环境卫生学[专业研究]

意义 慢性支气管炎
肺纤维化
哮喘、慢 支 炎 肺纤维化
肿瘤抑制活性减 弱
肿瘤 22
二、调查资料分析评价
大气污染调查资料分析评价 对人群健康调查资料分析评价
特制内容
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（一）大气污染调查资料分析评价
1、环境卫生标准 （1）概念
为了保护人群简括和生存环境，对环 境中有害物质以法律形式作出的限值规 定以及实现这些限值所作的有关技术行 为规范的规定。
二者的关系 法律效力
标准的科学依据
无
特制内容
基准内容的实现 体现
有
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（2）制订原则
1）科学性 ·世界卫生组织的建议 • 第一级 在小于此种浓度和接触时间内，根据现有的
只是，不会观察到直接或简介的反映（包括反射或保 护性反应） • 第二级 在大于此种浓度和接触时间内，对人的感觉 器官有刺激，对某些植物有损害或对环境产生其它有 害作用。 • 第三级 在大于此种浓度和接触时间内，可使人的生 理功能发生障碍或衰退，引起慢性疾病和缩短寿命。 • 第四级 在大于此种浓度和接触时间内，可使对污染 物敏感者发生急性中毒或者死亡。
特制内容
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2、采样时间
• 应结合气象条件的变化特征，尽量在污 染物出现高、中、低浓度的时间内采集。
特制内容
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3、监测指标
• 对点源周围大气监测时，应根据所排放 的主要有害物质为指标;
• 对一个区域进行监测时，一般均常用SO2、 IP、TSP等指标。
特制内容
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4、采样记录
• 采样时间、流量、周围环境情况 、天气 状况和测定气象因素 （气温、气压）
生物有效剂量 生物标志物（biomarker）
特制内容
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外剂量
• 大气监测资料 • 调查问券 • 个体暴露测定
特制内容
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内剂量
• 测量头发、血液、尿液 等生物材料中的 污染物及其代谢产物的量。
特制内容
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生物有效剂量
• 指经吸收、代谢活化、转运最终到达器 官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部 位或替代性靶部位的污染物的量。
特制内容
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标准与基准的比较
定义
基准
根据环境中有害物质和 集体之间的剂量反映关 系，考虑敏感人群和暴 露时间而确定的对健康 不会产生直接或简介有 害影响的相对安全剂量 （浓度）
标准
以保护人群简括为直接 目的，对环境中有害因 素提出的限量要求以及 实现这些要求所规定的 相应措施。它是评价环 境污染对人群健康危害 的尺度。
特制内容
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污染源的调查
• 点源污染 对一个工厂或一座烟囱对周围大气影
响的调查。
• 面源污染 • 线源污染
对整个城市或工业区的大气污染源 进行调查。
某交通线路上交通工具的种类、流量和 行驶状态、燃料的种类和燃烧情况、废气 的成分等 。
特制内容
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（二）污染状况的监测
目的： 掌握一个城市或一个工厂周围的大
第三节 空气污染的调查、评价与防护
特制内容
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教学目的要求
1、按《环境卫生学教学大纲》要求掌握理 论知识；
2、结合理论知识的学习，进一步建立发现 问题、解决问题、分析问题的思考方法。
特制内容
2
主要内容
一、大气污染的调查 二、调查资料分析评价 三、大气卫生防护措施 四、大气污染事故的调查和应急措施
特制内容
特制内容
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（2）健康效应测定
• 疾病资料 死亡和发病资料收集 调查表
• 生化生理功能测量 体检 生物材料监测
特制内容
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大气污染的生物效应指标
生物材料 血液
呼出气 肺组织 DNA
指标 溶菌酶增高 Ⅱ型原胶原氨基
端前肽 NO增加 细胞间质蛋白的 mRNA增加 P53突变
Bmi-1特表制内达容 增高
特制内容
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我国制订和修订大气卫生标准的原则 • 对机体不应引起急、慢性中毒：最高容许浓度应低于
污染物的急性和慢性毒作用阈，包括不引起潜在的远 期效应。 • 对主观感觉无不良影响：大气中有害物质的最高容许 浓度限值应低于眼睛、鼻、上呼吸道粘膜的感觉阈或 刺激作用阈，在此种浓度下人们感觉不到明显的异臭 和不良刺激。 • 对人体健康无间接危害：在大气中有害物质的最高容 许浓度限值下，应不影响居民生活卫生条件、不降低 大气透明度和紫外线照射强度、不妨碍植物生长和环 境的自净作用。 • 选用最敏感指标：制订标准时，应从有害物质对机体 多方面的有害作用中，选择最敏感最特异的指标作为 其有害作用的限制指标。
气中所含污染物种类和浓度、大气污染程 度、污染范围和污染规律，对大气质量进 行评价。为进一步研究大气中污染物对人 体健康影响提供基础资料。
特制内容
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1、采样点的选择
（1）点源污染监测
污染源
随烟波变动的 方向，在烟波 下方不同距离
采样
四周布点
设置 对照
扇形布点
特制内容
烟波下方采样
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（2）区域性污染监测
特制内容
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2）可行性
特制内容
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（三）人群Байду номын сангаас康调查
人群健康调查是反映环境质量对人体 健康影响的最直接的科学依据，所以人群 健康调查是大气污染调查与监测项目中的 重点内容。
特制内容
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1、确定调查现场
• 暴露现场的条件应符合调查目的； • 尽可能避免各种混杂因子，以保证调查
结果的确切性； • 选择对照区。
特制内容
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2、确定调查对象
• 在当地居住年限不少于5年 ； • 暴露机会多（包括老人、儿童 等高危人
群)； • 避免混杂因素干扰； • 严格选择对照。
特制内容
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3、确定观察指标
（1）暴露监测
• 根据卫生统计学和流行病学的方法进行 统计分析。
暴露（exposure）：人体接触某一环境 因素的过程。
外剂量
内剂量
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一、空气污染的调查
大气污染的调查
污染源的调查
污染状况的监测
人群健康调查
特制内容
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（一）污染源的调查
• 目的
（1）了解并掌握各类大气污染源排放的主 要污染物、排放量以及排放特点；
（2）检查有关单位执行环境保护法规和废 气排放标准的情况及废气回收利用和净 化的效果；
（3）进一步分析该污染源对大气污染的贡 献和对居民健康可能造成的危害。
• 按照城市功能分区 设置采样点 • 采样点呈几何状分布 • 根据城市污染源及人口的分布、地形地
貌等因素，有选择地设置采样点
特制内容
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采样点现场的要求
• 采样点应设在空旷地点，不受树木或建 筑物遮挡和避免局部因素干扰；
• 测定有害气体的采样器放置高度应为 1.5m左右，也就是呼吸带高度。颗粒物 采样高度为3－5m，避免地面尘土干扰。