心肌梗死病人的护理
心肌梗死病人护理查房ppt课件
为调整康复训练计划提供依据，促进患者的全面 康复和恢复生活自理能力。
心肌梗死病人的营养
05
与饮食护理
营养需求与评估
1 2 3
能量需求
根据病人的年龄、性别、身高、体重和活动水平， 计算每日所需能量，以摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等，以促进伤口愈合和身体恢 复。
依赖心理
疾病可能导致病人产生较强的 依赖心理，需要他人的照顾。
心理干预方法
提供心理支持
认知行为疗法
通过倾听、安慰和鼓励， 为病人提供心理支持。
帮助病人改变不正确的 思维模式和行为习惯。
放松训练
如渐进性肌肉放松、深 呼吸等，帮助病人缓解
焦虑和紧张。
家属参与
鼓励家属参与病人的心 理护理，提供情感支持
和陪伴。
控制食量、适度运动
03
避免暴饮暴食，保持适度的体重，同时结合适量的运动，以增
强身体免疫力。
特殊情况下的饮食护理
心衰患者的饮食护理
对于心衰患者，应限制钠盐的摄入，同时避免饱食和过度饮水， 以免加重心脏负担。
糖尿病患者的饮食护理
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合 物的摄入量，同时注意监测血糖水平。
理异常情况。
疼痛护理
心肌梗死病人常常会有剧烈的胸痛， 应遵医嘱给予止痛药，同时注意观 察病人疼痛的变化情况。
心理护理
急性期病人可能会有紧张、焦虑等 情绪，护理人员应给予心理支持， 帮助病人稳定情绪。
恢复期护理
饮食指导
恢复期病人需要特别注意饮食， 建议低盐、低脂、低糖、高蛋白、 高纤维的饮食结构，避免暴饮暴
高血压患者的饮食护理
高血压患者应限制盐的摄入，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多食 用富含钾、镁等微量元素的食物，如香蕉、海带等。
心肌梗死患者护理诊断及护理措施
心肌梗死患者护理诊断及护理措施一、舒适的改变与心肌缺血缺氧引发疼痛、脸色苍白、出冷汗等有关。
护理措施：1.发病后10-14日内绝对卧床休息，更根据患者病情逐渐增加活动量。
2.持续吸氧，流量以6L/min为宜，疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到3-4L/min，维持1-2日。
3.严密观察患者病情，对病人的神志、心率、心律、血压、呼吸及其他血液动力学变化进行严密监测，及时记录病人胸部不适的位置、时间、放射部位及诱发因素和缓解方法。
4.遵医嘱给予止痛剂或镇静剂。
二、活动无耐力与心肌局部缺血、心肌收缩力降低和心律失常有关。
护理措施：1.病情观察，遵医嘱应用心电监护仪观察患者心率、心律及传导情况，遵医嘱记录患者血压、心率等。
2.卧床休息，在病情允许时循序渐进，逐渐增加活动量。
3.遵医嘱给氧。
三、应对无效与疾病导致恐惧、否认、焦虑、抑郁有关护理措施：1.帮助患者了解治疗环境，包括病区及工作人员介绍等。
2.鼓励患者用语言表达感受，给予言语疏导。
3.评估患者身体及心理表现，必要时给予心理咨询或遵医嘱应用镇静药物等。
四、知识缺乏与缺乏疾病知识及不了解治疗护理过程有关护理措施：1.评估患者知识缺乏的程度。
2.讲解疾病相关知识及治疗护理用药情况等，是患者了解疾病过程及治疗情况，必要时给予提供文字资料等。
3.做好出院指导。
五、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢、不适应在床上排便有关。
护理措施：1.给予健康宣教，急性期协助患者养成床上排便习惯。
避免排便时过度用力屏气，必要时可予缓泻剂和软化剂，如中药番泻叶，开塞露塞肛等以助排便。
2.合理安排患者饮食，给予一定水分和富含粗纤维蔬菜。
六、潜在并发症心律失常与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。
护理措施：1.严密观察病情，使用心电监护，及时发现并识别急性心肌梗死时常见心律失常的心电图形。
2.备好各种急救药物及设备，发现严重心律失常，立即给予各种急救措施。
七、潜在并发症心力衰竭及心源性休克与急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧、心肌收缩力降低、心排出量减少等有关。
心肌梗死护理目标
心肌梗死护理目标
心肌梗死（心脏梗塞）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。
心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担，以及预防并发症，帮助患者尽快康复。
以下是心肌梗死护理的一些主要目标：
1.急救和紧急处理：
•迅速诊断心肌梗死，并采取紧急护理措施，例如使用抗血小板药物、抗凝血药物，以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术（PCI）等。
2.恢复冠脉血流：
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流，减小梗死面积，限制心肌损伤。
3.缓解心肌负担：
•通过药物治疗、心脏康复等手段，减轻心脏负担，改善心脏功能。
4.管理疼痛和不适：
•使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和不适感，提高舒适度。
5.监测生命体征：
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
6.预防并发症：
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症，采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。
7.心理支持：
•提供心理支持，因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病，也可能对患者的心理状态产生影响。
提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。
8.康复和生活方式干预：
•制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等，以帮助患者改善生活方式，减少心脏病风险。
这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整，并且需要多学科的协同合作，包括心脏科医生、护士、康复专家等。
心肌梗死的护理目标
心肌梗死的护理目标
一、概述
对于护理心肌梗塞时，应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。
急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。
此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，要及时给予护理。
二、步骤/方法：
1、第一要卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等应协助完成。
向病人说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐减少。
2、第二要疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，
易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。
并随时询问病人疼痛变化。
3、第三要保持病人的情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证
有一名家属或护士陪伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用多种治疗措施，疼痛会逐渐缓解。
三、注意事项：
最后提醒一点，要注意心肌梗塞病人的排便问题。
如果病人在排
便时用力过度，会增加心脏的负担，导致心脏骤停的现象，所以排便时不能用力过度！。
心梗病人的护理要点
心梗病人的护理要点
心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。
对心梗病人的护理非常重要，以下是一些护理要点：
1. 监测病情，密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常变化并采取相应措施。
2. 休息，心梗病人需要充分休息，避免剧烈活动和过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动。
3. 药物治疗，按照医嘱规范使用药物，如抗凝血药、抗血小板药、硝酸甘油等，以及控制血压、血脂等药物，严禁自行更改用药剂量。
4. 心理护理，给予心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪，保持乐观的心态，有助于恢复。
5. 饮食护理，控制膳食，避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，保持饮食清淡，避免过饱和过饥。
6. 定期复查，定期到医院复查，包括心电图、心脏彩超等检查，以便及时调整治疗方案。
7. 安全防护，保持环境安静，避免烟尘、化学气体等刺激物，
防止交叉感染。
以上是心梗病人护理的一些要点，护理工作需要全面细致，确
保病人得到最佳的护理和治疗。
同时，也要密切配合医生的治疗方案，做好病情观察和护理工作。
心肌梗死的护理措施及其效果评价
心肌梗死的护理措施及其效果评价心肌梗死是一种常见且严重的心血管疾病，其护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心肌梗死的护理措施以及其效果评价，并为读者提供相关建议。
心肌梗死护理的基本原则包括早期识别及干预、迅速恢复血流、缓解心肌缺血、保护心肌功能并预防并发症的发生。
下面我将按照这些原则逐一介绍相关护理措施及其效果评价。
首先，早期识别及干预是十分关键的一环。
护士在接触患者时应及时评估患者的病情，包括稳定性、休息状况、心电图变化等。
一旦出现心肌梗死的症状，如胸痛、呼吸困难等，应立即启动急救措施，包括心肺复苏、给予氧气等。
这样的干预可以迅速减少心肌缺血导致的损害，提高患者的生存率和预后。
其次，迅速恢复血流是关键的护理目标之一。
常见的治疗方法包括溶栓治疗以及经皮冠脉介入治疗。
护士在协助医生进行溶栓治疗时，应密切观察患者的血压、心电图和出血情况等，及时纠正并发症。
对于经皮冠脉介入治疗后的患者，应密切观察患者的血压、心电图及心肌酶谱变化，提供及时的护理干预，如监测冠脉造影部位出血情况、及时进行血管封堵等。
迅速恢复血流可以减少心肌坏死面积，提高心肌的存活率。
缓解心肌缺血也是非常重要的一环。
护士应帮助患者控制心肌负荷和减少心肌耗氧量。
这包括保持患者平卧位或半卧位以减少心肌负荷，及时缓解疼痛以减少心肌耗氧量，如给予硝酸酯类药物。
此外，护士还应监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并根据观察结果进行及时的调整和护理措施。
保护心肌功能并预防并发症也是重要的护理目标。
护士应密切监测患者的心电图，及时发现ST段变化、室性心律失常等异常情况，并采取相应的处理措施。
此外，护士还应在医生的指导下给予患者相关药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，以预防血栓形成。
护士还应教育患者合理饮食、规律锻炼等，以控制危险因素，预防心肌梗死的复发。
以上所述是心肌梗死的护理措施及其效果评价。
通过早期识别及干预、迅速恢复血流、缓解心肌缺血、保护心肌功能并预防并发症的综合护理，可以显著改善心肌梗死患者的预后。
心肌梗死病人的护理及健康教育
心肌梗死病人的护理及健康教育心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠心病引起的，由于血管狭窄或阻塞而造成心肌缺血。
当心肌供血不足时，会产生激烈的疼痛，并可能导致心肌坏死。
心肌梗死的发病率已逐渐上升，对于患者的护理和健康教育十分重要。
一、心肌梗死病人的护理1、及时救治：心肌梗死病人在发生病情时应及早就诊，前往医院接受急救措施和治疗，以减轻病人的痛苦和降低并发症的风险。
2、休息：病人需要安静休息，避免激烈运动，确保充分的休息和睡眠。
护理人员需要注意病人的情绪变化，鼓励他们积极面对困难。
3、心理护理：心肌梗死病人在疾病期间会有严重的心理影响，如抑郁、焦虑等，需要护理人员进行心理护理和支持。
护理人员可以帮助病人理解疾病的原因和治疗方法，增加他们的信心和勇气。
4、饮食护理：病人应当合理饮食，避免高热量和高脂肪的食物，增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包和瘦肉类。
5、药物治疗：心肌梗死病人需要依据医嘱进行规范的药物治疗。
护理人员需要了解不同药物的作用、副作用和相互作用，帮助病人正确用药，避免不良反应和其他不良后果。
6、监测病情：护理人员需要密切监测病人的病情和生命体征变化，包括心率、血压、呼吸和体温等，及时发现和处理异常情况。
7、病后康复：心肌梗死病人需要在康复期进行物理治疗、作业疗法和心理治疗等，帮助他们重新适应正常生活和工作。
二、心肌梗死病人的健康教育1、日常生活要注意：避免疲劳、压力过大和过度劳累，戒烟限酒、避免暴饮暴食等不良习惯，保证充足的睡眠休息。
2、定期体检：定期检查心血管功能和各项指标，及时发现和处理潜在的健康问题。
3、饮食调理：遵循低脂、低盐、低糖的健康饮食方式，增加纤维素摄入量，多吃些水果和蔬菜。
避免过多吃肉和油脂等高热量的食物。
4、控制体重：心肌梗死病人需要注意控制体重和保持健康的身材，避免肥胖和过度发胖。
5、坚持锻炼：适当的锻炼对于心肌梗死病人非常重要，可以帮助他们增强身体素质和心脏功能，但是需要在医生的指导下进行，并避免过度运动和剧烈运动。
心肌梗死患者护理常规
心肌梗死患者护理常规【疾病概述】心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。
【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.有便秘的危险4.恐惧5.潜在并发症：猝死、心力衰竭、心源性休克【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知患者及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
鼻导管给氧2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
随后过度到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。
给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
3.溶栓治疗的护理：询问患者是否有溶栓禁忌症，协助医生做好溶栓前检查，迅速建立静脉通路，遵医嘱正确应用溶栓药物，注意观察有无不良反应。
4.评估进行康复训练的适应症，解释合理运动的重要性，制定个体化运动处方并做好活动时的监测。
5.评估病人排便情况，指导患者如何采取通便措施。
6.提供安静舒适的环境，向患者说明用药的必要性，给予心理疏导，减轻消除恐惧心理。
7.急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的变化。
准备好急救药物及抢救设备，如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。
【健康教育】1.参见心绞痛患者健康教育。
2.调节饮食，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3.积极劝导患者戒烟，并实施戒烟计划，每次随诊都必须了解并登记吸烟情况。
4.指导患者保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。
5.加强运动康复训练，与病人一起制定个体化运动处方，指导病人出院后的运动康复训练。
6.指导病人按医嘱服药的重要性，告知病人药物的作用、用法和不良反应，并教会病人定时测脉搏、血压，定时电话随访。
急性心肌梗死护理
急性心肌梗死护理【主要护理问题】1.疼痛与心肌缺血坏死有关。
2.潜在并发症——猝死与心肌缺血坏死，诱发严重心律失常或心脏破裂有关。
3.潜在并发症——心律失常与心肌缺血坏死，心肌传导系统结构改变有关。
4.体温过高与心肌坏死后机体吸收热有关。
5.自理能力缺陷与心肌梗死后限制活动有关。
6.恐惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。
【护理要点】1.急性心肌梗死病人收住监护病房，疼痛时绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。
2.观察病人疼痛部位、程度和伴随症状，遵医嘱给予吗啡止痛治疗。
烦躁不安者可给予镇静剂。
及时询问病人疼痛变化情况，注意有无呼吸抑制症状。
3.给予持续低流量吸氧，2～3L/min，以改善心肌缺氧状况。
4.溶栓护理①溶栓前配合医生做18导联心电图，抽血查心肌酶谱、肝肾功能、血型等；②建立静脉通路；③观察溶栓药物有无过敏反应；④记录胸痛缓解程度及时间；⑤观察再灌注心律失常发生时间，室性心律失常及缓慢型心律失常应及时报告医生，及时处理；⑥观察皮肤黏膜、消化道、呼吸道、尿道及颅内有无出血情况，如有出血征象，及时报告医生。
5.急性期病人应采取清淡易消化的流食，逐渐过渡到低盐、低脂饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
6.病人因卧床改变了排便习惯，容易造成便秘。
遵医嘱给予缓泻剂，避免因用力排便而可能导致的心脏猝死。
7.记录出入量，当尿量<30ml/h时应考虑是入量不足还是肾功能下降引起的，及时报告医生。
8.急性期病人全身症状较明显，如虚弱、疲倦、乏力，恐惧、濒死感，护士应多给病人解释、安慰，缓解病人恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。
9.出院指导①家属对于急性心肌梗死病人的预后起到重要作用，家属要帮助、鼓励病人，为病人创造良好的休养环境；②警惕再次心肌梗死的发生；③定期门诊复诊。
急性心肌梗死病人的护理常规
急性心肌梗死病人的护理常规1.病人监护：对于急性心肌梗死病人，密切监控病情至关重要。
24小时的心电监测是必须的，以及每4小时一次的生命体征的测量，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
2.休息和活动：在急性心肌梗死的早期阶段，病人需要卧床休息。
随着病情的改善，医生会逐渐允许病人适度活动，但仍需避免过量活动，以免加重心脏负担。
3.药物治疗：根据医生的处方，给予病人抗凝剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物、血管扩张剂等药物。
确保按时给药，控制病情的进展，减少并发症的发生。
4.疼痛控制：急性心肌梗死病人常伴有严重胸痛。
给予病人合适的镇痛药物，如硝酸甘油或吗啡，以减轻疼痛并提供舒适感。
5.心理支持：急性心肌梗死是一种严重的疾病，会给病人带来很大的精神压力。
护士需要提供心理支持，与病人进行积极的交流，鼓励病人表达情感，并提供信息和教育，帮助病人恢复信心。
6.饮食：为了减少心脏负担，病人需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食。
注意让病人保持体重，控制血糖和血脂水平。
7.氧气治疗：给予病人适量的氧气治疗，维持足够的氧气供应，以提高心肌缺血区的氧输送。
8.定期复查：病人需要定期复查心电图、心肌酶谱、血脂水平等，以监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
9.康复训练：在病情稳定后，可以逐渐进行康复训练，包括适度的运动、呼吸训练、心理康复等，以帮助病人恢复身体功能和提高生活质量。
10.家庭教育：对于病人及其家人，提供相关的健康教育，包括病因、病情、治疗方案、预防措施等，帮助他们更好地应对和管理疾病。
总之，对于急性心肌梗死病人的护理常规是一项综合性的工作。
护士需要密切监测病情，按时给药，提供舒适和疼痛控制，给予心理支持，并提供康复训练和健康教育，以帮助病人尽快康复。
同时，合理的护理措施和护理工作，可以减轻病人和家属的焦虑和担忧，促进病人的康复。
心肌梗死护理查房
护理诊断与护理措施
2. 潜在并发症 ：心律失常
护理诊断：心肌 梗死后可能发生 各种心律失常 护理措施
护理诊断与护理措施
3. 潜在并发症：心力衰竭
护理诊断：心肌梗死可能导致心力衰竭 护理措施
护理诊断与护理措施
4. 知识缺乏
护理诊断：患者及家属对心肌梗死及治 疗过程缺乏了解 护理措施
PART 4
PART 2
护理评估
护理评估
身体状况：患者意识清楚，端坐呼吸，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心率110次/分，律 齐，心音低钝 心理状况：患者因疾病突然发作，担心疾病预后及生活质量受到影响，情绪低落，焦 虑
PART 3
护理诊断与护理措施
护理诊断与护理措施
1. 疼痛：胸痛
护理诊断:患者心肌梗死后心肌缺血缺氧，引发胸痛 护理措施
心肌梗死护理查房
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目录
1 病例介绍 2 护理评估 3 护理诊断与护理措施 4 护理效果评价
PART 1
病例介绍
病例介绍
患者张先生，男性，52岁，因突发胸痛、胸 闷12小时，于2023年6月10日入住我科。患 者12小时前无明显诱因出现胸痛、胸闷，呈 持续性，休息后无缓解，就诊于当地医院， 心电图提示：急性下壁心肌梗死。因病情需 要，于6月12日转入我科
护理效果评价
护理效果评价
1
胸痛症状得到缓 解
2
心律失常得到有 效控制
患者及家属对心 3 肌梗死相关知识
有所了解
4 患者情绪稳定
疼痛评分下降 未出现严重并发症 能积极配合治疗和护理 焦虑程度有所减
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、护理评估1、评估发作前有无诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
2、评估疼痛性质、持续时间。
疼痛呈绞榨样或压迫样疼痛，可向左肩、左臂或上腹部放射，持续时间在30分钟以上，口含硝酸甘油不缓解。
3、观察血压、脉搏、心率、心律、血氧饱和度的变化。
4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理：1、停止活动，绝对卧床休息。
2、高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上。
3、持续心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
4、给予拜阿司匹林300毫克嚼服，建立静脉通道，遵医嘱给予扩管药，胸痛剧烈时给予吗啡或哌替啶等镇痛药物。
5、抽血查血常规、心肌标志物等。
6、溶栓治疗：严格执行溶栓治疗给药方案，要求时间及时，剂量精确，滴速准确。
（二）一般护理：1、病情观察：观察生命体征的变化，注意疼痛程度的变化，胸痛时的表情，有无面色苍白、大汗和血流动力学障碍。
2、药物护理：观察药物的疗效及不良反应。
3、并发症的观察及护理：观察有无室性心律失常，心源性休克，急性左心衰，室颤等并发症。
4、基础护理：卧床休息，保持安静舒适的环境，做好生活护理及饮食护理。
5、心理护理：嘱患者安静休息，避免剧烈活动，对精神紧张的患者，做好患者的解释和安慰工作。
三、健康指导要点1、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。
2、合理调整饮食，适当控制进食量。
3、避免各种诱因，如劳累、饱食、情绪激动等。
4、指导患者及家属当病情突然变化时，应采取应急措施。
四、注意事项1、注意使用镇静药物是否出现呼吸抑制。
2、注意溶栓后有无出血倾向。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
心机梗死护理中的重点措施及注意事项
心机梗死护理中的重点措施及注意事项心肌梗死是指冠状动脉阻塞引起的心肌血流供应不足导致心肌细胞坏死的一种严重心脏疾病。
心肌梗死患者的护理工作非常重要，既要保证患者的生命安全，又要帮助患者康复。
本文将针对心肌梗死护理中的重点措施及注意事项进行分析和讨论。
1. 心肌梗死护理的重点措施：1.1. 快速识别和干预：心肌梗死是一种急性心血管疾病，患者可能出现胸痛、气短、出冷汗等症状。
护理人员需要迅速识别心肌梗死的症状，及时通知医生并采取相应的干预措施，如给予氧气、调整体位、安静休息等。
1.2. 疼痛缓解：心肌梗死患者常伴有严重的胸痛，给予适当的疼痛缓解是护理的重要措施。
可以使用硝酸甘油等药物缓解胸痛，同时也要注意观察患者的痛苦程度和症状变化。
1.3. 心电监测：心肌梗死会导致心电图变化，护理人员应定期对心电图进行监测，例如进行连续12导联心电图监测，及时发现异常情况并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
1.4. 血液凝块溶解治疗：护理人员需密切监测患者的凝血指标，如D-二聚体、凝血酶原时间等，以评估溶栓治疗的疗效和风险。
同时，护理人员还应监测患者的出血情况，及时发现并采取相应的措施。
1.5. 药物治疗：护理人员要正确给予患者药物，如抗凝、抗血小板药物等，掌握药物的用药原则、剂量和不良反应等。
同时，要密切观察患者的用药反应，及时向医生汇报。
1.6. 管理并发症：心肌梗死患者容易并发心律失常、心力衰竭、急性冠状动脉综合征等。
护理人员要密切监测患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理并发症。
2. 心肌梗死护理的注意事项：2.1. 安全护理：心肌梗死患者的心肌较弱，容易出现心脏骤停等情况，护理人员应保持警惕，营造安全的护理环境，如防止摔倒、减少不必要的刺激等。
2.2. 情绪护理：心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员要耐心倾听患者的心理需求，给予情绪上的支持和安慰，帮助患者减轻紧张和恐惧感。
2.3. 饮食护理：心肌梗死患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，护理人员应根据患者的饮食需求提供合理的膳食，监测患者的饮食摄入情况，并提供有关饮食指导。
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心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时的护理和治疗以防止并发症的发生。
在重症监护室（ICU）中，针对心肌梗死患者的护理措施尤为重要。
本文将介绍ICU心肌梗死护理措施的相关内容。
1. 严密监测患者的生命体征。
在ICU中，对心肌梗死患者需要进行严密的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
特别是心电图监测，可以及时发现心肌缺血、心律失常等情况，以便及时采取相应的护理措施。
2. 给予氧疗。
心肌梗死患者常常伴有心肌缺氧，因此需要给予氧疗以提高血氧饱和度，减轻心肌负担，促进心肌的修复。
在ICU中，可以通过鼻导管、面罩等方式给予氧疗，同时监测血氧饱和度，确保氧疗的有效性。
3. 控制疼痛。
心肌梗死患者常常伴有剧烈的胸痛，需要及时有效地控制疼痛。
在ICU中，可以通过静脉给药的方式给予镇痛药物，如吗啡、哌替啶等，以减轻患者的疼痛感，缓解焦虑和紧张情绪。
4. 监测心肌酶和心肌标志物。
心肌梗死后，心肌组织会释放出一系列的心肌酶和心肌标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
在ICU中，需要密切监测这些指标的变化，以评估心肌梗死的严重程度和预后情况，指导后续的治疗和护理措施。
5. 管理血压和心律。
心肌梗死患者常常伴有血压升高或降低、心律失常等情况，需要及时有效地管理。
在ICU中，可以通过药物治疗、心电监护等手段来控制血压和心律，以维持心脏的稳定状态。
6. 提供营养支持。
心肌梗死患者常常伴有食欲不振、消化功能减退等情况，需要及时提供营养支持。
在ICU中，可以通过静脉或胃肠道途径给予营养支持，保证患者的营养供应，促进心肌的修复和恢复。
7. 预防并发症。
心肌梗死患者容易发生各种并发症，如心力衰竭、心源性休克、肺栓塞等，需要及时采取预防措施。
在ICU中，可以通过药物治疗、机械通气、血管活性药物等手段来预防并发症的发生，保证患者的安全。
8. 进行心电生理治疗。
对于心肌梗死患者，特别是伴有严重心律失常的患者，可能需要进行心电生理治疗，如心脏起搏、除颤等。
心梗病人护理措施
心梗病人护理措施介绍心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的一种严重心脏疾病。
心梗病人需要接受细致的护理，以减轻症状，促进康复，并预防并发症。
本文将介绍心梗病人的护理措施，以帮助医护人员更好地照顾心梗病人。
护理措施1. 心电监护心梗病人需要进行心电监护，以及时发现和处理心律失常等情况。
监护仪器需要保持良好的工作状态，定期检查电极的粘贴情况，并确保连接正常。
护理人员需要时刻注意心电图的改变，并随时向医生报告异常情况。
2. 监测生命体征在护理过程中，监测病人的生命体征是非常重要的。
每隔一段时间测量血压、心率、呼吸频率和体温。
特别是血压，应保持在合适的范围内，以防止血压过高或过低对心脏造成额外的负担。
如果有任何异常的生命体征，请及时向医生报告。
3. 疼痛管理心梗病人通常会经历剧烈的胸痛。
护理人员需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，要保持病人的安宁，并提供舒适的环境，以减轻疼痛感。
4. 限制活动心梗病人需要在初期进行适度的床上活动，避免过度活动造成心脏负荷过重。
护理人员需要帮助病人进行身体位置的调整，防止压疮的发生。
同时，教育病人根据医生的建议进行适量的活动，以促进康复。
5. 心理支持心梗是一种严重的疾病，对病人的心理状态会产生很大的影响。
护理人员需要给予心理支持，与病人进行沟通，了解他们的担忧和恐惧，并提供积极的心理引导。
可以鼓励病人参与心理咨询，以帮助他们应对心理压力。
6. 饮食控制心梗病人需要根据医生的建议进行饮食控制，并严格限制盐的摄入。
饮食应低脂、低胆固醇，高纤维，高维生素，以促进心脏健康。
护理人员需要向病人解释饮食控制的重要性，并提供合理的营养建议，指导病人制定适合的饮食计划。
7. 定期复查和康复指导心梗病人出院后，需要进行定期复查，以监测病情和评估康复进展。
护理人员应向病人提供康复指导，包括生活方式改变、药物依从性等方面的指导。
定期复查和康复指导有助于预防并发症的发生，并提高病人的生活质量。
心肌梗死患者的护理措施及健康教育
心肌梗死患者的护理措施及健康教育心肌梗死，又称心肌缺血性病变，是由于心肌缺血引发的急性冠状动脉综合症，是绝大多数心血管病的首发病因，也是临床上最常见的心脏病，常发生在中老年人。
此病会引发严重的后果，因此对于心肌梗死的患者，积极的护理措施及健康教育显得尤其重要。
一、心肌梗死患者的护理措施1、健康护理。
针对心肌梗死患者的护理，首先要采取的措施就是健康护理。
在病员的日常生活中应控制病人的饮食，每日规范运动，保持合理的饮食或者适当运动，有助于病人调节血压、提高血液循环，以及减少心脏负担，从而预防病情加重。
2、药物疗法。
心肌梗死患者首先要配合合理的药物治疗，常见的药物有降血脂药、血液稀释药、降压药、抗血小板药等。
若有严重的病情，可采用溶栓治疗或大动脉瓣置换术等手术治疗。
3、心理疏导。
心肌梗死患者在康复过程中，会经历恐惧、抑郁、焦虑等精神负担，此时要对患者进行心理调适，给予关爱和支持，鼓励患者积极抗病，调节心理，使之走出抑郁的迷雾。
4、生活习惯的调整。
心肌梗死患者恢复后可开展健康的生活，如增加适当的运动，保证每天充足的睡眠时间，规定作息时间，保护心脏，不受情绪激动等，使患者恢复正常的生活习惯，加快恢复健康。
二、心肌梗死患者的健康教育1、了解心肌梗死的病因。
心肌梗死的病因比较复杂，一般来讲，血脂高、血压高、糖尿病、抽烟、长期暴饮暴食等都是常见的心肌梗死的诱因，要引起患者重视，及时采取预防措施，而不是掉以轻心。
2、管理血压。
血压是心肌梗死最常见的危险因素，故要积极管理血压，及时采取降压措施，以免发生病变。
3、控制血脂。
血脂是心肌梗死的重要危险因素，患者可采取多种血脂控制方法，如注意饮食，限制高脂肪、高热量的食物，增加含有富含维生素的水果蔬菜的摄入，以及服用药物等。
4、减少不必要的药物摄入。
有些患者会因过于注重效果，而忘记风险，从而采取许多不必要的药物摄入，服用药物也要加以控制，若过量仍有不良反应，应及时停药就医。
心肌梗死护理常规
心肌梗死护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、绝对卧床休息一周，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。
解除焦虑。
第二周可在床上做四肢活动，第3-5周可协助病人离床站立，逐渐在室内缓步走动。
病重合并严重并发症者，卧床时间可延长。
三、最初几日可间断或持续吸氧。
四、给予低钠、低脂肪、易消化的饮食为宜。
开始流质，逐渐改为半流质饮食，忌饱餐。
多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
避免用力大便，如便秘可给缓泻剂。
五、及早解除疼痛。
按医嘱给予杜冷丁、可待因、硝酸甘油等药物。
对顽固性疼痛科用人工冬眠疗法，但要密切监测血压。
六、起病3-6小时的病人可行静脉内溶栓，要观察初学倾向，经常化验病人的尿、大便、凝血酶原时间，尿中出现红细胞往往是出血的早期征象，及时通知医师。
七、输液速度勿过快，根据病情每分钟15-40滴，观察有无肺水肿出现。
八、观察有无三大并发症出现（心律失常、心力衰竭、心源性休克）。
1、严密观察示波器上的心电图变化，如有室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50-100mg静脉注射，继以1-3mg/分的速度静脉滴注维持。
发生室颤时，尽快配合医师采用非同步直流电除颤。
心率低于50次/分，可用阿托品治疗。
2、密切观察血压、神志、表情、面色、出汗、心率、尿量、口渴、末梢循环等。
如有休克发生，每10-15分钟测血压、呼吸、心率一次。
记录尿量。
取休克卧位，注意保暖。
根据休克的不同原因，按医嘱采取不同疗法：如补充血容量，给升压药、血管扩张剂、糖皮质激素，纠正酸中毒等。
有条件者采用主动脉内气囊反搏术辅助循环，然后做坏死心肌切除等手术。
若用升压药时应防止液体外渗，以免引起组织坏死。
3、严密观察心率、呼吸、肺部罗音的变化。
如有心力衰竭（主要是急性左心衰竭），要安慰病人，使其安静，按医嘱给予吗啡或杜冷丁、利尿剂与血管扩张剂。
无低血压、呼吸困难病人可选用半卧位。
备好各种药物与器械，积极配合治疗。
九、出院时告知病人，注意劳逸结合，避免诱发因素；按时服药，随身常备扩张冠状药物；定期复查；当病情突然变化时应采用简易的应急措施等。
心肌梗死病人的护理措施
心肌梗死病人的护理措施引言心肌梗死是一种常见的心脏疾病，严重影响了患者的生活质量和健康。
针对心肌梗死病人，进行合理的护理措施是非常重要的，可以降低患者的痛苦程度，促进康复，预防并发症的发生。
本文将介绍心肌梗死病人的护理措施及注意事项。
护理措施监测生命体征心肌梗死病人需要全天候监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
监测生命体征的频率取决于患者的实际情况和病情的严重程度。
心电监护心肌梗死病人需要进行心电监护，可以实时监测心脏的电活动情况，及时发现异常，采取相应的护理干预措施。
密切观察病情变化护理人员应密切观察心肌梗死病人的病情变化，包括疼痛程度、心肺状况、出血情况等。
如发现病情变化，应立即向医生报告，并根据医嘱采取相应的处理措施。
疼痛管理心肌梗死病人常常伴随剧烈的心绞痛。
护理人员应及时评估病人的疼痛程度，并给予有效的疼痛缓解措施，如让病人保持平静，提供符合医嘱的药物缓解疼痛等。
减少心脏负荷心肌梗死病人需要减少心脏负荷，避免活动过度，保持心情稳定。
护理人员可根据病情给予适当的卧床休息，减轻身体活动，避免剧烈运动。
提供合理的饮食心肌梗死病人在饮食方面需要合理的安排。
护理人员应根据病人的口服能力和消化功能，提供容易消化、低盐、低脂肪的饮食，以减轻心脏负荷。
保持呼吸道通畅心肌梗死病人需要保持呼吸道通畅，避免肺部并发症的发生。
护理人员可以通过协助患者咳嗽、定期翻身、保持体位通畅等方法，保持呼吸道通畅。
心理关怀心肌梗死病人在心理上需要关怀和支持。
护理人员应倾听患者的情绪和需求，提供心理支持，减轻病人的不安和焦虑，促进康复。
注意事项防止二次心肌梗死心肌梗死病人需要积极预防二次心肌梗死的发生。
护理人员应加强宣教，告知患者心肌梗死的危险因素，提醒患者遵守医嘱，定期复查，控制血压、血糖、血脂等相关指标。
预防并发症心肌梗死病人容易合并其他心血管疾病，如心律失常、心力衰竭等。
护理人员应密切监测病人的病情变化，及时发现并处理并发症的风险。
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心肌梗死病人的护理心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死.临床特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高及心电图进行性改变,甚至发生心律失常、休克及心力衰竭等。
是冠心病的严重类型。
本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立,此时,一旦血供急剧减少或中断，致相应的心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。
心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，促使冠状动脉完全闭塞。
促使粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有:休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常使心排量骤降，冠脉灌流量锐减;饱餐特别是大量脂肪餐后血黏度增高；重体力劳动、情绪激动、用力排便及血压剧升使心肌氧耗骤增,冠脉供血明显不足。
...文档交流仅供参考...【护理评估】(一）健康史询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史;有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等;有无重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐及用力排便等诱因。
...文档交流仅供参考...（二)身体状况1。
先兆大多数病人发病前数日可有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁及心绞痛等前驱症状，以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显,疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅波动等,同时心电图示ＳT段一过性明显抬高或压低,T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆,及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死。
...文档交流仅供参考...２．症状（1）疼痛:为最早出现的最突出的症状,多发生于清晨。
疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但多无明显诱因,程度较重，持续时间较长，可达数小时或数日,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感.少数病人无明显疼痛,或疼痛不典型,如上腹痛、颈背痛。
...文档交流仅供参考...（2)全身症状：发病1~2天后可有发热、心动过速、白细胞增高及血沉增快等,体温一般在３8℃左右，很少超过39℃，持续1周左右。
...文档交流仅供参考...（3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关。
...文档交流仅供参考...（4）心律失常:见于７5%~９5％的病人,多发生于起病后１～2天，24h内最多见，以室性心律失常尤其是室性期前收缩最多见,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期（RｏnT现象），常为心室颤动的先兆.下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。
...文档交流仅供参考...（5)休克：见于约20%的病人，多在起病后数小时至１周内发生,表现为收缩压低于８0mmHg,烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。
...文档交流仅供参考...(6)心力衰竭:发病率约为３2％～４8%,主要为急性左心衰竭，可在起病最初几日内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。
表现为呼吸困难、咳嗽、发绀及烦躁等,重者出现肺水肿....文档交流仅供参考...2．体征心浊音界增大。
心率增快或减慢；心尖区第一心音减弱;可闻及舒张期奔马律；部分病人出现心包摩擦音。
血压下降.出现心律失常、休克及心力衰竭时有相应的体征。
...文档交流仅供参考...３．并发症①乳头肌功能失调或断裂。
②心脏破裂.③栓塞.④心室壁瘤。
⑤心肌梗死后综合征。
（三）心理—社会状况病人因突发剧烈胸痛、呼吸困难、入住监护病房而产生恐惧或濒死感；因活动耐力、自理能力下降而产生焦虑和悲观情绪。
家属、亲友对疾病的认识程度及对病人的态度，直接影响病人的情绪和预后。
...文档交流仅供参考...(四）辅助检查１．心电图检查有定性和定位诊断价值。
特征性改变为：①面向透壁心肌坏死区的导联,出现宽而深的Ｑ波（病理性Q波）。
②面向坏死区周围心肌损伤区的导联,出现ST段抬高呈弓背向上型。
③面向损伤区周围心肌缺血区的导联,出现T波倒置（图3—17）。
同时心肌梗死心电图演变过程呈动态改变。
...文档交流仅供参考...图３－1７急性心肌梗死心电图改变2.实验室检查（１)一般检查：起病２4～48h后,白细胞可增至（10～20)×109/L，血沉增快，均可持续1~3周。
起病数小时至2日内血中游离脂肪酸增高。
...文档交流仅供参考...(2）血心肌坏死标记物增高１)肌钙蛋白（ｃTn）I或T的出现和增高:cTnI和cTnT在起病３~4h后升高， cTnＩ一般持续７~9天，cTnT 一般持续１0～14天,cTnＩ和cTｎT对急性心肌梗死的诊断的敏感性无显著差异，都能鉴别出肌酸肌酶的同工酶（CK—MB）所不能检测出的心肌损伤。
...文档交流仅供参考...２）血清心肌酶含量增高：肌酸肌酶(CＫ）在起病６h内升高，2４h达高峰，3～4日恢复正常；天门冬酸氨基转移酶（ASＴ）在起病6～12h升高，１~２日达高峰,３～6日恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在起病8~10ｈ后升高，2~３日达高峰，1~2周恢复正常.其中CK的同工酶CK-ＭＢ及LDH的同工酶LDH１诊断特异性最高。
...文档交流仅供参考...3）血肌红蛋白增高：其出现最早，而恢复也快，但特异性差。
3．其他检查放射性核素检查、超声心动图有助于定位诊断。
4.冠状动脉造影对心肌梗死可明确诊断，并可直接判断冠状动脉溶栓是否成功。
（五）治疗要点对ST段抬高的急性心肌梗死，强调早发现、早住院，并加强住院前的就地抢救。
治疗原则是尽早使心肌血液再灌注以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血，维护心脏功能，及时处理并发症，防止猝死。
...文档交流仅供参考...1．解除疼痛①哌替啶（杜冷丁)肌内注射或吗啡皮下注射。
②疼痛较轻者可用可待因、罂粟碱。
③或再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等。
...文档交流仅供参考...2。
再灌注心肌①溶栓疗法：常用药物有尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂及重组织型纤溶酶原激活剂。
起病3～６h内静脉或冠脉内输入,溶解冠脉内血栓，再通闭塞的冠脉，使心肌得到再灌注.②紧急经皮冠状动脉介入治疗....文档交流仅供参考...3．对症治疗消除心律失常，控制休克,治疗心力衰竭。
4.其他治疗如抗凝疗法，应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，极化液疗法等.【护理诊断及合作性问题】1．急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关.2．活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
３．恐惧与剧烈胸痛伴濒死感有关。
4．有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
５.潜在并发症：心律失常、心力衰竭和心源性休克.【护理目标】病人胸痛减轻或消失;活动耐力逐渐提高;恐惧感减轻或消失，情绪平稳;病人能描述预防便秘的措施,排便通畅，无便秘发生。
...文档交流仅供参考...【护理措施】（一）一般护理1．休息与活动急性期１2h卧床休息，保持病室安静、舒适，谢绝探视。
翻身、进食、洗漱及排便等均由护理人员帮助料理.若病情稳定无并发症，24ｈ内应鼓励病人在床上行肢体活动;若无低血压,第3天就可在病房内走动;梗死后4～５天，逐步增加活动直至每天3次行步１00~1５０m. ...文档交流仅供参考...2．饮食护理在最初２~3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
...文档交流仅供参考...3。
吸氧鼻导管吸氧，氧流量为2~５L/miｎ,以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛.4．保持大便通畅了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每日定时排便的习惯,多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动；也可遵医嘱给予缓泻剂,必要时给予甘油灌肠;嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。
...文档交流仅供参考...(二）病情观察安置病人于冠心病监护病房（ＣCU),监测心电图、血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律及尿量等.对于严重心衰者还需监测肺毛细血管压和静脉压。
备好除颤器和各种急救药品。
若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应立即报告医师并协助抢救....文档交流仅供参考...(三)治疗配合1.用药护理应用吗啡或哌替啶缓解疼痛时，应注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压下降等不良反应。
应用硝酸酯类药物时，应随时监测血压变化,严格控制静脉输液量和滴速.使用溶栓药物前,询问病人有无活动性出血、脑血管病等溶栓禁忌证，检查血常规、出凝血时间和血型;溶栓过程中应观察有无过敏反应如寒战、发热、皮疹，低血压和出血等，严重时应立即终止治疗;用药后监测心电图、心肌酶及出凝血时间,以判断溶栓疗效。
注意溶栓治疗是否成功:①胸痛２h内基本消失。
②心电图ST段于2h内回降大于5０%。
③2ｈ内出现再灌注性心律失常。
④血清CK—ＭB酶峰值提前出现(14h内）。
...文档交流仅供参考...2.经皮冠状动脉介入治疗护理详见第三章第十一节.(四）心理护理疼痛发作时应有专人陪伴，鼓励病人表达内心感受,给予心理支持.向病人讲明住进CCＵ后，病情的任何变化都在医护人员的严密监护下,并能得到及时的治疗，以缓解病人的恐惧心理.简要地解释疾病过程与治疗配合，说明不良情绪会增加心肌耗氧量，不利于病情的控制。
医护人员进行各项抢救操作时，应沉着、冷静、正确和熟练，给病人以安全感。
及时向家属通告病人的病情和治疗情况，解答家属的疑问，协助病人和家属提高应对疾病的能力,维持病人和家人的心理健康。
...文档交流仅供参考...（五)健康指导1．生活指导合理膳食，均衡营养,宜采用低饱和脂肪和低胆固醇饮食，积极劝导病人戒烟，根据病情、年龄、性别及身体状况等,进行适当有规律的运动，避免剧烈运动，对重体力劳动、驾驶员、高空作业及精神紧张的工作应予更换。
...文档交流仅供参考...2.心理指导指导病人保持乐观、平和的心态，正确对待病情，告诉家属对病人要积极配合和支持，当病人出现紧张、焦虑或烦躁时应予以理解并设法疏导....文档交流仅供参考...３。
用药指导嘱病人随身携带“保健盒”。
坚持按医嘱服药，注意药物不良反应。
定期复查。
教会病人及家属识别病情变化和紧急自救措施，有危急征兆时立即由家人护送就诊。
...文档交流仅供参考...【护理评价】病人胸痛是否减轻或消失;活动耐力是否增强；病人情绪是否稳定；大便是否通畅。