人体中枢（脊髓）内长东西了，需要行MRI检查

人体中枢（脊髓）内长东西了，需要行MRI检查

近年来，我国肿瘤的发病率逐渐升高，根据椎管内肿瘤发生部位的不同主要包括髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及硬膜外肿瘤，主要症状是头晕、运动障碍以及肢体麻木，其出现这种症状的原因是由于椎管内的肿瘤逐渐生长而增大，从而压迫脊髓神经，进而影响神经功能而且会压迫血管，对患者造成很大的危害。目前，临床上主要的诊断方式是X线、CT、磁共振成像等影像学诊断和及时的临床诊断。

脊髓内占位性病变主要是髓内存在肿瘤，针对这一疾病强调早期诊治，以最大限度保障患者的生命安全。关于疾病的诊断，依托当前影像技术发展的优势，结合磁共振成像这一先进方式,这一技术的应用为脊髓内占位性病变早期诊断提供新的可能，然而由于MRI技术对占位病变诊断研究较少，相关的结论尚存争议。

脊髓肿瘤较少见，这一类型的肿瘤病变即便在椎管内占位性病变这一同脊髓关联密切部位也较少见。在确诊为脊髓肿瘤患者常表现为不同的类别，常见以下几种类型：室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、转移瘤等，其中血管瘤及先天性转移瘤在肿瘤大小及范围上具有比较大的局限性，多以良性肿瘤常见，对此类肿瘤借助MRI诊断有一定效果。近年来，脊髓内肿瘤的发生率有逐渐升高的趋势。因病理诊断具有较大的创伤性，且诊断需花费的时间较长，这样不利于疾病

的早期治疗，对此在实际诊断中往往提倡采取MRI的影像诊断方式。脊髓肿瘤在症状表现上缺乏典型性，但无可否认的是这些肿瘤患者或多或少合并神经功能障碍，疾病发病年龄上也有一定的区间表现，主要是依据相关研究报道，在血管母细胞瘤、室管膜瘤这两种疾病上，病患多集中在40到50岁的群体，而星形细胞瘤的发病年龄多是集中在20至50岁的群体，在发病年龄上各种髓内肿瘤无明确年龄上的界限,所以发病年龄对星形细胞瘤、室管膜瘤等的鉴别存在一定局限。

椎管内肿瘤MRI成像特点

(1)髓外硬膜下肿瘤的成像特点

T1WI呈现等信号，而T2WI呈现稍高信号，而神经鞘瘤的T2WI 呈现高信号。肿瘤患者的蛛网膜下腔呈现间隙变宽，而对侧的蛛网膜则表现变窄。脊膜瘤患者表现为脊膜尾征症状，未发现囊性变化。

神经鞘瘤和脊膜瘤患者表现椎体内出现肿块，脊髓由于受到压迫而出现变形，并向对侧位移，而相邻的蛛网膜的下腔增宽。当对患者进行增强扫描后神经鞘瘤表现为哑铃状影。

(2)髓内肿瘤成像特点

1WI呈现低等信号或混杂的信号，而T2WI呈高等信号或较高的信号。肿瘤患者病灶处呈现界限不清，病灶部位的上下方均呈现大小不一的空洞，并发生囊性变化。星形细胞瘤和室管膜瘤在颈胸部位呈现不同程度的结节样变化或变粗。

(3)硬膜外肿瘤成像特点

转移瘤T1WI呈低信号，T2WI呈等或高信号。而脂肪瘤呈现T1WI均匀高信号，T2WI呈现高信号。硬膜外肿瘤患者的肿瘤有的向椎体外生长，有的向椎体内生长而压迫脊膜囊，其中部分肿瘤的硬膜外出现肿块影，相应的椎体就呈现被破坏。脂肪瘤呈现短T1WI和T2WI信号，脂肪抑制成像脂肪成分呈低信号。

在鉴别脊髓星形细胞瘤与室管膜瘤的时候很多患者常表示临床鉴别难度比较大，在MRI信号上以上两种病例多是呈现为T1WI低或等信号，T2WI则多表现为高信号，在进行增强扫描后均可出现强化表现。但是进一步的研究发现，在细胞均匀度上，脊髓星形细胞瘤的形态多呈不规则表现，肿瘤同正常脊髓的交界也比较模糊。室管膜瘤的部位

常处在脊髓偏侧，多表现为脊髓不对称肿胀表现，此外在发病群体上星形细胞瘤也多集中在儿童及青少年群体，因此根据这一特征就可用作两种疾病的鉴别。再比如鉴别脊髓胶质瘤、脊髓转移瘤上,依据年龄及发生部位进行鉴别具有较大的局限，但是可以结合瘤体表现作出鉴别，鉴别原理是转移瘤的特征是呈现出弥漫性增长表现，较少见髓内空洞表现，而较常见脊髓肿胀表现，肿胀多数轻中度，相比之下胶质瘤则多无以上表现。

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