营养餐食谱

配餐要求，应该遵循之原则：

1.高蛋白(肝硬化晚期除外)低脂肪。

病情稳定时，每日每公斤体重1-1.5克,每日供应克。出现血氨增高,特别是肝昏迷早期患者,蛋白质需要限制在每日不超过20克。

2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。

主要以碳水化合物来满足对热量的需求，每日膳食热量推荐为2100-2400卡路里，相当于350-400克碳水化合物，即8两主食，基本相当于4个馒头

3.限制脂肪的摄入,每日40-50克为适宜,饮食推荐含不饱和脂肪酸的植物油为好。

4.应该补充丰富的维生素和矿物质。

锌和镁对肝硬化患者的康复很重要，除非明显贫血，否则不需要补铁，铁会加重肝硬化，故饮食要注意菠菜不宜食用。

5.盐

腹水多时,要无盐饮食。情况稍微好转，提倡低盐饮食，每日在2-3克最佳。低钠高钾饮食是祛除腹胀难受感的主要方法。

6.水

在腹水多时，每天除了主食，副食加水果外提倡不饮水。其他情况下提倡每天的总摄入量要求少于1500毫升。

肝硬化病人饮食护理可遵循以下原则：

1、热能和蛋白质：保证足够的热能，并根据病情变化的及时调整蛋白质的分配供给量。对蛋白质过低，伴有浮肿及腹水者高蛋白饮食尤为重要，如出现肝昏迷先兆，则需要将蛋白质供给量降低到25－35g(正常35－50g)以免血氨升高，加重病情。发生肝昏迷时，则应暂时不给蛋白质，采用无蛋白质或其它营养支持措施。病情好转后增加摄入量，并选择植物蛋白。肝硬化病人每日供给65－75g蛋白质可维持其正氮平衡，过多的蛋白质会增加病人代谢负担，而超出其耐受限度有诱发性脑病的潜在危险，因此一般不宜大于100g/d,如优蛋白质还可低些。

2、脂肪：肝硬化病人的脂肪供给量以40－50g/d为宜，如病人发生脂肪痢，则应限制脂肪摄入量，改用低脂肪膳食。有研究表明：中链甘油三脂能使肝硬化病人肝脂成份变化，促进肝功能恢复。

3、碳水化合物：每日可供碳水化合物300－450g，主食摄入量少时，可适量补充一些甜食，也可口服或静脉注射葡萄糖。充分的碳水化合物有利于保肝、解毒。并可纠正肝功能不良时可能发生的低血糖。

4、维生素、无机盐：给予大量叶酸和锌可强增强组织的修复能力，有利于肝细胞的再生。维生素C可促进糖元合成叶酸，铁的利用对氨基酸和脂肪代谢都有特殊意义。肝硬化病人常有不同程度的贫血，膳食中注意铁和维生素B2、B12。叶酸的补充，对有出血倾向和有凝血缺陷者应补充维生素K。

5、钠和水：肝硬化病人伴有腹水者，应严格限制钠和水的摄入。根据限盐或限钠的程度，大致可分为少盐、低盐无盐、低钠四种。每天进水量限制在1000ml左右，每天摄入氯化钠量限制在1.2-2.0克。

6、膳食配制：选择新鲜食物，肝硬化者肝脏解毒能力下降，对含食物添加剂和农药残留的食物要加以注意。膳食中要有足够的膳食纤维，如果汁冻、西瓜糕、杏仁豆腐、果酱等。但制作过程不应加入防腐剂、香料、着色剂等。饮食质地要细、软，避免生、硬、粗糙的食物，对伴有食道静脉曲张的病人可供给软饭，半流质或流质。

营养配餐科肝硬化病人食谱（七日循环）：

星期一：早餐:小米粥，花卷，蒸鸡蛋，咸菜。

加餐:牛奶

午餐:大米饭，酱肝片，拌香干，黄瓜，西红柿,豆腐汤。

加餐:西瓜

晚餐:麻酱蒸饼，小米粥，红烧牛肉，虾皮冬瓜汤。

星期二早餐：枣饼，酱肝片，豆干丝

加餐：豆浆

午餐：包子(猪肉白菜馅)，绿豆粥，蒸鸡蛋，糖醋黄瓜。

加餐：桃子

晚餐：大米饭，红烧丸子，胡萝卜，虾皮白菜汤。

星期三早餐：大米粥，豆沙包，花生米。

加餐：牛奶

午餐：大米饭，红烧鳊鱼，香菜萝卜汤。

加餐：桔子

晚餐：花卷，瘦肉丝炒芹菜，西红柿鸡蛋汤。

星期四早餐：大米粥,肉包,茶叶蛋。

加餐：豆浆

午餐：发面饼,瘦肉丝炒茄子,鸡块冬瓜汤。

加餐：西瓜

晚餐：大米饭,冬瓜排骨汤,葱花拌豆腐。

星期五早餐：红枣米粥,菜包,香干拌芹菜。

加餐：牛奶

午餐：水饺(猪肉,冬瓜馅),肚丝,黄瓜丝凉拌。加餐：香蕉

晚餐：大米饭,馒头,红烧鸡块,大白菜豆腐汤。星期六早餐：大米粥,菜包子,鸡蛋。

加餐：豆浆

午餐：大米饭,牛肉丝炒黄瓜,虾皮冬瓜汤。

加餐：苹果

晚餐：面条(肉片,鸡蛋,木耳,西红柿卤子)

星期天早餐：玉米面粥,豆馅饼,煮花生米。

加餐：牛奶

加餐：煮蜜枣

晚餐：大米饭,炒腰花,木耳,清炒大头菜。

午餐：大米粥,蒸饺,糖醋排骨。