最新临床医学专业耳鼻咽喉科学考试题答案(a)汇总

2010年临床医学专业耳鼻咽喉科学考试题

答案(A)

2010年临床医学专业耳鼻咽喉科学考试题答案(A)

一、名词解释（每题3分，共24分）1．

1．Physiological turbinal cycle生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。

2．Ostiomeatal complex，OMC：是指以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称之为“窦口鼻道复合体”。

3．Waldeyer淋巴环：咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环（Waldeyer淋巴环），主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

4．OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

5．Reinke间隙：声带黏膜下的固有层可分为3层：浅层为任克间隙，是一薄而疏松的纤维组织层，过度发声或喉炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。

6．Laryngeal obstruction喉梗阻：系因喉部或其邻近器官的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一。

7．Bezold abscess贝佐尔德脓肿：发生于化脓性中耳炎，乳突尖部气房发育良好时，乳突尖内侧骨壁较薄，若乳突蓄脓，可穿破该处骨壁，脓液循此溃破口流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成脓肿，称为贝佐尔脓肿。

8．Meniere’s disease梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳涨满感为典型特征的特发性内耳疾病。

二、填空题（每空1分，共20分）

1．喉返神经是迷走神经进入胸腔后分出的，左侧喉返神经勾绕主动脉弓之后上行；右侧喉返神经则勾绕锁骨下动脉之后上行。

2．化脓性中耳炎颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、耳源性面瘫痪。

3．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理生理表现主要为低氧及二氧化碳储留、睡眠结构紊乱、胸腔压力的变化。

4．鼻咽癌的好发部位鼻咽顶前壁及咽隐窝。

5．喉的主要软骨甲状软骨、会厌软骨、环状软骨、杓状软骨。

6．使声门开大的肌肉环杓后肌。

7．紧急气管切开术最常采用的手术入路是经环甲膜气管切开。

8．临床支气管异物以右侧最为常见。

9．分泌性中耳炎的治疗原则病因治疗、改善中耳通气引流、清除中耳积液。

三、选择题（每题1分，共16分）

1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（ A ）

A．I型

B．II型

C．III型

D．IV型

2．鼻骨复位的最佳时间：（ C ）

A．外伤后一天

B．外伤后一小时

C．外伤后7~10天以内

D．外伤后一月

3．上颌窦炎引起的头痛特点为：（ B ）

A．晨起重，午后轻

B．晨起轻，午后重

C．无一定的规律性

D．持续性

4．扁桃体切除术最．常见的并发症：（ A ）

A．术后出血

B．术后感染

C．术后腺体残留

D．术后免疫力下降

5．小儿急性喉炎中最易发生水肿导致喉梗塞的解剖部位是：（ C ）A．会厌

B．声门区

C．声门下区

D．以上均是

6．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（C ）

A．外壁

B．内壁

C．前壁

D．后壁

E．下壁

7．不是

．．分泌性中耳炎临床表现的是（ C ）

A．传导性聋

B．鼓室积液

C．耳流脓

D．耳鸣

8．食管异物最常发生的部位是：（ A ）

A．第1狭窄

B．第2狭窄

C．第3狭窄

D．第4狭窄

9．FESS是指（ B ）

A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术

C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术

10．鼻腔见干酪样物，鼻窦X线或CT扫描可见骨质破坏，但活检不能证实恶性肿瘤，应考虑（ A ）

A．鼻曲霉菌瘤

B．鼻息肉

C．鼻腔异物

D．上颌窦癌

11．临床上慢性扁桃体炎的主要诊断依据是（ A ）A．病史、体征

B．扁桃体肿大

C．咽干、发热

D．实验室检查

12．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（ D ）A．CPAP

B．ECochG

C．UPPP

D．PSG

13．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（ A ）A．小儿

B．青年

C．壮年

D．老年

14．鼓室肌的主要作用是（ B ）

A．增加听力

B．保持鼓室内外压力的平衡

C．防止中耳的炎症浸润

D．保护内耳

15．耳声发射异常提示病变主要位于（ C ）

A．听中枢

B．听骨链

C．耳蜗

D．听神经

16．鼓膜穿刺的部位是（ A ）

A．鼓膜前下方

B．鼓膜前上方

C．鼓膜后上方

D．鼓脐部

四、问答题：（每题8分，共40分）

1．慢性肥厚性鼻炎与慢性单纯性鼻炎的鉴别要点。

答：

症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间歇性，交替性持续性

鼻涕略多，粘液性不多，粘液性或粘脓性，不

易擤出

嗅觉减退减退不明显可有

闭塞性鼻音无有

头痛、头昏可有常有

咽干、咽痛可有常有

耳鸣、耳闭塞感无可有

下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表面光

滑粘膜肥厚，暗红色，表面不

平，或呈结节状或桑椹样，

1分

1分

0.5分

0.5分

0.5分

0.5分

0.5分

0.5分