脑水肿护理
关于颅脑损伤的护理措施总结
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关于颅脑损伤的护理措施总结颅脑损伤是头部受到外力作用所致的脑组织损伤,包括闭合性损伤和开放性损伤。
由于颅脑损伤病情复杂,变化快,护理工作尤为重要。
本文将总结颅脑损伤的护理措施,以期为临床护理工作提供参考。
一、颅脑损伤的分类及特点1. 闭合性损伤:包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等。
这类损伤多发生在头部受到直接打击或撞击时,脑组织在颅腔内发生挤压、移位,引起脑组织损伤。
2. 开放性损伤:包括头皮裂伤、颅骨骨折、脑挫裂伤等。
这类损伤多发生在头部受到锐器切割或钝器击打时,脑组织与外界相通,易发生感染。
二、颅脑损伤的护理评估1. 健康史:了解受伤过程,包括暴力大小、方向、性质、速度和作用部位。
了解受伤当时意识状态、伤后有无颅内压增高、脑脊液漏的症状,以及现场急救经过。
2. 身体状况:评估病人的伤后症状和体征,特别是生命体征、意识、瞳孔及神经系统体征的动态变化。
结合辅助检查结果判断颅脑损伤的程度和类型。
3. 心理和社会支持情况:了解病人和家属对颅脑损伤及其预后的心理反应,提供必要的心理支持和指导。
三、颅脑损伤的护理措施1. 现场急救:保持呼吸道通畅,注意保暖,禁用吗啡止痛。
有明显大出血者应补充血容量,无外出血表现而有休克征象者,应查明有无头部以外部位损伤,如合并内脏破裂等。
开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压,并及早使用抗生素和TAT。
记录受伤经过和检查发现的阳性结果。
2. 病情观察:密切观察生命体征、意识、瞳孔及神经系统体征的变化,及时发现病情变化,为医生提供诊断和治疗依据。
3. 呼吸道管理:保持呼吸道通畅,防止窒息。
对昏迷病人进行气管插管或气管切开,定期吸痰,保持呼吸道通畅。
4. 脑水肿的护理:颅脑损伤后,脑组织易发生水肿,导致颅内压增高。
应限制水钠摄入,保持病室安静、整洁,避免刺激。
必要时给予脱水剂、利尿剂等药物治疗。
5. 感染预防:开放性颅脑损伤易发生感染,应严格无菌操作,定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
重型颅脑损伤患者脑水肿的分析及护理
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重型颅脑损伤患者脑水肿的分析及护理【摘要】脑水肿是重型颅脑损伤患者常见的并发症,对患者的生命安全和康复造成严重威胁。
本文从脑水肿的定义和危害入手,介绍了脑水肿的分类、病因、临床表现以及护理措施和药物治疗。
重点强调了在重型颅脑损伤患者中对脑水肿的重要性,提出了提高脑水肿诊疗水平的建议,以有效预防和治疗脑水肿,降低患者的死亡率和致残率,为患者的康复提供更好的保障。
通过本文的介绍和分析,希望能引起医护人员对重型颅脑损伤患者脑水肿护理的重视,提高对该病情的认识和处理水平,为患者的康复带来希望和机会。
【关键词】关键词:重型颅脑损伤患者、脑水肿、分类、病因、临床表现、护理措施、药物治疗、诊疗水平。
1. 引言1.1 重型颅脑损伤患者脑水肿的重要性重型颅脑损伤患者脑水肿是一种严重的并发症,对患者的生命安全和康复造成严重威胁。
脑水肿的发生会使脑组织受到挤压,增加颅内压力,导致脑灌注减少,进而影响脑细胞的代谢和功能。
在重型颅脑损伤患者中,脑水肿的发生率较高,对于及时发现和有效处理脑水肿至关重要。
重型颅脑损伤患者脑水肿会加重患者的病情,增加病死率和致残率。
对于这类患者来说,及时有效地预防和治疗脑水肿至关重要。
在护理工作中,要重视重型颅脑损伤患者脑水肿的护理工作,采取科学的护理措施,加强监测观察,及时发现脑水肿的征兆和症状,及时采取有效的护理措施,以降低患者的病情恶化风险,提高生存率和生活质量。
1.2 脑水肿的定义脑水肿是一种颅脑损伤后常见并且严重的并发症,其发生可能导致患者病情恶化,甚至危及生命。
脑水肿指的是大脑组织内液体的异常积聚,导致颅内压力升高,影响脑组织的正常功能。
在重型颅脑损伤患者中,脑水肿往往是一种严重的并发症,需要及时有效的护理和治疗措施来遏制其发展和减轻其危害。
脑水肿可以分为细胞内水肿和间质水肿两种类型。
细胞内水肿是指细胞内液体和电解质的累积,导致细胞体积增大;而间质水肿则是指细胞外液体的聚积,使得脑组织体积增大,从而增加颅内压力。
脑积水患者的护理
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目录 介绍 护理目标 护理措施 并发症预防 急救措施 总结
介绍
介绍
脑积水是指脑室或脑脊液通道内积 聚过多的脑脊液,导致颅内压力增 高。 脑积水患者需要特殊的护理和关注 ,以保证他们的安全和舒适。
护理目标
护理目标
减轻颅内压力,维持脑脊液平衡。 预防并控制并发症,如感染和脑水肿。
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帮助患者进行康复训练,如物理治疗和 言语治疗,以促进其功能恢复。
并发症预防
并发症预防
预防感染是非常重要的,保持 患者的卫生清洁,定期更换尿 布和换衣服。 注重饮食的营养均衡,避免过 度肥胖或营养不良。
并发症预防
定期检查患者的视力和听力,及时纠正 问题。 提供情绪支持和心理辅导,帮助患者和 家属应对疾病的压力和困难。
护理目标
提供全面的照顾和支持,以缓 解患者的痛苦和不适。
护理措施
护理措施
保证患者的卧位,适当的头部抬高可以 减轻颅内压力。
定期监测患者的病情和生命体征,特别 关注头痛、呕吐、意识改变等症状。
护理措施
给予药物治疗,如利尿剂和镇痛药 物,以控制症状和减轻不适。 做好口腔护理,避免口腔感染。
护理措施急救措施Fra bibliotek急救措施
如果患者出现昏迷、呼吸困难或其 他紧急情况,应立即拨打急救电话 。 在等待急救人员到达之前,保持患 者的舒适和安全,清除呕吐物,免 除窒息风险。
急救措施
如有需要,进行心肺复苏术或其他急救 措施,直到专业医务人员到达。
总结
总结
脑积水患者的护理需要综合考 虑他们的身体和心理需求。 通过合理的护理措施和并发症 预防措施,可以帮助他们获得 更好的生活质量和康复效果。
脑积水护理应注意哪些方面
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健康域护理随着人们健康意识的不断增强,一些不被大众熟悉的疾病,在很大程度上干扰着患者的正常生活。
脑积水便是一种不常见的疾病,此疾病的症状、对患者身心带来哪些影响、如何对脑积水患者进行科学护理,这些都是比较重要的内容,为此对脑积水护理进行具体研究。
脑积水基本介绍患者颅内脑脊液过多汇集,增加了脑脊液循环负担,让患者表现出呼吸障碍等症状,降低患者生活质量。
并且脑脊液的大量积累,使得机体颅内原有承担脑脊液的空腔被异常挤压,造成患者有脑积水疾病。
从多样化的标准形式上分析,脑积水有梗阻性脑积水、交通性脑积水。
前者也被理解为非交通性脑积水,重点是因为患者脑脊液循环受到阻碍,对应脑脊液汇集在患者的蛛网膜下腔中,引起脑室异常扩大、增加颅内压,然而脑脊液的异常挤压也会使得患者面临继发性脑萎缩的威胁。
后者是脑脊液吸收不够充分所致,关键是患者蛛网膜下腔,即使脑室涉及的任何通道之间有相通性,可是无法保障脑脊液全面被患者蛛网膜加以吸收,造成交通性脑积水。
另外,外部脑积水更多以婴幼儿为主,也被统计在交通性脑积水的范畴。
脑积水影响因素和临床症状脑积水疾病的出现,主要受到3种因素的影响。
首先是先天性,即患者中脑导水管部位存在畸形或小脑下疝存在畸形,并且脑血管有畸形甚至脊柱裂,均作为患者出现脑积水的因素。
其次是感染,若患者有脑膜炎感染,其脑部的纤维组织会有所增加,阻碍脑脊液正常循环,造成脑脊液过量汇集在一起引发疾病。
同时炎症反应也是影响患者出现脑积水的因素,包含蛛网膜粒阻碍现象、脑池阻碍现象,增加了患者脑脊液吸收难度;再次是外伤和维生素A不足,患者脑部血液会流入自身脑脊液中,引出了纤维增生,或者肿瘤生长,更多引出了患者出现脑积水。
另外是临床症状,患者有运动功能受阻,严重者表现出卧床不起,患者的反应速度缓慢,降低记忆功能,甚至伴随痴呆的可能。
脑积水引出患者有大小便失禁,婴幼儿有智力不佳和精神萎靡或者头颅增大速度快等症状。
脑积水护理思路实施脑积水护理指导,应围绕手术之前、手术之后和出院等多个阶段合理指导患者,鼓励患者坚定恢复健康信念,主动配合医学诊治项目,极大程度上确保患者可以恢复健康。
高血压脑出血术后脑水肿原因分析及护理对策
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好 、活得 开心 ,使 患者 自觉 提高健康 观 念 。( )通 二 过 营养 专家 的讲 课 ,使 患者基 本掌 握 了如何科 学地 饮食 调养 ,才能 更 好地 配合治疗 与 充分 的透析 ,并 利 用黑 板报形 式作 宣传 , 定期 发放 《 不 肾友 》 打 印 ,
1 9 年6 至2 0 年 2 因高血压 脑 出血 术后 在重症 99 月 01 月
死率达5 “ , 1 及时的手术治疗能够降低病死率 。 术 后并 发脑 水肿 ,是 脑 出血 术后 常见并 发症 ,直 接影
响 到手术 的成 功及 预后生存 质 量。 过对 患者体 温 、 通 心率 、血压 、呼吸 、脉 搏 、血 氧饱 和度 、平均 动脉
监 护 室 (C I U)监护 的5 倒 患者 的转 归情 况报告 如 6
上。
维普资讯
Gu n x e [a J u v l a R i dc [ o r a ,Ap .2 0 t l2 No 4 M r 0 2 Vo- 4 -
估计 短期 内无 法清 醒 , 尽早 行气管 切 开术 。 于气 应 对
差异 ,但也 能使 患 者不 同程度地 掌握有 关 自己疾 病
的知 识和 保健知 识 ,调动 了患者建 立健 康 行为 的主
观 能 动 性 ,提 高 了 患 者 的 自我 护 理 和 管 理 能 力 , 提
养 专 家、 皮肤 专家 以及 患者及 其家 属共 同参加 。 会 在
上通 过讲 述有 关血 液透 析的基 础知 识 , 合理饮 食 , 透 析间 期 中并 发症 及 其遭 遇 特殊 情 况 下 就 诊 的途径 , 制定 饮食 处方 ,同时还 进行现 场解 答患 者 的医疗 问
颅内血肿健康宣教
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颅脑血肿护理1.体位护理:采取头高位,床头抬高30°,有利于静脉血回流和脑脊液回流。
减少颅内血容量和降低颅内压。
2.高热护理:高热可加速体内新陈代谢活动,加重脑缺氧和脑水肿,应做积极处理,将体温控制在38℃以下。
保持室温于28-30℃,室内应空气流通,并定时进行空气消毒。
降温以物理降温为主,可用冰袋置于腋下、腹股沟等处,或用冰帽降温。
注意用冰袋降温时要外加包布,避免发生局部冻伤。
药物降温时应注意出汗量,大量出汗可引起虚脱。
高热时还需注意补液,并注意加强口腔护理和皮肤护理,预防肺部并发症。
3.营养补充:颅脑损伤后机体处于高代谢状态,耗氧量增加蛋白质分解加速,因此应注意补充高能量。
重型脑外伤患者会因肠蠕动减慢、排便反射被抑制或卧床等原因发生便秘,而便秘会引起腹痛,腹胀,颅内压增高的患者还可能因用力排便而诱发脑疝。
所以保持大便通畅也非常重要。
4.治疗原则:对于轻型颅脑损伤患者应注意观察病情变化,并可于急诊室留观,进行头皮损伤的清创、缝合等,必要时对症处理和行颅脑CT检查。
中型颅脑损伤应住院治疗,做好手术准备工作并随时行手术治疗。
重型颅脑损伤,尽早手术或采取有效的药物治疗方法,抢救脑疝。
颅脑损伤治疗可分为三个阶段:急性期(伤后1周)、过渡期(伤后1-2周)、康复期(3周以后)。
急性期治疗的首要目的是抢救病人的生命,并通过急诊手术及早期适当药物治疗,减轻和避免继发性颅脑损伤,以提高病人的生存质量,对于原发性脑损伤主要是对症处理,预防并发症,但现有的医疗措施并不能改变原发性损伤。
过渡期主要应注意是否有新的病情变化出现,及时处理,并开始康复治疗。
康复期主要是针对脑损伤的并发症与后遗症的康复治疗。
一般颅脑外伤的治疗包括:手术清除血肿、减压、清创等,脱水治疗,亚低温治疗,神经保护剂及神经营养剂治疗,抗感染,全身营养支持,物理治疗,康复锻炼,抗癫痫,颅骨修补等。
关于颅脑术后发生严重脑水肿科学护理的探讨
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关于颅脑术后发生严重脑水肿科学护理的探讨
曹晖
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)031
【摘要】目的:进一步研究颅脑术后发生严重脑水肿的护理对策.方法:收集了2010年1月-2012年1月我院收集的80例颅脑手术患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,40例对照组患者接受常规护理,40例干预组患者在对照组护理基础上接受全面、优质的加强型护理.结果:干预组救治成功率(97.5%)显著高于对照组(87.5%),干预组患者护理满意度100%显著高于对照组80%,P<0.05,具有差异统计学意义.结论:给予颅脑手术患者全面、优质的加强型护理,能显著提高救活成功率,提高患者满意度,值得进一步研究推广.
【总页数】1页(P171)
【作者】曹晖
【作者单位】江苏省泰兴市人民医院神经外科 225400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.颅脑术后发生严重脑水肿的护理干预效果分析
2.颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果观察
3.颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果观察
4.颅脑术后发生严重脑水肿患者的临床护理体会
5.颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果观察
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医生护士脑积水的护理
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脑脊液循环示意图
脑脊液(cerebral spinal fluid): 由各脑室脉络丛产生
循环途径
左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑导水管
第四脑室
后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜颗粒
上矢状窦
颈内静脉
临床表现clinic presentation
进行性头围异常增大,囟门扩大隆起,头皮静脉怒张,面颅小于头颅 颅骨菲薄,叩诊破壶音 眶顶受压变薄下移,眼球受压下旋,上部巩膜外露 脑功能障碍:智能低下,抽搐发作,痉挛性瘫痪
八、护理诊断——焦虑
护理目标:帮助患者保持情绪平稳,积极配合治疗 护理措施: 1.认真倾听患者倾诉,充分了解其需求 2.耐心讲解疾病的相关知识,及时评估患者掌握和配合情况 3.做好出院指导:重点教会患者掌握定时按压分流管阀门的方法 4.出院随访
谢谢大家
递进关系
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六、护理诊断——舒适的改变
护理目标:减少刺激,保持舒适体位 护理措施: 1.使用软床垫,骨隆突处给予局部保护 2.肌强直期头颈、背部给予软垫支撑 3. 护理操作时间相对集中,保持病房安静,减少对患者的刺激
七、护理诊断——潜在并发症感染、分流管堵塞
护理目标:无感染、堵管发生 护理措施: 1.观察有无颅内压再次升高的症状 2.观察分流管周围皮肤情况,如有异常及时报告医生 3.观察患儿有消化道症状 4.监测患儿体温的变化,有无颈项强直及腹膜炎症状
四、护理诊断——体温过高
护理目标:控制感染,积极处理原发病 护理措施: 1.严密监测体温的变化 2.降温护理 ✓ 物理降温:温水擦浴、冰敷 ✓ 药物降温:小儿常用退热剂美林 3.给予抗生素治疗 4.保持皮肤清洁干燥,多饮水,室内定时通风
产伤引起的脑水肿的护理
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产伤引起的脑水肿的护理一、疾病概述产伤引起的脑水肿是新生儿在分娩过程中由于机械性损伤导致的脑组织内水分增加、脑体积增大的病理状态。
这是一种严重的并发症,若不及时处理和精心护理,可能对新生儿的神经系统造成永久性损伤,影响其未来的生长发育和生活质量。
二、病因及发病机制1. 产程异常产程过长,胎儿头部在产道中长时间受到挤压,导致脑组织缺血缺氧,血管通透性增加,液体渗出到脑组织间隙,引起脑水肿。
急产时,子宫收缩过强、过快,胎儿头部在短时间内受到剧烈的压力变化,也会造成脑组织损伤和水肿。
2. 分娩方式难产时,使用产钳、胎头吸引器等助产器械,如果操作不当或用力过猛,可能直接损伤胎儿头部,导致脑组织受损和水肿。
剖宫产时,如果胎儿取出速度过快,外界压力突然变化,也可能引起脑组织的损伤和水肿。
3. 胎儿因素胎儿过大,通过产道时困难,头部受到的压力过大,容易引发脑水肿。
胎儿本身存在脑血管畸形、脑部发育不良等情况,在分娩过程中更容易出现脑水肿。
三、临床表现1. 神经系统症状意识障碍,表现为嗜睡、昏迷或烦躁不安。
频繁惊厥发作,可呈局限性或全身性。
肌张力异常,如增高或降低。
原始反射减弱或消失,如吸吮反射、拥抱反射等。
2. 颅内压增高症状前囟隆起、饱满,张力增高。
频繁呕吐,可能为喷射性。
头痛(新生儿表现为哭闹、烦躁)。
眼部症状,如凝视、斜视、眼球震颤等。
3. 其他症状呼吸节律改变,如呼吸增快、减慢或不规则。
心率变化,可出现心动过速或心动过缓。
血压升高。
四、治疗要点1. 一般治疗保持患儿安静,避免刺激。
维持生命体征稳定,包括呼吸、心率、血压等。
保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧或机械通气。
2. 脱水治疗常用甘露醇、呋塞米等脱水剂,减轻脑水肿,降低颅内压。
根据患儿的病情和体重,调整脱水剂的剂量和使用频率。
3. 营养神经治疗应用神经节苷脂、脑蛋白水解物等药物,促进神经细胞的修复和再生。
4. 控制惊厥选用苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物,控制惊厥发作。
重型颅脑损伤患者脑水肿的观察与护理
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重型颅脑损伤患者脑水肿的观察与护理王育文 朱小莲 沈梅芬(苏州大学附属第一医院神经外科,江苏苏州215006) 关键词 重型颅脑损伤 脑水肿 护理 Key words Severe traumatic brain injury Cerebral edema Nursing 中图分类号:R473.74 文献标识码:B 文章编号:1002-6975(2012)22-2060-02 作者简介:王育文(1976-),女,江苏苏州,本科,主管护师,从事临床护理工作 通信作者:沈梅芬 急性外伤性颅内血肿、开放性脑损伤等需施行紧急开颅手术,术后常出现不同程度的继发性脑水肿,一般3~7d内发展到高峰[1],导致颅内高压、脑疝形成,成为重型颅脑损伤死亡的主要原因。
高质量的护理是患者度过脑水肿高峰期的重要保障。
笔者回顾了2010年6月~2012年6月我科收治的187例重型颅脑损伤患者的护理资料,对其脑水肿期在严密的病情观察的同时,及时控制脑水肿不利因素,收到良好效果,现报告如下。
1 临床资料本组患者187例,其中男127例,女60例。
年龄14~76岁,平均约43岁。
按格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),所有病例GCS评分为3~8分。
CT诊断:硬膜下血肿89例,硬膜外血肿48例,脑内血肿50例。
其中合并颅底骨折118例,合并脑挫裂伤150例;手术治疗135例,保守治疗57例。
治愈88例,轻残64例,中残20例,去皮层生存5例,死亡10例。
2 护理2.1 病情观察2.1.1 意识的观察 意识障碍是反映颅脑损伤的重要标志,意识进行性加重是中枢神经系统继发性损伤的表现。
通过做口腔护理,观察吞咽反射,躲避动作,以了解意识的变化;通过每30~60min观察和对各种刺激的防御反应、各种病理及生理反射来判断意识障碍程度;GCS评分是反应意识状态的客观指标,通过每天3次进行睁眼、语言、运动情况的综合评定GCS评分来及早诊断与处理脑水肿。
脑水肿护理措施
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密切监测血压,避免高血压引起的脑血管意外和 脑水肿加重。
预防颅内压升高
避免剧烈运动和情绪激动,以防止颅内压升高加 重脑水肿症状。
04
脑水肿的康复治疗
康复治疗的种类和作用机制
物理疗法
包括运动疗法、按摩、理疗等,通过改善血液循环和淋巴循环, 促进水肿消退和肌肉力量恢复。
职业疗法
针对患者功能障碍进行个体化训练,包括日常生活能力训练、手 功能训练等,提高患者生活质量。
症状护理措施
病情观察
密切观察病患的生命体征、意识状态、瞳孔变化等脑水 肿相关症状,及时报告医生处理。
用药护理
根据医生指示使用脱水剂、利尿剂等药物治疗,并观察 药物疗效和不良反应。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时吸痰、吸氧,以防止脑缺氧和脑 水肿加重。
并发症预防护理措施
预防感染
加强基础护理,避免交叉感染,使用必要的抗生 素和抗病毒药物预防感染。
《脑水肿护理措施》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 脑水肿概述 • 脑水肿的药物治疗 • 脑水肿的护理措施 • 脑水肿的康复治疗 • 脑水肿的预防和预后
01
脑水肿概述
பைடு நூலகம்
定义和类型
定义
脑水肿是指由于各种原因引起的脑组织内水分异常增多,导 致脑体积增大、重量增加,以及由此产生的神经功能损害。
脱水剂
通过减少脑水肿患者的脑脊液量,降低颅内压,缓解头痛、恶心、呕吐等症状。常用的脱 水剂包括甘露醇、甘油果糖和速尿。
抗炎药
脑水肿患者的炎症反应可能导致脑组织损伤和水肿加重。抗炎药可以抑制炎症反应,减轻 水肿和脑组织损伤。常用的抗炎药包括糖皮质激素和细胞因子抑制剂。
脑水肿护理措施有哪些

脑水肿护理措施有哪些发表时间:2019-09-05T17:29:34.760Z 来源:《健康世界》2019年第08期作者:杨瑞芳[导读] 水肿,是指组织间隙内的体液增多现象。
脑水肿,是由于多种因素导致的脑组织内水分异常增多的病理状态。
四川省达州市开江县人民医院 636250 水肿,是指组织间隙内的体液增多现象。
脑水肿,是由于多种因素导致的脑组织内水分异常增多的病理状态。
脑水肿,分为多种类型,包括血管源性水肿、间质性水肿、渗透性水肿、细胞性水肿、创伤性水肿、缺血性水肿等,无论是哪一种类型,都会危及患者生命健康安全。
对于本病的治疗,主要以解除病因为主,以改善脑血氧、降低颅内压、改善脑代谢等为辅,为了保证临床治疗效果,防治相关并发症,配合全面、科学的护理服务措施具有重要意义。
现对脑水肿患者的临床护理工作进行如下介绍。
1脑水肿的临床表现1.1脑损害脑损害,包括局限性脑水肿、弥漫性脑水肿两种类型,前者以癫痫、瘫痪症状持续性加重最常见,另外,由于水质范围的扩大,导致患者语言运动中枢系统受到损伤,进而造成运动性失语的发生。
后者的发生与局限性脑水肿病情未得到有效控制、进一步发展成全脑性有关。
1.2颅内压增高普遍存在头痛、呕吐加重、躁动不安等症状,随着病情进一步发展,患者随机进入嗜睡状态,甚至昏迷状态,对其进行眼底检查,可以看到患者视乳头水肿。
如果未得到有效控制,就会发展成脑疝,危及健康安全。
1.3其他症状当患者的额叶、颞叶、丘脑前部等受到脑水肿影响时,将会出现精神障碍,甚至神志不清、昏迷等不良后果。
所以,认为积极解除水肿对改善患者临床转归、预后发展方向具有重要意义。
除此之外,也要对脑水肿患者护理工作予以足够的重视,优化治疗效果,提升机体健康水平。
2脑水肿的护理措施2.1急救护理首选,备好氧气、冰块、吸引器冰帽等器械,以及镇静剂、脱水剂、利尿剂、抗生素、激素、呼吸兴奋剂等药物;其次,确定发生脑水肿后,协助患者平卧位,确定无低血压症状后,适当抬高床头15°~30°,促进脑静脉回流;立即予以吸氧,氧流量为3~4L.min,改善脑缺氧,缓解脑水肿,避免病情进一步发展、恶化。
脑水肿护理措施
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护理诊断
脑组织灌注压增高:与脑出血,脑水肿有关 颅内适应能力下降:与脑出血、脑水肿有关 清理呼吸道低效:与长期卧床、意识障碍有关 有体液不足的危险:与呕吐、高热、应用脱水剂有关 受伤的危险:与活动障碍,肢体活动障碍有关 自理能力缺陷:与意识障碍,肢体活动障碍有关 肢体活动障碍:与左侧外囊区脑出血有关 舒适度改变:与活动障碍有关 功能障碍性悲哀:与肌力下降有关 潜在并发征:再出血、脐疝、压疮
颅内压增高症状 表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜 睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体 征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水 肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。
其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神 障碍,严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神 症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起 丘脑下部损害症状。
CT或MRI CT或MRI扫描时直接提示脑水肿的最可靠诊断 方法,CT图像所显示的征象,在病灶周围或白质区域, 不同范围的低密度区,MRI在T1或T2加权像上,水肿区 为高信号,较之CT扫描结果更确切。
脑水肿治疗方法
手术治疗
脑水肿治疗方法
其他治疗 1.改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅,如出现低
护理措施
脑组织灌注压增高 1.体位床头抬高15-30度。有利于静脉回流,减 轻脑水肿降低颅内压。 2.呼吸道护理 3.皮肤护理 4.口腔护理 5.尿道口护理 6吸道低效
保持呼吸道通畅,预防肺部感染。病人的呕吐物 、分泌物、食物残渣可造成气道堵塞,必须清除 口鼻分泌物,勤翻身勤吸痰,必要时行气管切开 。认真做好口腔护理,保持室内清洁。注意加强 呼吸道雾化。
辅助检查
根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病, 如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿, 乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛 性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情 也随之改善,也表明存在脑水肿。
脑水肿的护理措施有哪些,如何护理?
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脑水肿是一种较为常见的脑部疾病,可引起颅内高压,表现为头痛、失语等症状,是颅脑疾病进展到相应程度所表现出来的一种病理状态,如果不及时干预,将会遗留较多后遗症,甚至引起脑疝,严重威胁患者的生命安全。
做好脑水肿的护理干预,将疾病带来的伤害降到最低,是实现康复促进的重要手段。
一、什么是脑水肿脑水肿这种病理状态通常好发于颅脑术后,指脑体积明显增大和(或)脑积液明显增多,该病持续时间个体差异性大,短的2-3周,长的4-6周,其包括间质性脑水肿、血管源性脑水肿以及细胞毒性脑水肿三种类型,其中间质性脑水肿在阻塞性脑积水中比较多见,因脑室孔道被增生的胶质堵塞所致。
血管源性脑水肿类型最多见,常发于化脓性脑膜炎、脑外伤、脑梗塞、中毒以及肿瘤患者群体中。
细胞毒性脑水肿好发于脑缺血、心脏骤停、尿毒症、水中毒、急性缺氧患者。
二、脑水肿的表现脑水肿的临床表现及症状取决于脑水肿的严重程度、进展速度,最典型、最突出的症状就是颅内压升高、神经功能缺失。
颅内压升高会导致躁动不安,引起头痛眩晕、呕吐、嗜睡。
早期呼吸脉搏减慢,血压上升,如果得不到及时干预,将会继续恶化而引起脑疝。
神经功能缺失症状多表现为瘫痪、失语、癫痫发作。
脑体积进一步增大,会压迫语言中枢、运动中枢,进而引起失语症、肢体活动功能障碍。
部分脑水肿患者还可能伴发高热、视力障碍。
三、脑水肿的治疗患有脑水肿的患者建议卧床静养,头颈部避免扭曲;呼吸不畅、用力排便、情绪过激、便秘、癫痫、咳嗽、发热等因素是导致颅内压升高的常见因素,日常护理期间应当注意规避。
目前,药物、手术、物理等治疗方法可以有效消除脑水肿。
常用药物有神经营养剂、七叶皂苷钠、20%甘露醇、呋塞米、高渗盐水、甘油果糖、白蛋白等。
由于每个人的体质不一样,药物治疗效果也可能会存在差异,应当根据个体病情严重程度以及疾病发展情况,选择最佳的用药治疗方案。
物理治疗方法通常有高压氧、亚低温等疗法,其中高压氧常常用来辅助脑出血后脑水肿的治疗,可以改善微循环,纠正缺氧状态,抑制脑细胞凋亡,还可以建立侧支循环,为脑组织及时供氧,减轻神经功能缺损。