消化内科出科考试题

消化内科出科考试题

一、名词解释（3’×4）

1.急性胰腺炎

2.肝性脑病

3.胃食管反流病

4.功能性消化不良

二、填空题（1’×18）

1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。

2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。

3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。

4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。

5、目前根治肝癌的最好方法是__________。

6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。

7、结核性腹膜炎以__________型多见。

三、选择题（3'×15）

1、肠结核最多见的并发症是：（） A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血

2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )

3、 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿

4、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗

5、4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂

6、 5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( ) A、常伴有上腹剧烈疼痛

B、十二指肠球部后壁多见

C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁

D、常伴有局限性腹膜炎

E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

7、 6、根治原发性肝癌的最好方法是：( ) A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗

8、 7、原发性肝癌最早转移的途径是：( ) A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是

9、 8、胃癌主要转移途径及部位是：( )

10、 A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结

11、 9、胃壁细胞可分泌的物质有：( ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素

D、生长抑素

E、胃黏液

12、10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( ) A、肺结核 B、肠结核 C、肝结核 D、肾结核 E、脾结核

13、 11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( )

14、A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖 D、可出现DIC E、可出现低蛋白血症 12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( ) A、过去有多次大出血，近期反复大出血 B、年龄超过45岁 C、大出血时伴有幽门梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔 E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

15、13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊

入院。查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血、输液，补充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

16、14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( ) A、胰岛素 B、止血剂静滴

C、胰酶抑制剂静滴

D、升压药

E、利尿剂

17、15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：( ) A、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B 超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查

四、问答题（25分）

1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。

2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？