，劳动条件，合理利用有利因素，消除不利因素，以提高人群健康为目的的学科。
二、健康：是身体，心理和社会适应的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
三、健康要求：1、具有完整的体魄2、用现代仪器检测无病3、良好的心理状态4、较高的工作效率5、较强的应激能力和适应能力三、健康资源：1和平2社会经济环境3食物和住所4稳定的生态环境5可持续的物质资源。
四、健康的决定因素：1社会经济环境：个人收入和社会地位；文化与社会支持；2环境因素：生活、生产、社会；3个人因素：个人素质，遗传素质，社会地位，经济条件，行为习惯；4卫生服务：基本药物，基本治法，基本定期检查，定期疾病的预防，合理膳食，适当的机能修复。
五、医学模式：在不同的历史时期和不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的认识和看法。
5个时期：1神本主义2自然哲学模式3机械论模式4生物医学模式5社会生态学模式6现代医学模式：心理—社会—医学模式六、两次卫生工作方针：1、1952—1957，“四大方针”：面向工农兵，预防为主，中西医并重，卫生工作与群众互动相结合。
2、1987—1997，以农村为重点，预防为主，中西医并重，利用现代科技和技术，为人民的健康服务，为社会主义现代化服务。
联系和区别：1联系：均主张预防为主，中西医结合，第二次是第一次的补充完善。
2区别：第二次结合我国是农业大国，农村缺医少药的国情而提出的，强调以农村为主。
七、疾病的三级预防：一级：又叫病因预防，包括针对健康个体/整个公众的社会措施，分药物预防和社会预防。
二级：临床前期预防，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。
三级：临床预防，防止病情恶化，尽量减少并发症，做到伤而不残，残而不死，提高生存质量。
八、健康和疾病的连续带：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相互联系，相互依赖的机体疾病和健康发生。
预防医学重点知识
预防医学整理重点知识1.预防医学preventive medicine:以人群为研究对象,应用基础医学、临床医学等有关学科的理论知识,研究环境因素对健康的影响、疾病在人群中的分布规律及其影响因素,探讨病因并制定防治疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的对策和措施的综合性学科;2.医学模式medical model:人类在与疾病作斗争和认识自身生命过程中得出得对医学本质的概括和对医学的总的看法;3.健康health:不仅仅指没有疾病或虚弱,而是包括生理、心理和社会方面的完好状态;4.公共卫生public health:为了预防疾病、促进健康,依据预防医学原理采取的一系列防治疾病社会活动;5.初级卫生保健PHC primary health care:最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府能负担得起的卫生保健服务;6.健康促进health promotion:促进人们维护和改善自身健康的全过程,是一种协调人类和环境的战略,他规定了个体与社会对健康各自所应担负的责任;7.环境environment:围绕人类的空间及其包含的各种因素,为人类生存提供空气、水和食物等必须条件,这些因素可以直接或间接地影响人类的生存和发展;8.自然环境natural environment:围绕人类的周围,能直接或间接地影响人类生活和生产活动的一切自然形成物质和能量的总体;9.原生环境primitive environment:天然形成的未收到人类活动的影响或影响较少的自然环境;10.次生环境secondary environment:由于人类生产生活以及社会交往等活动的影响,使天然形成环境条件发生了改变的自然环境;11.生态系统ecosystem:由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统;12.生态平衡ecological equilibrium:在一定时间内,生态系统的生产者、消费者和分解者之间,生物群落与非生物环境之间,物质、能量的输出和输入,生物种群和数量以及个数量之间的比例,始终保持着一种动态平衡关系;13.环境污染environmental pollution:当排入环境中的废弃物的数量或浓度超过了环境的自净作用,造成环境质量下降,影响到人体的健康;14.公害public nuisance:由于人为的原因造成广泛的环境污染而引起对居民健康的严重危害和生态破坏;15.公害病public nuisance disease:因严重的环境污染而引起的区域性疾病,如痛痛病、伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、水俣病事件等;16.生物富集作用bioaccumulation:环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高,使生物体内浓度超过环境中浓度的现象;17.二次污染物secondary pollutants:排入环境中的一次污染物在理化和生物因素的作用下发生变化,或与环境中的其他物质发生反应所形成的理化性状与第一次污染物不同的新污染物;18.物质蓄积material accumulation:长期接触某些环境污染物时,如果机体吸收污染物的数量超过排泄污染物的数量,污染物在体内的数量逐渐积累增多;19.功能蓄积functional accumulation:有些环境有害因素进入机体后,能较快的被分解并迅速排出体外,不在机体内蓄积,但该物质再在组织或靶器官上产生的功能改变课逐渐积累,从而导致机体对该物质的反应性增强,功能或生化代谢改变加重,最终造成器官或组织的损害;20.环境自净environmental self-purification:污染物进入环境后,在物理化学和生物的作用下,逐步消除污染物达到自然净化的过程;21.剂量-效应关系dose-effect relationship:随着环境有害因素及量的增加,机体内所产生的有害生物学效应而随之变化的关系,即表示化学物质的摄入剂量与某种生物效应强度之间的关系;22.剂量-反应关系dose-response relationship:随着环境有害因素剂量的增加,群体中产生某种特定生物学效应的频率随之变化的关系,表示化学物质的摄入剂量与某种效应发生率之间的关系;23.逆温temperature inversion:大气温度随距地面高度增加而升高的现象;24.大气污染air pollution:由于人类活动或自然过程引起某些物质进入大气中,呈现出足够的浓度,达到足够的时间,并因此危害了人体的舒适健康和福利会环境污染的现象;25.光化学烟雾photochemical smog:由于汽车尾气中的NOx和碳氢化合物在不良气象条件和不良地理条件下,发生一系列光化学反应产生具有强烈刺激作用的淡蓝色烟雾的二次污染物,主要成分为臭氧和过氧酰基硝酸酯和甲醛等;26.水体污染water pollution:人类活动排放的污染物进入水体后,数量超过了水的自净能力,使水和水体地质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变,从而影响睡得使用价值,造成水质恶化,甚至危害人体健康或破化生态环境的现象;27.介水传染病water-borne communicable diseases:即水性传染病,通过饮用或接触受病原体污染的水或食用被改水污染的食物而传播的疾病;28.水体富营养化:当湖泊、水库、海湾等环流水体接纳过多磷、氮的污水时,引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖,水体溶解氧含量下降,水质恶化,鱼类及其他生物大量死亡的现象;29.地方病endemic disease:局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的一类疾病;30.土壤污染soil pollution:在人类生产和生活过程中排出的有害物质进入土壤,并且达到一定的程度,直接或间接危害人畜健康的现象;31.生物地球化学性疾病biological disease:由于地球表面化学因素分布不均匀,使某些地区得水和土壤中某些元素过多或过少,而引起的某些特异性疾病;32.营养nutrition:食物被摄取后,经过体内的消化吸收和代谢以满足机体生长发育、生理功能和体力活动所需要的生物学过程;33.营养素nutrients:食物中可为人提供能量、参与机体构成成分合组织修复以及生理调节功能的化学物质;34.基础代谢率BRM:人体处于基础代谢状态下,每小时每平方米体表面积或每公斤体重的能量消耗,日常工作中,常用静息代谢率RMR代替;35.食物链效应TEF thermic effect of food:食物的特殊动力作用SDA,是食物在消化、吸收、转运、代谢、储存过程中所需要额外的能量消耗,同时引起体温升高和散发热量;这种因摄食而引起的能量的额外消耗为食物链效应;36.食物的营养价值nutritional value:某些事物所富含营养素和能量能满足人体营养的需求程度,主要取决于事物所富含营养素的种类、数量和比例,以及被人体消化和吸收利用的过程;37.估计平均需要量EAR:某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对营养素需要量的平均值;38.推荐摄入量RNI:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体的需要,长期摄入RNI水平,可以维持适当的储备;39.适宜摄入量AI:通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量;40.可耐受最高量UL:平均每日可以摄入某营养素的最高量,主要用途时间差过人体摄入量过高的可能,避免发生中毒;41.必需氨基酸EAA essential amino acid:人体不能合成或合成速度较慢不能满足机体需要,必须从食物中获得的氨基酸,亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸;42.必需脂肪酸EFA:人体不可缺少而自身不能合成,必须由食物提供的脂肪酸亚油酸转化为花生四烯酸,亚麻酸转化为二十碳五烯酸和二十二碳六稀酸;43.限制氨基酸limiting amino acid:食物中一种或几种必需氨基酸含量相对较低,导致其他的必需氨基酸在体内不能充分利用而浪费,造成其他蛋白质营养价值降低,这些含量相对较低的必须氨基酸即限制氨基酸;44.维生素vitamin:维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物;45.合理营养reasonable nutrition:全面而平衡的营养,即每日膳食中应包括人体需要的足够的热量及各种营养素,并保持各种营养素间的平衡,避免缺乏或过多,以满足机体代谢和维持健康的需要; 46.食源性疾病foodborne disease:通过食物进入人体内的各种致病因子引起的,通常具有感染性或中毒性质的一类疾病;47.食物中毒food poisoning:食用了含有生物性化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当做食物食用后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病;48.职业性有害因素occupational hazards:即生产性有害因素,在生产过程、劳动过程和生产环境中产生和存在的,对劳动者的健康、安全和作业能力可造成不良影响的一切要素或条件;49.职业性损伤:由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害;50.毒物toxicant:在一定条件下,较小剂量即可引起机体暂时性或永久性病理变化,甚至危及生命的化学物质;51.生产性毒物productive toxicant:即职业性毒物,生产过程中的存在于工作环境中的毒物;52.职业病occupational disease:职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时,造成的损害超出了机体的代偿能力,从而导致一系列的功能性和器质性病理改变,出现相应的临床症状和体征,并在一定程度上影响劳动力的疾病;53.工作有关疾病work-related diseases:即职业性多发病,职业因素并非是所患疾病唯一直接原因,而只是降低了机体的抵抗力,表现为特定职业人群该病的患病率升高、潜在的疾病显露和易患疾病的病情加重的疾病;54.工伤occupational trauma:即职业性外伤,是指劳动者在劳动过程中,由于外部因素的直接作用而引起集体组织的突发性意外损伤;55.职业性中毒occupational poisoning:劳动者在劳动过程中,组织器官由于接触生产性毒物而引起机体组织的突发性意外损伤;56.刺激性气体irritative gas:对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,多具有腐蚀性,常见的有:CL2、NH3、HF、SO2;57.窒息性气体suffocating gas:阻碍机体氧的供给、吸入、运输和利用,从而导致机体处于缺氧状态的一类有害气体,按机制分为:单纯窒息性气体和化学窒息性气体;58.生产性粉尘productive dust:在生产活动中产生的能够长时间漂浮与生产活动中的固体颗粒;59.矽肺silicosis:由于生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅较高的粉尘而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病;60.尘肺pneumoconiosis:由于生产过程中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病;61.高温作业work in hot environment:工作环境中存在生产性热源,以本地区夏季室外平均温度为参考基础,工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业;62.中毒heat stroke:高温条件下由于热平衡与水盐代谢紊乱而引起的一种以神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病;64.永久性听阈移位PTS permanent threshold shift:由噪音或其他因素引起内耳器质性病变,人体出现不能恢复到正常听阈水平的听阈升高;1.预防医学的研究内容①研究环境与健康的关系,研究环境因素对健康的影响及其作用规律,探索改善和消除环境中的有害因素、利用有利因素的措施和原则等②研究各种疾病、健康状况或生理特征在不同时间人群地区的分布特点及其变动规律,探讨病因,了解疾病及健康状况的消张情况,以便提出当前及以后医疗卫生工作中应解决的主要问题③研究制定防治疾病、增长健康的策略和措施,冰帝措施实施效果进行评价,一是预防医学工作质量不断提高,达到预防疾病增进健康提高生命质量的目的;2.三次预防医学革命①第一次,从个体与方向群体预防的转变②第二次,个体预防与群体预防相结合③第三次,全球预防;3.预防医学的主要研究方法①医学调查研究,包括流行病学研究方法和卫生统计学研究方法等②医学实验研究,包括动物实验和临床或社区实验;4.医学模式的转变神灵主义医学模式→自然哲学医学模式→机械论医学模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式;5.环境污染物的来源①生产性污染,工业三废②生活性污染,水体富营养化、白色垃圾③交通性污染,噪声、汽车尾气;6.环境污染对人体健康危害的表现形式1特异性危害：①急性危害,伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾②慢性危害,慢性中毒、致癌作用、致畸作用、致突变作用③对免疫功能的影响,环境毒物对免疫功能的抑制、化学物作为致敏原引起机体变态反应、因其自身免疫反应;2非特异性危害：①常见病多发病的发病率增高②人体抵抗力和劳动能力下降③儿童生长发育收到影响;7.环境污染的防治措施①治理工业三废②预防生活性污染③合理使用农药化肥④预防交通污染及其他污染⑤加强卫生执法监督8.人类与环境的关系人类与环境之间的关系为对立统一的关系①人与环境的统一性②人与环境的适应性③人类改造环境的主观能动性;9.环境污染对健康危害的影响因素①污染物的理化特性：化学结构,氯取代氢越多毒性越大,不饱和化合物毒性＞饱和化合物;物理特性,分散度、溶解度、挥发性②剂量-效应关系：剂量-效应曲线和剂量-反应曲线③作用时间与蓄积效应：蓄积量主要与污染物的摄入量、作用时间及污染物本身生物半减期有关④环境因素的联合作用：相加作用、协同作用、拮抗作用和加强作用⑤人群易感性：人群对环境有害因素反应的健康效应谱金字塔从从底层到顶层的顺序为,生理负荷增加-生理代偿性变化-生理反应异常-患病-死亡;10.二氧化硫对健康的危害①急性：对上呼吸道粘膜和眼部刺激作用;慢性：COPD②致敏作用：吸附SO2颗粒物变成变应原引发哮喘③致突变和促癌作用④影响机体代谢：与维生素B1结合,使维生素C的平衡失调⑤其他：酸性腐蚀;11.颗粒物质的危害①作为载体增加有害物质的毒性②对呼吸道粘膜的刺激和腐蚀作用③免疫毒性④影响微小气候和抬眼辐射强度⑤致突变和致癌性;12.氮氧化物的危害①呼吸系统的损伤：对深呼吸道、细支气管、肺泡刺激②对血液系统的影响：亚硝酸根与Hb结合生成高铁血红蛋白造成组织缺氧;以N02为主肺组织损害比较严重;以NO为主高铁血红蛋白血症及中枢神经系统损害明显③其他毒作用：神经衰弱症,NO2促癌作用;13.空气污染对健康的危害1直接危害①急性中毒,烟雾事件,事故性排放②慢性危害⑴对呼吸系统的影响,咽喉炎、气管炎、COPD ⑵引起免疫功能下降,导致心血管疾病,慢性化学中毒性损伤⑶导致变态反应疾病⑷致癌作用⑸非特异性疾病多发2间接危害①影响太阳辐射和微小气候,佝偻病增多和传染病流行②导致温室效应,气温上升,冰川融化③破坏臭氧层,皮肤癌、白内障发病率增高,致使眼、呼吸道粘膜刺激炎症病例增多④形成酸雨,腐蚀树木、石雕、酸化土壤;14.甲醛对健康的影响①刺激作用,对眼结膜和呼吸道粘膜的刺激作用②致变态反应性③影响免疫功能④肝脏损伤⑤影响神经系统功能⑥对生殖功能的影响⑦致突变性⑧致癌性;15.挥发性有机化合物VOC对健康的影响①急性中毒：轻者,头晕、头痛、恶心、咽干、咳嗽;重者,呼吸困难、窒息、肝损伤、神经抑制②慢性中毒：大多表现为肝脏和中枢神经系统的损伤;16.饮用水的基本卫生要求①流行病学上安全②化学组成对人体无害③感官性状良好④水量充足、取用方便;17.饮用水的细菌学指标①细菌总数：要求不超过100个/ml,评价水质清洁度和考核净化效果指标②总大肠菌群：是评价应用水水质的重要指标③粪大肠菌群：是判断水质是否受粪便污染的重要指标④游离性余氯：用氯消毒时游离性余氯不低于L是评价氯化消毒的重要指标;18.影响氯化消毒的因素①加氯量和接触时间冬季不低于60分钟,夏季不低于半小时②水的PH值氯化消毒时不宜过高③水温水温高杀菌效果好④水的浑浊度⑤水中微生物的种类和数量;19.地方性氟中毒的临床表现①氟斑牙②氟骨症;20.地方性氟中毒的流行病学特征①地区分布广②人群分布有年龄差异,主要发生在正在发育中的恒牙,多发生于成年人,随年龄增长二增高③无明显性别差异④随着在高氟地区居住年限的增长,患病率也增高,且病情加重;21.地方性氟中毒的三级预防原则①一级预防,减少氟的摄入量：1对于饮水型氟中毒：改用低氟水源,饮水除氟2对于煤烟型氟中毒：改良炉灶,更换燃料3对于饮茶型氟中毒：研制低氟茶②二级预防,三早,早发现,早诊断,早治疗③三级预防,早期治疗,防止病情继续发展;22.碘缺乏症的临床表现①地方性甲状腺肿②地方性克汀病呆小病23.碘缺乏症的流行病学特征①病区分布广泛,尤其以西北、东北、西南区发病严重②地区分布特点,山区＞平原、内陆＞沿海、农村＞城市③可发生于任何年龄④青春期发病率最高⑤一般女性大于男性;24.碘缺乏症的三级预防①一级预防,碘盐法、碘油法、膳食含碘丰富的食物②二级预防,定期对病区居民进行碘代谢和垂体甲状腺功能检测,做到三早③三级预防,对患者采取积极的治疗措施,防止病情的恶化和并发症的出现;25.三大污染的防治措施1污染的防治措施空气①全面规划合理布局②加强绿化和对居住区内环境卫生的管理③执行国家标准加强卫生监督、监测工作④改革工艺消除烟尘,改变燃料结构,控制燃烧污染,工艺改革,综合利用⑤加强对机动车尾气排放的管理2水体污染的防治措施①全面规划,合理布局②制定各种污水排放标准,做好污水排放卫生监督和监测工作,使其达标排放③推行清洁生产,减少有害物质的排放④做好工业废水、医院污水和生活污水的净化处理和消毒工作,使其达标后才可以排放⑤做好水体的卫生监测工作,及时发现问题,积极采取应对措施3突然污染的防治措施①工业废渣处理②粪便垃圾无害化处理③污水处理④合理使用农药和化肥;26.室内污染物的来源①来自室外的污染源,来自土壤和宅基地,来自生活用水,人为活动带入室内邻居干扰②来自室内的污染源,采暖、烹调、吸烟和其他家庭劳作,建筑装饰材料释放的有害物质③来自人体和其他生物的代谢④家用电器和其他特殊办公用品;27.中国居民膳食营养素参考摄入量DRIS①估计平均需要量EAR：是指某一特定年龄,性别及生理状况群体对某一营养素需要量的平均数;目的：用于制定推荐摄入量;含义：营养素摄入量达到EAR水平时可满足50%的人群的营养需要,而不能满足另外50%的个体的营养素需要②推荐摄入量RNI：是健康个体膳食营养素摄入量目标;目的：衡量健康个体膳食营养素摄入量目标;含义：个体的平均摄入量>RNI,没有摄入不足的危险,但个体摄入量<RNI时并不一定表明该个体未到适宜营养状态③适宜摄入量AI：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量;目的：用做个体的营养素摄入目标,同时用作限制过多摄入的目标;含义：达到AI,出现营养素缺乏的危险性很小,长期超过AI,则可能产生副作用④可耐受最高摄入量UL：平均每日可以摄入该营养素的最高量;目的：用于检查个体摄入量过高的可能,避免发生中毒;含义：当摄入量超过UL时发生毒副作用的危险性随之增大;RNI和AI的相同点：均满足目标人群的需要;RNI和AI的不同点：AI准确性差,可能明显的高于RNI;28.三种氮平衡氮平衡=摄入量-排出氮①正氮平衡摄入氮大于排除氮见于正在生长发育的儿童和青少年,孕妇及疾病的康复阶段的成年人②负氮平衡摄入氮小于排除氮见于蛋白质长期不足,消耗性疾病患者③零氮平衡见于健康成年人;29.食物蛋白质的营养价值评价指标①蛋白质含量：是评价蛋白质营养价值的基础;凯式定氮法：含氮量=实物粗蛋白含量②蛋白质消化率：真消化率=摄入氮-粪氮-粪代谢氮÷食物氮x100%一般动物性食物蛋白的消化率多在90%以上,植物性食物蛋白在90%以下③蛋白质利用率：衡量蛋白质利用率的指标有⑴蛋白质的生物学价值：反应食物蛋白质吸收后被机体利用程度的指标;公式：蛋白质生物价=储留氮÷吸收氮×100%用于谷豆互补的④蛋白质的净利用率：反应食物蛋白质被机体利用的程度指标;公式：蛋白质净利用率=消化率×生物价=储留氮÷食物氮×100％⑤氨基酸评分：为食物蛋白质中必需氨基酸和参考蛋白质中相应的必需氨基酸的比值;一般膳食蛋白的氨基酸评分越高,其营养价值也就越高;30.蛋白质热能营养不良PEM①消瘦型;多见于婴幼儿,患者体重减轻,皮下脂肪减少或消失,肌肉萎缩但无浮肿②水肿型：多见于儿童,表现为浮肿,体重降低,肝肿大,毛发改变③混合型：见有消瘦和水肿型,表现为表情淡漠,常有腹壁变薄,伴有维生素及其他营养素缺乏;31.脂类营养价值评价指标①必须脂肪酸的含量：必须脂肪酸的含量越多其营养价值越高,一般植物油中必需脂肪酸含量高,动物油中含量少②脂肪消化率：与熔点有关,植物油的熔点低于脂肪,所以有吸收率高于脂肪③脂溶性维生素的含量：肝脏,蛋白和鱼肝油中富含维生素A,D,植物油中富含维生素E,动物油中几乎不含维生素;32.膳食纤维的作用①增强肠道功能,增加粪便体积,促进肠道蠕动利于排便―可以治便秘②控制体重和减肥,降低血糖和胆固醇③预防结肠癌33.蛋白质、脂肪、糖类产生的热量及热能比①蛋白质、脂肪、糖类的热能系数：蛋白质:gg脂肪:gg糖类:gg②三大产热营养素占总能量的比例：蛋白质:10％―15％脂肪:20％-30％糖类:55％―65％34.影响钙吸收利用的因素1.机体方面①年龄:随着年龄增加对钙的吸收减少②性别:一般男性大于女性③生理状况:孕妇、乳母、婴幼儿及儿童对钙的吸收要高于其它阶段2.膳食放面①膳食钙摄入量高,机体吸收量相对增加,但不成正比②提高钙吸收利用的因素:活性维生素D乳糖和赖氨酸、精氨酸、色氨酸等③降低钙吸收利用的因素:食物中植酸、草酸和脂肪酸,膳食纤维及乙醇等;35.影响铁吸收的因素1.食物中铁的存在形式①动物性食物中铁是以口卜啉铁形式存在的血红素铁,可直接被吸收利用②植物性食物中铁是以FeOH3络合物形式存在的非铁血红素,不能被直接吸收2.促进吸收的因素：蛋白质与肉因子含疏基氨基酸,维生素A与B-胡萝卜素,维生素B2维生素C;抑制吸收的因素：胃酸缺乏,膳食纤维,膳食中得植酸、草酸、磷酸和碳酸,植物性食物中的多酚类物质,蛋黄中的卵黄高磷蛋白,大量的钙及丰富的无机锌3.受机体状况、体内铁贮存量需要量的影响;36.矿物质缺乏病①钙缺乏病：儿童-易患佝偻病、成年人-骨质疏松症、骨质软化症②铁缺乏病：缺铁性贫血③碘缺乏病：地方性甲状腺肿和地方性克汀病④锌缺乏病：主要表现为,食欲不振、生长停滞、性成熟延迟、伤口不易愈合和免疫功能障碍等;疾病如克山病和大骨节病 ;37.维生素分类及维生素缺乏病。
预防医学重点
预防医学重点！！重点！！重点！！1. 三级预防(1) 三级预防的概念：三级预防，即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，有三个等级。
(2) 三个等级：第一级预防(病因预防、根本性预防)：针对病因，采取干预措施，防止疾病发生。
第二级预防(临床前期预防) ：“三早” —早期发现、早期诊断、早期治疗；“五早”—针对传染病，三早＋疫情早报告、病人早隔离。
第三级预防(临床预防)：疾病发生后，通过合理治疗，防止病情恶化、复发，防止合并症、后遗症，防止病残。
2. 中医三级预防：未病先防、既病防变、病后防复。
3. 环境(1) 环境的概念：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或者人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用(WHO)。
分为自然环境和社会环境。
(2) 自然环境：(由大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈组成)原生环境：天然形成，未受人类影响。
原始森林、人迹罕至的荒漠。
利：存在清洁的空气、水、土壤，适宜的太阳辐射、弱小气候等弊：自然环境某些元素含量过少(多)，而引起生物地球化学性地方病次生环境：受人类生产活动影响而发生重大变化的自然环境。
耕地种植园城市等利。
：改造过的环境适应人类需要，促进经济文化发展弊：环境质量劣变，产生次生(第二)环境问题(3) 环境对健康造成什么影响？ (考试应该会考环境污染对健康的影响见11)①自然环境不断赐予人类维持生命的必需物质，同时为人类提供保持健康的诸多自然条件。
但也存在许多对健康不利的因素。
如各种地质温和象灾害，不良的气侯和天气条件，致病微生物等。
这不利因素往往致病，为健康带来威胁。
②社会环境亦可直接影响人类健康状况，同时可影响自然环境和人类心理环境，间接影响人的健康。
(4) 构成环境的因素①生物因素②化学因素③物理因素④社会-心理因素4. 生物地球化学性疾病的概念：是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水或者土壤中某些元素过多或者过少或者比例失常，通过食物和饮食使人体内某些元素过多或者过少而引起的某些特异性疾病。
预防医学重点总结
预防医学重点总结1.预防医学的研究对象是个体还是群体？答：预防医学是一门综合性应用学科，以人群为主要研究对象。
研究内容：是不同环境因素对人群健康和疾病的影响。
研究目的：预防疾病，促进健康，防止伤残和延长寿命。
2.简述三级预防的概念和预防措施，会判断是几级预防。
第二级预防的五早是什么？答：三级预防是指根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把疾病的预防分为三级。
一.第一级预防又称病因预防，是针对健康人或处于生物学改变期的人采取的控制和消除健康危险因素，减少接触有害因素的预防措施。
（1）针对全人群的社会和环境措施：1.制定并保证健康相关法规制度、政策的执行。
2.保护环境不被污染破坏。
3.改革生产工艺，消除或减少生产环境中职业有害因素的危害。
4.改善居住条件和生活卫生设施。
5.开展公众健康教育，提高健康意识。
（2）针对健康个体的措施：1.开展对个体的健康教育，培养良好的健康行为和生活方式；2.做好预防接种，提高免疫水平；3.禁止近亲结婚，做好婚前检查和优生优育工作，预防遗传性疾病；4.做好妇女保健、儿童保健、老年保健；5.提倡安全性行为，切断性传播疾病的传播途径；6.高危个体通过服药预防疾病的发生。
二.第二级预防又称临床前期预防或“三早”预防，是针对临床症状或体征不明显的患者采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，还有疫情早报告，患者早隔离，即“五早”。
采取的措施是1.普查、定期健康体检，有助于发现早期病人。
2.建立健康档案。
3.健康教育，提高自我防病意识。
三.第三级预防又称临床预防或者发病期预防，是针对已患病者采取的适时、有效的治疗和康复措施。
措施是对某些已患病病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。
对已丧失劳动能力或者伤废者，尽量恢复身心健康，并能参加社会活动及延长寿命。
3.环境污染的预防和控制。
（背）答：一.减少工业“三废”的污染；二.控制生活性污染；三.预防农业污染；四.加强环境立法，强化环境管理和监督；五.开展环境教育，提高全民环保意识。
预防医学重点
预防医学 绪论1、预防医学是现代医学的方向，预防是治本的措施2、反应人群健康状况的指标：①死亡率：人口死亡率、婴儿死亡率(5 岁以内小儿死亡率 最敏感)②人口平均寿命 ③患病率 ④生长发育状况3 、研究方法：根据研究者对研究对象是否进行了干预，分为：①调查研究：通过被动性描述采集原始资料进行 问卷、测量、体检、查资料实验室干预：非人群干预②实验研究(干预研究)：对研究对象进行了主动干预现场研究：人群研究区别：研究对象不同 共同点：都进行了干预 根据研究对象不同分为：①宏观研究：人群(预防医学中常用) ②微观研究：非人群4、预防医学是以健康为中心，以人群为对象，以预防为核心思想，通过多学科多方位研究 各类环境与健康的相互关系以及疾病发生发展的规律，并利用有利环境因素和控制不利环境 因素，以达到保证健康，促进健康，提高生命质量的目的5、健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡6、三级预防是预防医学工作的基本原则和核心策略三级预防：在疾病的病情(易感期)、病中(潜伏期)、病后(发展期和转归期)各阶段采取 相应的医学措施划分依据：疾病的发生、发展、转归第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三级 预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作如何选择三级预防：①病因是否明确；②疾病的严重性是否可逆环境与健康 1、环境：是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素；环绕人类周围的各种自然因素与 社会因素构成的与人群健康密切相关的客观物质与非客观条件。
环境自然环境社会环境原生环境：天然形成的，未受或者少受人为因素影响的自然环境此生环境：人类生产、生活以及社会交往等活动中，使天然形成的环境条件发生了改变的自然环境，如生活环境与生产环境2、食物链：生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三者生物所吞食，彼此以 食物联接起来的链锁关系3、生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内 浓度超过环境中浓度4、人群健康反应谱(冰山现象)：外环境发生改变时人群的反应图谱冰山现象中重要的两类人群1) 高危人群(敏感人群)：部份敏感的易受环境因素伤害的人群2) 高暴露人群5、人与自然环境的关系1) 人与环境的物质统一性：地球环境的变迁与生命；人与环境最本质的联系是物质的交换和能量的转移；生命的特征是新陈代谢2) 对健康影响的二重性：有利有害，取决于浓度或者量正常调节人类对环境异常变化的反应：代偿失代偿调节3) 相互作用的双向性：改造环境；反作用于人环境污染对健康的影响1、环境污染：由于人为的或者自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成为了直接的或者潜在的有害影响。
预防医学重点总结
预防医学重点总结第一篇：预防医学重点总结预防医学：是在基础学科（生物学，物理学，化学）医学和环境医学的基础上，应用并发展环境与健康效应结局的基本理论，研究自然因素和社会心理因素对机体健康作用机理和疾病发生及其分布规律的科学。
第一级预防：又称病因预防，目标是降低疾病的发病率或者脱离良好健康状态事件的发生率。
第二级预防：目标是通过早期发现来减少患病，又称临床前期预防。
第三级预防：目标是减少并发症降低死亡率或残疾又称临床期预防。
健康：躯体上心理上和社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。
6 三级预防：根据疾病的发生发展过程以及健康的决定因素的特点将公共卫生预防策略按等级分类实施的过程。
人与环境的关系：物质的统一性；人体结构和功能对环境的适应性。
生态系统：是指生物群落（包括微生物，动物，植物及人类）与非生物环境（空气水无机盐）所组成的自然系统。
生态系统是由生产者消费者分解者和无机界四个基本组成部分构成。
9 食物链：一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物链连接起来的连锁关系称为，生物放大作用：重金属毒物和某些难降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位级的生物体内的浓度比处于低位级的生物体内的浓度逐渐增多加大，这种情况叫做，，生物蓄积作用：一种生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加，称为，，生物浓缩作用：某种生物摄取环境中的某些物质或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官逐渐浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有的浓度，称为。
环境污染：有害物质（物理化学生物学等因子）进入环境后，污染物的数量浓度持续时间超过了环境的自净能力，使环境质量恶化，可对人群或生物造成的直接或间接或潜在的危害称为，，5根据污染物进入环境后其理化性质是否改变可将污染物分为一次污染亦称原生污染和二次污染亦称次生污染。
自净作用：污染物进入环境以后，由于物理化学生物学的作用。
预防医学考试重点(整合版)
热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱
热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注
热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理
热衰竭
原因：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。
15、地方病流行的特征？
1）地方病相应的病因长期、稳定的存在于某一地区使暴露的易感人群患病
2）病区必然存在相应疾病的病因和自然与社会因素
3）在地方病区内、地方病发病率和患病率都显著高于非地方病区、或在非地方病病区内无该病发生
4）地方病病区内居住的人群均可患病，患病率一般随年龄而升高
5）地方病病区内的某些易感动物也可罹患该种地方病
20、职业病特点
1.职业病病因明确职业病有害因素是疾病的病因.不接触职业有害因素不会发病，控制了职业性有害因素或限制其作用强度，就可以有效地预防或控制职业病的发生
2.有明显的剂量---效应（或反应）关系职业病病因大多可定量检测，绝大多数情况下，有害因素的接触水平，接触时间与发病时间或损害的严重程度之间，有明显的联系
听觉外系统噪声可引起听觉器官外的其他系统的改变不良影响：头痛，头晕，心悸，睡眠障碍，注意力不集中，记忆力减退，全身乏力等症状，心率加快或减慢，血压不稳（长期接触以高血压多见）等心血管系统的变化，胃肠功能紊乱，食欲不振，胃紧张度降低，胃蠕动减慢，胃液分泌等消化系统影响，肾上腺皮质功能改变，免疫功能降低，脂质代谢紊乱以及女性生殖功能紊乱。总之，噪声的危害是全身性的，听力损失只是一个重要的方面
24、震动引起的职业病
由生产或工作设备产生的振动称为生存性振动性
预防医学知识点归纳
预防医学知识点归纳预防医学是一门涉及人类健康的学科，它研究的是如何通过预防控制疾病的发生和传播来提高人民的健康水平。
预防医学包括许多知识点，下面将归纳其中一些重要的内容。
一、疫苗接种疫苗接种是预防传染病最有效的方法之一。
通过接种疫苗，人体可以产生免疫力来防御病原体的侵袭。
常见的疫苗包括麻疹、流感、肺炎等，它们可以有效降低相应疾病的发病率和死亡率。
疫苗接种是预防医学的重要手段，也是保障公共卫生的关键措施。
二、健康饮食饮食是人类维持健康的基础，正确的饮食习惯可以预防许多慢性疾病。
如，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入有助于预防心脏病；增加膳食纤维的摄入可以预防便秘和结肠癌等。
此外，适当的膳食结构和均衡的营养摄入可以维持身体的健康状态，提高免疫力，降低患病风险。
三、体育锻炼体育锻炼对于维护身体健康至关重要。
定期参加体育锻炼可以增强心肺功能，增加肌肉强度，提高身体的耐力和灵活性。
适当的体育锻炼还有助于控制体重、降低血压和血脂，预防肥胖症、糖尿病等慢性疾病的发生。
无论是有氧运动还是力量训练，体育锻炼都应成为我们生活的重要一部分。
四、心理健康心理健康是预防医学中一个重要的领域。
心理健康问题如焦虑、抑郁、压力等都会对身体健康产生负面影响。
预防心理健康问题的关键在于保持积极的生活态度，适时寻求帮助，缓解压力，并培养健康的心理行为习惯。
同时，良好的社会支持系统、健康的人际关系和积极的生活方式也对心理健康起到积极的促进作用。
五、环境健康环境污染对身体健康的影响日益引起人们的关注。
预防环境疾病的方法主要包括净化空气、保障饮水安全、加强废弃物治理、控制有害物质的排放等。
此外，遵守环境卫生规范，加强环境检测和监测，也是预防环境疾病的重要手段。
预防医学知识点的归纳不仅是帮助我们更好地了解预防医学的基本原理，更是为了我们能够根据这些知识来预防疾病，保护自己的健康。
预防医学的核心是预防，而不是治疗。
因此，每个人都应该注重预防，从小事做起，保持良好的生活习惯，长期坚持，才能从源头上降低疾病的风险，提高我们的整体健康水平。
预防医学考试重点完整最新版
预防医学医学统计学第一章医学统计学中的基本概念1医学统计学中的基本概念3选1变异：由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。
总体：总体〔population〕指特定研究对象中所有观察单位的测量值。
可分为有限总体和无限总体。
总体中的所有单位都能够标识者为有限总体，反之为无限总体。
样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本〔sample〕。
样本应具有代表性。
所谓有代表性的样本，是指用随机抽样方法获得的样本。
样本特性代表性随机性可靠性可比性3选1小概率事件：我们把概率很接近于0〔即在大量重复试验中出现的频率非常低〕的事件称为小概率事件。
P值：结果的统计学意义是结果真实程度〔能够代表总体〕的一种估计方法。
p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。
一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。
小概率原理：一个事件如果发生的概率很小的话，那么可认为它在一次实验中是不会发生的，数学上称之小概率原理。
统计学中，一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型〔3选1〕〔1〕计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为计量资料〔measurement data〕。
计量资料亦称定量资料、测量资料。
.其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。
如某一患者的身高〔cm〕、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、脉搏〔次/分〕、血压〔KPa〕等。
〔2〕计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料〔count data〕。
计数资料亦称定性资料或分类资料。
其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性。
如调查某地某时的男、女性人口数；治疗一批患者，其治疗效果为有效、无效的人数；调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。
〔3〕等级资料：将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组，所得各组的观察单位数，称为等级资料〔ordinal data〕。
预防医学考试复习重点知识总结
预防医学知识点整理★一、绪论★1、预防医学的定义：预防医学是医学的三大模块之一，是研究外界各种因素对人体健康的影响，合理利用有利因素，消除不良因素，以提高人群健康为目的一门学科。
预防医学与基础医学和临床医学的关系：相互渗透、相互利用，联系紧密预防医学与临床医学的比较：前者针对群体，后者针对个体。
★2、健康的定义：WHO提出的定义：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
5条标准：①健康必须具有完整的体魄②用现代仪器检测无病③有良好的心态④有较高的工作效率⑤有较强的适应能力和应急能力★3、健康的资源：①和平②适当的经济资源③食物和住所④稳定的生态系统⑤可持续性资源的应用。
★4、健康决定因素：①社会经济因素②个体因素③环境因素④卫生服务★5、医学模式的定义：在不同的历史时期，不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的看法。
核心是医学观。
发展阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式⑤社会生态学⑥生物-心理-社会医学模式对临床的影响：①医学研究②临床治疗③临床康复④疾病预防★6、健康问题的群体现象：临床工作者遇到的是一个个病人，但一个病人是个体，个体多了达到一定数量就是群体，多个病人或一类疾病，所有病人（或某些健康问题的健康人）构成的群体具有一些共同的或相似的特征，称为健康问题的群体现象，或称为健康问题的分布。
7、健康问题：是指个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。
★8、疾病：是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单的说，就是身体功能不正常状态。
★9、疾病的特点：①临床性②个体性★10、健康疾病连续带：①对个体：就是一个人从健康——疾病——健康的过程。
②对群体：就是发病的低水平——发病的高水平——发病的低水平的过程。
WHO：从健康—疾病可以认为是一个连续的过程，称其为健康疾病连续带（HDC）。
预防医学重点
预防医学重点内容1、疾病的三级预防（1）1级预防也称病因学预防主要包括健康促进和健康保护，主要针对无病期。
（2）2级预防指临床前期预防或“三早预防”。
主要针对主要针对发病早期。
（3）3级预防指临床预防，针对发病期和康复期。
第一篇生活环境与健康（一）环境污染物及来源按其属性可以分为环境性化学性污染、环境物理学污染、环境生物性污染来源有：生产性污染工业生产中的物理、化学因素、工业“三废” 三废，农业农药、化肥滥用等。
生活性污染垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内燃烧产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场所的微生物等)。
其他污染如交通、放射性废弃物等。
（二）环境污染对健康影响的特点1. 广泛性污染影响范围大，人口多，对象广泛。
2. 长期性可长时间作用于人群，甚至终生。
3. 多样性有特异性、非特异性损害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、远期的。
4. 复杂性各种因素的联合作用。
（四）环境污染对健康危害的主要表现形式1、急性中毒2、慢性中毒3、过量负荷和亚临床变化4、远期危害（1）致癌作用（2）对遗传的影响环境健康评价健康危险度评价是对某一种特定环境下，该环境中的有毒、有害物质（因素）可能引起个人和群体产生某有害健康效应（伤、残、病、出生缺陷和死亡）的概率进行定性、定量评价。
一、危害鉴定2、暴露评价、3、剂量——反应关系评定4、危险特征评定二、大气污染对健康的危害1.直接危害（1）急性中毒：光化学烟雾事件（2）慢性中毒炎症慢性阻塞性肺部疾患：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿（3）致癌作用：苯并（a）芘（4）变态反应：甲醛、铬—过敏性疾病四日市哮喘病（5）非特异性疾病多发2. 间接危害（1）影响微小气候和太阳辐射（2）形成酸雨：pH小于5.6的酸性降水（3）产生温室效应（green house effect）（4）破坏平流层的臭氧层(Ozone Layer我国生活饮用水水质卫生评价指标1.感官性状和一般化学指标（1）色、浑浊度、臭和味（2）pH值：pH值为6.5－8.5 （3）总硬度：硬度过高引起胃肠道功能暂时性紊乱（4）铝、铁、锰、铜、锌、挥发性酚类、阴离子洗涤剂、硫酸盐、氯化物、溶解性总固体2. 毒理学指标（1）氟化物：不超过1.0mg/L （2）氰化物、砷、硒、汞、镉、铬、铅、硝酸盐等：多具有明显毒性，规定了最高容许限量值。
《预防医学》各章重点
《预防医学》各章重点绪论一、名词解释（掌握）1、预防医学（preventive medicine）：是以人群为研究对象，应用基础医学、临床医学等有关学科的理论和知识，研究环境因素对健康的影响、疾病在人群中的分布规律及其影响因素，探讨病因并制定防制疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的对策和措施的综合性学科。
2、健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱，而是包括生理、心理和社会方面的完好状态。
二、简答1、预防医学的研究内容（掌握）（1）、研究环境与健康的关系，研究环境因素对健康的影响及其作用规律；探索改善和消除环境中的有害因素、利用有利因素的措施和原则等。
（2）、研究各种疾病、健康状况或生理特征在不同时间、人群、地区的分布特点及其变动规律，探讨病因，了解疾病及健康状况的消长变化情况，以便提出当前及今后医疗卫生工作中应解决的主要问题。
（3）、研究制定防制疾病、增进健康的策略和措施，并对措施实施效果进行评价，以使预防医学工作质量不断提高，达到预防疾病、增进健康、提高生命质量的目的。
2、预防医学与临床医学的比较（掌握）预防医学临床医学研究对象个体与群体（健康人、无症状患者、病人）个体研究重点环境与健康生物医学对策预防措施诊断与治疗措施研究方法微观+宏观微观3、两次预防医学革命（熟悉）第一次：从个体预防向群体预防的转变第二次：个体预防与群体预防相结合4、预防医学的主要研究方法（熟悉）（1）、医学调查研究，包括流行病学研究方法和卫生统计学研究方法等（2）、医学实验研究，包括动物实验和临床或社区实验。
5、医学模式的转变（了解）神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式生物－心理－社会医学模式第三章环境概述一、名词解释（掌握）1、环境（environment）：指围绕人类的空间及其包含的各种因素，为人类生存提供空气、水和食物等必需条件这些因素可以直接或间接地影响人类的生存和发展。
2、生物圈（biosphere）：有生物生存的地球表层。
预防医学重点归纳_完整版
健康：是身体、心理和社会适应的完好状态;而不仅是没有疾病和虚弱..预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律;分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响;通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学..预防医学模式：生物-心理-社会医学模式预防医学的特点：1预防医学不同于临床医学;其研究对象既包括个体与包括群体;既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群..2从整体论出发;研究自然和社会因素对人类身心健康的影响;探索人类与环境的相互依存关系..3重视微观与宏观相结合;客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律..4从群体的角度进行疾病的预防与控制;制定卫生政策;实现社区预防保健;将临床治疗与预防保健相结合;提供社区预防和干预的卫生保健..三级预防策略：第一级预防病因预防：主要任务：针对疾病发生因素;提出综合性预防措施;改善生产、生活环境;消除致病因素;防止各种致病因素对人体的有害作用..第二级预防临床前期预防：早期发现、早期诊断、早期治疗..对于传染病还应有早隔离、早报告措施..包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等..第三级预防临床预防：着眼于康复;力求减轻疾病的不良后果;对患者及时有效地采取治疗措施;防止并发症、后遗症;防止伤残..临床预防服务定义：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价;实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员;服务的地点是在临床场所;服务的内容强调第一级和第二级预防的结合;且是临床与预防一体化的卫生服务..临床预防服务内容：1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防..1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素;与求医者共同制定改变不健康行为的计划;督促求医者执行干预计划等;促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式;消除或减轻影响健康的危险因素;预防疾病、促进健康、提高生活质量..2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段;在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人..3.免疫接种是指将抗原或抗体注入机体;使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力;从而保护易感人群;预防传染病发生..4.化学预防指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施;提高人群抵抗疾病的能力;防止某些疾病的发生..临床预防服务与健康管理的意义临床预防服务和健康管理通过实现个体健康危险性的量化评估;获得控制疾病危险因素的健康干预策略;能有效地调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性;有利于管理个人的健康状况;早期发现疾病并及时治疗；有利于改善患者生活质量并延长寿命..人的社会化：指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境;参与一定的社会生活;履行一定角色职能的社会人的过程..病患：是对身体健康状况的自我感觉和判断;即对身体、心理、社会三方面失调的判断;它是一种感觉尺度;是一种个人主观上的疾病感觉..健康决定因素：健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素.. 1.社会经济环境2.物质环境3.个人因素..4卫生服务 1.社会经济环境：1个人收入和社会地位；2文化背景和社会支持网络；3教育；4就业和工作条件.. 2.物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素;以及建筑环境等都是影响人们健康的重要因素..3.个人因素：1甲亢的婴幼儿发育状态；2个人的卫生习惯；3个人的能力和技能；4人类生物学特征和遗传因素..健康生态学模型：强调个人和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果;且这些因素间也相互依赖和相互制约;以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康..健康危险因素评价是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康相关的危险因素信息;为进一步开展有针对性的干预措施提供依据..健康行为不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动;也包括人的思想活动和情感状态..分为三类：①预防性健康行为；②疾病行为；③病人角色行为..影响健康行为的因素 1.倾向因素是为行为改变提供理由或动机的先行因素..是产生某种行为的动机或愿望;或是诱发产生某行为的因素.. 2.促成因素是指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素;即实现或达到某行为所必需的技术和资源.. 3.强化因素指对象实施某行为后所得到的嘉庆或减弱该行为的因素..不同层次的行为改变理论分3个水平： 1应用于个体水平的理论或模式：健康信念模式HBM、阶段变化理论、理性行为理论和计划行为理论.. 2应用于人际水平的理论：社会认知理论SCT.. 3应用于社区和群体水平的理论：社区组织、创新扩散理论健康促进的定义健康促进;是促使人们维护和提高他们自身健康的过程;是协调人类与环境的战略;它规定个人与社会对健康个子所负的责任健康促进的5个主要领域1建立促进健康的公共政策 2创造健康支持环境 3加强社区行动 4发展个人技能 5调整卫生服务方向人群健康的基本概念和基本要素是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的;可以量化的整个人群的健康..强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素;而不仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；②重视促进全体人群的健康;而不仅仅关注那些已患病者或高危个体.. 八大要素 1.关注全体人群的健康；2.分析健康的各种决定因素及他们之间的相互作用；3.强调循证决策；4.增加对上游领域的投入；5.采用多元化健康促进策略；6.加强部门和组织间的合作；7.调动公众的广泛参与；8.建立人群健康改善的责任制..社区的概念是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体..社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用;即强调了解社区全体居民的健康和疾病;通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量..实施原则：1.以健康为中心；2.以人群为对象；3.以需求为导向；4.多部门合作；5.人人参与..社区诊断：是借用了临床上“诊断”这个名词;指的是社区卫生工作者通过一定的定性与定量的调查研究方法;收集必要资料;通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及社区现有资源状况;为社区预防服务计划的制定提供科学依据..环境卫生步骤 1确定所需要的信息2收集信息3分析信息4做出诊断社区卫生服务的特征：1.以健康为中心的保健服务；2.以家庭为单位的服务；3.以社区为范围的服务；4.以社区居民需求为导向的持续性服务；5.提供综合性服务；6.充分利用社区内各种资源;提供协调性服务；7.提供第一线的可及性服务；8.在社区成员积极参与下的团队式服务..社区卫生服务与一般医院服务的区别与联系 1.区别：1社区卫生服务的公益性比大医院更加明显；2社区卫生服务是一种主动性服务;为有需要的家庭开展上门服务如提供家庭病床服务等；3社区卫生服务是为社区全体居民提供服务；4社区卫生服务提供的是一种综合性服务;是六位一体以预防为主的服务；5社区卫生服务提供连续性服务;从出生到临终全程提供服务；6社区卫生服务提供可及性服务.. 2.联系：1分工协作、各司其职；2互补、互助与互利关系；3双向转诊..职业性损害的条件：1接触机会2接触时间3接触方式4接触强度职业病特点：1病因明确;即为相应的职业性有害因素;控制这些致病因素或作用条件后;即可减少或消除职业病2病因大多数可定量检测;且接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触水平剂量-反应效应关系3在接触同样的职业性有害因素的职业人群中;有一定数量的人发病;很少只出现个别病例4如能早期发现并及时处理;预后较好5大多数职业病目前尚无特效治疗办法;发现越晚;疗效越差..职业病诊断因素：1病人的职业史先决条件2职业病危害因素现场调查与评价情况3临床表现及辅助检查结果..职业性损害预防措施：原则：三级预防和安全第一;预防为主的安全生产原则..职业性损害三级预防：1采取有效措施;从根本上消除或最大可能的减少对职业性有害因素的接触和对职业人群健康的影响;是职业性有害因素预防工作中最有效的措施..2当第一级预防措施未能完全达到要求;职业性有害因素开始损害劳动者健康时;应尽早发现;采取补救措施..主要任务是早期检测;及时处理;防止职业性损害进一步发展..3当一二级预防未能有效地防止和控制好职业性有害因素对劳动者健康的影响;有些劳动者已发展为职业病或工伤患者;此时应及时作出正确诊断和处理;包括脱离接触、实施有效治疗、预防并发症、促进患者尽快康复等..急性放射病：骨髓型、胃肠型、脑型影响环境污染对健康损害的因素：1污染物的理化特性2污染物的暴露剂量3持续作用时间毒物的蓄积取决于摄入量、生物半减期、作用时间4机体对污染物的感受性年龄、性别、健康状况、营养状况、遗传缺陷性疾病5多种污染物的联合作用相加;曾毒、拮抗作用突发公共卫生事件：指突然发生;造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件突发事件特征：1发生的突然性 2分布的复杂性 3危害的社会性 4处理的复杂性 5行为的违规性 6影响的长期性..突发公共卫生事件特点：1.突发性2.普遍性3.非常规性..分类：1.重大传染病疫情2.群体性不明原因疾病3.重大食物中毒和职业中毒4.其他严重影响公众健康的事件..突发公共卫生事件主要危害：1.人群健康和生命严重受损2.造成心理伤害3.造成严重经济损失4.国家或地区形象受损及政治影响..食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病..食物中毒的特点：1有共同食物史2发病潜伏期短3无人与人之间直接传染4中毒表现和治疗方法相似.. .流行病学特点①发病季节性明显;以5~10月较多；②常见的细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低..但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢；③引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品;禽、鱼、乳、蛋也占一定比例..物质蓄积：机体长期接触某些毒物后在某些组织和器官内逐渐积累从而量比较高的现象..是引起慢性中毒的物质基础..功能蓄积：毒物进入体内后;用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留;但该物质引起的功能改变却逐渐累积;导致机体对该毒物的反应性增强;这种现象称为功能蓄积..合理膳食 1.概念合理膳食也成为平衡膳食;是指膳食所提供的能量及营养素在数量上满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求;并且膳食中各种营养素之间比例适宜的膳食.. 2.平衡膳食的基本要求：1选择食物要多样;合理配餐；2满足能量和营养素供给量及合理比例；3合理的烹调加工方法;减少营养素的损失；4合理的膳食制度和良好的进食环境；5食物应感官性状好;多样化;并能满足饱腹感；6食物应对人体无害..合理营养即为平衡而全面的营养..合理营养包括两方面内容：一反面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜..推荐摄入量RNI：是指可满足某一特定性别、年龄及生理状况的群体中97%~98%个体需要量的摄入水平;相当于传统的每日膳食中营养素供给量RDA..成年人轻体力劳动男性10.04MJ/d2400kcal/d;女性8.80MJ/d2100kcal/d..适宜摄入量AI：是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量..可耐受最高摄入量UL：是指平均每日摄入营养素的最高限量..这个量对一般人群中的几乎所有个体不至于引起不利于健康的作用..当摄入量超过UL进一步增加时;损害健康的危险性随之增大..平均需要量EAR：指某一特定性别、年龄及生理状况的群体中个体对某营养素的需要量的平均值..摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体对改营养素的需要..必须脂肪酸EFA不饱和脂肪酸;2种;亚油酸;α-亚麻酸必须宏量元素：na k ca mg p cl s蛋白质的互补作用将几种具有不同氨基酸组成特点的蛋白质食物混合食用;互相取长补短;提高蛋白质的生物利用率..卫生系统：是指在一定的法律或规章制度所规定的范围内;提供以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动的总体..我国的卫生系统由卫生服务、医疗保障、卫生执法监督组成..卫生系统的功能和目标功能：1.卫生服务提供2.公平对待所有人3.满足人群非卫生服务的期望..目标：1.卫生系统本身的特定目标——提高服务人群的健康水平；社会系统共有的目标;2.即对人们的某些期望予以满足;即反应性3.以及能够保障就医者的经济开支不至于过高;即筹资的公平性..卫生系统的反应性指其在多大的程度上满足了人们对卫生系统中改善非健康方面的普遍的、合理的期望..卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况;是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求;包括个人察觉到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要;二者有时是一致的;有时是不一致的.. 卫生服务需要需要是在不考虑消费者实际支付能力的情况下;从其实际情况判断应该获得商品的合理数量..卫生服务需要主要取决于居民的自身健康状况.. 卫生服务需求卫生服务需求是从经济和价值观念出发;在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量..需求的形成必须具备两个条件：①消费者的购买愿望；②消费者的支付能力..卫生服务需求一般可分为两类：1由需要转化而来的需求；2没有需要的需求..卫生服务利用卫生服务利用是需求者时间利用卫生服务的数量;是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果;可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率;间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响;但是不能直接用于评价卫生服务的效果..卫生服务需要、需求、利用之间的联系卫生服务需要是卫生服务需求的基础..当人们的卫生服务需要全部转换成为卫生服务需求;且所有的需求都是以从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时;达到既满足居民健康合理的需要;又没有资源浪费的状态..卫生政策的特点一共同性与差异性二部门性与社会性三强制性与教育性四时效性与稳定性卫生政策的功能导向功能协调功能控制功能分配功能区域卫生规划的基本概念区域卫生规划是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分;是区域内卫生发展和资源配置的综合规划..基本原则1.要从我国的基本国情出发;与区域内的国民经济和社会发展水平相适应;与人民群众的实际健康需求相协调..2.要优先发展和保证基本卫生服务;特别是基本医疗和公共卫生..3.加快卫生管理体制的改革;确实实行卫生的全行业管理.. 4.措施要符合成本效益原则;提高资源共享水平;提高服务质量与效率.. 开展区域卫生规划的意义在卫生改革的进程中;制定区域卫生规划和实施卫生资源的优化配置;将对卫生体制进行根本性的变革;将彻底改变先有卫生资源的配置与调控机制;由此将使卫生部门固有的问题得到有效改善..特别是规划的侧重点;从注重硬件建设发展到注重健康状况的改善和疾病负担的减轻;从注重卫生服务的可及性发展到注重提高卫生服务的公平、效率和质量;都有助于改变传统的资源配置思路..人人享有卫生保健的社会准则：1承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权；2公平；3伦理观；4性别观.. 实施策略：1将与贫困作斗争作为工作重点；2全方位促进健康；3动员各部门合作..初级卫生保健又称基层卫生保健;它是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务..核心是人人公平享有;手段是适宜技术和基本药物;筹资是以公共财政为主;受益对象是社会全体成员.. 实施的基本原则：1.合理分配资源；2.社区参与；3.预防为主；4.适宜技术；5.综合利用；6.合理转诊.. 基本内容：1.促进健康；2.预防保健；3.合理诊疗；4.康复防残..医疗保险的概念医疗保险是将多种渠道筹集的经费集中起来形成基金;用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度..医疗保险的特点一保障对象的广泛性二补偿形式的特殊性三运行机制的复杂性四保险风险的难控制性医疗保险的费用控制措施包括三方面措施.. 控制医疗服务供方的措施一按病种给付方式二总额预付制三按人头预付方式控制医疗服务需方的措施一起付线二共付比例三封顶线第三方的管理措施一医疗保险需方监督：1.医疗保险费征缴；2.医疗保险费使用..二医疗服务机构监督：1.审批支付监督；2.抽查住院费用；3.设置医疗费用预警监控系统；4.重点调查；5.定点医疗机构考核..三定点零售药店监督我国现行医疗卫生体系存在的弊端：1.卫生资源配置不合理、公共卫生体系建设滞后；2.公立医疗机构运行机制不合理；3.药品生产和流通秩序混乱、药价过高；4.医疗卫生保障体系不健全..慢性非传染性疾病NCD;简称慢性病：不是特指某种疾病;而是对一组起病时间长;缺乏明确病因证据;一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称..慢病共同危险因素：吸烟、饮酒、营养、静坐生活方式、肥胖、高血压、血糖、血脂高血压的预防与控制：1.限制钠盐摄入量；2.增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入;补充钾、镁离子；3.限制饮酒及戒酒；4.减轻体重；5.适度的体力活动和体育运动；6.其他：1戒烟；2保持良好的心理状态血脂异常的预防与控制：1.膳食指导；2.减轻体重指导；3.体力活动及运动指导4.戒烟指导冠心病的危险因素主要危险因素有年龄、性别、血清胆固醇升高、血压升高、吸烟、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、大量饮酒、性格类型和社会因素等..高血压、高胆固醇血症和吸烟是冠心病的3个主要而独立的危险因素..预防1.冠心病的一级预防：1降低血压；2合理膳食：1限制总能量的摄入；2限制脂肪摄入；3限制胆固醇摄入；4碳水化合物选用；5限制食盐的摄入；6供给充足维生素和矿物质；3禁烟限酒；4适度运动..2.冠心病的第二级预防：1吸烟；2血压控制；3血脂控制；4体力活动；5体重控制；6糖尿病控制；7抗血小板及抗凝治疗；8肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂应用；9β受体阻滞剂应用；10流感疫苗接种；11实施心理指导：1和患者建立理解和沟通；2采用缓解负性情绪的方法和措施;包括放松训练和音乐疗法等；3进行心理行为的治疗；4建立良好的家庭环境;给患者提供心理支持..脑卒中的危险因素：1.高血压；2.血脂异常；3.糖尿病；4.吸烟；5.酗酒；6.不健康饮食习惯；7.体力活动不足；8.遗传因素.. 脑卒中的防治 1.第一级预防：1合理饮食：强调低盐、低脂肪、低热量饮食；2限制饮酒;严格戒烟；3控制体重;增加运动；4合理安排生活和工作;劳逸结合；5保持良好的思想情绪;切忌狂喜暴怒;学会自我控制;做情绪的主人..治疗：1有规律的长期坚持有效的控制和治疗高血压；2定期做身体检查;监测空腹血糖浓度；3定期测量血脂;合理饮食配合必要的降血脂药物控制高脂血症..糖尿病的危险因素2型糖尿病的发生既受遗传因素的影响;又与环境因素有关;是二者长期相互作用的结果..预防与控制主要针对上述危险因素而展开;它包括三项关键内容：合理的营养与膳食指导;减肥、增加体力活动..合理的营养与膳食指导1.合理控制总能量2.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：1主食类选择低糖、淀粉类碳水化合物；2严格控制脂肪的摄入量；3每日进食充足的蔬菜和适量的水果;补充足够的维生素和矿物质；4高纤维素与低盐饮食；5合理分配热能；6限制饮酒..3.减肥4.体力活动。
(完整版)预防医学知识点
是指促进人们维护和改善自身健康的全过程，是一种协调人类环境的战略。
他规定了个体与社会对健康各自所应担负的责任。
是指通过有计划，有组织，有系统的社会教育过程，促使人们自觉的采用有益于健康的行为和生活方式，消除和减少危（wei）险因素的影响。
预防疾病，促进健康，提高生活质量。
又称化学元素性地方病。
是由于地球表面化学元素分布不均，使某些地区的水和或者土壤中某些元素过多或者过少，而引起的某些特异性疾病由于人为原因造成广泛的环境污染，而引起对居民健康的严重危害和生态破坏称为公害。
因严重的环境污染而引起的区域性疾病成为公害病。
：是指机体通过饮用或者接触被病原体污染的水，或者食用被该水污染的食物而传播的疾病,也称水性传染病是生活在高弗区的居民通过食物，饮水及空气等介质，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。
:是指机体在不同的发育阶段因碘长期摄入不足而导致的一系列病症，包括地方性甲状腺肿，地方性克汀病人体不能合成或者合成速度较慢，不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸。
半胱氨酸和酪氨酸这种可减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸:其余九种氨基酸，人体自身可以合成并满足机体需要的:反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。
用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的 100 倍表示。
生物价越高，表明蛋白质被机体利润长度越高。
:两种或者两种以上食物蛋白质混合食用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,达到较好的比例,从而提高蛋白质利用率的作用,称为蛋白质互补作用.是指人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。
目前认为n－6 系列的亚油酸和 n－3 系列的α亚麻酸是人体必须的两种脂肪酸，前者可在体内转变为花生四烯酸，后者可在体内转变为20 碳五稀酸 EPA 和 22 碳六烯酸DHA。
是食物中不被人体消化吸收的多糖和木质素的总称，包括纤维素，半纤维素，果胶，海藻胶，木质素等。
预防医学知识点归纳
预防医学知识点整理一、绪论★1、预防医学的概念：预防医学是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到预防和控制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。
基本理念：预防为主，防治结合；大卫生；生态平衡；多因多果；宏观与量化研究；社会与经济效益评价及法制观念。
研究内容：描述疾病分布与健康水平的动态变化；探讨健康影响因素；制定预防疾病、促进健康的策略和措施；研究卫生保健和疾病防控工作的组织和管理方法。
特点：研究对象是人群；突出预防为主的观念；重视与临床医学结合，实施三级预防策略和措施；研究方法上重视宏观与微观结合，定量与定性结合。
预防医学与基础医学和临床医学的关系：相互渗透、相互利用，联系紧密预防医学与临床医学的比较：前者针对群体，后者针对个体。
公共卫生：是以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对疾病预防和健康促进而采取的社会性实践的总称。
★4、医学模式的定义：是关于医学的总体看法或概括认识，即解释和处理健康与疾病问题的整体思维方法及行为方式。
发展阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式⑤社会生态学⑥现代医学模式：生物-心理-社会医学模式对临床的影响：①医学研究②临床治疗③临床康复④疾病预防★5、健康观：人们在特定医学模式指导下对健康的整体性认识。
现代人的健康观是整体健康。
健康决定因素：①社会经济因素②个体因素③环境因素④卫生服务★6、健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡★13、疾病的三级预防：三级预防：是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主的方针，达到预防和控制疾病、促进健康的目的，把预防分为三个等级。
第一级预防（病因预防）：针对病因所采取的预防措施，如个体措施和环境措施第二级预防：在疾病的临床前期做好“三早”预防工作，即早发现，早诊断，早治疗第三级预防：对已换某些病者采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和防止伤残，提高生活质量二、自然环境与健康环境：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态。
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健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
预防医学模式：生物-心理-社会医学模式预防医学的特点：1预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。
2从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。
3重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。
4从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。
三级预防策略：第一级预防（病因预防）：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防（临床前期预防）：早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于传染病还应有早隔离、早报告措施。
包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防（临床预防）：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。
临床预防服务定义：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。
临床预防服务内容：1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。
1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。
2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。
3.免疫接种是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。
4.化学预防指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生。
临床预防服务与健康管理的意义临床预防服务和健康管理通过实现个体健康危险性的量化评估，获得控制疾病危险因素的健康干预策略，能有效地调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性，有利于管理个人的健康状况，早期发现疾病并及时治疗；有利于改善患者生活质量并延长寿命。
人的社会化：指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定角色职能的社会人的过程。
病患：是对身体健康状况的自我感觉和判断，即对身体、心理、社会三方面失调的判断，它是一种感觉尺度，是一种个人主观上的疾病感觉。
健康决定因素：健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素。
1.社会经济环境 2.物质环境3.个人因素。
4卫生服务 1.社会经济环境：（1）个人收入和社会地位；（2）文化背景和社会支持网络；（3）教育；（4）就业和工作条件。
2.物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境等都是影响人们健康的重要因素。
3.个人因素：（1）甲亢的婴幼儿发育状态；（2）个人的卫生习惯；（3）个人的能力和技能；（4）人类生物学特征和遗传因素。
健康生态学模型：强调个人和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。
健康危险因素评价是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康相关的危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。
健康行为不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动，也包括人的思想活动和情感状态。
分为三类：①预防性健康行为；②疾病行为；③病人角色行为。
影响健康行为的因素 1.倾向因素是为行为改变提供理由或动机的先行因素。
是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素。
2.促成因素是指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源。
3.强化因素指对象实施某行为后所得到的嘉庆或减弱该行为的因素。
不同层次的行为改变理论分3个水平：1应用于个体水平的理论或模式：健康信念模式HBM、阶段变化理论、理性行为理论和计划行为理论。
2应用于人际水平的理论：社会认知理论SCT。
3应用于社区和群体水平的理论：社区组织、创新扩散理论健康促进的定义健康促进，是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康个子所负的责任健康促进的5个主要领域1建立促进健康的公共政策2创造健康支持环境3加强社区行动4发展个人技能5调整卫生服务方向人群健康的基本概念和基本要素是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。
强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。
八大要素 1.关注全体人群的健康；2.分析健康的各种决定因素及他们之间的相互作用；3.强调循证决策；4.增加对上游领域的投入；5.采用多元化健康促进策略；6.加强部门和组织间的合作；7.调动公众的广泛参与；8.建立人群健康改善的责任制。
社区的概念是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。
实施原则：1.以健康为中心；2.以人群为对象；3.以需求为导向；4.多部门合作；5.人人参与。
社区诊断：是借用了临床上“诊断”这个名词，指的是社区卫生工作者通过一定的定性与定量的调查研究方法，收集必要资料，通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区预防服务计划的制定提供科学依据。
环境卫生步骤1确定所需要的信息2收集信息3分析信息4做出诊断社区卫生服务的特征：1.以健康为中心的保健服务；2.以家庭为单位的服务；3.以社区为范围的服务；4.以社区居民需求为导向的持续性服务；5.提供综合性服务；6.充分利用社区内各种资源，提供协调性服务；7.提供第一线的可及性服务；8.在社区成员积极参与下的团队式服务。
社区卫生服务与一般医院服务的区别与联系 1.区别：（1）社区卫生服务的公益性比大医院更加明显；（2）社区卫生服务是一种主动性服务，为有需要的家庭开展上门服务如提供家庭病床服务等；（3）社区卫生服务是为社区全体居民提供服务；（4）社区卫生服务提供的是一种综合性服务，是六位一体以预防为主的服务；（5）社区卫生服务提供连续性服务，从出生到临终全程提供服务；（6）社区卫生服务提供可及性服务。
2.联系：（1）分工协作、各司其职；（2）互补、互助与互利关系；（3）双向转诊。
职业性损害的条件：1接触机会2接触时间3接触方式4接触强度职业病特点：1病因明确，即为相应的职业性有害因素，控制这些致病因素或作用条件后，即可减少或消除职业病2病因大多数可定量检测，且接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触水平（剂量）-反应（效应）关系3在接触同样的职业性有害因素的职业人群中，有一定数量的人发病，很少只出现个别病例4如能早期发现并及时处理，预后较好5大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现越晚，疗效越差。
职业病诊断因素：1病人的职业史（先决条件）2职业病危害因素现场调查与评价情况3临床表现及辅助检查结果。
职业性损害预防措施：原则：三级预防和安全第一，预防为主的安全生产原则。
职业性损害三级预防：1采取有效措施，从根本上消除或最大可能的减少对职业性有害因素的接触和对职业人群健康的影响，是职业性有害因素预防工作中最有效的措施。
2当第一级预防措施未能完全达到要求，职业性有害因素开始损害劳动者健康时，应尽早发现，采取补救措施。
主要任务是早期检测，及时处理，防止职业性损害进一步发展。
3当一二级预防未能有效地防止和控制好职业性有害因素对劳动者健康的影响，有些劳动者已发展为职业病或工伤患者，此时应及时作出正确诊断和处理，包括脱离接触、实施有效治疗、预防并发症、促进患者尽快康复等。
急性放射病：骨髓型、胃肠型、脑型影响环境污染对健康损害的因素：1污染物的理化特性2污染物的暴露剂量3持续作用时间（毒物的蓄积取决于摄入量、生物半减期、作用时间）4机体对污染物的感受性（年龄、性别、健康状况、营养状况、遗传缺陷性疾病）5多种污染物的联合作用（相加，曾毒、拮抗作用）突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件突发事件特征：1发生的突然性2分布的复杂性3危害的社会性4处理的复杂性5行为的违规性6影响的长期性。
突发公共卫生事件特点：1.突发性2.普遍性3.非常规性。
分类：1.重大传染病疫情2.群体性不明原因疾病3.重大食物中毒和职业中毒4.其他严重影响公众健康的事件。
突发公共卫生事件主要危害：1.人群健康和生命严重受损2.造成心理伤害3.造成严重经济损失4.国家或地区形象受损及政治影响。
食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。
食物中毒的特点：1有共同食物史2发病潜伏期短3无人与人之间直接传染4中毒表现和治疗方法相似。
.流行病学特点①发病季节性明显，以5~10月较多；②常见的细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低。
但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢；③引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品，禽、鱼、乳、蛋也占一定比例。
物质蓄积：机体长期接触某些毒物后在某些组织和器官内逐渐积累从而量比较高的现象。
是引起慢性中毒的物质基础。
功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强，这种现象称为功能蓄积。
合理膳食 1.概念合理膳食也成为平衡膳食，是指膳食所提供的能量及营养素在数量上满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求，并且膳食中各种营养素之间比例适宜的膳食。