全科医疗质量和资源管理

18
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(三)全科医疗终末质量
2. 根据服务的内容有： 疾病诊疗、预防保健、康复和健康教育
质量等工作质量，常采用一些健康和疾 病的统计学指标进行评价。 3. 根据服务的范围： 分析全科医疗机构内的质量、转诊和转 院指标、家庭服务和社区服务质量等。
19
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。素
疗
管理内容
质
管理方法
量
评价指标
4
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、全科医疗质量的含义和特点
(一) 医疗质量和全科医疗质量 1.医疗质量指： 医疗机构向社会提供的医疗服务效果的
优劣。 医疗质量具体指： 对疾病的诊疗效果，医疗质量高则诊疗
②在家庭和社区提供服 务质量。如出诊、家 庭随访、家庭病床、 社区疾病防治、社区 干预等工作质量。
16
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(三)全科医疗终末质量
全科医疗终末质量： 是反映整个全科医疗活动终结后的质量，是
对全科医疗服务活动效果的评价。 终末质量标准项目： 大多数是国家和上级机关规定的统计指标，
10
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、全科医疗质量的要素
基础质量 环节质量 终末质量
11
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、全科医疗质量的要素
(一)全科医疗基础质量 指形成、维持和支撑整个全科医疗质量
的基础条件。 1．人力 2．技术 3．资金 4．设备和设
施 5．时间 6．制度标准 是全科医疗质量的决定因素。
14
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)全科医疗环节质量③
1．根据全科医疗诊疗程序分类
①诊断质量：包括临床诊断、技术操作性 诊断和仪器检查的质量；
②治疗质量：包括药物性治疗、技术操作 性治疗和仪器治疗等的质量；
③护理质量：包括临床护理、生活护理、 心理护理等方面的质量；
④保健质量：如健康检查、疾病预防、健 康教育、社区康复等方面的质量。
15
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)全科医疗环节质量
2．根据服务对象分类 ： 3．根据工作环境和工作
①个体服务质量：提供 方式分类 ：
给个人的医疗、预防、 ①在社区卫生机构内提
保健、康复等服务所 供服务质量，如医疗、
产生的效果。
护理和康复等工作 。
②家庭服务质量：家庭 服务的好坏优劣；
③社区服务质量：以社 区为整体全科医疗服 务的水平。
5．时间：
家庭访视、家庭病床、 出诊、门诊诊断的时 间要求，社区工作时 间,做到及时、准时。
6．制度标准
服务活动的规章制度、 技术标准和管理规定。
13
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)全科医疗环节质量
全科医疗环节质量是满足质量要求的核 心，在从事全科医疗活动中各个阶段、 工作节点、有关步骤所表现出的服务效 果，是在全科医疗活动过程中所产生的 质量。
如病死率、患病率、老年人生活质量水平 的提高等。
17
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(三)全科医疗终末质量③
1.根据评价的对象不同分： 整体终末质量：是针对所有的服务对象，
包括病人、正常人群和特殊人群等，一 般采用评分的方法进行； 某一人群的服务效果评价： 如慢性病人的诊断治疗质量效果，老年人 群、儿童和妇女保健系统管理质量等。
三、全科医疗服务质量管理内容⑥
(一)疾病诊断和治疗管理
1. 全科医生需采集病史、分析疾病的原因、 进行必要的检查、作出准确的迅速、全面 诊断。
2. 根据病人的家庭和社会环境提供有效的及 时治疗方案，保证和监督、检查治疗方案 的实施。
8
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)全科医疗质量的特点
3．影响因素的复杂性 全科医疗质量不仅涉及到临床医学、基
础医学、预防医学等学科，还涉及到社 区的自然、社会环境，经济、文化习惯、 心理因素诸多方面。 4．学科的综合性 全科医疗服务质量涉及到社会学、行为 学、心理学、公共关系、社会医学、卫 生管理、健康教育等科学技术。
①疾病诊断 ②治病方法或方案 ③对病人和家庭的护理 ④预防保健服务 ⑤全科医疗服务 安全性/效率/成本
7
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)全科医疗质量的特点⑥
1．内容的广泛性 Ô 全科医疗服务的质量范畴应涵盖医疗、
预防、保健、康复、健康教育、计划生 育技术服务等。 2．范围的扩大性 Ô 质量标准应从院内（社区卫生服务中心） 疾病诊断、治疗延伸到院外，而且院外 服务质量所占的比重大。
的效果就好。
5
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.全科医疗质量
(quality of general practice，quality of GP)
指全科医疗服务机构向社区居民提供的 医疗服务效果的优劣。
全科医疗服务是否全面、准确。
6
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3.全科医疗服务质量的重要标志
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
主要内容 一、全科医疗质量 二、全科医疗资源
1
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
掌握：定义与特点 全面质量管理 管理制度 熟悉：全科医疗质量的要素 质量管理的内
容 评价指标 了解：全科医疗资源
2
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
作为一名全科医生，在从事全科医疗的工 作过程中，掌握质量管理的基本程序与方 法，对于提高工作效率，达到提供高质量 的符合社区居民需求的全科医疗服务目的 是十分重要的。
12
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1．人力：
全科医疗服务的各类 人员的数量和结构、 综合考核标准等。
2．技术：
临床诊疗、预防保健、 社区康复、社区调查 技术、社区干预、全 科医疗服务管理等。
3．资金 ：
全科医疗服务所必需 的资金。
4．设备和设施：
医疗物质、基本药品、 常用的器械仪器设备
9
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)全科医疗质量的特点
5．技术的相对性 全科医疗质量不能脱离现实，也不能以
卫生技术发展水平不高而容忍低劣的卫 生服务质量。 6．提供者的敏感性 全科医疗服务的人员会因为发生医疗缺 陷或造成不良后果而对质量敏感； 接受全科医疗服务的居民也会因担心自 己的健康受损而对质量敏感。