医院三甲评审知识竞赛试题(一)

医院三甲评审知识、医疗法律

法规竞赛试题

姓名：科室：得分：

一、填空题（共30空，每空1分，共30分）

1、医院院训：奉献、厚爱、严谨、创新。

2、医院宗旨：以病人为中心

3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共有7章73节378条标准与监测指标。其中第一章至第六章共67节342条636款标准，用于对三级综合医院实地评审，其中核心条款_48_项。

4、医院等级评审分为周期性评审和不定期重点检查。

5、医院评审的评审原则是政府主导、分级负责、社会参与、公平公正。

6、住院号是住院患者唯一标识，诊疗卡号（输液号、肌注号）是门诊患者唯一标识。

7、落实预检分诊制度，实行首诊负责制，按照传染病防治有关规定和诊疗规范，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者。

&医院至少开展2种以上形式的预约诊疗服务，如：电话、网络、现场等预约形式。

9、“一畅”指畅通消防疏散通道，消防通道有明显标识，禁止堆放物品堵塞通道，防火门不得上锁。“两会”是指会扑救初起火灾及会逃生自救：人人熟悉病区电源总开关及灭火器材的位置、使用方法。

10、按《医疗技术临床应用管理办法》，第一类，由医疗机构（医院）管理：第二类，由省级卫生行政部门管理；第三类，由卫生部直接管理。

11、手术安全核查制度要求由三方实施“三步”安全核查，三方：手术医师、_巡回护

士、麻醉师；

三步：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。

A.半垂直管理体系 B .垂直管理体系

理体系 E 、全面护理管理体系

6、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有

A. 24 B . 25 C . 26 D

7、院外会诊医师资质要求是______ 职称。

A.住院总医师以上

B.主治医师以上D.主任医师 E.教授C .机动护士管理体系D .平级管

_____ 款核心条款。（D ）

.27 E . 28

（C ）

C.副主任医师以上

二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1. 什么叫手卫生？（D ）

A. 洗手

B. 卫生手消毒

C. 外科手消毒

D.为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

E.以上都不是

2. 无明确潜伏期的感染，规定入院_____ 小时后发生的感染为医院感染。（B ）

A. 24

B.48

C.72

D.12

E.168

3. 关于《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中所指的核心条款，下列哪种说法不正确（D ）:

A. 是最基本、最常用的标准条款

B. 是未达到C级，则医院评审一票否决的标准条款

C. 是未达到合格以上要求，势必影响医疗安全的条款

D. 是最难做到的条款

E. 以带星号标示

4. 评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重

点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（ A）0

A. 30% B . 25% C . 20% D . 15% E . 10%

5、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（ B ）,按照《护士条例》的

规定，实施护理管理工作。

&三级综合医院评审中甲等基本标准 C级应为多少？（B ）

A、三 80%

B、三 90%

C、=100%

D、三 70% E .三 95% 9、七步洗手法口诀正确的是（D ）A、内、交、大、外、叉、立、腕（必要时洗手腕）

B、内、交、外、大、立、叉、腕（必要时洗手腕）

C、内、立、交、外、叉、大、腕（必要时洗手腕）

D内、外、夹、弓、大、立、腕（必要时洗手腕）

E、内、外、弓、夹、大、立、腕（必要时洗手腕） 10、灭火器的使用方法是？（ C ）

A、一拔销子、二捏管子、三压把子，在上风口距着火点0.5-1 米

B、一捏管子、二拔销子、三压把子，在下风口距着火点1-2 米

C、一拔销子、二捏管子、三压把子，在上风口距着火点1-2 米

D —拔销子、二压把子、三捏管子，在下风口距着火点0.5-1 米

E、一拔销子、二压把子、三捏管子，在下风口距着火点0.5-1.5米

三、问答题（共 4题，每题 10 分，共 40分）

1、“三重一大”指的是什么？（ 10分）

答：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，必须经过集体讨论做出决定。

2、何为“非计划再次手术” ?（ 10 分）答：非计划再次手术是指患者在同一次住院期间，因各种原因导致需要进行的计划外再次手术。

3、医务人员洗手指征有哪些？（ 10分）答：两前：接触每个患者前、无菌操作前。

四后：接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、穿脱隔离衣后或摘手套后、接触患者周围环境及物品后。

4、急救、生命支持类医学装备包括哪些？设备发生故障时的处理流程如何？答：急救生命支持类设备 : 呼吸机、急救车、除颤仪、麻醉机、心电监护仪、洗胃机、吸引器、婴儿保育设备（如婴儿培养箱等）、输注泵、自动气压止血带、简易呼吸器、氧气瓶、吸痰器等。

设备发生故障时的处理流程：正常上班时间一打电话给设备科维修部 825N设备科技术人员到场了解情况一评估是否能现场维修一可以现场维修的当场修复，无法当场修

复的跟当值人员沟通-将该设备拿回设备科维修，必要时候进行同类设备替代或者科间调配；

非正常上班时间-打电话给设备科总值-由总值进行处理。

四、附加题（加分题，选择性作答， 10 分）试述患者十大安全目标（2017 年版）。

目标一正确识别患者身份

目标二强化手术安全核查

目标三确保用药安全

目标四减少医院相关性感染

目标五落实临床“危急值”管理制度

目标六加强医务人员有效沟通

目标七防范与减少意外伤害

目标八鼓励患者参与患者安全

目标九主动报告患者安全事件

目标十加强医学装备及信息系统安全管理