小儿用药特点及护理护理课件
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小儿用药特点及护理医学
小儿用药特点及护理医学小儿用药特点及护理医学小儿用药是儿科医学中非常重要的一个方面，小儿用药有其独特的特点和要求，需要特殊的药理学知识和护理医学技巧。
本文将介绍小儿用药的特点以及相关的护理医学知识。
一、小儿用药的特点1.生长发育：小儿在生长发育过程中，各个器官和系统都处于发育中，生理功能尚未完全发育成熟，药物对其影响更加敏感。
因此，对于小儿用药，需要根据不同年龄段和生理状态来进行个体化处理，剂量和用药方式需做相应调整。
2.药代动力学：小儿的药代动力学过程与成人不同，体内的吸收、分布、代谢和排泄都存在差异。
小儿对药物的吸收和代谢速度较快，分布容积较大，排泄率较高，因此需要根据小儿的特点来调整给药剂量和给药频率，以避免药物的累积和毒副作用。
3.适应症和禁忌症：小儿用药需要根据疾病的特点和药物的适应症来选择合适的药物。
有些药物对小儿使用有禁忌症，特别是影响中枢神经系统和心血管系统的药物，在小儿中使用需要谨慎。
4.味道和剂型：小儿对药物的味道敏感，如果药物味道苦涩或刺激性，小儿常常难以接受，甚至会拒绝服用。
因此，小儿用药的剂型应尽量选择液体剂型或可咀嚼、咀嚼片剂型，以提高小儿的接受度和依从性。
二、小儿用药的护理医学1.药物剂型的选择：对于小儿患者，需要根据年龄和病情选择合适的药物剂型。
新生儿和幼儿常常难以吞咽和咀嚼固体药物，可以选择液体剂型或将固体药物研磨成细粉用水冲服。
对于较大的儿童，可以选择片剂或咀嚼片剂。
2.剂量的准确计算：小儿用药的剂量需要根据儿童的体重和年龄来计算，而不是按照成人的标准剂量来使用。
对于年龄较小的婴儿，常常需要根据体重进行输液给药。
同时，由于小儿肌肉和皮下脂肪层相对较薄，注射时需注意选择适当的注射器和针头，避免损伤神经和血管。
3.药物的监测与调整：小儿用药过程中需要密切监测药效和毒副反应，根据小儿的生理状态和临床变化，及时调整剂量和用药频率。
同时，对于某些药物存在个体差异的情况，可以进行药物浓度的测定，以确保达到治疗效果。
儿科常用药PPT课件
抖。 • 使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
医学]第五章小儿用药护理
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骨骼正常发育
❖ 1．灰婴综合征
新生儿应用氯霉素剂量大于100mg·kg-1·d-1时 易发生，表现为厌食、呕吐、腹胀，甚至出 现循环衰竭，全身呈灰色，病死率很高。近 年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染 的出现，氯霉素在新生儿中再度应用，有条 件时应进行血药浓度监测，其治疗范围为10 ～25mg/L。
儿童安全用药三原则
药量不多也不少 专用药剂安全好 药袋标示最重要
药物的选择
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验,应 用一种抗生素 预防二重感染 注意药物不良反应
小儿抗菌素慎用和禁用范围
❖ 新生儿期禁用氨基糖苷 氯霉素 万古 磺胺和呋喃类 等
❖ 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷 万古类 ❖ 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 ❖ 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
给药方法
❖ 注射法 适当进行解释 注射方法 ❖三快法：进针快、注药快、拔针快
给药方法
❖ 静脉给药 ❖ 新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育
，疾病时末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收 不良，故病情较重时应以静脉给药途径为首 选。
半衰期延长。
儿童非成人缩小版
❖ 肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的
30%，1岁左右才达到成年人水 平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
中枢。
❖ 血脑屏障发育未全
新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善， 使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、 全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑 屏障，作用增强。另外，小儿在酸中毒、缺 氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，亦可影响 血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织。
❖ 1．灰婴综合征
新生儿应用氯霉素剂量大于100mg·kg-1·d-1时 易发生，表现为厌食、呕吐、腹胀，甚至出 现循环衰竭，全身呈灰色，病死率很高。近 年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染 的出现，氯霉素在新生儿中再度应用，有条 件时应进行血药浓度监测，其治疗范围为10 ～25mg/L。
儿童安全用药三原则
药量不多也不少 专用药剂安全好 药袋标示最重要
药物的选择
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验,应 用一种抗生素 预防二重感染 注意药物不良反应
小儿抗菌素慎用和禁用范围
❖ 新生儿期禁用氨基糖苷 氯霉素 万古 磺胺和呋喃类 等
❖ 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷 万古类 ❖ 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 ❖ 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
给药方法
❖ 注射法 适当进行解释 注射方法 ❖三快法：进针快、注药快、拔针快
给药方法
❖ 静脉给药 ❖ 新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育
，疾病时末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收 不良，故病情较重时应以静脉给药途径为首 选。
半衰期延长。
儿童非成人缩小版
❖ 肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的
30%，1岁左右才达到成年人水 平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
中枢。
❖ 血脑屏障发育未全
新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善， 使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、 全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑 屏障，作用增强。另外，小儿在酸中毒、缺 氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，亦可影响 血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织。
小儿用药特点与护理
胃肠引流,肠瘘, 腹泻,水进入多, 出汗多而给水少,钠盐
短时期饥饿 长期限盐,烧伤 进入多,尿崩症,脱水剂
典型脱水表现 易发生休克,头 脱水表现轻,皮肤粘膜
痛,嗜睡,抽搐， 干燥,烦渴,高热,烦躁
昏迷
不安,肌张力高,惊厥
最多见
次之
少见
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•（二）电解质紊
加温开水1000ml稀释 2/3张含钠液
•特点：基于小肠的Na+-葡萄糖偶转运机制
•
• • • • •
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葡萄糖为2%，水钠充分吸收 溶液渗透压接近血浆 含电解质纠正钠钾氯损失 碳酸氢钠可纠正酸中毒 能迅速恢复肠道正常渗透压，
和正常吸收分泌功能
小儿用药特点与护理
二、液体疗法及观察护理
n 口服补液
PPT文档演模板
•代谢性酸中毒 • 分度
病因：
• 轻度： • ［HCO3-］ 13～
18mmol/L
①碱性物质丢失 ②酸性物质摄入过多
• 中度： • ［HCO3-］ 9～
13mmol/L
③静脉输入过多不含 ［HCO3-］的含钠液
• 重度：
••血［气H分CO析3-结］果<9：mmol/L • pH ：正常或下降
减少致低血压，心力衰竭和窒颤
现 可促发心律失常
酸中毒纠正后，使原有低钙血症的患儿可能发生手 足搐搦或惊厥
新生儿和小婴儿呼吸改变常不典型，往往仅有精神 萎靡、拒食和面色苍白等
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•代谢性酸中毒的治疗
n 治疗原发病 n 补液 n 补充碱性液体（1.4％NaHC03）
儿童常用药物及安全用药ppt课件精选全文
儿童药代学特点：药物的吸收
一． 婴幼儿胃酸低：3岁左右才稳定至成人水平。 二． 胃蠕动差，胃排空时间延长。6-8月后接近成人水平。 三． 婴幼儿皮肤角化层薄，吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。 如长期
涂用肾上腺皮质激素，甚至可抑制肾上腺皮质；新霉素治疗烫伤可 导致耳聋；外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。 有些药物也易通过小儿黏膜吸收，如阿托品滴眼如不充分冲洗，易 经鼻咽黏膜吸收而中毒。 四． 静脉给药吸收速率快，肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少，注射容量 有限，皮下注射也不适宜。 五． 直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿，但不同药物 吸收程度不同。
入糖皮质激素等治疗. 如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断
常用治疗药物：镇咳、祛痰、平喘药
三、例如：儿童支气管哮喘
哮喘严重影响儿童的身心健康，目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与 哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》
➢ 肛门注射或口服地西泮是一种紧急的处理措施， 在发热开始给予0．4— 0．5 mg/kg～一次，如发热持续 8 h可重复，一般地西泮限制应用2次，
只有在特殊临床 情况下才考虑在首次应用地西泮24 h后应用第3次。
常用治疗药物：镇静、抗惊厥药物
➢ 应立即置患儿于侧卧位以防止呕吐物吸入，适当吸氧，立即静脉缓 慢注射地西泮，没有建立静脉通道则可选用咪达唑仑 0.1~0.2mg/kg（最大量为5mg/次）肌肉注射，或 0.2~0.3mg/kg（最大量为7.5mg/次）滴鼻或滴入口腔黏膜。如 果抽搐持续不止则可应用苯巴比妥负荷量20mg/kg（新生儿为 15~25mg/kg）在5~10min 缓慢静脉推注，苯巴比妥是维持治疗 的首选药物。
新生儿合理用药汪建云ppt课件
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第二节 小儿药效学特点
2024/10/16
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中枢神经系统
1．药物敏感性增高 小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢 神经系统的药物反应多较成人敏感。
2．智力发育障碍 长期应用中枢抑制药，可抑制小儿学习和记 忆功能，出现智力发育迟缓或障碍。
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3．毒性反应 新生儿由于血脑屏障发育未完善，有些药物
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16
水盐代谢调解功能弱
水盐代谢
药物容易引起水盐代谢紊乱，尤其导 泻药和利尿药
苯妥英钠、皮质激素影响钙的吸收 雄性激素和同化激素加速骨骺融合 四环素与钙盐形成络合物，影响骨质 生长
.
17
药物的分布
➢ 机体构成变化 新生儿、婴幼儿体液含量大，脂肪 含量低而影响药物分布。
➢ 体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，峰浓度 降低，消除减慢，作用时间延长。同时，由于新生 儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高，使 水溶性药物能较快输送至靶细胞。
2．其他酶缺乏 还有一些遗传性缺陷，影响药
物在体内灭活代谢，易致药物作用及毒性增强。
如乙酰化酶缺乏者异烟肼灭活缓慢；对位羟化
酶不足者苯妥英钠灭活减慢。
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内分泌及营养
1．影响内分泌 许多激素和抗激素制剂能扰乱 小儿内分泌而影响生长发育；
➢ 长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制儿 童骨成长及蛋白质合成；
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20
药物的代谢
➢ 肝脏为药物代谢最主要的器官，药物代谢过 程包括Ⅰ相反应（氧化、还原、水解反应）和 Ⅱ相反应（结合反应）。
➢ 新生儿肝内参与Ⅰ、Ⅱ相反应的酶活性均低， 因此药物在肝内的代谢率减慢，半衰期延长， 仅按公斤体重给药亦造成药物的蓄积作用，如 氯霉素所致的“灰婴综合征”。
小儿用药护理
A 腹泻 B 四环素牙 C 低胆红素血症 D 高铁血红蛋白 E 高胆红素血症
按每日5万U/Kg的剂量计算，4岁小儿应 给青霉素为
A 20万U/次，每日两次 B 30万U/次，每日两次 C 40万U/次，每日两次 D 50万U/次，每日两次
1岁患儿，因肺炎合并心衰注射呋塞米，其规 格为20mg/2ml,若注射量为12mg，应抽取剂 量为
一肺炎患儿用青霉素治疗一天，未退热，仍咳 嗽，应该
A 立即改用其他抗生素 B 立即加用第二种抗生素 C 观察病情2~3后，若加重再换药 D 必须加激素治疗 E 用一周再改，以免产生耐药性
对婴儿肌肉注射时，宜采用 A 三快法 B 三慢法 C 两快一慢法 D 一块两慢法
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性不足，易 引起
儿科用药的护理
LOGO
学习目的
掌握儿科用药的选择及计算 理解小儿各期用药的特点
胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 增加部分药品吸收
肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人
的30%，1岁左右才达到成 年人水平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
中枢。
一、小儿用药特点 胎儿期：取决于孕妇的用药及药物是否
通过胎盘 苯妥英钠—胎儿畸形 黄体酮 、己烯雌酚—胎儿性发育异常 氨基糖苷类—耳、肾毒性
一、小儿用药特点 临产孕妇用药的影响 麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制
乳母用药的影响 卡那霉素—听神经损害 异烟肼—肝脏损害
一、小儿用药特点
新生儿期： 肝、肾功能不完善 氯霉素—粒细胞减少 灰婴综合征 巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄
缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用药也 不宜过久，否则易发生中毒。
按每日5万U/Kg的剂量计算，4岁小儿应 给青霉素为
A 20万U/次，每日两次 B 30万U/次，每日两次 C 40万U/次，每日两次 D 50万U/次，每日两次
1岁患儿，因肺炎合并心衰注射呋塞米，其规 格为20mg/2ml,若注射量为12mg，应抽取剂 量为
一肺炎患儿用青霉素治疗一天，未退热，仍咳 嗽，应该
A 立即改用其他抗生素 B 立即加用第二种抗生素 C 观察病情2~3后，若加重再换药 D 必须加激素治疗 E 用一周再改，以免产生耐药性
对婴儿肌肉注射时，宜采用 A 三快法 B 三慢法 C 两快一慢法 D 一块两慢法
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性不足，易 引起
儿科用药的护理
LOGO
学习目的
掌握儿科用药的选择及计算 理解小儿各期用药的特点
胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 增加部分药品吸收
肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人
的30%，1岁左右才达到成 年人水平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
中枢。
一、小儿用药特点 胎儿期：取决于孕妇的用药及药物是否
通过胎盘 苯妥英钠—胎儿畸形 黄体酮 、己烯雌酚—胎儿性发育异常 氨基糖苷类—耳、肾毒性
一、小儿用药特点 临产孕妇用药的影响 麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制
乳母用药的影响 卡那霉素—听神经损害 异烟肼—肝脏损害
一、小儿用药特点
新生儿期： 肝、肾功能不完善 氯霉素—粒细胞减少 灰婴综合征 巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄
缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用药也 不宜过久，否则易发生中毒。
儿科用药特点及护理PPT课件
科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医
（六）肾上腺皮质激素的应用及护理
严格掌握使用指针，在诊断未明确时避免 滥用，以免掩盖病情。不可随意减量和停 药，防止出现反弹现象。较长期使用，可 影响蛋白质、脂肪、糖代谢、抑制骨骼生 长降低机体免疫力，此外患水痘时用药可 使病情加重，应禁止使用。
15
三、 小儿给药方法
小儿给药的方法应以保证用药效果为原 则，综合考虑患儿的年龄、疾病、病情， 决定适合的剂型、给药途径，以排除各种 不利因素，减少患儿的痛苦。
16
1、口服药：是最常用的给药方法，对患儿的省心不良影响 小，只要条件许可，尽量采用口服给药。婴幼儿通常选用 糖浆、水剂或冲剂，也可将药片捣碎加糖水吞服。年长儿 可用片剂或药丸。
10
（二）镇静药的应用及护理
小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、 频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使 患儿得到休息，以利病情恢复。常用 的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯 醛等，使用中特别应注意观察呼吸情 况，以免患儿发生呼吸抑制。
11
（三）镇咳、化痰、平喘药的应用及护理 小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀
儿科用药特点及 护理
儿二科
主要内容 一、小儿用药特点 二、小儿药物选用及护理 三、小儿给药方法 四、儿科常用药
2
药物治疗是小儿综合治疗的重要组成 部分，合理、正确地用药在治疗中常 常起到关键作用。但小儿具有许多和 成人不相同的解剖生理特点，且小儿 病情多变，因此，对小儿用药必须慎 重、准确、针对性强，做到合理用药 。
二、小儿药物选用及护理
小儿用药应慎重选择，不可滥用。 应结合小儿的年龄、病情有针对性的 选择药物，注意观察用药效果和毒副 作用。
9
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医
（六）肾上腺皮质激素的应用及护理
严格掌握使用指针，在诊断未明确时避免 滥用，以免掩盖病情。不可随意减量和停 药，防止出现反弹现象。较长期使用，可 影响蛋白质、脂肪、糖代谢、抑制骨骼生 长降低机体免疫力，此外患水痘时用药可 使病情加重，应禁止使用。
15
三、 小儿给药方法
小儿给药的方法应以保证用药效果为原 则，综合考虑患儿的年龄、疾病、病情， 决定适合的剂型、给药途径，以排除各种 不利因素，减少患儿的痛苦。
16
1、口服药：是最常用的给药方法，对患儿的省心不良影响 小，只要条件许可，尽量采用口服给药。婴幼儿通常选用 糖浆、水剂或冲剂，也可将药片捣碎加糖水吞服。年长儿 可用片剂或药丸。
10
（二）镇静药的应用及护理
小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、 频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使 患儿得到休息，以利病情恢复。常用 的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯 醛等，使用中特别应注意观察呼吸情 况，以免患儿发生呼吸抑制。
11
（三）镇咳、化痰、平喘药的应用及护理 小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀
儿科用药特点及 护理
儿二科
主要内容 一、小儿用药特点 二、小儿药物选用及护理 三、小儿给药方法 四、儿科常用药
2
药物治疗是小儿综合治疗的重要组成 部分，合理、正确地用药在治疗中常 常起到关键作用。但小儿具有许多和 成人不相同的解剖生理特点，且小儿 病情多变，因此，对小儿用药必须慎 重、准确、针对性强，做到合理用药 。
二、小儿药物选用及护理
小儿用药应慎重选择，不可滥用。 应结合小儿的年龄、病情有针对性的 选择药物，注意观察用药效果和毒副 作用。
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小儿热速清口服液图文课件
适用人群
小儿热速清口服液主要适用于儿童，而其他药物可能不适 用于儿童或仅适用于成人。因此，在选择药物时需要根据 患者的年龄和身体状况进行考虑。
副作用
小儿热速清口服液的副作用相对较小，而其他药物可能会 引起一些不良反应。因此，在选择药物时需要权衡疗效和 副作用。
联合用药的建议
01
联合用药原则
在联合用药时，需要遵循药物相互作用的原则，避免药物之间产生不良
临床应用
多项临床试验证明了小儿热速清口服液对治疗小儿感冒、咳嗽等病 症的疗效和安全性，且不良反应较少。
剂型改进
为了提高患儿的用药依从性，一些研究者正在尝试对小儿热速清口服 液进行剂型改进，如开发颗粒剂、咀嚼片、口服液等不同剂型。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
治疗效果展示
改善风热感冒症状
小儿热速清口服液能够明 显改善患儿的风热感冒症 状，如发热、咳嗽、咽痛 等。
缩短病程
通过及时使用小儿热速清 口服液，可有效缩短患儿 病程，减轻疾病痛苦。
提高生活质量
小儿热速清口服液能够显 著提高患儿的生活质量， 让患儿更快地恢复到健康 状态。
患者反馈与评价
患者满意度高
根据临床试验和实际应用反馈， 大多数患儿家长对小儿热速清口
服液的治疗效果表示满意。
安全性高
小儿热速清口服液在临床应用中， 不良反应发生率较低，安全性较高 。
使用方便
小儿热速清口服液口感好，易于被 患儿接受，且使用方便，家长易于 操作。
CHAPTER 04
与其他药物的比较
与同类产品的比较
药物成分
小儿热速清口服液与同类产品相 比，药物成分可能存在差异。不 同产品可能包含不同的中药或西 药成分，因此疗效也可能有所不
小儿热速清口服液主要适用于儿童，而其他药物可能不适 用于儿童或仅适用于成人。因此，在选择药物时需要根据 患者的年龄和身体状况进行考虑。
副作用
小儿热速清口服液的副作用相对较小，而其他药物可能会 引起一些不良反应。因此，在选择药物时需要权衡疗效和 副作用。
联合用药的建议
01
联合用药原则
在联合用药时，需要遵循药物相互作用的原则，避免药物之间产生不良
临床应用
多项临床试验证明了小儿热速清口服液对治疗小儿感冒、咳嗽等病 症的疗效和安全性，且不良反应较少。
剂型改进
为了提高患儿的用药依从性，一些研究者正在尝试对小儿热速清口服 液进行剂型改进，如开发颗粒剂、咀嚼片、口服液等不同剂型。
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治疗效果展示
改善风热感冒症状
小儿热速清口服液能够明 显改善患儿的风热感冒症 状，如发热、咳嗽、咽痛 等。
缩短病程
通过及时使用小儿热速清 口服液，可有效缩短患儿 病程，减轻疾病痛苦。
提高生活质量
小儿热速清口服液能够显 著提高患儿的生活质量， 让患儿更快地恢复到健康 状态。
患者反馈与评价
患者满意度高
根据临床试验和实际应用反馈， 大多数患儿家长对小儿热速清口
服液的治疗效果表示满意。
安全性高
小儿热速清口服液在临床应用中， 不良反应发生率较低，安全性较高 。
使用方便
小儿热速清口服液口感好，易于被 患儿接受，且使用方便，家长易于 操作。
CHAPTER 04
与其他药物的比较
与同类产品的比较
药物成分
小儿热速清口服液与同类产品相 比，药物成分可能存在差异。不 同产品可能包含不同的中药或西 药成分，因此疗效也可能有所不
小儿用药特点及护理护理ppt课件
监护人
家长作为儿童的监护人，有责任确保儿童按时、按量、正确地服 用药物，并密切观察病情变化。
沟通桥梁
家长应与医生、药师保持良好沟通，确保儿童得到最适合的药物治 疗和护理方案。
教育者
家长应了解基本的用药知识，向儿童传授正确的用药方法和注意事 项，培养儿童良好的用药习惯。
THANKS
感谢观看
02
用药方式不当
小儿的吞咽和呼吸能力有限， 对于一些需要特殊用药方式的 药物，如吸入剂、栓剂等，如 果使用不当，可能会影响药物 的吸收和效果，甚至可能引发 意外。
03
用药时机不当
04
不同药物需要不同的用药时机， 如饭前、饭后或睡前等。如果用 药时机不当，可能会影响药物的 吸收和效果，甚至可能引发不良 反应。
06
总结
小儿用药特点及护理的重要性
保障儿童健康
正确的用药和护理对于儿童的健康至关重要，有 助于预防和治疗疾病，降低并发症风险。
促进生长发育
合理的用药和护理有助于儿童正常生长发育，提 高免疫力，增强抵抗力。
降低药物不良反应
针对儿童特点的用药和护理可以降低药物不良反 应的发生率，减少对身体的损害。
家长在小儿用药及护理中的角色
用药原则
01
02
03
安全性原则
小儿用药的首要原则是确 保药物安全，避免使用对 儿童有害的药物。
有效性原则
确保药物对小儿的病症具 有明确的治疗效果，不使 用无效或效果不明的药物。
经济性原则
在保证安全和有效的前提 下，选择价格合理的药物， 避免不必要的浪费。
药物剂量和给药方式
药物剂量
根据儿童的年龄、体重和病情， 精确计算药物的剂量，避免过量 或不足。
家长作为儿童的监护人，有责任确保儿童按时、按量、正确地服 用药物，并密切观察病情变化。
沟通桥梁
家长应与医生、药师保持良好沟通，确保儿童得到最适合的药物治 疗和护理方案。
教育者
家长应了解基本的用药知识，向儿童传授正确的用药方法和注意事 项，培养儿童良好的用药习惯。
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02
用药方式不当
小儿的吞咽和呼吸能力有限， 对于一些需要特殊用药方式的 药物，如吸入剂、栓剂等，如 果使用不当，可能会影响药物 的吸收和效果，甚至可能引发 意外。
03
用药时机不当
04
不同药物需要不同的用药时机， 如饭前、饭后或睡前等。如果用 药时机不当，可能会影响药物的 吸收和效果，甚至可能引发不良 反应。
06
总结
小儿用药特点及护理的重要性
保障儿童健康
正确的用药和护理对于儿童的健康至关重要，有 助于预防和治疗疾病，降低并发症风险。
促进生长发育
合理的用药和护理有助于儿童正常生长发育，提 高免疫力，增强抵抗力。
降低药物不良反应
针对儿童特点的用药和护理可以降低药物不良反 应的发生率，减少对身体的损害。
家长在小儿用药及护理中的角色
用药原则
01
02
03
安全性原则
小儿用药的首要原则是确 保药物安全，避免使用对 儿童有害的药物。
有效性原则
确保药物对小儿的病症具 有明确的治疗效果，不使 用无效或效果不明的药物。
经济性原则
在保证安全和有效的前提 下，选择价格合理的药物， 避免不必要的浪费。
药物剂量和给药方式
药物剂量
根据儿童的年龄、体重和病情， 精确计算药物的剂量，避免过量 或不足。
小儿用药特点及护理护理
辣、油腻和刺激性食物。
休息与活动
保证患儿充足的休息，根据病 情安排适当的活动。
心理护理
关注患儿的情绪化，给予关 爱和支持，帮助其适应医院环
境。
卫生与消毒
保持病房和周围环境的清洁卫 生，遵循消毒隔离制度，防止
交叉感染。
儿科常见症状护理
高热护理
监测体温变化，采取适当的降 温措施，如物理降温、药物降
温等。
参加国际小儿用药及护理学 术会议，分享研究成果和经
验。
1
学术期刊
发表小儿用药及护理相关的 学术论文，提高学术影响力
。
合作研究
与其他国家或地区的小儿用 药及护理研究机构进行合作 ，共同开展研究项目。
培训课程
举办小儿用药及护理相关的 培训课程，提高医护人员的 专业知识和技能。
05
CATALOGUE
小儿用药及护理未来展望
儿科用药给药途径特点
01
02
03
04
口服给药是儿科最常用的给药 方式，需根据儿童的年龄和药 物性质选择合适的剂型和口味
。
注射给药适用于一些急症或不 能口服的情况，但需注意注射
技巧和药物配伍禁忌。
皮肤给药常用于外用药物，如 膏药、洗剂等，需注意皮肤吸
收和过敏反应。
其他给药途径如吸入、直肠等 ，需根据具体情况选择合适的
跨学科合作
小儿用药和护理学科将加强与其他相关学科的交流和合作，如儿科医学
、营养学、心理学等，形成跨学科的协作模式，共同推动小儿健康事业
的发展。
小儿用药及护理人才培养方向
专业素质提升
加强对小儿用药和护理人员的专 业培训，提高他们的专业素质和 技能水平，确保小儿获得安全、
有效的用药和护理服务。
休息与活动
保证患儿充足的休息，根据病 情安排适当的活动。
心理护理
关注患儿的情绪化，给予关 爱和支持，帮助其适应医院环
境。
卫生与消毒
保持病房和周围环境的清洁卫 生，遵循消毒隔离制度，防止
交叉感染。
儿科常见症状护理
高热护理
监测体温变化，采取适当的降 温措施，如物理降温、药物降
温等。
参加国际小儿用药及护理学 术会议，分享研究成果和经
验。
1
学术期刊
发表小儿用药及护理相关的 学术论文，提高学术影响力
。
合作研究
与其他国家或地区的小儿用 药及护理研究机构进行合作 ，共同开展研究项目。
培训课程
举办小儿用药及护理相关的 培训课程，提高医护人员的 专业知识和技能。
05
CATALOGUE
小儿用药及护理未来展望
儿科用药给药途径特点
01
02
03
04
口服给药是儿科最常用的给药 方式，需根据儿童的年龄和药 物性质选择合适的剂型和口味
。
注射给药适用于一些急症或不 能口服的情况，但需注意注射
技巧和药物配伍禁忌。
皮肤给药常用于外用药物，如 膏药、洗剂等，需注意皮肤吸
收和过敏反应。
其他给药途径如吸入、直肠等 ，需根据具体情况选择合适的
跨学科合作
小儿用药和护理学科将加强与其他相关学科的交流和合作，如儿科医学
、营养学、心理学等，形成跨学科的协作模式，共同推动小儿健康事业
的发展。
小儿用药及护理人才培养方向
专业素质提升
加强对小儿用药和护理人员的专 业培训，提高他们的专业素质和 技能水平，确保小儿获得安全、
有效的用药和护理服务。
儿科用药护理ppt课件
❖ 发热的定义
低热：37.5-38℃ 高热：39-40℃ 超高热：超过40℃ 长期发热：超过两周
23
发热病因
感染性疾病： 急性发热以上感最多见， 长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢 性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病： 见于大量组织破坏或坏 死、结缔组织病、变态反应、体温调节 失常和中暑等。
24
病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验 预防二重感染 注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药 常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次 紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛 不用吗啡、可待因
❖ ＞30kg 小儿体表面积(m2)＝(体重－30) ×0.02＋1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
11
小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公积计算
小儿剂量＝体表面积(m2) ×每平方米体表 面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ ＜30kg 小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035＋0.1
低热：37.5-38℃ 高热：39-40℃ 超高热：超过40℃ 长期发热：超过两周
23
发热病因
感染性疾病： 急性发热以上感最多见， 长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢 性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病： 见于大量组织破坏或坏 死、结缔组织病、变态反应、体温调节 失常和中暑等。
24
病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验 预防二重感染 注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药 常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次 紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛 不用吗啡、可待因
❖ ＞30kg 小儿体表面积(m2)＝(体重－30) ×0.02＋1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
11
小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公积计算
小儿剂量＝体表面积(m2) ×每平方米体表 面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ ＜30kg 小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035＋0.1
儿科常用药、用药特点及护理及注意事项ppt
渗。静脉滴注不仅(Jin)用于给药，还可以补充水分及营养、 供给能量等，应用中需根据患儿年龄、病情调控滴速。保 持静脉的通畅。
第二十三页，共九十五页。
3、外用法：以软膏为多，也可(Ke)用水剂， 混悬剂、粉剂、膏剂等。根据不同的用 药部位，可(Ke)对患儿手进行适当的约束， 以防因患儿抓、摸使药物误入眼、口而发
如3个月以内的婴儿慎用退烧药，易出现虚脱
。
第六页，共九十五页。
（四）胎儿乳儿可受母亲用药的(De)影响
孕妇用药时，药物通过胎盘屏障，进入胎儿体内 循环，对胎儿的影响与胎龄（孕周）及其成熟度有 关。用药剂量越大、时间越长，越易通过胎盘的药 物，到达胎儿的血药浓度亦越高，越持久，影响亦 越大。一般地说，母乳用药后，乳汁中药物浓度不 太高，但也有某些药物在乳汁中浓度相当高，可引 起乳儿发生毒性反应，如苯巴比妥、地西泮、阿托 品需慎用，放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药 物等，哺乳期应禁用。
三、小儿药物剂量计(Ji)算
小儿用药剂量较成人更应计算准(Zhun)确 ，可按下列方法计算。
第十六页，共九十五页。
（一）按体重：是最基础的计算方法，多数
药物以给出每公斤体重、每日或每次需要量，按 体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。
每日（次）剂量=患儿体重（kg）X每日（次）每公
斤体重所需药量患儿体重应按实际测得(De)值为准。 若计算结果超出成人剂量，则以成人量为限。
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用 • 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟完成.避免滥用和局部用药
• 配好(Hao)本品应立即使用，现配现用
• 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
第二十三页，共九十五页。
3、外用法：以软膏为多，也可(Ke)用水剂， 混悬剂、粉剂、膏剂等。根据不同的用 药部位，可(Ke)对患儿手进行适当的约束， 以防因患儿抓、摸使药物误入眼、口而发
如3个月以内的婴儿慎用退烧药，易出现虚脱
。
第六页，共九十五页。
（四）胎儿乳儿可受母亲用药的(De)影响
孕妇用药时，药物通过胎盘屏障，进入胎儿体内 循环，对胎儿的影响与胎龄（孕周）及其成熟度有 关。用药剂量越大、时间越长，越易通过胎盘的药 物，到达胎儿的血药浓度亦越高，越持久，影响亦 越大。一般地说，母乳用药后，乳汁中药物浓度不 太高，但也有某些药物在乳汁中浓度相当高，可引 起乳儿发生毒性反应，如苯巴比妥、地西泮、阿托 品需慎用，放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药 物等，哺乳期应禁用。
三、小儿药物剂量计(Ji)算
小儿用药剂量较成人更应计算准(Zhun)确 ，可按下列方法计算。
第十六页，共九十五页。
（一）按体重：是最基础的计算方法，多数
药物以给出每公斤体重、每日或每次需要量，按 体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。
每日（次）剂量=患儿体重（kg）X每日（次）每公
斤体重所需药量患儿体重应按实际测得(De)值为准。 若计算结果超出成人剂量，则以成人量为限。
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用 • 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟完成.避免滥用和局部用药
• 配好(Hao)本品应立即使用，现配现用
• 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
小儿用药护理.
非那西汀在应用几十年后，才发现长
期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的 毒性实用反文档应。
（4）不要给患儿 随意滥用成人药
（5）不要滥用 小药。
（6）避免滥用 某些滋补和维生 素类药品：
家有长些的家儿动长童机把的是一肝为些、孩小肾子儿、好常神，用经如药等病称器愈为官后“、让小组孩药织子”发， 补让废营冬殊推认可身物旦消里会补孩”养虫不向的育反林儿因疗注以体不真炎多影虚子等滋夏知了激不应类应出量意有健按正作含响；有，补草，病素完。解用汗与，病康时需用有小在高有，、这态制善婴热则过中小治，按要了大儿校大的因维早，剂，幼镇不多毒儿病这量抗。黄营功的人而生一如，很儿痛易而量神，种的生又、养课体甚滥素支人这容更药掌造十经无做滥素如黑吸多格至用A、参些易应适握成分系病法用时一白收等、身和如晚蜂补受慎于用虚接统防实，，些丑。。学材邻人一皇品到之成量脱近发病不会药消等还习，居参支浆制损又人，。，育，可导物食泻有紧避攀、的之造害慎应一又成不有取致就化药些，免比人补类出或。用旦如人完益。耐起积，中给“给参剂制了发如，过氨用善于如药不的盲成予三孩蜂把剂性生阿若量茶药，小抗性到中目药进等子皇孩是早中司给，碱尚用儿菌，杀成使里补残进浆子公熟毒匹患会治需后的药一菌药用含；、， 并有已很朱成易砂为中，儿毒长科。期的服新用疾会病引，起目积前蓄医中学毒界。对孩此子 束无手论无吃策什，么深药感都棘应手在。医维生生指素导A下服使多用了。，可 影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的 损害，骨只长短不长长，原想不成为“三 等残废”，却制造了一个地道的“三等残 废”。实用文档
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生 障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤
抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头 孢菌素等
实用文档
期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的 毒性实用反文档应。
（4）不要给患儿 随意滥用成人药
（5）不要滥用 小药。
（6）避免滥用 某些滋补和维生 素类药品：
家有长些的家儿动长童机把的是一肝为些、孩小肾子儿、好常神，用经如药等病称器愈为官后“、让小组孩药织子”发， 补让废营冬殊推认可身物旦消里会补孩”养虫不向的育反林儿因疗注以体不真炎多影虚子等滋夏知了激不应类应出量意有健按正作含响；有，补草，病素完。解用汗与，病康时需用有小在高有，、这态制善婴热则过中小治，按要了大儿校大的因维早，剂，幼镇不多毒儿病这量抗。黄营功的人而生一如，很儿痛易而量神，种的生又、养课体甚滥素支人这容更药掌造十经无做滥素如黑吸多格至用A、参些易应适握成分系病法用时一白收等、身和如晚蜂补受慎于用虚接统防实，，些丑。。学材邻人一皇品到之成量脱近发病不会药消等还习，居参支浆制损又人，。，育，可导物食泻有紧避攀、的之造害慎应一又成不有取致就化药些，免比人补类出或。用旦如人完益。耐起积，中给“给参剂制了发如，过氨用善于如药不的盲成予三孩蜂把剂性生阿若量茶药，小抗性到中目药进等子皇孩是早中司给，碱尚用儿菌，杀成使里补残进浆子公熟毒匹患会治需后的药一菌药用含；、， 并有已很朱成易砂为中，儿毒长科。期的服新用疾会病引，起目积前蓄医中学毒界。对孩此子 束无手论无吃策什，么深药感都棘应手在。医维生生指素导A下服使多用了。，可 影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的 损害，骨只长短不长长，原想不成为“三 等残废”，却制造了一个地道的“三等残 废”。实用文档
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生 障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤
抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头 孢菌素等
实用文档
《小儿用药的护理》课件
发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现，正确处理发烧对于缓解病情具 有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时，家长可以采用物理降温（如温水擦浴）和适 当的药物治疗（如退烧药）来降低体温。同时，要让孩子多 休息、多喝水，注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一，药物 治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时，家长可以给孩子使用适 当的止泻药和补充水分，避免脱 水。同时，调整饮食、注意卫生 也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时，应注意观察小 儿的反应，如出现不良反应或 异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一，药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时，家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药，但需注意剂量和 使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险，家长应尽量减少孩子同时使 用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同，家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见，以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观 念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：缺乏科学依据 总结词：潜在风险 总结词：正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步，小儿专用药物 的研发将更加个性化，针对特定疾病 和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和 纳米技术等将为小儿用药提供更多选 择，提高药物的生物利用度和患儿的 依从性。
相关主题
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小儿用药特点及护理护理
23
案例2
患儿,男, 11个月。小儿发热咳嗽两天,其 家长疑是感冒,自购红霉素片剂口服药,因 顾及红霉素片研碎味苦,家属乘患儿啼哭 张嘴时将整片红霉素片放置于小儿舌面 上,随即猛吹一口气,将药片吹入小儿咽喉 部。患儿即刻颜面发绀,呼吸停止。家人 于15分钟左右入乡镇医院急诊,门诊检查 患儿已临床死亡。
小儿用药特点及护理护理
4
一、小儿用药特点
小儿血脑屏障未发育完善，药物容易通 过血脑屏障到达神经中枢
如小儿对吗啡类药物（如可待因等）特别敏感， 易产生呼吸中枢抑制。 山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁不安及一时性 呼吸暂停。
小儿用药特点及护理护理
5
一、小儿用药特点
小儿肝肾功能及某些酶发育不完善，对 药物代谢及解毒功能差
小儿用药特点及护理护理
16
（一）按体重计算
最常用 每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次） 每公斤体重所需药量 注意：患儿体重要按实际测得值为准，若计算 结果超出成人剂量，以成人量为限。
小儿用药特点及护理护理
17
（二）按体表面积计算
按体表面积计算药物剂量更准确，但计算过程 较复杂，不常使用 每日（每次）剂量=体表面积（ m2 ）×每日 （每次）每平方米所需量 体重＜30Kg小儿体表面积（m2）=体重（Kg） ×0.035＋0.1 体重＞30Kg小儿体表面积（ m2 ）=[体重（Kg） -30] ×0.02＋1.05
小儿用药特点及护理护理
1
小儿用药特点及护理
小儿用药特点及护理护理
2
一、小儿用药特点
药物对胎儿的影响
孕妇用药时，药物通过胎盘屏障，进入胎儿体 内循环。 用药剂量越大、时间越长，越易通过胎盘的药 物，到达胎儿的血药浓度亦越高。
小儿用药特点及护理护理
3
一、小儿用药特点
药物对乳儿的影响
多数药物可通过乳腺，随乳汁喂给乳儿。 链霉素可导致乳儿耳聋。 地西泮引起乳儿呈洒醉状。 激素类避孕药，可导致女婴阴道上皮增生，男婴 乳房增大。
小儿用药特点及护理护理
24
小儿用药特点及护理护理
7
一、小儿用药特点
易发生电解质紊乱
小儿体液占体重的比例较大，对水、电解质的 调节功能较差，对影响水、盐代谢和酸碱代谢 的药物特别敏感，比成人容易中毒。因此小儿 应用利尿剂后极易发生低钾或低钠血症。
小儿用药特点及护理护理
பைடு நூலகம்
8
一、小儿用药特点
小儿药物吸收多
某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服 药物，小儿的吸收量较成人多。 皮肤用药时，小儿的皮肤娇嫩，血管丰富，药 物容易透皮吸收。如硼酸溶液湿敷治疗尿布皮 炎，发生小儿中毒死亡。
小儿用药特点及护理护理
13
二、小儿药物的选用及护理
泻药和止泻药
小儿腹泻时应先调整饮食、补充液体，不主张用 止泻药，因止泻药可减少肠道蠕动，增加了肠道 内毒素的吸收，反而会加重全身中毒症状。 便秘时一般不主张用泻药，可吃些蜂蜜、水果、 蔬菜等饮食调节或通便法。
小儿用药特点及护理护理
14
二、小儿药物的选用及护理
氯霉素可产生“灰婴综合征”。 磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症。 苯巴比妥、庆大霉素等因小儿肾功能不全、 排泄缓慢而产生毒副作用。
小儿用药特点及护理护理
6
一、小儿用药特点
年龄不同，对药物反应不同，药物毒副 作用有差别
3个月小儿慎用退热药，防虚脱 8岁以内小儿服用四环素易引起黄斑牙 小婴儿应用滴鼻剂易中毒，出现昏迷、呼吸暂 停
小儿用药特点及护理护理
18
（三）按年龄计算
方法简单易行，用于剂量幅度大、不需十分精 确的药物，如营养类药物
小儿用药特点及护理护理
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（四）从成人剂量折算
仅用于未提供小儿剂量的药物，不常用 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50
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四、小儿给药方法
（一）口服法 （二）注射法 （三）外用法 （四）其他方法
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（一）口服法
最常用 婴幼儿常选用糖浆、水剂或冲剂，药片要捣碎， 混悬剂在使用前应摇匀 喂药时要抱起或抬高头部 同服多种药物时，最后给予苦味的药 药物不要混于牛奶中哺喂 不要手捏鼻子灌药，会造成吸入性肺炎及窒息 的危险
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案例1
某男， 9个月，于来院当日上午9时许， 因小儿咳嗽，家属自购小儿严迪片给小 儿口服。服药时其母未将药片研碎，让 其姑姑协助，采取用双手捏住小儿鼻翼 及双颊部，将药片送到小儿口内，小儿 啼哭吸气时将药片吸入后，突然面色青 紫，家人采用捶背、用手抠取等方法无 效,急诊呼叫120，于事件发生后20分钟左 右来院急诊科抢救无效死亡。
镇静止痉药
用于小儿高热、烦躁不安、惊厥等情况。 常用：苯巴比妥钠、地西泮、水合氯醛等。
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二、小儿药物的选用及护理
止咳、化痰、平喘药
婴幼儿呼吸道狭窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌 物较多，咳嗽反射较弱，易出现呼吸困难。因此， 一般不用镇咳药，多用祛痰口服液或雾化吸入使 分泌物稀释，易于咳出。哮喘患儿应用平喘药 （如氨茶碱）时应注意观察有无精神兴奋、惊厥 等。
肾上腺皮质激素
严格掌握使用指征，在诊断未明确时应避免滥用， 以免掩盖病情。 激素的退热作用是一种假象，有害而无益。 长期使用可影响蛋白质、脂肪、糖代谢，以致骨 骼生长，降低机体免疫力，如水痘患儿应禁用激 素，以防疾病扩散加重病情。
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三、小儿药物剂量计算
（一）按体重计算 （二）按体表面积计算 （三）按年龄计算 （四）从成人剂量折算
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二、小儿药物的选用及护理
抗生素
小儿易患感染性疾病，以一种抗生素为宜，严 重感染才考虑联合用药。 大量或长期应用抗生素容易引起肠道菌群失调、 鹅口疮等。 应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等时，注意 有无听神经、肾脏损害。
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二、小儿药物的选用及护理
退热药
小儿发热通常选用对乙酰氨基酚退热。 6个月内的婴儿退热药宜慎用，尽量采用物理降温， 药物降温时，应减量。 退热药应根据需要临时使用，如体温不降或复升， 可间隔4小时以上重复使用，禁忌在短时间内同时 服用性质相同的退热药，服药后应多饮水以利出 汗退热，防止虚脱。
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二、小儿药物的选用及护理