低血糖症_中医治疗

低血糖症

目录

低血糖症 (1)

低血糖症中医辩证施治 (2)

【概述】 (2)

【病因病理】 (2)

【诊断要点】 (2)

【辩证分型】 (3)

1.心脾两虚症状： (3)

2.肝虚风动症状： (3)

3.痰热闹窍症状 (3)

4.气虚阳脱症状： (3)

【分型治疗】 (3)

1.心脾两虚治则：补益心脾。 (3)

2.肝虚风动治则：养肝熄风。 (4)

3.痰热蒙窍治则：清热化痰，开窍醒神。 (4)

4.气虚阳脱治则：益气回阳固脱。 (4)

【中成药】 (4)

【简便方】 (4)

【其它疗法】 (4)

【注意事项】 (5)

艾灸配合推拿治疗低血糖症临床应用总结 (5)

1 低血糖症的中医认识 (5)

2 大气下陷论的基本概念 (6)

3 艾灸推拿结合治疗的依据及机理 (6)

4 艾灸、推拿治疗的优势 (7)

5 病案举例 (8)

参考文献： (8)

西医如何分析中医如何治疗低血糖 (9)

低血糖的危害主要有： (9)

低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理： (10)

●少吃多餐 (10)

●均衡饮食 (10)

●应加以限制的食物 (10)

●增加高纤维饮食 (11)

●戒烟禁酒 (11)

●食物疗法 (11)

血糖有多种来源 (12)

低血糖的症状 (12)

几种常见的低血糖 (12)

胰岛素瘤 (12)

肝病性低血糖 (13)

早期糖尿病 (13)

功能性低血糖 (13)

治疗低血糖的原因最重要 (13)

低血糖症中医辩证施治

【概述】

低血糖症是指因某种病因引起血糖浓度过低，并由此导致的交感神经过度兴奋和脑功能障碍为主的证候群。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。临床最常见的为原因不明性功能性低血糖症，多见于中年女性、长期反复发作，但无恶化征象。其次为胰岛β细胞瘤及各种内分泌病所致者。

低血糖症属中医的“晕厥”、“虚风”等范畴。

【病因病理】

低血糖症的病因多为禀赋素弱，或病后体虚，脾胃不健，气血乏源，致心肝失养，元神失主，故而发病。

病理变化为脾胃两虚，胃主受纳，脾主运化。胃虚谷气不充，则饥饿时作；脾虚无以化生气血，升运精微侧五脏失充。心主血脉，其华在面，主神志。心血不足，则面色苍白，心悸脉速，甚则无神失主而精神错乱。肝血不足，虚风内动测四肢麻木或震颤，甚则抽搐。气血大亏，形神失养测全身瘫软，精神恍惚。阳气暴脱，汗失固摄，清宫失充，则冷汗频出，神昏晕厥。此外，酒癖暴饮后，伤及脾胃，清气不升，痰热浊气不降，上蒙清窍，亦致血糖骤降，嗜睡神昏。

【诊断要点】

1.饥饿感、焦虑恐惧、脸色苍白、心悸脉速、出冷汗、四肢震颤、晕厥等交感神经兴奋症状，及思想不集中、幻觉、狂躁、癫痫样发作等

脑功能障碍症状，多于餐后3小时左右发作。

2.空腹血糖偏低或正常，发作时血糖低于2.8mmol／L；空腹血浆胰岛素测定偏高。

【辩证分型】

1.心脾两虚症状：起病多缓，头晕，汗出，面色苍白，心慌心悸，恐惧健忘，甚则精神异常。舌淡苔薄，脉细。

证候分析：心脾两虚气血两亏，无以上荣，则头晕、面色苍白；气虚失摄则汗出，心血不足，血不藏神，则心悸心慌，恐惧健忘，甚至精神失常；舌淡苔薄，脉细，均为心脾两虚之征。

2.肝虚风动症状：头晕、视物不清，肢体麻木或震颤，甚则晕厥，或抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌淡红，苔薄，脉细弦。

证候分析：肝血不足，不荣上窍，则头晕、视物不清；虚风内动，则肢体麻木或震颤，甚至晕厥，或抽搐、两目上翻及口吐白沫等；舌淡红，苔薄，脉细弦，均为肝血不足，虚风内动之征。

3.痰热闹窍症状：酒癖暴饮后，多汗，嗜睡，神昏谵语。舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：酒酿痰热，暴饮之后，痰热内盛，伤及脾胃；脾气不健，清阳不升，胃气不降，痰热浊邪上蒙清窍，故嗜睡、神昏谵语；湿热内迫，则多汗；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内盛之象。

4.气虚阳脱症状：心慌饥饿感、精神恍惚，面色苍白，冷汗频出，甚则神昏晕厥。舌质淡红，苔薄，脉细数或微弱。

证候分析：气血大亏，形神不养，则心慌饥饿感、精神恍惚，面色苍白；阳气暴脱，汗失固摄，清宫失充测冷汗频出，神昏晕厥；舌淡红，苔薄，脉细数或微弱，均为气虚阳脱之征。

【分型治疗】

1.心脾两虚治则：补益心脾。

方药：归脾汤合天王补心丹加减。

黄芪15克党参12克当归9克酸枣仁12克远志3克麦冬9克五味子6克柏子仁9克龙眼肉15克炙甘草3克随症加减：兼阴虚烦热者，加

生地12克、玄参12克、知母9克、天冬9克，以滋阴清热；精神亢奋者，加磁石30克（先煎）、生龙齿30克（先煎），以镇静安神。

2.肝虚风动治则：养肝熄风。

方药：补肝散加减。

当归9克山茱萸工2克五味于6克白芍15克黄芪 20克川芎 6克木瓜 6克熟地 12克山药 15克枸杞子12克甘草6克大枣6枚随症加减：癫痛样发作者，加制南星12克、白附子9克，以化痰祛风；胸闷、太息、精神抑郁者，加柴胡9克、郁金9克，以疏肝理气。

3.痰热蒙窍治则：清热化痰，开窍醒神。

方药：菖蒲郁金汤合玉枢丹加减。

菖蒲9克郁金12克鲜竹沥20克山栀子9克连翘12克竹叶9克木通6克丹皮9克玉枢丹3克随症加减：烦躁口渴头痛者，加生地15克、知母 12克、葛花 9克，以养阴清热，除烦醒脑；呕吐不止者.加黄连3克、姜半夏9克、姜竹茹9克.以清胃降逆。

4.气虚阳脱治则：益气回阳固脱。

方药：参附汤合生脉散。

人参 12克（另煎）附片 12克太子参 30克麦冬12克五味子6克山茱萸12克龙骨30克（先煎）牡蛎30克（先煎）随症加减：肢冷明显者，加干姜5克、肉桂粉2克（兑服）；烦躁而肢冷不显者，去附片，加淮小麦30克、炙甘草5克、大枣5枚，以养心安神。

【中成药】

归脾丸每次6克，每日3次。

【简便方】

黄芪50克、当归10克、大枣20克，水煎服，每日l剂，适用于低血糖症反复发作，心脾两虚者。

【其它疗法】

针灸疗法：气虚阳脱型可取人中、百会、足三里、内关等穴，针灸