2019年心理咨询个案报告分析

气时间明显更短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 两组早期宫颈癌患者的并发症发生率对比 如附表3所示，两组早期宫颈癌患者的淋巴结清扫数目与并发症发生率无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

现阶段，临床上对早期宫颈癌的治疗，主要选取手术方式，不同手术方式应用于早期宫颈癌治疗中的治疗效果不尽相同，因此需要根据患者的实际情况选取合理的手术方式[4]。

以往一般选取开腹手术治疗方式，这种手术方式虽然具有一定的治疗效果，但是手术视野不清晰、粘连、盆腔深以及肥胖等一系列因素会严重影响手术治疗的彻底性与手术之后伤口的愈合，而且对于患者产生的创伤比较大，不利于生存质量的提升[5]。

本研究中，与对照组相比较而言，研

究组42例早期宫颈癌患者的术中出血量、

手术时间与术后住院时间、下床活动时间

以及术后肛门排气时间明显更优，差异有

统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，

与开腹手术相比较而言，腹腔镜手术的手

术视野更加清晰，能够清晰地观察到组织

结构、解剖，可以对患者的盆腔、腹腔脏

器与肿瘤转移状况予以全面检查，还能放

大特殊体位，有利于淋巴结的完整切除，

减少血管出血量与术后并发症发生率，具

有较高的安全性。

综上所述，腹腔镜手术治疗早期宫颈

癌患者的临床效果十分显著，安全性高，

值得在临床治疗工作中推广运用。

参考文献

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（20170307收稿）

摘要：文章介绍了一例因失恋而形成的心理问题个体案例报告。求助者因失恋而导致精神状态较差，睡眠状况不好，学习和生活态度消极等症状，咨询师综合其背景资料以及具体的症状表现等，采用合理情绪疗法来帮助求助者找出不良情绪产生的根本原因，并通过三次咨询的方式引导求助者将自己消极负面的生活信念转变为积极向上的生活信念，基本消除求助者内心因失恋而导致的各种不良情绪，从而最终达到预期治疗的目的。

关键字：失恋；个体案例；合理情绪疗法中图分类号：R749.055 文献标识码：A

文章编号：1005-8257（2017）05-0042-02 1 临床资料

1.1 人口学资料 陈某，男，23岁，某高等学府学生，研究生二年级。

1.2 个人成长史 陈某出生于江苏省一边陲小镇，独生子，家庭和睦，无重大疾病伤患。陈某从小就是个听话乖巧的孩子，成绩优异，父亲因常年做生意在外，母亲陪伴较多。高中毕业后以高分被一所本地高等学府录取，并顺利保研，成为一名研究生。陈某与女友是研究生同学，一年前相识并确立关系。

1.3 目前症状 据求助者自述，求助者自分手后，精神状态一直较差，经常感觉失落难过，夜晚失眠多梦，睡眠质量不好，近期学习态度极为不端正，内心极度不想上课，即使上课也无法集中注意力，身体偶有不适感，经健康检查显示正常。经咨询师观察，求助者自身的感知觉正常，意志力和行动力基本保持一致，思维逻辑能力良好，能够充分表达出内心的真实想法且表述清晰，愿意听取咨询师的意见并接受帮助，但情绪一直较为低落。

四川省德阳市人民医院（618000）刘敏 刘平

心理咨询个案报告分析

1.4 心理测验结果 经求助者同意，咨询

师为求助者作出了如下的心理测验：抑

郁自评量表（SDS）评测为56分（标准分

53分），焦虑自评量表（SAS）评分为54

分（标准分50分），表明求助者有轻度抑

郁和焦虑症状，同时检测出求助者EPQ：

E59；N43；P50；L30，表明求助者是偏外

向稳定性人格。

2 主诉和个人陈述

求助者自述：自一年前，求助者与

女友相识并确立关系后，一直相处和睦，

关系良好。半年前双方家长见面，相谈甚

欢，并约定先订婚，待双方孩子完成研究

生学业后正式完婚，但因求助者母亲以学

业问题反对而未能落实。女友因此事一直

心生芥蒂，认为求助者母亲不喜欢自己，

同时觉得求助者懦弱，没有主见。自此，

求助者与女友争吵不断，且有越演越烈

42首都食品与医药 2017年5月下半刊

的趋势。一个月前，双方共同参加好友的聚会，求助者提醒女友不要饮酒，但女友非但不听，并公开指责求助者不会喝酒，没有男人味。求助者听后非常气恼，也当着朋友的面大声指责女友平时花钱大手大脚，并和某人私底下有不正当的关系。女友听后瞬间沉默不语，流泪不止，并提出与求助者分手。求助者与女友分手后心痛不已，认为双方均深爱着对方，但每次关心女友的时候，总会导致双方受伤，求助者自知自己的脾气不好，容易冲动，但争吵起来就无法控制自己的情绪。求助者分手后仍无法忘记女友，时常回忆起与女友在一起的幸福时光，曾多次找女友要求复合，均被拒绝告终。求助者一方面迫切地想复合，一方面又因多次被拒绝自尊心受挫，内心苦闷，烦躁，无法进行正常的学习生活，感觉任何事都提不起兴趣，所以想通过咨询的方式解决目前的问题，从而尽快恢复到正常的学习生活中。

3 评估和诊断

3.1 评估

3.1.1 ①评价标准 正常与异常活动三原则[1]：主观世界和客观世界的统一性原则；

②精神活动的内在协调一致原则；③个性相对稳定原则。许又新心理健康三标准[2]：①体验标准；②操作标准；③发展标准。

3.1.2 评估情况 根据求助者提供的健康体检报告，求助者身体正常，无器官组织性疾病，各机体功能性良好。同时咨询师发现求助者意识清晰，仪表正常，相互沟通交流无任何逻辑错误，但谈及女友时会出现失落、难过等情绪，经检测未发现有幻觉或妄想等异常症状，且有明确的求助想法。

3.1.3 评估结果 求助者能够清晰地了解到自身异常的情况，知道自己是因失恋而导致的失落、难过等不良情绪，并且想到改变目前的这种症状，并希望通过咨询的方式进行解决，这表明求助者是在客观事件的刺激下，而引起的主观情绪性的变化，符合主观世界与客观世界的统一性原则。同样，由于求助者主观情绪的变化而引起求助者产生各种不良的心理活动，因为情绪是一切心理活动的背景，不良的心理活

动导致求助者出现工作和学习效率下降，

这是可以理解的，也符合精神活动的内在

协调一致原则。另外，正如求助者之前所

完成的心理测试，求助者是偏外向稳定性

人格，因此也符合个性相对稳定的原则。

总结来看，根据正常与异常的三原则，求

助者属于正常人的心理活动变化。

根据许又新的心理健康三标准，其一

是体验标准，求助者能够根据个人主观体

验进行良好的自我评判。本案例中求助者

能够清楚地知道自己精神状态不良，学习

状态萎靡，符合；其二是操作标准，求助

者能够根据心理活动和过程的效率来进行

良好的自我评判。本案例中求助者已发现

自己近期学习效率不高，做任何事都提不

起兴趣，符合；其三是发展标准，能够从

求助者个体成长的心理过程着手考察。求

助者自小乖巧听话，学习优异，以及独生

子的关系，独立性一般较强，现因和女友

分手，能够了解到自身脾气问题，可能会

伤害到他人，出现了心理问题，符合。总

结来看，求助者心理活动正常，该案例属

于心理咨询的范畴。

3.2 诊断

3.2.1 诊断依据 ①由于和女友分手而造成

的失恋，心理感受到失落难过、苦闷等负

性情绪；②失恋后已满一个月，内心仍无

法释怀，不良情绪持续，难以缓解；③负

性情绪难以控制，影响正常的学习生活；

④目前仅是因失恋而造成的不良情绪，未

有其他问题或与失恋相关的事情引起类似

的不良情绪；⑤心理测试结果显示求助者

身心基本正常，有轻度抑郁焦虑，考虑到

是因失恋造成的，可以理解。

3.2.2 诊断结果 该案例符合一般的心理问

题，即因失恋而导致的情绪问题。

4 咨询目标

①能够排解内心的不良情绪，尽快恢

复正常的学习生活，缓解日常生活中精神

不良的状态，改善整体的睡眠质量。②通

过有效的心理咨询，使得求助者能够清楚

地认识到自身的心理问题，从而进行改善

以提高求助者的心理健康水平，最终形成

成熟稳定的人格。

5 咨询方案

5.1 方法的选择 合理情绪法

5.2 治疗的原理 ABC理论，其中A代表诱

发事件；B代表个体对这一事件的看法；

C代表这一事件后，个体的情绪和行为反

应。

5.3 求助者的权利 求助者可根据个人的意

愿自由选择咨询师，并在具体咨询过程中

可以随时调换，同时可以详细了解各位咨

询师的时间安排等。

5.4 咨询师的义务 和求助者能够进行完善

的沟通交流，准时细心地为求助者进行咨

询，遵守相关的咨询师要求法规。

5.5 咨询安排 免费咨询，每周1次，每次1

小时，每3次为一疗程。

6 咨询结果评估

6.1 求助者 经过这段时间的咨询，我觉

得我的心情变得非常的平静，也能够清楚

地感觉到自己的变化。之前，我总感觉做

什么事情都提不起兴趣，课也不想上，活

动也不想参加，但现在，我的整个精神面

貌都焕然一新，学习积极性较好，也乐于

参加课外的集体活动。我觉得我现在对恋

爱，对人生都有了新的认识，以后再遇到

事情，我想不会再这么消沉下去，学习用

理性的思维去处理问题。

6.2 咨询师 三次咨询，求助者能够清醒地

认识到问题的所在，并将原先非理性的思

维观念逐渐转变成为理性的思维观念，情

绪明显改善，睡眠质量提高，学习和工作

变得更加积极主动，这说明求助者达到了

咨询目标，内心的抑郁、焦虑等不良情绪

得到了良好的缓解，总体的心理咨询过程

较好。

参考文献

1 吕海亮.运用合理情绪疗法治疗不良

情绪的咨询案例报告分析[J].医学信

息,2014(11)

2 张翠翠.人际交往障碍大学生心理咨询

个案分析报告[J].科教导刊,2011(28)

（20161115收稿）

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首都食品与医药 2017年5月下半刊