病生常考大题总结满分答案 呼吸性酸中毒的原因机制及对机体的影响

最新整理呼吸性酸中毒的原因机制及对机体的影响

呼吸性酸中毒是指CO2排除障碍或者吸入过多，引起的以血浆H2CO3浓度升高、PH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。

原因不外乎环境co2浓度过高，吸入过多导致PaCO2升高，或者外呼吸通气障碍而导致的CO2排出受阻，后者多见。

1.呼吸中枢抑制

2.呼吸道阻塞喉头痉挛或水肿、溺水、异物堵塞气管常造成急性呼

酸。而COPD常造成慢性呼酸。

3.呼吸肌麻痹呼吸机失去动力，造成CO2排除障碍

4.胸廓病变

5.肺部疾病因通气障碍发生呼酸

6.CO2吸入过多通风不良

对机体影响：也可引起心律失常、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血钾升高、一系列血管运动和神经精神方面障碍

1.CO2的直接舒张血管作用引起脑血管扩张，脑血流增加，颅内压

升高，且脑血管壁上无a受体，CO2主流引起脑血管舒张，脑血流量增加，因此引起持续性头痛，尤其以夜间和早晨起床为甚。

2.对中枢神经功能的影响长时间呼酸导致CO2麻醉，患者出现精

神错乱，震颤，谵妄，嗜睡甚至昏迷。称为肺性脑病。脑脊液中ph降低比细胞外液更显著。因为co2水溶性。所以中枢神经系统的功能紊乱在呼吸性比代谢性酸中毒更为显著。

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