专题五犬猫肾衰综合征
宠物肾衰竭的症状和治疗方法
宠物肾衰竭的症状和治疗方法宠物肾衰竭是一种常见的疾病，尤其是老年宠物更容易受到影响。
了解肾衰竭的症状和治疗方法对于宠物主人来说非常重要，可以帮助他们及时发现和处理这一问题，以提高宠物的生活质量。
本文将重点介绍宠物肾衰竭的症状和治疗方法。
一、宠物肾衰竭的症状1. 频繁排尿和多饮健康的宠物通常有一定的排尿和饮水量，但肾衰竭会导致宠物频繁排尿和大量饮水。
这是因为肾脏不能有效地滤过废物，导致大量的水分进入尿液中，并多次排出。
2. 食欲不佳和体重下降肾衰竭会影响宠物的胃口，导致食欲不振，进食量减少。
同时，由于肾脏无法有效排出废物，会导致体重下降。
3. 呕吐和腹泻肾脏功能障碍会引起宠物胃肠道问题，例如呕吐和腹泻。
这是由于身体中废物和毒素无法得到有效排泄所致。
4. 毛发无光泽和皮肤干燥肾衰竭会导致宠物体内的水分流失，使宠物的毛发变得无光泽，并且皮肤变得干燥。
这是由于肾脏无法保持水分平衡所致。
5. 行为改变和精神不振宠物肾衰竭时，疼痛、不适和体力下降等因素会导致宠物行为改变，如无精打采、抑郁等。
二、宠物肾衰竭的治疗方法1. 药物治疗肾衰竭需要在兽医指导下进行药物治疗，常用的药物包括利尿剂、血液净化剂等。
利尿剂可以促使宠物增加尿量，达到排除废物的目的；而血液净化剂可以通过人工方式清洁宠物的血液，减轻肾脏负担，及时清除废物和毒素。
2. 改变饮食宠物肾衰竭时，合理的饮食非常重要。
兽医可能会推荐选择低磷、低蛋白质的特殊饮食，以减轻肾脏的负担，同时提供足够的营养。
3. 密切监测治疗过程中需要密切监测宠物的肾功能，通过血液和尿液检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
4. 手术治疗对于一些特殊情况，如肾结石造成的阻塞等，可能需要进行手术治疗以解决问题。
5. 定期复查即使宠物的症状得到了缓解，也需要定期复查以监测肾功能和病情的变化，以调整治疗方案并预防复发。
结语宠物肾衰竭是一种严重的疾病，但通过及时发现和正确治疗，可以帮助宠物减轻痛苦并提高生活质量。
犬猫肾功能衰竭的诊疗
2018年第2期（总第253期）疾病防治犬猫肾功能衰竭的诊疗成杰（山东省龙口市诸由观镇畜牧兽医工作站 265705）王树平（山东省龙口市畜牧兽医工作站）仲亚娜（山东省龙口市新嘉街道畜牧兽医工作站）中图分类号：S858.292-3 文献标识码：B 文章编号：1007-1733(2018)02-0035-02犬猫的肾功能衰竭是指肾组织发生的急性肾功能不全或肾衰竭或肾单位绝对数减少所致的临床综合症。
病因多种，需根据临床症状及实验室检测确诊该病，并采取相应的治疗措施在临床就诊病例中经常遇到犬猫的肾功能衰竭病例，如果不采取有效的治疗措施，往往会造成死亡。
因此，采取有效的治疗措施能为犬猫的生存赢得宝贵的时间，笔者对临床上常用的肾功能衰竭的诊疗作一简单的介绍。
1 肾功能衰竭的分类肾功能衰竭是指肾组织发生的急性肾功能不全或肾衰竭或肾单位绝对数减少所致的临床综合症。
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。
1.1 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭又称急性肾功能不全，是指由多种原因造成的急性肾实质性损害而导致的肾功能抑制。
临床上以发病急骤，少尿或无尿，代谢紊乱和尿毒症等为主要特征。
1.2 慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是由于功能性肾组织长期或严重丧失，承担肾功能的肾单位绝对数减少，不能维持机体环境的相对平衡所致。
临床上以出现各种代谢紊乱为主要特征。
2 肾功能衰竭的症状2.1 急性肾功能衰竭的临床表现可分3期 （1）少(无)尿期：多数病例此期可持续15d左右。
患病犬猫在原发病症状的基础上，排尿明显减少或无尿。
由于水、盐及代谢产物排泄障碍，而出现水肿、心力衰竭、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、氮血症，且易发生感染等。
（2）多尿期：若能渡过少尿期，则尿量开始增加。
但水及氮质代谢产物潴留依然显著，由于钾排出过快而发生低钾血症，有些犬猫出现心力衰竭，后肢瘫痪等症状。
患病犬猫多死于该期，亦称危险期。
耐过者，水肿开始消退，症状逐渐好转。
犬猫慢性肾功能衰竭综述
⽝猫慢性肾功能衰竭综述慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是在发⽣各种慢性肾脏疾病基础上，由于肾单位逐渐受损，缓慢发展的肾功能减退以致不可逆转的肾衰。
该病主要表现为肾功能减退，代谢废物（尤其是蛋⽩分解后的含氮代谢产物）潴溜，⽔、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调，以⾄于不能维持机体内环境的稳定⽽引发的临床综合征。
1.发病机制肾单位由肾⼩球、肾⼩管、间质和脉管系统构成，任何部分受损均能导致肾功能不可逆丧失。
该病进程通常为：肾损伤致使肾单位数量和功能下降，引起健存肾单位功能和⼤⼩代偿性增加，严重时发⽣肾⼩管和间质损伤。
这⼀⽅⾯引起肾单位数量和功能进⼀步下降，另⼀⽅⾯导致健存肾单位超出代偿能⼒，肾⼩球滤过率进⾏性下降，最后发展为尿毒症⽽以死亡转归。
临床中常见肾损伤包括间质性肾炎和肾⼩球性肾炎，淀粉样变、发育异常和淋巴瘤则少见，不过多数患病⽝猫原发因素仍不清楚。
根据病因不同⽝猫获得性慢性肾功能衰竭可分为以下⼏种类型：1）特发性和免疫介导性：淀粉样变性病、免疫复合物、肾⼩球性肾病、肾⼩球性肾炎、间质性肾炎；2）感染性：肾盂肾炎、钩端螺旋体病、巴贝斯⾍病、⼦宫积脓、败⾎性休克、猫传染性腹膜炎；3）中毒性/医源性：⿇醉、氨基糖甙类药、⾮类固醇类抗炎药、⼄⼆醇、肾毒性药；4）脉管疾病：肾梗死、充⾎性⼼⼒衰竭；5）外伤性：膀胱破裂、输尿管损伤、尿道破裂、肾损伤、败⾎性休克、外科损伤；6）代谢性：肾上腺⽪质功能减退、⾼钙⾎症、代谢病、尿⽯症；7）过敏性：过敏性休克；8）瘤性：肾淋巴瘤。
以上各因素可单发，也可能⼏种共同作⽤引起发病。
临床诊断时要细⼼区分病因，找出原发因素，以便在治疗中做到有的放⽮。
2.临床症状该病临床症状复杂，涉及机体的各个系统，并在疾病不同阶段表现也各不相同，但总体⽽⾔，主要有以下⼏⽅⾯：1）全⾝性：烦渴、脱⽔、体重下降、营养不良、昏睡；2）⼼肺系统：系统性动脉⾼压、贫⾎、⼼杂⾳、⼼脏肥⼤、节律不齐、呼吸困难、⼼包炎、⽔肿；3）泌尿系统：多尿、夜尿症、肾形态不规则、红细胞⽣成受损；4）胃肠道：⾷欲减退、恶⼼、呕：⽪肤瘙痒、被⽑脱落增加、粘膜苍⽩、视⽹膜吐、腹泻、胃肠道溃疡、⼝臭、尿毒症⼝炎、便秘；5）眼睛、⽪肤和被⽑：病、突然失明、巩膜和结膜充⾎；6）神经肌⾁：震颤、步态异常、肌⾁⽆⼒、肌阵挛、⾏为异常、脑神经缺陷、癫痫发作、昏迷。
犬猫慢性肾衰的中兽医辨证施治
犬猫慢性肾衰的中兽医辨证施治导读慢性肾衰(CRF)又称慢性肾机能不全,是在各种疾病损害肾脏的基础上,导致水、电介质及酸碱平衡失调、代谢产物排泄障碍,血压、造血及内分泌机能和维生素D3代谢障碍,而缓慢出现浮肿或脱水,电解质过剩、不足及酸中毒,蛋白代谢产物蓄积(高氮质血症),药物代谢障碍,高血压及贫血,钙磷代谢异常等各种病症的一个小动物临床常见综合征。
引起肾衰的原因复杂,涉及多脏腑的机能紊乱。
对此,以调整机体机能见长的兽医中药和针灸疗法可以从多方面发挥作用,特别是在早期治疗和中后期提高生命质量延长寿命等的价值,值得临床深入探讨和广泛实践。
对于小动物慢性肾机能不全的诊疗,中兽医古籍缺乏论述,在临床中通常从基础理论入手,参照中医的相关资料,进行辨证选药和针灸治疗。
1.中兽医对肾及肾病的认识肾在中兽医学中占有非常重要的地位,被称为“先天之本”,对机体后天的生理活动也发挥着重要的作用。
为了更好地对慢性肾衰进行辨证论治,有必要首先在中兽医学的范畴认识肾的生理病理及其脏腑关系。
中兽医学认为肾具有藏精、主水、主纳气、主骨、生髓、通于脑,开窍于耳,司二阴,与膀胱相表里等功能。
如此,中兽医学赋予肾生殖、泌尿、排便、呼吸、造血、钙磷代谢等较之现代医学更为丰富的功能内涵。
此外,肾与其他脏腑在生理上关系密切,在病理上相互影响。
因此,在肾病的治疗上要全面考虑脏腑关系,采取综合措施。
2.慢性肾衰的辩证施治辩证是中兽医治病的基础,是以阴阳五行脏腑病因等基础理论为指导,将四诊所搜集到的症状和有关资料,根据他们的内在联系加以综合,分析归纳做出判断,确定疾病发展过程中病位(表、里)、病性(寒热)、病势(虚实)、病因等方面情况的过程。
慢性肾衰病程长,机能损伤程度不同,临床表现各异,因此需要从不同的方面综合分析。
2.1 慢性肾衰的各种临床表现2.1.1 全身症状:衰弱、食欲减退或废绝、嗜睡等是慢性肾机能不全的一般表现。
2.1.2 消化系统:口腔粘膜及舌端的变色、坏死、溃疡以及以胃炎、肠炎等为基础的呕吐、腹泻。
犬猫肾脏衰竭的诊治
衰竭 恶化 和减轻 尿毒症 的症状 。其治 疗原 则是 改善
贫 血 和感染 的重 要指 标 。贫 血在 肾脏疾病 时非 常普
遍， 主要 是 肾脏 产 生 的红 细胞 生成 素 减 少 。红 细胞
生 成 素是一 种调 节机 体产 生红 细胞 的激素 。尿 毒症
的病患 ， 细胞 的生命 周期 也会 缩短 。 红
宠 物 保健
临床中宠物兔的一般检查方法
杨颖 。 玉霜 制 中心 天津 ３０ ０ ） ０４ ２ 随着人 们生 活水 平 的不 断提 高 ，家养 宠物 的种 弹性 ， 如其 足 、 、 和外耳 等处 皮肤 发 炎甚 至脱 毛 ， 爪 鼻 类也 在不 断增 多 。宠 物兔 天性 温顺 ， 少 咬人 ， 型 剧 烈痒痛 ， 极 体 可能 患有 兔螨 病 。 母兔 患乳 房炎 时 下腹部
娇小 可爱 ， 又是 喜欢 干净 的小 家伙 ， 自然越 来越 受 到 皮肤 为 暗紫色且 有硬 结 。 兔睾 丸皮 肤若 出现皮 屑 ， 公
大 家的关 注 和喜爱 。下面介 绍一 些宠 物兔 临床 检查 外 生殖器 官皮 肤 出现结痂 ， 则怀 疑有 梅毒 病 。
的基 本方法 和 注意事 项 。 １宠 物兔 的临床 检查 方法 １１被毛 和皮 肤检 查 ． １２营 养状 况检查 ．
调节 紊乱 、 改善 排泄紊 乱 、 改善生 物合 成紊 乱 。最 理
想 的做 法是 持续 观 察患 畜 的 治疗 反 应 作 出调 整 ， 其 治疗包 括 专科疗 法 和保 守疗 法 。专科 疗法 是 通过 治 疗原 发病 ，以停 止或延 缓 原发 Ｉ 肾病 的恶化 。需要 生。
（ ） 像学检 查 包括 Ｘ线俭查和超声波检查 。 ４影 ４肾脏疾病 的 治疗 （） １ 急性 肾功能 衰竭 （ ＡＲＰ） 治疗 ｆ ｌ 在 急性 肾脏 疾病 的病 例 中 ， 动物 的症状 往 往来 得 非 常 突然 。表 现 出精 神 抑郁 、 吐 、 烧 、 欲 降 呕 发 食 低 、 尿量 改变 等 。 排 其治 疗首 先要 纠正致 病原 因 。 一
犬肾衰的症状-猫肾衰竭症状表现
犬肾衰的症状-猫肾衰竭症状表现犬肾衰竭的临床症状与护理知识犬肾衰竭的临床症状与护理知识犬的慢性肾衰竭是老龄犬的常见病之一，同时是一些肾病后期的标志。
此病为渐进性过程，多数病犬死于尿毒症综合征。
一、犬肾衰竭的病因：犬肾衰竭，往往是狗狗肾病导致。
肾衰竭是狗肾病的后期典型表现。
二、犬肾衰竭的临床症状：1、分氮血症和尿毒症两个阶段。
2、氮血症发生时，可能见不到明显的临床症状，血检有变化。
3、当尿毒症发生时，则是多系统中毒综合征，出现与氮血症有关的临床症状：多尿症和烦渴，厌食和体重减轻，嗜眠，黏膜苍白和溃疡．呕吐，犬有时抽搐。
4、氮血症时血检：尿素浓度上升，可见肌酐或其他非蛋白氮化合物。
5、尿毒症时血检：肌酐、尿素氮含量更高。
三、犬肾衰竭的防范措施：1、目前的治疗方法极难治愈肾衰竭，但是，适当的药物治疗可改善病犬的生活质量达数月甚至数年。
2、食疗可以满足患犬的营养和能量需求，改善尿毒症的临床症状，减少电解质、维生素和矿物质紊乱，从而减缓肾衰竭的过程。
3、病犬呕吐时，通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用，避免应激，给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，给予同化剂和肠道磷的结合剂，钙和钙三醇，口服止痛药和H2拮抗剂，给予红细胞生成素，抗惊厥药，不用对有中毒作用的药物，制定抗高血压的治疗方法。
高血压则限制钠，钾以防失钾过多。
另外，贫血时考虑使用红细胞生成素，以及维生素D的补充。
四、给宠物主人的建议的主要功能是排泄（如蛋白质的代谢废物）、调节（如酸碱平衡）和生物（如红细胞生成素）。
而只有被广泛地破坏之后，临床症状才明显地暴露出来，所以，老龄犬应注意体检。
狗肾衰症状狗肾衰竭的急性和慢性症状是有区别的。
肾衰竭狗的尿量会减少，狗也会出现呕吐等症状。
如果不及时，宠物很可能会很快死亡。
慢性肾功能衰竭，发展缓慢，常见于老年犬、猫，是除关节炎、肿瘤外最常见的老年病。
狗狗肾衰竭的原因是什么？1、误食防冻液(冬天特别注意这个问题)、重金属、老鼠药、百合。
宠物肝肾功能衰竭的症状及治疗
宠物肝肾功能衰竭的症状及治疗宠物肝肾功能衰竭是常见的疾病，特别是在老年宠物中更为普遍。
这种病症严重影响宠物的生活质量，并且可能导致其生命的缩短。
了解宠物肝肾功能衰竭的症状以及相应的治疗方法，对于宠物主人来说非常重要。
一、症状1. 消化系统问题：宠物肝肾功能衰竭常导致食欲不振、呕吐、腹泻和消化不良等问题。
宠物可能会出现排便异常、食物摄入减少以及身体状况下降的情况。
2. 尿液异常：肝肾功能衰竭导致宠物尿液异常，包括尿量增多或减少、尿液颜色改变、尿液发臭等。
宠物可能频繁地在室内排尿，或者出现尿失禁等问题。
3. 体重减轻：肝肾功能衰竭会导致宠物体重迅速下降，即使它们正常饮食也无法维持体重。
这是因为肝肾的主要功能之一就是排除废物和毒素，当这些器官功能受损时，宠物的身体无法正常消耗食物中的养分。
4. 行为改变：宠物可能会表现出疲倦、无力、沮丧等行为改变。
它们可能不再愿意参与活动，或者丧失对玩耍和娱乐的兴趣。
二、治疗1. 完善饮食：针对肝肾功能衰竭，为宠物制定合适的饮食计划非常重要。
饮食应包括高质量的蛋白质、适量的碳水化合物和脂肪，并且含有必要的维生素和矿物质。
抗氧化剂和益生菌也有助于减轻炎症或改善肠道健康。
2. 药物治疗：治疗肝肾功能衰竭的药物可以帮助恢复宠物肝肾的功能。
一些药物有助于减轻炎症和促进细胞修复，如抗生素、利尿剂和肾上腺皮质激素。
3. 改善症状的措施：对于宠物的不适症状，可以采取一些措施来改善。
例如，如果宠物食欲不振，可以采用喂食小而频繁的方法；如果宠物出现恶心和呕吐，可以给予药物控制。
4. 手术治疗：在一些严重病例中，手术可能是改善宠物肝肾功能的唯一选择。
例如，肾脏移植和肝脏切除等手术可以提供宠物重建功能的机会。
宠物肝肾功能衰竭是一种严重的疾病，它需要及时的诊断和治疗。
如果宠物出现上述症状，应立即带它们去兽医那里进行检查。
通过合理的饮食、药物治疗和改善症状的措施，可以延长宠物的寿命并提高它们的生活质量。
犬猫急性肾衰的诊断治疗及腹膜透析、配血
ARF治疗续
• 纠正酸碱平衡 • 恢复排尿量：1-2ml/kg/hr
– 呋塞米2-4mg/kg/6-8hr静推或0.1-1mg/kg/hr、多巴胺210ug/kg/min（但利钠性利尿剂会增加肾小管负担、耗氧）240mg/time、甘露醇0.25-0.5g/kg
• 控制呕吐
– 胃复安或恩丹西酮 – 胃保护剂法莫替丁等或奥美拉唑
• 尿检
– 等张尿（1.007-1.015）肾功能不全浓缩能力下降
• X光检查
– 可能发现肾脏肿大
• B超检查
– 肾脏肿大。防冻液中毒的肾脏在皮质及髓质交界处有 高回声
鉴别诊断
• 慢性肾衰末期 • 肾前性氮血症 • 胰腺炎 • 肝肾症候群
AR性物质：如停用某些抗生素；如钩 端螺旋体（公犬易染、鼠类）可用盘尼西林类药物
500mlLRS） – 根据个体需要改变透析液
• 常规透析：1.5%的GS溶液 • 水肿动物：4.25%的GS溶液
腹膜透析
• 交换时间和周期
– 每周期10min流入时间，30-40min透析停留时 间，20-30min抽吸时间
– 最好每天3-4次透析交换
配血
• 营养给予
– 输液或鼻饲管或胃造口术
• 腹膜透析
腹膜透析
• 适应症
– 急性肾衰－－用于治疗失败或负荷过多、肺水 肿危及生命时
– 慢性肾衰－－传统治疗对尿毒症无效时 – 其他情况
• 传统方法难以控制的肺水肿 • 急性毒素或药物过量
• 禁忌症
腹膜透析
• 液体选择
– 成品 – 自配：含GS为1.5%的LRS（15ml50%GS加入
病因
• 肾脏相关的毒素
– 防冻剂（乙二醇）、抗生素、非类固醇类抗炎药、中 毒及一些化疗药物、高钙血症
猫咪肾衰文档
猫咪肾衰1. 引言猫咪肾衰是一种常见的猫科动物疾病，主要表现为肾功能的持续性退化和损伤，导致猫咪身体各个系统的功能异常。
肾衰是猫咪中较为常见的慢性疾病之一，随着猫咪寿命的延长，肾衰的发病率也在逐渐增加。
本文将介绍猫咪肾衰的病因、症状、诊断方法以及治疗措施等方面的内容。
2. 病因猫咪肾衰产生的原因有多种，常见的病因包括:•高龄衰老：随着猫咪寿命的延长，肾脏功能自然逐渐衰退。
•遗传因素：某些种类的猫更容易患上肾衰。
•药物过量：长期使用某些药物，如NSAIDs等，会对猫咪的肾脏造成损伤。
•猫粮因素：猫咪常年食用不健康的猫粮，缺乏水分和必需的营养素，也容易引发肾衰。
•患病感染：某些细菌、病毒、寄生虫等感染，也可能损伤猫咪的肾脏。
3. 症状猫咪肾衰的早期症状通常比较隐蔽，容易被忽略。
随着疾病的进展，症状将逐渐显现。
常见的症状包括：•食欲不振：猫咪对食物失去兴趣，食欲明显下降。
•体重下降：由于食欲不振，猫咪的体重会持续下降。
•频繁排尿：猫咪会频繁、大量地排尿，尿量较多、颜色较浅。
•体力下降：猫咪会显得比较懒散，走路缓慢，不爱玩耍。
•脱水：猫咪的口腔和皮肤会变得干燥，眼睛凹陷。
•呕吐和腹泻：可能出现呕吐和腹泻的症状。
•尿毒症症状：肾衰恶化到晚期时，还可能出现口气异味、贫血、神经系统症状等尿毒症表现。
4. 诊断方法猫咪肾衰的诊断方法主要包括以下方面：•临床检查：包括体格检查和病史询问，通过观察猫咪的症状和行为变化，对肾脏功能可能出现的异常进行初步判断。
•血液检查：通过抽取猫咪的血液样本，检测血液中尿素氮（BUN）和肌酐的含量，以评估肾功能是否正常。
•尿液检查：对猫咪的尿液进行检查，可了解肾脏排泄功能和是否存在尿路感染等情况。
•影像学检查：如超声波检查、X光检查等，可以用于观察肾脏的形态和结构是否异常。
5. 治疗猫咪肾衰的治疗主要包括以下几个方面：•药物治疗：常用的药物包括血液透析剂、利尿剂、补充维生素和微量元素等，以减轻肾脏负担、保护肾功能、维持水电解质平衡。
猫肾衰竭症状治疗和饮食调整
猫肾衰竭症状治疗和饮食调整猫肾衰竭是一种常见的猫病，尤其在老年猫中更为常见。
当猫肾功能逐渐受损时，肾脏无法有效滤除体内代谢产物和废物，导致尿液中出现大量的蛋白质和毒素。
这些毒素对猫的健康造成极大的威胁，因此，早期发现并及时采取治疗和饮食调整是非常重要的。
一、猫肾衰竭的症状猫肾衰竭的症状常常不容易察觉，因此需要仔细观察猫咪的行为和健康状况。
以下是猫肾衰竭常见的症状：1. 多饮和频繁排尿：肾脏无法浓缩尿液，导致猫咪口渴并频繁排尿。
2. 食欲减退和体重减轻：由于肾脏功能受损，身体无法正常消化和吸收营养物质，导致食欲减退和体重减轻。
3. 呕吐和腹泻：积累在体内的毒素会对肠道造成刺激，引起呕吐和腹泻的症状。
4. 呼吸困难：由于尿液中的毒素无法被有效排除，会导致呼吸困难。
二、猫肾衰竭的治疗1. 医疗治疗：一旦发现猫咪患有肾衰竭，应立即就医。
兽医会根据猫咪的具体情况制定相应的治疗方案，其中包括使用药物，如利尿剂和抗生素，以控制病情和减轻症状。
2. 输液治疗：肾衰竭患猫常常出现脱水情况，因此，输液是非常重要的治疗手段。
通过给猫咪静脉注射液体，可以补充体内的水分，并有助于清除代谢产物。
3. 营养补充治疗：猫肾衰竭患者通常存在着营养不良的问题，因此，通过合理的饮食调整可以帮助提高猫咪的食欲并补充必要的营养成分。
三、猫肾衰竭的饮食调整1. 低磷饮食：磷是猫肾衰竭患者必须限制摄入的营养物质之一。
磷在肾脏功能受损时很难被排除，过多的磷会加重肾脏负担。
因此，在饮食调整中，应选择低磷的猫粮。
2. 低蛋白饮食：蛋白质是猫身体的重要组成部分，但在肾衰竭患者中，过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
因此，应选择低蛋白但高质量的猫粮，以减轻肾脏的负担。
3. 补充营养素：猫肾衰竭患者由于食欲减退，摄入的营养物质可能不足。
因此，可以考虑给猫咪补充一些必要的营养素，如维生素B、维生素C、维生素E等。
4. 定期饮食调整：猫肾衰竭是一种慢性疾病，患者的病情可能会随着时间的推移而发生变化。
W566-猫犬肾衰疾病-慢性肾脏衰竭(CRF)
感染性 肾盂肾炎 钩端螺旋体病 巴贝虫病 子宫积脓 败血性休克 猫传染性腹膜炎 (FIP)
中毒性/医源性 麻醉 氨基糖甙类 非类固醇类抗炎药 乙二醇 肾毒性药
脉管 肾梗死 充血性心力衰竭
➢定义
目录
➢临床症状
➢流行病学
➢病理结果
➢病因
➢实验室检测
➢病理机制
➢治疗
1、健存肾单位日益↓ 2、肾小球过度滤过 3、肾小管-肾间质损害 4、矫枉失衡
脉管 肾梗死 充血性心力衰竭
CRF病因
特发性和免疫介导性 淀粉性变性病 免疫复合物 肾小球性肾病 肾小球性肾炎(非免疫介导性) 间质性肾炎
瘤性 肾淋巴瘤
过敏性 过血症 代谢性病 尿石症
外伤性 膀胱破裂 输尿管损伤 尿道破裂 肾损伤 败血性休克 外科损伤
感染性 肾盂肾炎 钩端螺旋体病 巴贝虫病 子宫积脓 败血性休克 猫传染性腹膜炎 (FIP)
瘤性 肾淋巴瘤
过敏性 过敏性休克
代谢性
肾上腺皮质功能减退 高钙血症 代谢性病 尿石症
外伤性 膀胱破裂 输尿管损伤 尿道破裂 肾损伤 败血性休克 外科损伤
感染性 肾盂肾炎 钩端螺旋体病 巴贝虫病 子宫积脓 败血性休克 猫传染性腹膜炎 (FIP)
中毒性/医源性 麻醉 氨基糖甙类 非类固醇类抗炎药 乙二醇 肾毒性药
瘤性 肾淋巴瘤
过敏性 过敏性休克
代谢性 肾上腺皮质功能减退 高钙血症 代谢性病 尿石症
外伤性 膀胱破裂 输尿管损伤 尿道破裂 肾损伤 败血性休克 外科损伤
感染性 肾盂肾炎 钩端螺旋体病 巴贝虫病 子宫积脓 败血性休克 猫传染性腹膜炎 (FIP)
中毒性/医源性
麻醉 氨基糖甙类 非类固醇类抗炎药 乙二醇 肾毒性药
专题一、犬腹部触诊的临床应用
石
胃内 毛巾
藏獒 1岁 ♂
胃内 金毛 6
丝袜团
岁
呕吐1周
造影1h
造影2h
3. 脾脏
脾脏 肿大
左季肋部
犬右侧卧，左手托右腹部， 右手在左肋弓下向深部压迫
脾脏大小、硬度、敏感性
白血病 脾脏炎症 脾脏淀粉样变 犬巴贝斯虫病 脾脏肿瘤
金毛 33kg 60cm 1.6kg
脾脏 血管 肉瘤 （HSA）
7岁 ♀
大肠便秘
敏感，触到一长串坚硬粪球
金毛 1.5岁
鹅卵石 榴莲核
桃仁
2cm x4.5cm
短毛吉娃娃 5岁
造影2h
造影4h
萨摩耶
毛巾 阻塞
10月龄 15kg 哈士奇♀
早上吐食物和黄色液体 一个早上共吐了10次
回肠及上行结肠 段
长约30cm异物
肠狡窄（嵌钝、嵌闭）
嵌闭环
前段 增粗
肠扭转
肠套叠
折叠端
猫脊髓压迫性 尿闭
四、生殖器官检查 直肠
囊肿
卵巢
哈士奇
肿瘤
子宫
妊娠 诊断
21天—豌豆大； 30天—乒乓球大； 犬 35~44天—子宫垂入腹腔呈圆筒状；
45~50天—可摸到子宫后角胎儿
14~17天—弹子球大小； 猫 21~25天—增大，柔软；
26~50天—可以摸胎儿
子宫蓄脓 假孕
触及粗大增长的子宫角或子宫体； 子宫蓄脓呈囊状，波动明显，有痛感
（The diagnostics of Disease Symptom in dogs and cats）
专题一 犬猫腹部触诊检查的临床应用 专题二 犬猫腹围膨大综合征 专题三 犬猫腹腔积液综合征 专题四 犬猫肝脏疾病综合征 专题五 犬猫肾衰综合征
猫咪肾病的症状和治疗方法
猫咪肾病的症状和治疗方法猫咪肾病是一种常见的猫咪健康问题，它主要指的是猫咪的肾脏功能受损引起的一系列症状。
肾脏作为猫咪体内重要的排毒器官，一旦受到损伤或功能衰竭，将会对猫咪的整体健康产生严重影响。
本文将介绍猫咪肾病的症状和治疗方法。
一、猫咪肾病的症状1. 频繁排尿与夜尿增多：猫咪出现肾病时，肾脏的排尿功能会受到影响，导致它们频繁地去厕所排尿，并且尿量显著增多，甚至在夜间也会频繁起夜去上厕所。
2. 尿量减少和尿液浓缩：在肾病进展到晚期时，猫咪的肾脏会逐渐丧失排尿功能，导致尿量减少，尿液浓缩。
这是因为猫咪的肾脏无法将多余的水分排出体外，尿液中的浓度相应增加。
3. 饮水增多：为了尽量排出体内的废物和毒素，猫咪往往会增加饮水量。
这也是肾脏病患猫咪的一种自我保护机制。
4. 食欲减退和体重减轻：肾脏病患猫咪常常会出现食欲减退和体重减轻的症状。
一方面，猫咪的肾脏功能受损，身体无法充分吸收食物中的营养；另一方面，猫咪的食欲减退也与身体不适以及尿毒症的症状有关。
5. 干燥和脱毛：肾脏病患猫咪常常面临皮肤干燥和脱毛的问题。
这是因为肾脏功能不全会导致猫咪体内代谢废物积聚，影响到毛发的生长营养供给，从而导致皮肤问题。
二、猫咪肾病的治疗方法目前，猫咪肾病的治疗方法主要包括药物治疗、饮食管理和辅助治疗等。
1. 药物治疗：对于早期和中期的猫咪肾病患者，可以通过药物治疗来减缓疾病的进展，并缓解一些症状。
常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和降压药等。
2. 饮食管理：对于猫咪肾病患者来说，合理的饮食管理非常重要。
首先，要选择低磷、低蛋白质的专门猫咪肾脏保健食品，减轻对肾脏的负担。
其次，要注意控制猫咪的饮水量，避免出现水中毒的情况。
另外，定期检查体重和体征，根据猫咪的具体情况调整饮食计划。
3. 辅助治疗：辅助治疗可以帮助猫咪减轻一些症状，提供舒适的生活环境。
例如，定期为猫咪进行皮肤护理，避免皮肤干燥和脱毛情况的加重；保持室温适宜，防止感染和其他并发症的发生。
狗猫急性肾衰竭(二)----临床症状和诊断
狗猫急性肾衰竭----临床症状和诊断临床症状和诊断急性肾功能衰竭的临床特征通常是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水，偶尔出现尿毒症性口臭或口腔溃疡。
如果氮质血症和等渗尿或轻微浓缩尿同时持续存在，则可以确诊为肾功能衰竭。
肾前性脱水和氮质血症会加剧减弱肾脏的尿液浓缩能力（例如，Aaddison综合征、高钙血症或过量使用速尿），最初症状类似肾衰竭。
但是对于这些病例，补充血容量就可使氮质血症消退。
在某些诱发因素的作用下，急性肾功能衰竭可在数小时或数天内发生。
急性肾功能衰竭特有的临床症状和临床病理学变化有肾脏肿大、血液浓缩、机体状况良好、活性尿沉渣（例如颗粒管型、肾上皮细胞），以及相对严重的高钾血症和代谢性酸中毒（特别是在少尿阶段）（参考表10）。
氮质血症程度相似时，急性肾功能衰竭动物的临床症状要比慢性肾功能衰竭的症状相对严重。
急性肾功能衰竭犬猫的超声检查结果通常是非特异的，基本正常，或是肾皮质出现轻微的高回声区。
动物摄入乙二醇后引起的草酸钙性肾病变，通常会在肾皮质区出现高回声区。
在很多急性肾功能衰竭的犬中，多普勒检查肾脏弓状动脉的阻力指数是增加的。
该阻力指数结果必须与肾脏组织病理学检查的结果相联系，才能做出正确的结论。
急性肾功能衰竭动物的肾皮质组织病理学检查，可见不同程度的肾小管坏死。
在肾脏急性损伤后3天内，就可以观察到肾小管上皮再生的迹象，而且这是一种积极的、良好的预后指示。
肾衰竭的危险因素在医院外，要预防可引起休克、慢性肾缺血的创伤（如被汽车撞伤）或与肾毒素物质的接触，主要依赖于客户教育和环境控制，而避免医源性急性肾衰竭的一个重要方面就是要认识到动物处于危险之中。
一些庆大霉素诱导犬发生急性肾功能衰竭的危险因素已被确定（表4）。
然而，其它类型的毒物和缺血一样，也有可能造成犬猫急性肾功能衰竭。
在很多病例中，肾灌注量减少或使用肾毒性药物治疗可以引发医源性急性肾功能衰竭。
临床医师一旦发现这些容易诱发的危险因素，那么他就可以对单个病例权衡利弊，如正考虑实施麻醉的动物或是正在使用肾毒性药物治疗的病例。
专题五、犬猫肾衰综合征
10%
糖蛋白 90% （EPO）
促红细胞生成酶 （因子）
促红细胞生成素原
肾小管基底膜外侧的 肾小管周围间质细胞分泌
6. 维持钙磷代
谢
PTH
食物 钙磷
PTH
血钙 血磷
Ca 消化液排泌
肠道吸收
1,25-(OH)2D3 CT
血钙 血磷
血钙 血磷
血浆 钙磷
钙
肾衰
口服 钾盐
补钾
静脉 补KCl
口服葡萄糖酸钾 （猫5~8 mEq/d，分2次口服 血钾恢复正常时，减半维持）
应补10%KCl（ml）= （正常血钾-测定血钾） × 0.745 × 体重（kg）× 40%
（K+所分布的体液量占体重的40%， 1mEq/L钾 = 0.745mL/kg 10%KCl
4.补碱疗 法
（四）ARF治疗
需立即治疗 原发病
立即停用 肾毒药物
肾前性和肾后性 肾功障碍
❖纠正肾脏血液 动力学异常
❖减轻水盐 代谢失衡
怀疑肾脏 有损伤
库兴氏综合征 （肾皮亢—瘤）； 子宫蓄脓；肝病等
原则
诊断和治疗 原发病
一般性 治疗方法
给肾脏恢 复和代偿 足够时间
目的
❖ 血清肌酐浓度 ❖ 少尿尿量增加
纠正液体和电解质 平衡（禁钾）
（三）诊断要点
慢性多尿（烦渴）少尿（水肿） 肾性贫血 肾性骨病 酸中毒 消化道症状 心衰
病史
药物 毒物 感染 品种
腹部触诊： 肾多萎缩、凹凸
不平，质地硬
临床 症状
肾体积增大
肾盂积水、肾盂积脓、尿路堵 塞、猫传染性腹膜炎、
淋巴肉瘤 、肾旁假性囊肿
猫咪肾衰文档
猫咪肾衰介绍猫咪肾衰，也称为慢性肾脏疾病，是猫咪最常见的疾病之一。
它是由于肾脏功能逐渐受损所引起的，逐渐在猫咪体内累积导致的问题。
猫咪肾衰可能会导致猫咪逐渐失去肾脏功能，从而影响其正常的生活。
症状猫咪肾衰的症状可能会在疾病早期阶段很难察觉，但随着病情的恶化，症状会逐渐出现。
以下是一些常见的猫咪肾衰症状：1.频繁的口渴和尿量增多：当猫咪肾脏出现问题时，它们可能会变得异常口渴，并且尿量也会增多。
2.食欲减退：猫咪肾衰的病情会导致其食欲减退，可能会拒绝吃饭。
3.体重减轻：由于猫咪在肾脏不正常的情况下无法摄取足够的营养，导致体重减轻。
4.呕吐：猫咪肾衰可能会导致它们呕吐，主要是因为体内重金属等废物堆积过多导致胃肠道问题。
5.呼吸困难：在严重的情况下，猫咪肾衰可能会引起呼吸困难。
诊断要确诊猫咪是否患有肾衰，通常需要进行一系列的检查。
常见的诊断方法包括：1.血液检查：通过检查猫咪的血液样本，可以评估肾脏功能是否正常。
常规检查包括血清肌酐测定、血尿素氮（BUN）测定等。
2.尿液分析：尿液分析可以提供有关猫咪肾脏状况的信息，如尿比重、pH值等。
3.X射线和超声波：这些影像学检查可以评估猫咪肾脏的大小、形状和结构。
治疗目前，猫咪肾衰的治疗主要是通过管理症状来改善猫咪的生活质量，而无法治愈该疾病。
常见的治疗方法包括：1.液体疗法：通过输液或口服液体来维持猫咪体内的水分平衡，减轻肾脏负担。
2.药物治疗：给予药物可以帮助控制猫咪的高血压、贫血和其他与肾衰有关的并发症。
3.控制饮食：适当的饮食对于管理猫咪肾衰至关重要。
通常建议给予低蛋白、低磷的食物，以减轻肾脏负担。
4.监测和定期随访：定期检查和监测猫咪的肾脏功能，以及定期随访可以帮助控制疾病的进展。
预防虽然猫咪肾衰不一定可以完全预防，但我们可以采取一些措施来降低猫咪患病的风险：1.提供足够的水源：确保猫咪能够随时获得充足的水源，以帮助维持肾脏功能。
2.定期体检：定期带猫咪去兽医那里进行体检，以便及早发现疾病或问题的迹象。
犬猫急慢性肾衰的总结
犬猫急慢性肾衰的总结我跟你说啊，这犬猫的急慢性肾衰，那可真是个事儿。
我就见过一只猫，那猫啊，长得那叫一个机灵，眼睛圆溜溜的，像两颗玻璃珠子，毛色油光水滑的，平时在院子里那是上蹿下跳，跟个小精怪似的。
突然有一天，就不对劲了。
那猫啊，就趴在那儿，动都不爱动，眼睛也没了往日的神采，就那么蔫蔫地看着你，像个受了委屈的小孩儿。
这就是慢性肾衰的症状开始显现了。
这慢性肾衰啊，就像个小偷，悄悄地就把猫的精气神给偷走了。
我就带着这猫去看兽医。
那兽医也是个有意思的人，戴着个大眼镜，眼镜片厚得跟酒瓶底儿似的，他瞅了瞅猫，皱着眉头说：“这猫啊，怕是慢性肾衰，这可不是个小问题。
”我一听就急了，我说：“大夫啊，你可得救救它，这猫就跟我亲人似的。
”那大夫就慢悠悠地跟我说：“这慢性肾衰啊，得慢慢调理，就像熬粥似的，急不得。
”这急性肾衰就不一样了。
我有个朋友，他家的狗，那是个大金毛，长得那叫一个威风凛凛，一身金毛在太阳底下闪闪发光。
有一回啊，那狗不知道吃了啥坏东西，突然就急性肾衰了。
那狗啊，躺在地上直哼哼，口吐白沫，腿还一个劲儿地抽搐。
我那朋友当时就吓傻了，抱着狗就往兽医站跑。
到了兽医站，那里面乱哄哄的，各种动物的叫声都有。
我朋友就大喊：“大夫，快救救我家狗，它急性肾衰了！”那兽医也是忙得脚不沾地，跑过来一看，就赶紧开始救治。
急性肾衰就像一场突如其来的暴风雨，一下子就把狗给打趴下了。
这犬猫的肾衰啊，不管是急性还是慢性，都得特别小心。
这就好比人的身体，肾就像个过滤器，要是这个过滤器坏了，那身体里的脏东西就排不出去了。
这动物也是一样的道理。
我就跟那兽医聊天，我说：“大夫啊，这犬猫肾衰咋这么难治呢？”那大夫就叹口气说：“你想啊，这肾就那么点儿，坏了要修好，哪有那么容易？就像一个破了的碗，你想把它补得跟新的一样，那得多难。
”我听了，觉得也有道理。
这犬猫得了肾衰啊，平时照顾起来也特别麻烦。
就说那只慢性肾衰的猫吧，每天都得给它吃专门的药，那药的味道啊，难闻得很。
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CRF 病程长
中老年猫
波斯猫
阿比西尼亚猫
国
内
长
毛
猫
肾淀粉样变
威尔士柯基
东方短毛猫
多 囊 肾
波斯猫
比 格 犬
肾 发育
不良
曲卡犬
西施犬
软毛㹴
爱 尔 萨摩耶 兰
肾小球萎缩
肾小球硬化症
杜宾犬
挪威猎麋犬
肾毛细管扩张
凯安梗
多 囊 肾
拉萨犬
曲卡犬
Basenji
肾小管 间质
纤维化
猫白血病、爱滋病、FIP
血管 过度收缩
（NSAID）
血管 过度扩张
急性肾小管坏死
血管紧张素酶抑制剂 Aceh或降压药
严重 肝病
大量腹水 呕吐腹泻 低蛋白血症
血容量减少
肾缺血
弓形体； 犬恶心丝虫等
寄生虫
结核病 钩端螺旋体 埃里希氏体病（立克次氏体）
莱姆病（蜱媒螺旋体病）
化脓性细菌 （皮肤脓肿、子宫蓄脓）
细菌
25kg犬 肿瘤达455g
红细胞压积（犬54%，猫41%）： ——猫＜25％，犬＜30％时，需要治疗贫血
输新鲜全血（PCV＜20%） PCV≥25％
肾小球滤过功能 突然迅速下降的
临床综合征
ARF
❖有效救治ARF 缓解，肾功恢复
❖延误诊治致死
急性肾衰病因（起源）分类
肾前性
肾后性 肾源性
GFR； 急性肾小管
坏死
肾缺血
血容量过低
❖大失血（休克）； 严重脱水（腹泻，多尿等） ❖血浆蛋白减少（血液渗透压降低）
有效血容量 心衰； 脓毒败血症； 长时间麻醉；
③高血钙
肾脏肉瘤
④结石
分期
Ⅰ
Ⅱ（持续长）
Ⅲ（后期）
Ⅳ
肾小球滤过率(GFR) ＞50％
30％-50%
5％-30%
尿毒症
尿量 水
正常 —
慢性多尿 轻度脱水、烦渴
减少 水肿
少尿 加剧
电解质
低K+或正常；
高K+、低Na+、
—
加剧
低Na+
低钙、高磷、高镁
酸中毒
—
+
++
++++
心衰，贫血，WBC↓ 呕吐、腹泻； 呼吸中枢衰竭
电解 质 紊乱
血液
高钾血症（心跳缓慢、心律不齐、心跳聚停）
低钠血症；低钙血症
高磷血症；高镁血症
代谢性酸中毒 呼吸加快
酸中毒加重高钾血症
氮质血症 血非蛋白氮含量（血肌酐、尿素氮）
嗜睡，昏迷； 心缩无力
其他
脏器淤血水肿（肺、胃肠、肝）； 肾区敏感（急性肾炎）； 肾性贫血（轻）
补液后利尿：无尿或少尿
❖少（无）尿 多尿 ❖持续蛋白尿（血尿）
降低
血管收缩剂（非类固醇抗炎药物，PG）
儿茶酚胺类（肾上腺素），肾素-血管紧张素
肾微循环障碍
溶血－尿毒综合征（输血反应、烧伤等）
肾脏血管栓塞或小血栓（DIC）形成
尿路阻塞
尿路栓塞、结石、肿瘤、尿路感染等
肾中毒（肾毒素） 药品、毒物（毒素）、重金属
感染（急性肾炎） 其它
细菌、病毒、寄生虫 血钙过高、肾淋巴肉瘤
血肌酐＞200µmol/L
抗生素
（庆大 磺胺 抗真菌药等）
麻醉药物（氟烷） 驱虫药（驱心丝虫）
输液制剂
（甘露醇 右旋糖酐）
化疗药物
（顺氯氨铂 阿霉素 甲氨蝶呤）
非类固醇抗炎药物 （ NSAID，镇痛剂）
血管收缩
药物
毒素
犬—葡萄干 （10~25g/kgBW）
猫—百合花
内源性色素
（Hb尿 Mb尿）
动物毒液 放射造影剂（碘）
有机酸；代谢 肾静脉 废物（药物）
毛细血管内压（血压） 肾血浆流量
动脉血白蛋白浓度
（血浆胶体渗透压）
滤过膜通透系数
滤过机能障碍
少尿 白蛋白尿 肾性水肿
肾小球滤过率（GFR ）
肾脏疾病
尿液形成影响因素
重吸收 功能障碍
肾脏 疾病
多 尿、蛋白尿 电解质紊乱
酸碱平衡紊乱 氮质血症
心房利钠因子（ANF） 心钠素或利钠肽CNP）
能力更强
肾脏功能
部分水、无机盐、葡萄 糖、蛋白、含氮产物 （尿素、肌酐）等
心输出量1/4 进入肾脏
入肾小动脉
最重要的排泄器官
排泄功能
排除体内代谢废物 排泄各种毒物（药物）
多数水、无机盐； 全部葡萄糖、小分子蛋白
水份 无机盐 含氮产物 大分子蛋白
24h排尿量 猫0.10~0.2L 犬0.25~1L
出肾小动脉
骨化障碍 PTH 钙磷吸收
Ca P
磷
活性维生素D
降钙素 （CT）
骨
骨
化
质
作
脱
用骨钙 盐
甲状旁腺素 （PTH）
降钙素 （CT）
尿钙磷
肾脏功能衰竭分类
急性肾衰 （Acute reneal failure，ARF）
病程 肾衰 病理
慢性肾衰 (Chronic reneal failure，CRF)
（ Acute reneal failure，ARF）
专题五 犬猫肾衰综合征
（The symptom of renal failure in Dogs and cats）
邓俊良
四川农业大学 动物医学院
临床兽医学 教授 博 预防兽医学 博士 导
5岁以上犬的肾衰发 病率＞10%
英国短毛猫
索马里猫
慢肾衰发病率是 其它品种数倍
安哥拉猫
波斯猫
米格鲁 可卡
斗牛 松狮
犬传肝、犬细小
肾小球或/和肾小管
钩体病 化脓性肾炎 慢性肾炎(间质、小球)
间质性疾病
犬：肾小球损害蛋白尿
（肾病综合征和/或CRF）
淀粉样 变性病
猫：肾髓质间质组织
感染和炎症 后天性
肾旁 假性囊肿
液体积于肾被膜 与肾实质间 肾功能损害
淀粉样沉积CRF
淋巴肉瘤
肿瘤性 疾病
肾毒性
①急性肾衰 ②毒物、药物
多发性骨髓瘤
❖减轻水盐 代谢失衡
怀疑肾脏 有损伤
库兴氏综合征 （肾皮亢—瘤）； 子宫蓄脓；肝病等
原则
诊断和治疗 原发病
一般性 治疗方法
给肾脏恢 复和代偿 足够时间
目的
❖ 血清肌酐浓度 ❖ 少尿尿量增加
纠正液体和电解质 平衡（禁钾）
补体液
利尿消肿
透析疗法
血钾>6~8mEq/L （正常3.0-3.5）
纠正 高钾血症
液体疗法 —主要疗法
少尿期
改善肾脏血液动力 引发多尿
预防感染 对症治疗
①5%NaHCO3 ②葡萄糖酸钙—拮抗K+ ③促发多尿—排钾
纠正代谢性 酸中毒
血浆碳酸氢盐＜14mmol/L， 或血pH＜7.2
①适当补液 ②关键—补钾
③促进肾小管上皮 细胞修复与再生
（能量合剂、维生素E 及中药等）
多
恢
尿
复
期
期
固定酸
动脉血CO2分压、 血钾、H+浓度
肾脏排H+
+
重吸收HCO3-
（3-5d）
肾衰
肾的调节
代谢性 酸中毒
肾脏疾病
GFR
肾血流灌注量
Na+ 水排出 Na+ 水 潴留
醛固酮 分泌
肾素 血管紧张素Ⅱ
血容量
外周血管阻力
心输出量
高血压
肾实质破坏
血管舒张物质 （PGE2，PGF2）
再生不良性贫血
肾病
肝脏中枯否氏细胞 骨髓中巨噬细胞
恶性肿瘤
传染病
犬传染性肝炎 犬细小病毒病 猫白血病病毒 猫腹膜炎病毒等
。
肾小球 表面积
肾小球 渗透性
肾细胞和 间质水肿
管型
急性肾衰机理
肾小球损害 肾小管病变轻
GFR
少尿或 无尿期
正确治疗
肾泌尿机能逐渐恢复 肾小管变性坏死
原发病症状； 尿少、尿比重升高、尿钠降低； 高血钠； 低血钾（短暂）
ADH 醛固酮
健康
CRE (µmol/L)
BUN (mmol/L)
犬 44-138
1.8-10
猫 49-165
5-11.5
①食 疗 ②药物治疗 ③透析疗法
控制 病情 发展
国外猫肾移植(1987）已 20余年，存活率达71％
存活时间逐年增加
（达8年，至今仍存活）
轻度~中度 CRF
慢性肾功能衰竭 （CRF）的治疗
重度CRF
肾脏损害 渐进性
不可逆性
一般疗法 均无法治愈
食疗和药物治疗 的作用是有限的
最终的方法只有 施行异体肾移植
合适的日粮治疗方案治疗CRF重要措施
减缓 氮血症
高热量 摄入
低蛋白日粮
（补 氨基酸）
补充牛磺酸 （猫）
减缓继发 性甲旁亢
低磷 摄入
血清钾mEq/L
犬
3.6~5.6
猫
3.2~5.3
钾摄入
补充维生素 矿物质
补5% NaHCO3 （ ml ） =（正常CO2-CP值 - 测定 CO2-CP值）% × 体重（kg） × 0.5 ml/kg × 100
（式中0.5表示 1kg体重提高 1%CO2-CP所需5% NaHCO3 0.5ml）
HCO3缺失量
补碱
CO2-CP
补5%NaHCO3（mL）=（正常HCO3-值测定HCO3-值）mmol/L×1.68 ×体重（kg）× 60%